中職學生對口升學考試醫(yī)學檢驗技能

1、黑龍江省中職升高職（醫(yī)藥衛(wèi)生類）檢驗專業(yè)技能一、革蘭染色法操作時間：20分鐘?？己朔种担?00分。考場要求：（一）考場環(huán)境要求：實驗臺、水池、椅子、光源。（二）考核用品準備：1. 染色液：結晶紫染液、盧戈碘液、95%乙醇、稀釋石炭酸復紅液。2. 細菌培養(yǎng)物：金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌的斜面培養(yǎng)物。3. 其他：光學顯微鏡、生理鹽水、載玻片、接種環(huán)、酒精燈、火柴、吸水紙、香柏油。革蘭染色法考核標準項目內(nèi)容技術要求分值素質要求(20分)服 裝服 飾服裝鞋帽整潔，著裝符合職業(yè)要求5安 全意 識態(tài)度嚴謹，具有安全意識10用 品擺 放試驗用品擺放整齊5操作技能（180分）無 菌觀 念（1）接種環(huán)使用前滅菌

2、 （2）試管塞夾在右手小指與手掌之間（3）啟塞后試管口滅菌 （4）蓋塞前試管口滅菌 （5）接種環(huán)使用后徹底滅菌 88888制 片（1）執(zhí)筆式持接種環(huán) （2）左手斜持培養(yǎng)基、斜面向上（3）取菌在鹽水中混勻涂抹成薄菌膜 （4）在自然條件下干燥 （5）鐘擺式通過火焰固定 88888染 色（1）滴加結晶紫染液（2）水洗（3）滴加盧戈氏碘液（4）水洗 （5）95%酒精脫色至紫色不再脫褪（6）水洗 （7）滴加稀釋復紅染液（8）水洗 （9）染液不要污染操作者及環(huán)境828282825鏡 檢（1）用濾紙吸干水分 （2）使用100X鏡頭（3）熟練操作顯微鏡 （4）染色性、菌量（5）顯微鏡的保護 88888結 果報

3、 告結果報告正確15總 分200二、固體和液體培養(yǎng)基接種技術操作時間：20分鐘?？己朔种担?00分?？紙鲆螅海ㄒ唬┛紙霏h(huán)境要求：實驗臺、椅子。（二）考核用品準備：1. 普通瓊脂平板、液體培養(yǎng)基。2. 細菌（斜面）培養(yǎng)物。3. 接種環(huán)、火柴、酒精燈。4. 恒溫箱。固體和液體培養(yǎng)基接種技術考核標準項目內(nèi)容技術要求分值素質要求(20分)服 裝服 飾服裝鞋帽整潔，著裝符合職業(yè)要求5安全意 識態(tài)度嚴謹，具有安全意識10用品擺 放試驗用品擺放整齊5操作技能（180分）平板劃線接種法（1）執(zhí)筆式持接種環(huán)（2）左手斜持培養(yǎng)基 （3）接種環(huán)火焰滅菌 （4）右手小指與手掌夾持試管塞（5）試管口滅菌（6）接種環(huán)冷

4、卻后取材（7）蓋塞前試管口滅菌（8）左手持平板培養(yǎng)基底部（9）涂抹原始區(qū)（10）接種環(huán)滅菌（11）劃線直、密、不重疊（12）劃線的速度、力度、角度（13）分區(qū)正確（14）平皿底部標記8888888888101084液體培養(yǎng)基接種 法（1）左手斜持菌種管（2）右手執(zhí)筆式持接種環(huán)（3）試管塞夾持在小指與手掌間（4）接種環(huán)滅菌（5）啟塞后試管口滅菌（6）將菌接種于管壁與液面交界（7）蓋塞前試管口滅菌（8）接種環(huán)徹底滅菌（9）標記888888884總 分200三、微生物形態(tài)及特殊構造觀察操作時間：30分鐘?？己朔种担?00分?？紙鲆螅海ㄒ唬┛紙霏h(huán)境要求：實驗臺、椅子、光源。（二）考核用品準備：1.

