眼科學(xué)名詞解釋及問答題重點(diǎn)

1、視野：視野是指眼向前方固視時(shí)所見的空間范圍，相對(duì)于視力的中心視銳度而言，反映了周邊視力 視路：指視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始對(duì)大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路，在臨床上指從視神經(jīng)開始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)路徑 黃斑中心凹：視網(wǎng)膜后極部有一個(gè)無血管凹陷區(qū)，解剖上稱為中心凹，臨床上稱為黃斑，乃由于該區(qū)含有豐富的黃色素而得名。其中央有一小凹，解剖上成為中心小凹，臨床上稱為黃斑中心凹等視線：視島上任何一點(diǎn)的垂直高度即表示該點(diǎn)的視敏度，同一垂直高度各點(diǎn)的連線稱為視島的等高線，在視野學(xué)上稱為等視線 調(diào)節(jié)Accommodation為了看清近距離目標(biāo)，

2、需增加晶狀體的曲率，從而增強(qiáng)眼的屈光力，使近距離物體在視網(wǎng)膜上清晰成像，這種為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)  屈光不正：Ametropia(refractive error)當(dāng)眼在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下，來自5米以外的平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)的屈光作用，不能在黃斑中心凹形成焦點(diǎn)，此眼的光學(xué)狀態(tài)稱即一般所說的屈光不正 正視：當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界的平行光線（一般認(rèn)為來自5m以外）經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚集，這種屈光狀態(tài)稱為正視 遠(yuǎn)視：當(dāng)調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚集在視網(wǎng)膜之后為遠(yuǎn)視 近視：在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下

3、，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前為近視 弱視：Amblyopia在視覺系統(tǒng)發(fā)育期，由于各種原因造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童，一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。 斜視：Strabismus 由于中樞管制失調(diào)，眼外肌力量不平衡，兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，視軸呈分離狀態(tài)，其中一眼注視目標(biāo)，另一眼偏離目標(biāo)，稱為斜視 老視：隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸，這種由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱，稱為老視散光astigmatism眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線或彌散

4、斑的屈光狀態(tài)稱為散光 拮抗肌antagonist同一眼作用方向相反的眼外肌協(xié)同肌synergist同一眼向某一方向注視時(shí)具有相同運(yùn)動(dòng)方向的肌肉配偶肌yoke muscles向某一方向注視時(shí)，雙眼具有相同作用的一對(duì)肌肉瞳孔直接對(duì)光反射：光線照射一側(cè)眼時(shí)，引起兩側(cè)瞳孔縮小的反應(yīng)，稱為瞳孔對(duì)光反射。光照側(cè)的瞳孔縮小，稱為瞳孔直接光反射。 睫狀充血：是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一個(gè)常見體征，但角膜炎、急性閉角型青光眼也可引起此種充血。 電光性眼炎（雪盲）：電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷，稱為電光性眼炎或雪盲。 黃斑：

5、在眼底視神經(jīng)盤的顎側(cè)0.35cm處并稍下方，處于人眼的光學(xué)中心區(qū)，是視力軸線的投影線。  weiss環(huán)：玻璃體與視網(wǎng)膜完全脫離開后，在視網(wǎng)膜前出現(xiàn)一個(gè)絮狀的半透明環(huán)形物，標(biāo)weiss環(huán)。 瞼腺炎/麥粒腫hordeolum是化膿性細(xì)菌進(jìn)入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥 瞼板腺囊腫/霰粒腫chalazion是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎瞼緣炎blepharitis瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織的亞急性或慢性炎癥細(xì)菌性結(jié)膜炎bacterial conjunctivitis患者眼部有不同程度的結(jié)膜充血和結(jié)膜囊膿腫、粘液性或粘膿性分泌物沙眼trochoma 由沙

