2實驗室資質(zhì)認定現(xiàn)場評審工作用表格式文本

1、 受理號： 受理日期： 年 月 日實驗室資質(zhì)認定 現(xiàn)場評審工作用表實驗室名稱： 評審時間： 年 月 日 評審組長： 廣東省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局編制 目 錄表1 實驗室資質(zhì)認定申請資料書面審查意見表 共 頁表2 實驗室資質(zhì)認定評審組成員建議/批準名單 共 頁表3 評審組公正性聲明 共 頁表4 實驗室法定代表人或負責(zé)人聲明 共 頁表5 實驗室資質(zhì)認定現(xiàn)場評審日程表 共 頁表6 實驗室資質(zhì)認定現(xiàn)場評審簽到表 共 頁表7 評審組長對評審組成員現(xiàn)場評審表現(xiàn)評價表 共 頁表8 評審組長對實習(xí)評審員的評價表 共 頁表9 被評審單位對評審組成員的評價表 共 頁注：表1可采用傳真或郵件方式至認證監(jiān)管處傳真：020-8

2、4403466； E-mail:gdscma； 電話84250492表1.實驗室資質(zhì)認定申請資料書面審查意見表 實驗室名稱實驗室地址郵 編受理日期受理號評審類型口首次 口復(fù)查 口監(jiān)督 口擴項 口其他 資質(zhì)認定證書號計量認證證書號有效期驗收證書號有效期授權(quán)證書號有效期實驗室聯(lián)系人聯(lián)系電話傳 真手機號碼電子郵箱申請資料書面審查意見1. 申報資料清晰明確： 口 滿足 口 基本滿足 口 不滿足2. 標準現(xiàn)行有效： 口 滿足 口 基本滿足 口 不滿足3. 儀器配置滿足申請項目技術(shù)能力要求： 口 滿足 口 基本滿足 口 不滿足申請資料存在問題 評審建議1、鑒于以上情況：口 該實

3、驗室的申請資料基本符合評審準則要求，建議進行現(xiàn)場評審；口 該實驗室的申請資料不符合評審準則要求，資料審查結(jié)論為不符合。2、評審組成員要求（專業(yè)/人數(shù)）： ，共 人。3、評審日期： 組長信息工作單位： 職務(wù)職稱： 聯(lián)系電話： 組長簽字： 日期： 注：請在相應(yīng)的“口”內(nèi)打“”。 表2. 實驗室資質(zhì)認定評審組成員建議/批準名單 受理號： （ ）實驗室名稱評審時間地點評審計劃文號項目序號評審類型首次 復(fù)查 擴項 監(jiān)督 其它 姓名所在單位及聯(lián)系電話評審項目評審員證號評審組長評審員技術(shù)專家姓名所在單位及聯(lián)系電話評審項目專業(yè)、職稱監(jiān)督員認證監(jiān)管處審批意見： 審批人： 日期： 年 月 日注：1、此表需與表1實

4、驗室資質(zhì)認定申請資料書面審查意見表一起提交認證監(jiān)管處2、“評審項目”欄填寫管理要求或技術(shù)要求。表3.評 審 組 公 正 性 聲 明 本人在對 進行評審時本著公正、公開、公平的態(tài)度開展工作，現(xiàn)鄭重聲明如下： 1、本人及所在組織在過去兩年未對該機構(gòu)進行過諸如體系建立、技術(shù)支持等咨詢工作。 2、本人及所在組織過去沒有與上述被評審機構(gòu)發(fā)生直接的行政、經(jīng)濟、商務(wù)及其他利益關(guān)系。 3、本人在整個評審過程中，堅持以客觀事實為依據(jù)，不主觀推測、臆猜，不說、不做不符合評審組長/評審員/技術(shù)專家身份的事。 4、本人承諾不泄露在評審過程中獲得的被評審機構(gòu)相關(guān)信息。 5、本人在整個評審過程中，按評審?fù)ㄖ獣r間開展評審，

5、遵守計量認證評審工作程序，保證評審材料的真實性，并對此負責(zé)，并愿意承擔(dān)因工作失誤而引發(fā)的法律連帶責(zé)任。 6、如違反評審工作的有關(guān)規(guī)定及上述聲明，本人自愿接受處罰。 以上聲明，請有關(guān)各方予以監(jiān)督。評審組成員： （簽字）時間： 年 月 日表4.實驗室法定代表人或負責(zé)人聲明作為法定代表人或負責(zé)人，現(xiàn)聲明如下：本實驗室已經(jīng)依法設(shè)立或注冊，保證獨立、客觀、公正地從事檢測工作，對此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；并承諾不從事與檢測項目有關(guān)的產(chǎn)品開發(fā)、推廣、咨詢和經(jīng)營等活動。本實驗室具有固定的工作和檢測場所，擁有與本實驗室確立了合法勞動關(guān)系，且與所開展的檢測工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)、管理人員，擁有能夠獨立調(diào)配使用的固定或可