5、標本片。2. 香柏油 、拭鏡紙、二甲苯。3. 光學顯微鏡。微生物形態(tài)及特殊構造觀察考核標準項目內(nèi)容技術要求分值素質要求(20分)服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合職業(yè)要求5安全意識態(tài)度嚴謹，具有安全意識10用品擺放試驗用品擺放整齊、顯微鏡擦拭干凈5操作技能（180分）微生物形態(tài)及特殊構造正確辨 識1. 葡萄球菌正確辨識2. 鏈球菌正確辨識3. 肺炎雙球菌（莢膜）正確辨識4. 霍亂弧菌正確辨識5. G桿菌正確辨識6. 淋病雙球菌正確辨識7. 炭疽桿菌正確辨識8. 破傷風梭菌芽孢正確辨識9. 脆弱擬桿菌正確辨識10. 白喉桿菌（異染顆粒）正確辨識11. 結核分枝桿菌正確辨識12. 梅毒螺旋體正確辨識1

6、3. 鉤端螺旋體正確辨識14. 鞭毛正確辨識15. 真菌菌絲正確辨識16. 大分生孢子正確辨識17. 小分生孢子正確辨識18. 白色念珠菌正確辯識101010101010101010101010101010101010總 分200四、乙型肝炎表面抗原檢測（ELISA法）操作時間：90分鐘?？己朔种担?00分。考場要求：（一）考場環(huán)境要求：實驗臺、椅子。（二）考核用品準備：1. 加樣器。2. 恒溫箱。3. 試劑盒。4. 震蕩器。乙型肝炎表面抗原檢測（ELISA法）考核標準項目內(nèi)容技術要求分值素質要求(20分)服 裝服 飾服裝鞋帽整潔，著裝符合職業(yè)要求5安全意 識態(tài)度嚴謹，具有安全意識10用品擺

7、放試驗用品擺放整齊5操作技能（180分）平衡試 劑將試劑盒置室溫30分鐘8加 樣（1）正確使用加樣器 （2）混勻陰性對照血清 （3）陰性對照血清棄去12滴加入（4）陽性對照血清混勻 （5）陽性對照血清棄去12滴加入 （6）設空白對照 （7）正確吸取待測血清 （8）將待測血清加入孔內(nèi) 82828888加酶標記物（1）酶標記物混勻 （2）酶標記物棄去12滴加入各孔（3）封板 （4）置3710分鐘 2888洗 板（1）棄去孔內(nèi)液體 （2）將洗液注滿各孔，勿使洗液融合 （3）10秒后棄去孔內(nèi)液體 （4）如此反復洗板四次 （5）吸干反應板 88888顯 色（1）混勻顯色劑 （2）棄去12滴后加入 （3）

8、封板（封條不能重復使用） （4）加終止液 8886結果報 告（1）正確判定結果 （2）結果報告正確1212總 分200五、寄生蟲玻片標本觀察操作時間：30分鐘?？己朔种担?00分?？紙鲆螅海ㄒ唬┛紙霏h(huán)境要求：實驗臺、椅子。（二）考核用品準備：1. 標本片。2. 香柏油 、拭鏡紙、二甲苯。3. 光學顯微鏡。寄生蟲玻片標本觀察考核標準項目內(nèi)容技術要求分值素質要求(20分)服 裝服 飾服裝鞋帽整潔，著裝符合職業(yè)要求5安全意 識態(tài)度嚴謹，具有安全意識10用品擺 放試驗用品擺放整齊、顯微鏡擦拭干凈5操作技能（180分）寄生蟲玻片標本正確辨識（1）蛔蟲受精卵正確辨識（2）蛔蟲未受精卵正確辨識（3）蟯蟲卵