6、眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎翼狀胬肉：一種慢性結(jié)角膜病變，因其形似昆蟲的翅膀故名。 角膜營養(yǎng)不良：角膜營養(yǎng)不良是一組少見的遺傳性、雙眼性、原發(fā)性的具有病理組織特征改變的疾病，與原來的角膜組織炎癥或系統(tǒng)性疾病無關(guān)角膜云翳：角膜炎時(shí)，若淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀，通過混濁部分仍能看清虹膜紋理角膜白斑：角膜潰瘍區(qū)上皮愈合，前彈力層和基質(zhì)層的缺損處由瘢痕組織填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混濁，不能透見虹膜者稱為角膜白斑。 角膜后沉著物KP：炎癥細(xì)胞滲出物及脫失的色素等隨房水對(duì)流，由于循環(huán)時(shí)溫差的關(guān)系，靠近虹膜側(cè)房水流動(dòng)向上，靠近角膜側(cè)房水流動(dòng)向下，炎癥細(xì)胞等可沉著于角膜后

7、壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，稱為角膜后沉著物。 瞼內(nèi)翻：是指眼瞼，特點(diǎn)是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。 前房角：位于周邊角膜與虹膜根部的連接處?？梢姷剑篠chwalbe線、小梁網(wǎng)和Schlemm管、鞏膜突、睫狀帶和虹膜根部。 眼球穿通傷：銳器造成眼球壁全層裂開，稱為眼球穿通傷。 眼球貫通傷：鈍器或高速飛行的金屬碎片刺透眼球壁為眼球貫通傷。 眼表：是指參與維持眼球表面健康的防護(hù)體系中的所有外眼附屬器。包括上、下瞼緣間的全部粘膜上皮。流淚：淚液分泌增多，排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外。 淚溢：排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之

8、外，稱為淚溢。 淚膜tear film覆蓋于眼球表面的一層液體，從外到內(nèi)為水樣層、酯質(zhì)層、粘蛋白層 淚膜破裂時(shí)間：（BUT）方法是在結(jié)膜囊內(nèi)滴入熒光素納溶液，被檢者瞬目幾次后平視前方，測(cè)量者在裂隙燈的鈷藍(lán)光下用寬型裂隙光帶觀察，從最后一次瞬目后睜眼至角膜出現(xiàn)第一個(gè)黑斑即干燥斑的時(shí)間為淚膜破裂時(shí)間。 干眼癥：指任何原因引起的淚液總量異?；騽?dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。 房水閃輝：炎性滲出物進(jìn)入房水，在裂隙燈窄光帶斜照下，可見閃光及滲出顆粒在浮動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為房水閃輝。 白內(nèi)障cataract晶

9、狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變上瞼下垂：由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全 部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。 角膜葡萄腫Corneal staphyloma Corneal staphyloma指角膜部位包含虹膜的組織向前異常隆凸真性小眼球nanophthalmos是胎兒發(fā)育過程中眼球在胚胎裂閉合以后停止發(fā)育，眼球體積較正常者小而無其他先天畸形。 相對(duì)性傳入性瞳孔障礙RAPD/MarcusGunn瞳孔 譬如左眼傳入性瞳孔障礙時(shí)，用手電筒照健眼時(shí)，雙眼瞳孔縮小，患眼瞳孔由于間

10、接反射而縮??；隨后移動(dòng)手電筒照在左（患）眼上，雙眼瞳孔不縮小或輕微收縮，因左眼傳入性瞳孔障礙；以1秒間隔交替照射雙眼，健眼瞳孔縮小，患眼瞳孔擴(kuò)大。Vogt-小柳原田綜合征，VKH以雙側(cè)肉芽腫性全葡萄膜炎為特征的疾病，常伴有腦膜刺激征、聽力障礙、白癜風(fēng)、毛發(fā)表白或脫落Behcet病 是一種以復(fù)發(fā)性葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損害和生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞫嘞到y(tǒng)受累疾病Fuchs異色性虹膜睫狀體炎/Fuchs綜合征 是一種主要累及單眼的慢性非肉芽腫性虹膜睫狀體炎。Reiter綜合征：以無菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為基本特征，可察有皮膚粘膜及其它器官病變，發(fā)病前常有發(fā)熱，多見于成年男性。 交感