6、移動的設(shè)施和檢測設(shè)備。本實驗室遵守中華人民共和國有關(guān)實驗室資質(zhì)認定的法律法規(guī)，按照規(guī)定的規(guī)范或準則建立了管理體系并有效實施，具備對檢測質(zhì)量進行有效控制的能力，并開展了符合要求的內(nèi)部質(zhì)量體系審核和管理評審。在此我保證本實驗室向評審組所提供的材料均為真實信息。上述聲明如不符合客觀事實所產(chǎn)生的一切后果由本實驗室承擔(dān)。 實驗室名稱（蓋章）： 法定代表人或負責(zé)人（簽名）： 年 月 日注：此聲明需在現(xiàn)場評審時填寫表5.實驗室資質(zhì)認定現(xiàn)場評審日程表 第 頁 共 頁實驗室名稱 評審類別口首次 口復(fù)查 口監(jiān)督 口擴項 口其他 評審依據(jù)評審范圍 評審日期 評審地點 評 審 工 作 日 程 安 排日期時間工作內(nèi)容評

7、審員分工備 注評審組長： 日期： 年 月 日 表6.實驗室資質(zhì)認定現(xiàn)場評審簽到表第 頁 共 頁實驗室名稱 會議名稱首次會議 末次會議 座談會 會議時間 年 月 日 時 分會議地點 被評審方人員簽 名職 務(wù)簽 名職 務(wù)簽 名職 務(wù)評審組人員簽 名評審職務(wù)簽 名評審職務(wù)簽 名評審職務(wù)監(jiān)督員簽 名單位職務(wù)列席人員簽 名單位職務(wù)/職稱表7.評審組長對評審組成員現(xiàn)場評審表現(xiàn)評價表第 頁 共 頁被評審單位評審日期地 址郵 編被評審單位聯(lián)系人聯(lián)系電話評價內(nèi)容評審員評審員評審員評審員1.熟悉評審準則及評審方法2.熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)知識3.工作認真、客觀公正、平等待人4.遵守國家的有關(guān)法律、法規(guī)5.合作精神及溝通協(xié)調(diào)

8、能力6.口頭交流能力和文字綜合能力7.遵守評審紀律評審員存在問題和有關(guān)建議評審組長： 日期： 年 月 日表8.評審組長對實習(xí)評審員的評價表第 頁 共 頁被評審單位評審日期實習(xí)評審員姓名所在單位實習(xí)評審員從事專業(yè)實習(xí)評審員聯(lián)系電話評價內(nèi)容評價結(jié)論1. 熟悉評審準則及評審方法口 優(yōu)秀 口 合格 口 不合格2. 熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)知識口 優(yōu)秀 口 合格 口 不合格3. 工作嚴肅認真、客觀公正、實事求是、平等待人口 優(yōu)秀 口 合格 口 不合格4. 熟悉國家的有關(guān)法律、法規(guī)口 優(yōu)秀 口 合格 口 不合格5. 合作精神及溝通協(xié)調(diào)能力口 優(yōu)秀 口 合格 口 不合格6. 口頭交流能力和文字綜合能力口 優(yōu)秀 口 合格 口 不合格7. 遵守評審紀律口 優(yōu)秀 口 合格 口 不合格實習(xí)評審員提交的評審意見基本符合 項；不符合項 項； 缺此項 項。對實習(xí)評審員所作的評審意見的評價結(jié)論實習(xí)評審員存在的主要問題綜合評價結(jié)論口 優(yōu)秀 口 合格 口 不合格評審組長： 日期： 年 月 日表9. 被評審單位對評審組成員的評價表第 頁 共 頁被評審單位 （蓋章）評審日期地 址郵 編被評審單位聯(lián)系人聯(lián)系電話評價內(nèi)容評審組長評審員評審員評審員1. 熟悉評審準則及評審方法2. 熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)知識3. 工作認真、客觀公正、平等待人4. 執(zhí)行國家的有關(guān)法律、法規(guī)5.