慶陽市落實農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“十個全覆蓋”工作實施方案

1、慶陽市落實農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“十個全覆蓋”工作實施方案慶陽市衛(wèi)生局文件                慶市衛(wèi)防發(fā)2011173號                        關(guān)于印發(fā)慶陽市落實農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“十個全覆

2、蓋”工作實施方案的通知各縣區(qū)衛(wèi)生局：    為貫徹落實省衛(wèi)生廳提出的農(nóng)村衛(wèi)生“十個全覆蓋”工作要求，全面推動全市農(nóng)村衛(wèi)生工作快速發(fā)展，現(xiàn)將制定的慶陽市落實農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“十個全覆蓋”工作實施方案印發(fā)你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。                             &#

3、160;         二0一一年六月三十日主題詞：“十個全覆蓋”  實施方案  通知                              慶陽市衛(wèi)生局辦公室     &#

4、160;                        2011年6月30日印發(fā)                慶陽市落實農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“十個全覆蓋”工作實施方案    為貫徹落實省衛(wèi)生廳提出的農(nóng)村衛(wèi)生“十個全覆

5、蓋”，即：“改廁”、“120”、“一卡通”、“遠(yuǎn)程會診”、“中醫(yī)藥”、“公共衛(wèi)生均等化”、“健康教育進(jìn)家庭”、“健康檔案”、“疾病譜排序”“疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院”的目標(biāo)，結(jié)合我市實際，特制定本實施方案。    一、總體目標(biāo)    （一）2013年，全市農(nóng)村改廁率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到85%；2015年，全市農(nóng)村改廁率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到100%；    （二）2011年，農(nóng)村“120”覆蓋率達(dá)到100%；    （三）2011年，新農(nóng)合“一卡通”覆蓋率達(dá)到100%；  

6、60; （四）2011年，農(nóng)村“中醫(yī)藥”覆蓋率達(dá)到100%；    （五）2011年，省、市、縣、鄉(xiāng)四級遠(yuǎn)程醫(yī)療會診覆蓋率達(dá)到100%；    （六）2013年，農(nóng)村公共衛(wèi)生均等化服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%；    （七）2011年，農(nóng)村“健康教育進(jìn)家庭”活動覆蓋率達(dá)到100%；    （八）2013年，居民“健康檔案”建檔率達(dá)到85%，并實現(xiàn)電子化管理；2015年，全市居民“健康檔案”建檔率達(dá)到100%并實現(xiàn)電子化動態(tài)管理。    （九）

7、2011年，鄉(xiāng)以上醫(yī)院（衛(wèi)生院）疾病譜排序覆蓋率達(dá)到100%；    （十）2011年，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院（衛(wèi)生院）覆蓋率達(dá)到100%。    二、具體任務(wù)    (一)大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，努力實現(xiàn)農(nóng)村改廁全覆蓋大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境綜合整治工作，要多渠道爭取配套資金，積極開展技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo)，引導(dǎo)農(nóng)民群眾采用先進(jìn)的生產(chǎn)方式，科學(xué)施肥用藥，加強(qiáng)對人畜糞便管理，有效預(yù)防和減少傳染病的發(fā)生和流行，到2015年全市農(nóng)村改廁率達(dá)到100%，群眾的生活環(huán)境和生活質(zhì)量得到進(jìn)一步改善。

8、0;   （二）完善農(nóng)村應(yīng)急救治體系建設(shè)，努力實現(xiàn)“120”全覆蓋完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測、預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力，突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率和處置率達(dá)100%。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，加強(qiáng)對重大傳染病和職業(yè)病、中毒等的防治，重點(diǎn)控制鼠疫、霍亂等烈性傳染病的暴發(fā)流行，提高傳染病院（區(qū)）醫(yī)療救治能力。完善醫(yī)療救治體系建設(shè)，建成以市緊急醫(yī)療救援中心為中樞的市、縣、鄉(xiāng)、村四級緊急醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“120”救護(hù)車，使每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一輛急救車輛，讓危急患者及時得到救治和轉(zhuǎn)運(yùn)。并將“120”急救服務(wù)納入新農(nóng)合和醫(yī)保報銷。  &#

9、160; （三）不斷提高新農(nóng)合工作水平，實現(xiàn)新農(nóng)合“一卡通”全覆蓋完成新農(nóng)合看病、報銷“一卡通”在全市推行任務(wù)，實行新農(nóng)合“一卡通”與農(nóng)村居民健康檔案信息互通，病人就診信息共享，動態(tài)管理。加強(qiáng)資金監(jiān)管，完善住院費(fèi)用的異地查詢機(jī)制，開展基金自查互查，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。堅持三級公示制度，對參合農(nóng)民享受住院、門診補(bǔ)償后，每月在縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會公示，接受群眾監(jiān)督。提高統(tǒng)籌層次，完成市級統(tǒng)籌。開展提高農(nóng)村兒童白血病、先心病等重大疾病醫(yī)療保障制度建設(shè)工作，擴(kuò)大覆蓋面。努力實現(xiàn)新農(nóng)合報銷標(biāo)準(zhǔn)提高個百分點(diǎn)以上的目標(biāo)。力爭實現(xiàn)用地產(chǎn)中藥材、中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見病在新農(nóng)合中100%報銷