11、性眼炎Sympathetic opthalmia指發(fā)生于一眼穿通傷或眼內(nèi)手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，另一眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎（受傷眼被稱為誘發(fā)眼，另一眼被稱為交感眼）眼缺血綜合征：眼缺血綜合征是由慢性嚴(yán)重的頸動(dòng)脈阻塞或狹窄所致腦和眼的供血不足而產(chǎn)生一系列腦和眼的臨床綜合征。  前部缺血性視神經(jīng)病變AION 為供應(yīng)視盤刷板前區(qū)及刷板區(qū)的睫狀后血管的小分支發(fā)生缺血，致使視盤發(fā)生局部的梗塞，它以突然視力減退，視盤水腫及特征性視野缺損為特點(diǎn)的一組綜合征。 青光眼Glaucoma是一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮和事業(yè)缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。&#

12、160;惡性青光眼malignant glaucoma又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼，此類房角關(guān)閉源于晶體狀后的壓力，該壓力推擠晶體虹膜隔前移，導(dǎo)致整個(gè)前房變淺，房角關(guān)閉。 正常眼壓青光眼：部分病人眼壓在正常范圍，卻發(fā)生了青光眼典型的視神經(jīng)萎縮，視野缺損。 房角后退性青光眼：少數(shù)病人房角后退較廣泛，在傷后數(shù)月至數(shù)年，因房水排出受阻發(fā)生繼發(fā)性青光眼。 眼壓Intraocular pressure簡稱眼壓，是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人眼壓值是10-21mmHg。 高眼壓癥：臨床上，部分人眼壓雖以超越統(tǒng)計(jì)學(xué)正常上限，但長期隨訪并不出現(xiàn)

13、視神經(jīng)、視野損害、房角開放。 視網(wǎng)膜脫離：（Retinal detachment）視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離視網(wǎng)膜震蕩：指在挫傷后，后極部出現(xiàn)的一過性視網(wǎng)膜水腫，視網(wǎng)膜變白，視力下降，受打擊部位傳送的沖動(dòng)波損傷外層視網(wǎng)膜，色素上皮受損，屏障功能破壞，細(xì)胞外水腫，使視網(wǎng)膜混濁，視力可下降至0.1。34周后水腫消退后，視力恢復(fù)較好。 視網(wǎng)膜挫傷：有些存在明顯的光感受器損傷，視網(wǎng)膜外層變性壞死，黃斑部色素紊亂，視力明顯減退，嚴(yán)重可伴視網(wǎng)膜出血。成年人眼球前后徑約為24mm。眼球壁分為：外層為纖維膜，中層為葡萄膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜。角膜組織學(xué)上從外向內(nèi)分為：上

14、皮細(xì)胞層，前彈力層，基質(zhì)層，后彈力層，內(nèi)皮細(xì)胞層。其中可再生的有：上皮細(xì)胞層，后彈力層。角膜緣是角膜和鞏膜的移行區(qū)，是前房角及房水引流系統(tǒng)所在位置鞏膜厚度各處不同，眼外肌附著處最薄，視神經(jīng)周圍最厚。葡萄膜又稱血管膜、色素膜，富含黑色素和血管；有營養(yǎng)、遮光和調(diào)節(jié)屈光作用脈絡(luò)膜組成：外側(cè)的大血管層，中間的中血管層，內(nèi)側(cè)的毛細(xì)血管層。瞳孔：虹膜的中央有1個(gè)2.5-4mm的圓孔稱為瞳孔。眼球內(nèi)容物：房水，晶狀體，玻璃體。與角膜并稱為屈光介質(zhì)眼瞼從外向內(nèi)分為5層：皮膚層，皮下組織層，肌層，瞼板層，結(jié)膜層。結(jié)膜分為三部分：瞼結(jié)膜，球結(jié)膜，穹窿結(jié)膜。每只眼有6條眼外肌，4條眼直肌和2條斜肌。淚道檢查方法有

15、染料試驗(yàn)，淚道沖洗，淚道探通，影像學(xué)檢查睫狀肌麻痹劑是治療急性前葡萄膜炎的必需藥物，目的是防止和拉開虹膜后黏連，避免并發(fā)癥；解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣，以減輕充血、水腫及疼痛第一眼位又稱原在位，雙眼注視正前方時(shí)的眼位房水循環(huán)途徑：睫狀體產(chǎn)生進(jìn)入后房越過瞳孔到達(dá)前房-再從前房角的小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管然后通過集液管和房水靜脈匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈回流到血液循環(huán)。瞼腺炎的臨床表現(xiàn)和治療臨床表現(xiàn)：1.患側(cè)眼瞼紅腫,疼痛,硬結(jié),壓痛 治療:1.局部熱敷,促進(jìn)眼瞼血液循環(huán),炎癥消散 2.同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大,壓痛 2.局部滴用抗生素眼水 3.反應(yīng)性球結(jié)膜水腫 3.癥狀重者全身應(yīng)用抗生素 4.23天