9、正確辨識（4）鞭蟲卵正確辨識（5）鉤蟲卵正確辨識（6）馬來微絲蚴正確辨識（7）旋毛蟲囊包正確辨識（8）肝吸蟲卵正確辨識（9）姜片蟲卵正確辨識（10）肺吸蟲卵正確辨識（11）血吸蟲卵正確辨識（12）帶絳蟲卵正確辨識（13）豬囊尾蚴正確辨識（14）痢疾阿米巴包囊正確辨識（15）陰道毛滴蟲正確辨識（16）藍氏賈第鞭毛蟲包囊正確辨識（17）瘧原蟲正確辨識（18）弓形蟲滋養(yǎng)體正確辨識101010101010101010101010101010101010總 分200六、白細胞計數(shù)操作時間：20分鐘?？己朔种担?00分?？紙鲆螅海ㄒ唬┛紙霏h(huán)境要求：實驗臺、椅子。（二）考核用品準備：1. 試管、試管架、吸

10、管、洗耳球。2. 20µl微量吸管（應校準后使用）或一次性微量吸管、膠吸頭、干脫脂棉球。3. 玻棒、計數(shù)板、蓋玻片、綢布。4. 顯微鏡。5. 白細胞稀釋液。6. 一次性消毒采血針、碘伏、棉拭。白細胞計數(shù)考核標準項目內(nèi)容技術要求分值素質要求(20分)服 裝服 飾服裝鞋帽整潔，著裝符合職業(yè)要求5安 全意 識態(tài)度嚴謹，具有安全意識10用 品擺 放試驗用品擺放整齊5操作技能（180分）準 備用吸管吸取白細胞稀釋液0.38ml于小試管中。10采 血（1）采血部位一般選中指、食指或耳垂。（2）輕輕按摩皮膚，使局部組織充血，然后用碘伏消毒采血部位的皮膚，待干。（3）用左手拇指和食指固定采血部位使其

11、皮膚和皮下組織繃緊，右手持一次性消毒采血針自指尖腹內(nèi)側迅速刺入23mm深，立即出針。（4）待血液自然流出或稍加壓力流出后，用干脫脂棉擦去第1滴血。血液再自然流出時，用微量吸管吸血到所需的刻度。（5）采血完成后，用干脫脂棉壓住采血部位止血。12 8 12126吸取與稀釋（1）用微量吸管吸取新鮮外周血20µl。（2）擦去管尖外部余血。（3）將吸管插入小試管中白細胞稀釋液的底部，輕輕放出血液。（4）吸取上層白細胞稀釋液清洗吸管23次。（5）將試管中的血液與稀釋液輕輕混勻。（6）靜置待細胞懸液完全變?yōu)樽睾稚?2812888注 入（1）將小試管中的細胞懸液混勻，用玻棒蘸取細胞懸液1滴，注入計

12、數(shù)板的計數(shù)池中，（2）室溫下靜置23分鐘，待白細胞完全下沉后再做白細胞計數(shù)。128計數(shù)與計算（1）在低倍鏡下計數(shù)四角4個大方格內(nèi)的白細胞總數(shù)。（2）計算白細胞/L=N/4×10×20×106=N/20×1091212結 果報 告結果報告正確20總 分200七、白細胞分類計數(shù)操作時間：40分鐘?？己朔种担?00分?？紙鲆螅海ㄒ唬┛紙霏h(huán)境要求：實驗臺、椅子（二）考核用品準備：1. 載玻片、推片（也可選擇邊緣光滑的玻片）2. 一次性消毒采血針、碘伏、棉拭。3. 顯微鏡、白細胞分類計數(shù)器、香柏油、拭鏡紙、清潔液。4. 染色架、濾紙、洗耳球、蠟筆。5. 瑞氏染液

