11常用消毒劑使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、文件名稱：醫(yī)院常用消毒劑使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程文件編號(hào)：SOP-11版本：Ver 01文件頁數(shù)：共2頁制訂日期：2010年8月20日?qǐng)?zhí)行日期：2010年9月1日持有部門：文件性質(zhì)： 普通 限制（僅限本院范圍，未經(jīng)授權(quán)，不得復(fù)制）消毒劑指用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。包括滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑和低效消毒劑。一、基本要求1、使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀產(chǎn)品包裝上的產(chǎn)品說明、適用范圍、使用方法和注意事項(xiàng)等，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。2、消毒劑應(yīng)放置于陰涼通風(fēng)處，避光、防潮、密封保存。3、按產(chǎn)品說明，根據(jù)有效成分含量按稀釋定律配制所需濃度。4、多數(shù)消毒劑配置后穩(wěn)定性下降，應(yīng)先用現(xiàn)配、使用前監(jiān)測(cè)濃

2、度。連續(xù)使用的消毒劑每日監(jiān)測(cè)濃度，或每次使用前監(jiān)測(cè)濃度。5、使用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈，再消毒。6、用于浸泡消毒時(shí)的容器應(yīng)加蓋，應(yīng)定期消毒滅菌，并存放于通風(fēng)良好的環(huán)境中。7、消毒劑均有一定的腐蝕性，不宜長(zhǎng)時(shí)間浸泡物品或殘留在物品表面，作用時(shí)間達(dá)到后應(yīng)取出或采取有效措施去除殘留消毒劑。8、消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)戴口罩、橡膠手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩等。有強(qiáng)烈刺激性氣味時(shí)，人員應(yīng)盡可能離開消毒現(xiàn)場(chǎng)或加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)。二、常用消毒劑1、戊二醛（1）屬于滅菌劑，廣譜、高效、毒副作用大、腐蝕性小、受有機(jī)物影響小、穩(wěn)定性好。常用濃度為2%，增效的復(fù)方戊二醛可按衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的濃度

3、使用。適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等的浸泡消毒與滅菌。（2）浸泡法：10小時(shí)達(dá)到滅菌；10-45nim達(dá)到消毒水平。（3）用于碳鋼制品的醫(yī)療器械消毒或滅菌前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。堿性戊二醛使用前應(yīng)按照使用說明加入適量碳酸氫鈉調(diào)節(jié)PH值，此時(shí)穩(wěn)定性明顯降低，使用時(shí)應(yīng)注意。2、過氧乙酸（1）屬滅菌劑，廣譜、高效、低毒、腐蝕性強(qiáng)、受有機(jī)物影響大、穩(wěn)定性差。原液濃度為16-20%（W/V），濃度低于12%時(shí)禁止使用。適用于物品、環(huán)境的消毒與滅菌。（2）常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。浸泡法：一般污染用0.05%，細(xì)菌芽孢污染用1%。消毒作用5nim,滅菌作用30nim。擦拭法：所用濃度和

4、作用時(shí)間同浸泡法。噴灑法：一般表面用0.2-0.4%作用30-60min.3、過氧化氫（1）屬高效消毒劑，廣譜、速效、無毒，腐蝕性強(qiáng)，受有機(jī)物影響很大，純品穩(wěn)定性好。適用于醫(yī)療用品、餐具、飲水和空氣等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。（2）常用消毒方法有浸泡、擦拭、含漱、沖洗等。浸泡法：一般用3%作用30min。擦拭法：所用濃度和作用時(shí)間同浸泡法。其他方法：漱口用1.0-1.5%；沖洗傷口用3%。4、含氯消毒劑（1）屬高效消毒劑，廣譜、低毒、腐蝕性強(qiáng)、受有機(jī)物影響大、穩(wěn)定性差。常用的含氯消毒劑有：次氯酸鈉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸鈉，適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。（2）常用消毒方法有浸泡

5、、擦拭、噴灑與干粉消毒等。浸泡法：低效消毒劑用250-500mg/L,作用10min以上，高效消毒用2000mg/L,作用60min以上。擦拭法：所用濃度和作用時(shí)間同浸泡法。噴灑法：低效消毒用1000mg/L，作用時(shí)間30min以上，高效消毒用2000mg/L，作用時(shí)間60min以上。干粉消毒：對(duì)排泄物的消毒，加入干粉，使有效氯達(dá)10000mg/L,作用時(shí)間2-6小時(shí)；對(duì)污水的消毒，加入干粉，使有效氯達(dá)50mg/L,作用時(shí)間2小時(shí)。5、乙醇（1）屬中效消毒劑，速效、無毒、對(duì)皮膚黏膜有刺激性、對(duì)金屬無腐蝕性、受有機(jī)物影響很大、易揮發(fā)、不穩(wěn)定。適用于皮膚、物品表面及醫(yī)療器械的消毒。（2）常用消毒方

6、法有浸泡法和擦拭法。浸泡法：低效消毒用75%，作用時(shí)間10min 以上。擦拭法：用浸有75%乙醇的棉球或其它替代品擦拭消毒部位，待干。（3）乙醇易燃、忌明火。必須使用醫(yī)用乙醇，嚴(yán)禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原料配制。6、聚維酮碘（碘伏）（1）屬中效消毒劑，速效、低毒，對(duì)皮膚黏膜無刺激、不使皮膚黃染，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性好。適用于皮膚、黏膜等的消毒。（2）常用消毒方法有擦拭沖洗等。擦拭法：用浸有0.25%-0.5%聚維酮碘的棉球或其他替代物品擦拭被消毒皮膚部位2-3遍，待干；用浸有0.05%-0.1%的聚維酮碘的棉球或其他替代物品擦拭被消毒黏膜或創(chuàng)面部位2-3遍，作用時(shí)間3-5min。沖洗法：用0

7、.025%-0.1%的聚維酮碘沖洗陰道黏膜及創(chuàng)面，作用時(shí)間3-5min。（3）聚維酮碘對(duì)銅、鋁、碳鋼二價(jià)金屬制品有腐蝕性。7、胍類消毒劑（氯已定）（1）常用的有醋酸氯已定和葡萄糖氯已定兩種，均屬低效消毒劑，但其復(fù)方制劑屬中效消毒劑。速效，對(duì)皮膚黏膜無刺激性，對(duì)金屬和織物無腐蝕性，受有機(jī)物影響輕微，受肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑影響大，穩(wěn)定性好。適用于外科手消毒、手術(shù)部位皮膚消毒、留置導(dǎo)管部位皮膚消毒、粘膜消毒等。（2）常用消毒方法有擦拭和沖洗等。擦拭法：用浸有0.5%醋酸氯已定-乙醇（70%）溶液的棉球或其他替代物品擦拭被消毒皮膚部位2-3遍，待干；用浸有0.5%醋酸氯已定次溶液的棉球或其它替代物品擦拭被消毒黏膜或創(chuàng)面部位2-3遍，作用時(shí)間2min。 沖洗法：用0.05%-0.1%的醋酸氯已定沖洗陰道、膀胱或創(chuàng)面，至洗液變清為止。參