16、后膿腫局限,形成黃色膿點(diǎn) 4.膿腫形成后切開排膿 5.眼瞼蜂窩織炎,伴發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛等全身表現(xiàn)瞼板腺囊腫的定義、臨床表現(xiàn)和治療定義：瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥 治療：1.小而無癥狀的瞼板腺囊腫無需治療，自行吸收臨床表現(xiàn)：1眼瞼皮下腫塊，無疼痛及壓痛，無急性炎癥征象 2.大者可通過熱敷，注射糖皮質(zhì)激素促其吸收 2相應(yīng)的瞼結(jié)膜面呈紫紅色 3.如不能消退，應(yīng)在局麻下手術(shù)切除 3腫塊較大可壓迫眼球，產(chǎn)生散光而視力下降 4可自行吸收或破潰 5繼發(fā)感染，臨床類似內(nèi)麥粒腫慢性淚囊炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療病因：鼻淚管狹窄或阻塞,淚液滯留于淚囊內(nèi),伴細(xì)菌感染多見肺炎雙球菌,鏈球菌,葡萄球菌等。臨床表現(xiàn)

17、：1.淚溢 治療：1.藥物治療，抗生素滴眼液4-6次/天 2.結(jié)膜充血,皮膚濕疹 2.手術(shù)治療，開通阻塞的鼻淚管 3.壓迫淚囊區(qū),有黏液膿性分泌物自淚小點(diǎn)溢出 4.沖洗淚道,沖洗液自上下淚小點(diǎn)返流,并有黏液膿性分泌物 5.并發(fā)細(xì)菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎干眼病的癥狀、體征、診斷及治療癥狀：干澀、異物感、視疲勞、燒灼感、畏光、視物模糊和視疲勞體征：球結(jié)膜血管擴(kuò)張，淚河變窄或中斷 瞼裂區(qū)角膜上皮不同程度點(diǎn)狀脫落，缺損區(qū)熒光素著染 晚期可出現(xiàn)視力障礙診斷：通常根據(jù)癥狀、淚膜不穩(wěn)定、眼表面上皮細(xì)胞的損害和淚液的滲透壓增加4方面指標(biāo)治療：明確并消除病因是最佳治療方法；緩解癥狀是治療的主要目標(biāo)沙眼急性期和

18、慢性期的臨床表現(xiàn)及診斷臨床表現(xiàn)：急性期：癥狀：眼紅，眼痛，異物感，流淚，黏液膿性分泌物。 體征：瞼結(jié)膜乳頭增生，穹隆布滿濾泡，偶有耳前淋巴結(jié)腫大慢性期：癥狀：異物感，不適感 體征：結(jié)膜肥厚，乳頭增生，濾泡形成，結(jié)膜瘢痕，角膜血管翳、潰瘍,角膜緣濾泡，Herbert小凹診斷：1.上瞼結(jié)膜5個(gè)以上濾泡2.典型的瞼結(jié)膜斑痕3.角膜緣濾泡或Herbert小凹4.廣泛的角膜血管翳結(jié)膜充血、睫狀充血的區(qū)別和臨床意義結(jié)膜充血睫狀充血部位周邊球結(jié)膜明顯靠近角膜緣明顯顏色鮮紅紫紅形態(tài)彎曲、分支、隨球結(jié)膜移動(dòng)直而模糊、毛刷樣、不隨球結(jié)膜移動(dòng)意義結(jié)膜炎癥角膜炎癥、深部組織炎癥0.1%腎上腺素充血消失充血不消失角膜炎

