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文檔簡介

1、精選ppt脛腓骨骨折中醫(yī)護理方案精選ppt一、常見證候要點二、常見癥狀/證候施護三、中醫(yī)特色治療護理四、健康指導五、護理效果評價 六、扶拐的方法及注意事項精選ppt 一、常見證候要點 (一)血瘀氣滯證:骨折初期,傷后12周。局部腫脹壓痛,舌質(zhì)淡,苔薄白。 (二)瘀血凝滯證:骨折中期,傷后24周。傷處疼痛拒按,動則加劇,功能活動障礙。舌紅或有瘀點,苔白。 (三)肝腎不足證:骨折后期,傷后大于4周。頭暈耳鳴,腰膝酸軟,兩目干澀,視物模糊,五心煩熱,遺精盜汗,舌淡胖。精選ppt 二、常見癥狀/證候施護 (一)疼痛 1.評估疼痛的程度、性質(zhì)、原因、伴隨癥狀,是否有被動牽拉痛,做好疼痛評分,可應用疼痛自

2、評工具“數(shù)字評分法(NRS)”評分,記錄具體分值。 2.遵醫(yī)囑中藥外敷。 3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓:取神門、交感、皮質(zhì)下、肝、腎等穴。精選ppt (二)腫脹 1.評估腫脹的程度、范圍、伴隨癥狀,有無張力性水泡并做好記錄。 2.密切觀察有無出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥的可能:腫脹進行性加重、皮膚張力增高,水泡、肌肉發(fā)硬、不能觸及足背動脈搏動、肢體顏色發(fā)紺或蒼白,應立即報告醫(yī)師,作好切開減壓術(shù)前準備。 3.觀察肢體血運及顏色。 4.抬高患肢,以減輕腫脹。精選ppt (三)功能活動障礙 1.評估患肢末梢血運、感覺及肢體活動情況。注意防止石膏支具壓迫腓骨頸部導致腓總神經(jīng)受壓,如發(fā)現(xiàn)異常,應及時通知醫(yī)生,及時處理。 2

3、.給予支具固定,抬高患肢并保持功能位。 3.改變體位時注意保護患肢,避免骨折處遭受旋轉(zhuǎn)和成角外力的干擾。精選ppt 三、中醫(yī)特色治療護理 (一)藥物治療 1.內(nèi)服中藥(詳見附錄1)。 2.注射給藥(詳見附錄1)。 3.外用中藥(詳見附錄1)。精選ppt(二)特色技術(shù)1.中藥外敷(詳見附錄2)。2.耳穴貼壓(詳見附錄2)。精選ppt 四、健康指導 (一)生活起居 1.指導患者正確使用拐杖。 2.下床活動時防跌倒。精選ppt (二)飲食指導 1.血瘀氣滯證:宜食行氣止痛、活血化瘀的食品,如白蘿卜、紅糖、山楂、生姜等,少食甜食、土豆等脹氣食物,尤其不可過早食以肥膩滋補之品。 2.瘀血凝滯證:宜進活血

4、化瘀的食品,滿足骨痂生長的需要,加以骨頭湯、鴿子湯等高蛋白食物。 3.肝腎不足證:宜進滋補肝腎、補益氣血的食品,如魚、蝦、肉、蛋、牛奶,新鮮蔬菜水果。適量的食用榛子、核桃等堅果類食物以補充鈣的攝入及微量元素。精選ppt (三)情志調(diào)理 1.向患者介紹本疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,取得患者理解和配合,消除不良情緒。 2.介紹成功病例,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 3.疼痛時出現(xiàn)情緒煩躁,使用安神靜志法:患者閉目靜心全身放松、平靜呼吸,或聽音樂,以達到周身氣血流通舒暢。精選ppt (四)康復指導 1.在醫(yī)師(康復師)的指導下,幫助和督促患者康復訓練。 2.告知患者應堅持功能鍛煉,促進脛腓骨骨折功能恢復,增強患者自我保健意識。 3.指導患者進行足趾及踝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,每日多次,每次1520分鐘精選ppt 4.術(shù)后康復。 (1)遵醫(yī)囑指導患者做股四頭肌的等長收縮運動及膝、踝關(guān)節(jié)主動活動。 (2)遵醫(yī)囑扶雙拐不負重步行,逐步過渡到單

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