10、。    （四）提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，實現(xiàn)“中醫(yī)藥”全覆蓋落實市政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的意見，不斷提高中醫(yī)藥防病治病能力，培育現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)，完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。環(huán)縣、慶城、西峰、鎮(zhèn)原、合水要建成一所中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其他縣也要積極開展創(chuàng)建；西峰、合水、正寧所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其他縣累計建成10個以上。各級綜合醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科和中醫(yī)管理科，西醫(yī)科和重癥監(jiān)護(hù)室要配備中醫(yī)醫(yī)生，開展中醫(yī)業(yè)務(wù)，疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院要成立中醫(yī)（監(jiān)督）科。    繼續(xù)開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典活動”，市局將委托市衛(wèi)生學(xué)校舉

11、辦第四期脫產(chǎn)3個月以上的“西學(xué)中”學(xué)習(xí)班，各縣區(qū)也要舉辦脫產(chǎn)“西學(xué)中”培訓(xùn)班?？h以上醫(yī)院骨科醫(yī)生在3年內(nèi)學(xué)會中醫(yī)整骨技術(shù)。深入開展市、縣、鄉(xiāng)、村四級中醫(yī)師帶徒活動。全市確定130名中醫(yī)師傅，3年帶340個徒弟，各縣區(qū)衛(wèi)生局要督促完成轄區(qū)師承教學(xué)任務(wù)。    提高中醫(yī)治療價格、中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見病，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保給予全額報銷。抓好中醫(yī)文化建設(shè)，在幼兒園、小學(xué)、中學(xué)全面推進(jìn)中醫(yī)藥歌訣誦讀和中醫(yī)傳統(tǒng)文化教育試點(diǎn)工作。加強(qiáng)中醫(yī)科研工作，進(jìn)一步探索中醫(yī)藥防病治病的療效機(jī)理和臨床新方法、新技術(shù)和新藥物。加強(qiáng)岐伯中

12、醫(yī)藥文化與學(xué)術(shù)的繼承開發(fā)，系統(tǒng)整理和研究古代中醫(yī)藥文獻(xiàn)。開展中醫(yī)崗位練兵、技術(shù)比武，促進(jìn)中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高。    在鄉(xiāng)以上醫(yī)院實行“中醫(yī)藥”工作一票否決制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行中醫(yī)藥“三三制”（就診人次、使用中醫(yī)藥量和業(yè)務(wù)收入各占1/3），全面推廣使用中藥院內(nèi)制劑。考核西醫(yī)科室中藥消費(fèi)量和送病人到中醫(yī)科短期治療人次及康復(fù)治療量。    （五）加快衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診全覆蓋大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺系統(tǒng)建設(shè)，建立省、市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）四級遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，有條件的延伸到村。加強(qiáng)對遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺的規(guī)范管理

13、，研究制定遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺的標(biāo)準(zhǔn)化管理及考核評價辦法，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制，組織開展對遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺執(zhí)行情況的檢查考評，推動各級遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺網(wǎng)絡(luò)充分發(fā)揮作用。努力實現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的病歷共享和同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查、化驗結(jié)果共享，切實減輕患者負(fù)擔(dān)。公立醫(yī)院改革要堅持縱向發(fā)展，每個三級醫(yī)院托管一個二級醫(yī)院和若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)技術(shù)“通享”、病人“通管”、人員“通用”。    （六）加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實現(xiàn)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)全覆蓋加快縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大對農(nóng)村衛(wèi)生、公立醫(yī)院、疾病預(yù)防控制、婦

14、幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和精神衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入力度，在試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為職工建設(shè)生活周轉(zhuǎn)房。多渠道協(xié)調(diào)資金提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)療裝備水平。到2012年，全市所有村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，并配齊村醫(yī)，市縣財政繼續(xù)提高村醫(yī)補(bǔ)助4000元，落實村醫(yī)補(bǔ)助。實行管理、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核“五統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理。村衛(wèi)生室實行標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記制度、疫性處理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度，做到診療有登記、開藥有處方、收費(fèi)用依據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告。    全市統(tǒng)一規(guī)范基本公共衛(wèi)生工作任務(wù)的各種表、卡、