19、病理變化過程1.浸潤期：致病因子侵襲角膜，引起角膜緣血管網(wǎng)充血，炎性滲出液及炎癥細(xì)胞隨即侵入病變區(qū)，形成局限性灰白色渾濁灶2.潰瘍形成期：浸潤區(qū)角膜組織發(fā)生變性、壞死，壞死組織脫落形成角膜潰瘍3.炎癥消退期4. 愈合期三種病理生理角膜云翳：淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀，通過混濁部分仍能看清后面虹膜紋理 角膜斑翳：混濁較厚略白色，但仍可透見虹膜者角膜白斑：混濁很厚呈瓷白色，不能透見虹膜者春季角結(jié)膜炎的病因和臨床表現(xiàn)病因:不明.屬1型變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)：癥狀:奇癢,角膜受累時(shí)出現(xiàn)流淚,畏光,異物感等.體征:結(jié)膜充血,粗大的乳頭呈鋪路石樣,反復(fù)發(fā)作,不留瘢痕 角膜緣黃褐色膠樣增厚,上方角膜緣顯著

20、 彌漫性上皮性角膜炎,淺表角膜潰瘍,遺留角膜瘢痕表層鞏膜炎和結(jié)膜炎、鞏膜炎的鑒別表層鞏膜炎結(jié)膜炎鞏膜炎充血的血管不可推移，局限在角膜緣至直肌，附著點(diǎn)的區(qū)域內(nèi)，從角膜緣向后呈放射，狀垂直走行可推移，彌漫分布充血和水腫鞏膜表層，暗紅色充血 鞏膜基質(zhì)層，紫紅色充血點(diǎn)腎上腺素后充血血管迅速變白 血管仍充盈白內(nèi)障的分類1.按病因分年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性2.按發(fā)病時(shí)間分先天性和后天獲得性3.按晶體混濁情況分點(diǎn)狀、冠狀和繞核性4.按晶體混濁部位分皮質(zhì)性、核性和囊膜下5.按晶體混濁程度分初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期及各期的臨床表現(xiàn)1初發(fā)期：皮質(zhì)內(nèi)

21、出現(xiàn)空泡、水裂、板層分離、赤道部楔形混濁呈輪輻狀、不影響視力2膨脹期(末成熟期)：不均勻混濁、晶體膨脹，虹膜膨隆、前房變淺、房角堵塞繼發(fā)青光眼；視力明顯減退，眼底難以看清 3成熟期：全周均勻混濁、虹膜投影消失、晶體體積復(fù)原、前房深度如下，視力光感或眼前手動(dòng)，眼底不能窺入4過熟期：體積小、囊膜皺縮、前房深、虹膜震顫、皮質(zhì)液化、核下沉、視力突然提高。晶體過敏性眼內(nèi)炎、晶體溶解性青光眼 、晶體脫位急性閉角型青光眼不同臨床分期1.臨床前期：一眼急性發(fā)作被確診后，具備解剖變異的另一只眼（前房淺，虹膜膨隆，房角狹窄）眼球解剖變異2.先兆期：一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作，多在傍晚突感受霧視、虹視、可伴患側(cè)額部疼

22、痛或鼻根部酸脹（歷時(shí)短暫，可自行消退）3.急性發(fā)作期：癥狀：劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚，視力嚴(yán)重減退，常降到指數(shù)或手動(dòng)，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀4.間歇期：有明確小發(fā)作史；房角開放或大部開放；不用藥或單用少量縮瞳劑，眼壓能穩(wěn)定在正常水平5.慢性期：急性大發(fā)作或反復(fù)小發(fā)作后；房角廣泛粘連，小梁功能遭受嚴(yán)重?fù)p害；眼壓中度升高；青光眼視盤凹陷；視野缺損6.絕對(duì)期：高眼壓持續(xù)過久，眼組織遭嚴(yán)重破壞；視力已降至無光感，無法挽救的晚期病例；可因眼壓過高或角膜變性而劇烈疼痛前葡萄膜炎的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥分類：虹膜炎；虹膜睫狀體炎；前部睫狀體炎臨床表現(xiàn)：癥狀: 眼痛、畏光、流淚、視物不清。 并發(fā)癥：1、

