1261臨床藥師工作的持續(xù)改進(jìn)

1、藥事管理藥事管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱：臨床藥師工作的持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目名稱：臨床藥師工作的持續(xù)改進(jìn)實(shí)施部門：實(shí)施部門：臨床藥學(xué)室臨床藥學(xué)室實(shí) 施 時(shí) 間 ：實(shí) 施 時(shí) 間 ：2010 年年永康市第一人民醫(yī)院藥劑科永康市第一人民醫(yī)院藥劑科臨床藥師工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)表臨床藥師工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)表1.項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目名稱：臨床藥師工作的持續(xù)改進(jìn)A（Act） ：完善了我院臨床藥師制度、工作模式。進(jìn)一步完善臨床藥師考核制度，深入臨床藥學(xué)服務(wù)，使其能覆蓋所有臨床科室，使我院的醫(yī)療服務(wù) 水 平 邁 上 新 臺(tái)P（Plan） ：根據(jù)醫(yī)院的總體目標(biāo)以及三乙醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步推進(jìn)我院臨床藥學(xué)工作

2、的開展。5.是否開展調(diào)查與改進(jìn)：展開 PDCA 調(diào)查與改進(jìn)偶發(fā)性異常 不需調(diào)查我院早在五六年前就開始著手準(zhǔn)備臨床藥學(xué)工作，開展藥師下臨床，但由于人員緊缺，臨床藥學(xué)工作一直斷斷續(xù)續(xù)，也遠(yuǎn)未符合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審要求。對(duì)照相關(guān)評(píng)審制度，明確臨床藥師定位及其參與臨床藥物治療的工作內(nèi)容和方法是當(dāng)務(wù)之急，設(shè)置相關(guān)的臨床藥學(xué)工作制度及考核制度，逐步清晰對(duì)臨床藥師的管理思路，才能使我院臨床藥學(xué)有效開展。開展臨床藥師工作制，領(lǐng)導(dǎo)重視支持非常重要。我院領(lǐng)導(dǎo)一直重醫(yī)輕藥，醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向不明確，重藥品保障供應(yīng)、輕藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和藥物合理使用。臨床藥學(xué)人員缺編，2 名個(gè)藥學(xué)人員承擔(dān)所有的工作，不利于臨床藥學(xué)的深入開展，且

3、臨床藥師都沒有進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，難以體現(xiàn)臨床藥師的價(jià)值，難以體現(xiàn)開展臨床藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)。沒有統(tǒng)一的工作制度和工作模式，發(fā)現(xiàn)一些切入點(diǎn)做一點(diǎn)，沒有統(tǒng)籌計(jì)劃安排。二、擬定對(duì)策通過醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視起來，狠抓落實(shí)，明確了醫(yī)院對(duì)臨床藥師制的態(tài)度全力支持，職責(zé)明確。鼓勵(lì)臨床藥學(xué)室發(fā)揮藥學(xué)部門和藥師在促進(jìn)藥物合理應(yīng)用、保護(hù)患者用藥安全方面應(yīng)起的作用，建立臨床用藥干預(yù)與制約機(jī)制，提升藥物治療水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。增加人員編制，有 5 名臨床藥師，都具有本科學(xué)歷，其中 3 名為中級(jí)職稱。通過深入臨床調(diào)研（口頭問答） ，了解醫(yī)生、護(hù)士對(duì)臨床藥師的需求：專科醫(yī)師所掌握的藥物知識(shí)難以勝任合理用藥的需要；醫(yī)務(wù)人員

4、在新藥、新劑型方面的知識(shí)更新速度和能力與臨床需要存在差距?；颊邔?duì)臨床藥師的需求：藥物說明書復(fù)雜、術(shù)語難懂，患者難以理解醫(yī)囑或處方；患者對(duì) ADR 的不了解影響服藥依從性。三、改進(jìn)后調(diào)研保證臨床藥師有時(shí)間參與臨床查房，參加臨床用藥實(shí)踐的時(shí)間不少于 80%，每月深入臨床查房不少于 10 次，每次不少于小時(shí)。建立了臨床藥師工作制度，完善了臨床藥師會(huì)診、干預(yù)用藥的記錄，使臨床藥師工作逐步朝著標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展，并具備較強(qiáng)的可操作性。加強(qiáng)臨床藥師的培訓(xùn)，必須具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)并掌握基本的藥物治療：掌握系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能；具有相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)；具有相關(guān)醫(yī)療文書、臨床檢驗(yàn)學(xué)和影像學(xué)知識(shí)；具有臨床思維。五、結(jié)論希望通過臨床藥師的工作持續(xù)改進(jìn)，探索在職臨床藥師培養(yǎng)模式與標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)出一套適合我院的臨床藥師制度和臨床藥師參與藥物治療的工作模式，加速醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型和藥師職能的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)和藥師作用有了很大改觀并予以應(yīng)有的重視，就臨床藥師制工作進(jìn)一步深入開展提出了改