15、冊，每月逐級上報工作進(jìn)展情況，實現(xiàn)信息化管理。采取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員“逐級包干”的方式，落實公共衛(wèi)生工作任務(wù)。各級衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作任務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員包鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)衛(wèi)生辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及工作人員包村衛(wèi)生室，形成公共衛(wèi)生工作任務(wù)“雙承包，雙掛鉤，雙落實”。各縣區(qū)要制定完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施辦法和考核方案，全面開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生績效考核，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，落實配套資金，加快資金籌資和支出進(jìn)度，按時完成國家和省上下達(dá)的公共衛(wèi)生項目。    制定本地區(qū)艾滋病、結(jié)核病、乙型肝

16、炎等重大傳染病、地方病防治規(guī)劃，對當(dāng)?shù)馗甙l(fā)的慢性非傳染性疾病制定有效防控措施。國家免疫規(guī)劃疫苗接種率95，傳染病報告及時率95，實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率在70%以上，結(jié)核病報告率100，轉(zhuǎn)診率85以上，病人系統(tǒng)管理率95以上。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，繼續(xù)實施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)貼制度，提高住院分娩率。依法規(guī)范產(chǎn)前檢查、新生兒和聽力篩查、婦女“兩癌”篩查等工作，采取重點(diǎn)干預(yù)措施，加強(qiáng)婦女、兒童保健系統(tǒng)管理，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率，提高人口素質(zhì)。孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)90%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85；兒童系統(tǒng)管理率80；消毒接生率98；0-7歲兒童體檢率達(dá)70；新生兒

17、疾病篩查率50%；新生兒聽力篩查率60%。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生衛(wèi)生執(zhí)法體系建設(shè)，加大對農(nóng)村食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療服務(wù)市場等衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度，依法打擊和取締非法行醫(yī)、無證經(jīng)營等違法活動。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估體系建設(shè)。    （七）大力開展健康教育，實現(xiàn)“健康教育進(jìn)家庭”全覆蓋以健康教育“十個一”工程為重點(diǎn)，積極開展“健康教育進(jìn)家庭”活動。按照甘肅省實施“健康教育進(jìn)家庭”工作方案，通過各種切合實際的健康教育方式，讓廣大群眾農(nóng)村群眾普遍掌握健康生活方式和健康行為，群眾健康教育知識知曉率達(dá)到90%。在醫(yī)務(wù)人員中普及健康咨詢知識，開展全員健康咨詢工作。

18、繼續(xù)開展健康教育進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村活動。按照衛(wèi)生部等四部委關(guān)于衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙的決定，全市各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必要在2011年6月底前全面落實控?zé)煷胧?，實現(xiàn)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的目標(biāo)。    （八）加快健康檔案電子化進(jìn)程，實現(xiàn)居民“健康檔案”全覆蓋    大力推進(jìn)健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步加快健康檔案電子化進(jìn)程，建立市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）、村四級健康檔案信息全覆蓋。實現(xiàn)健康檔案信息與新農(nóng)合信息共享，對城鄉(xiāng)居民健康狀況進(jìn)行動態(tài)管理。探索健康檔案信息與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度相銜接，實現(xiàn)全民健康動態(tài)管理。

19、實現(xiàn)電子健康檔案與醫(yī)院之間病人的就醫(yī)、化驗、檢查病例共享，為群眾看病節(jié)省費(fèi)用。按照健康檔案的信息，規(guī)范開展對6歲前的兒童、婦女、65歲以上老年人、慢性病患者和精神病等重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生工作任務(wù)。    （九）做好疾病監(jiān)測工作，實現(xiàn)疾病譜排序全覆蓋    落實各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病譜排序工作，完善疾病譜報告分析軟件，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告意識，做好疾病監(jiān)測工作，建立疾病譜排序和流行病學(xué)分析機(jī)制，開展死因、腫瘤流行病學(xué)調(diào)查與分析工作。    （十）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，實現(xiàn)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院全

20、覆蓋    要按照“管理機(jī)構(gòu)下基層，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院，健康教育進(jìn)家庭”的總體思路，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能。醫(yī)院設(shè)公共衛(wèi)生科，認(rèn)真落實疾病譜排序及流行病學(xué)調(diào)查分析，傳染病疫情信息報告和管理，傳染病的預(yù)檢分診，兒童免疫規(guī)劃，重大傳染病的專病管理，醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與報告工作和死因監(jiān)測工作等任務(wù)。    每個醫(yī)院都要建立健康咨詢室或門診，為社會民眾和患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療健康咨詢服務(wù)。臨床醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)以及健康咨詢等4種基礎(chǔ)知識，在全面提升自己業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，更好地為老百姓服務(wù)。各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對各級醫(yī)院落實公共衛(wèi)生任務(wù)的指導(dǎo)檢查，加大培訓(xùn)力度，要對各級、各單位實施的疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院