23、并發(fā)性白內(nèi)障：主要為后囊下混濁體征：1、充血（睫狀和混合） 2、繼發(fā)性青光眼： 2、角膜后沉積物（塵狀、羊脂狀、中等大小） 3、低眼壓和眼球萎縮 3、房水閃輝 4、房水細(xì)胞（炎癥細(xì)胞運(yùn)動(dòng)、假性積膿） 5、虹膜改變（水腫、后粘連、前粘連、膨?。?6、瞳孔改變（縮小、后粘、變形、閉鎖、膜閉） 7、晶體改變（色素） 8、眼后段改變（黃斑囊樣水腫、視盤水腫）玻璃體出血的臨床表現(xiàn)和治療臨床表現(xiàn)：飛蚊癥,視力無影響,玻璃體內(nèi)細(xì)小混濁點(diǎn)或漂浮物視力明顯下降,玻璃體內(nèi)高度混濁,眼底無紅光反射,玻璃體內(nèi)大量紅細(xì)胞或血塊另一眼底可有原發(fā)病改變治療：治療原發(fā)病 藥物：止血藥,透明質(zhì)酸酶,尿激酶促進(jìn)血液吸收的藥物:云

24、南白藥 手術(shù)：單純出血36個(gè)月以上不吸收 合并視網(wǎng)膜脫離應(yīng)及早手術(shù)視網(wǎng)膜的主要病變包括哪些1.視網(wǎng)膜水腫：細(xì)胞性水腫，動(dòng)脈栓塞。細(xì)胞外水腫，內(nèi)皮細(xì)胞滲出增加，黃斑水腫。2.視網(wǎng)膜滲出：硬性：毛細(xì)血管病變，水腫后脂質(zhì)沉著，呈點(diǎn)狀，斑塊絮狀：神經(jīng)纖維層微小梗塞，棉絮狀，羽毛。3.視網(wǎng)膜出血：深層：位于外從狀層和內(nèi)核層之間。小圓點(diǎn)狀，暗紅色，糖網(wǎng)病。淺層：神經(jīng)纖維層,線狀、條狀、火焰狀，鮮紅。高血壓，中央靜脈栓塞。網(wǎng)膜前：淺層大量網(wǎng)膜內(nèi)界膜與玻璃體后界膜之間。半月形，液平面，硬膜下出血、珠網(wǎng)膜下腔出血。玻璃體:視網(wǎng)膜新生血管性出血4.視網(wǎng)膜新生血管：大面積血管閉塞，缺氧，新生血管增生，長入玻璃體，新

25、生血管膜，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，糖網(wǎng)病。5.色素上皮改變：色素脫失、紊亂、遷移，脈絡(luò)膜新生血管，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞增生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)和治療臨床表現(xiàn)：癥狀：單眼，無痛性，視力銳減（數(shù)秒內(nèi)），一過性黑朦。體征：眼底：動(dòng)脈細(xì)或銀絲狀、節(jié)段狀。 網(wǎng)膜灰白色，水腫。 黃斑，“櫻桃紅色”。 瞳孔：直接光反射消失，間接存在。治療1.降低眼壓（壓眼球、口服降眼壓藥） 2.擴(kuò)張血管（靜脈、吸入、含化、球后、口服）3.吸O2 (混合氧)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)癥狀：視物不清、變暗、變小、變色、變形,視力減退體征：眼底：黃斑輕度水腫，中心光反射消失，暗紅色 FFA:熒光素滲漏點(diǎn),強(qiáng)熒光斑 OCT檢查診斷范圍年齡相關(guān)性光斑性分型和各型臨床表現(xiàn)干性（萎縮性、非新生血管性）癥狀：中心視力進(jìn)行性下降 體征：黃斑區(qū)玻璃疣，視網(wǎng)膜色素增生，視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮。濕性（滲出性、新生血管性） 癥狀：物體直線彎曲，視力迅速下降，中心或周邊視野暗點(diǎn)。 體征：玻璃疣合并有視網(wǎng)膜下新生血管膜，伴出血、滲出色素環(huán)，纖維化。糖尿病性視網(wǎng)膜病變國內(nèi)臨床分型病變嚴(yán)重程度分級(jí)眼底表現(xiàn)非增生性以后極部為中心，出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤和小出血點(diǎn)單純性出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑出現(xiàn)