13、和磷酸鹽緩沖液（pH6.46.8）。白細胞分類計數(shù)考核標準項目內(nèi)容技術要求分值素質要求(20分)服 裝服 飾服裝鞋帽整潔，著裝符合職業(yè)要求5安 全意 識態(tài)度嚴謹，具有安全意識10用 品擺 放試驗用品擺放整齊5操作技能（180分）采 血（1）采血部位一般選中指、食指或耳垂。（2）輕輕按摩皮膚，使局部組織充血，然后用碘伏消毒采血部位的皮膚，待干。（3）用左手拇指和食指固定采血部位使其皮膚和皮下組織繃緊，右手持一次性消毒采血針自指尖腹內(nèi)側迅速刺入23mm深，立即出針。 8812制作血涂片（1）載玻片使用前用乙醇或軟布清潔。（2）取血液一滴，置于載玻片的一端。（3）左手平執(zhí)載玻片，右手持推片，將推片的

14、一端放在血滴前方逐漸后移接觸血滴，使血液沿推片邊緣散開成一條線，通過改變載玻片與推片的角度使血滴分散均勻。（4）將推片與載玻片保持30º 35º夾角，平穩(wěn)勻速向前推動到載玻片的另一端。（5）將推好的血涂片在空氣中晃動，使其迅速干燥。（6）干燥后的血涂片應呈舌狀，能夠分出頭、體、尾三部分，且清晰可見。88161688血涂片染色（1）待血涂片干透后，用蠟筆在四周畫線，以防染色時染液外溢。然后將玻片平置于染色架上，滴加染液數(shù)滴，使其迅速蓋滿血涂片，并計數(shù)染液滴數(shù)，固定0.51min。（2）與染液以1：1或2：1的比例滴加緩沖液，輕輕用洗耳球對準血涂片吹氣，使染液充分混合，染色10

15、15min。（3）用流水沖去染液，待干或用濾紙吸干，待檢。121212計 數(shù)（1）選擇血涂片體、尾交界處細胞分布均勻、著色良好的區(qū)域，滴加香柏油1滴。（2）在油鏡下按一定的方向和順序將所見到的每種白細胞進行分類，并用白細胞分類計數(shù)器做好記錄，共計數(shù)100個白細胞。1220結果報告計算出各類白細胞所占的百分率20總 分200八、血型鑒定（玻片法）操作時間：15分鐘?？己朔种担?00分?？紙鲆螅海ㄒ唬┛紙霏h(huán)境要求：實驗臺、椅子。（二）考核用品準備：1. 載玻片或有凹槽的玻璃板或白瓷板。2. 標準抗A、抗B血清（商品）。3. 被檢者5%紅細胞生理鹽水懸液。4. 顯微鏡。血型鑒定（玻片法）考核標準項

16、目內(nèi)容技術要求分值素質要求(20分)服 裝服 飾服裝鞋帽整潔，著裝符合職業(yè)要求5安 全意 識態(tài)度嚴謹，具有安全意識10用 品擺 放試驗用品擺放整齊5操作技能（80分）采 血（1）取潔凈的載玻片或白瓷板1塊，用蠟筆畫出小格，標明抗A、抗B。（2）在玻片或白瓷板已標記的區(qū)域內(nèi)分別滴加抗A、抗B標準抗血清各1滴。（3）分別滴加被檢者5%紅細胞生理鹽水懸液各1滴；不斷輕輕轉動玻片或白瓷板，使血清與紅細胞充分混勻，連續(xù)15min。（4）室溫放置1530min。（5）肉眼觀察有無凝集或溶血反應（凝集不明顯時可用低倍鏡觀察）。1010121216結 果報 告（1）紅細胞呈均勻分布無凝塊為不凝集（顯微鏡下紅細

17、胞分散存在，無凝集靠攏現(xiàn)象）。（2）紅細胞出現(xiàn)凝塊為凝集。20總 分100九、血清總蛋白測定技術（雙縮脲法）操作時間：90分鐘。考核分值：200分。考場要求：（一）考場環(huán)境要求：實驗臺、椅子。（二）考核用品準備：1. 6mol/L氫氧化鈉溶液。 2. 雙縮脲試劑（Doumas）。3. 蛋白標準液 多用商品血清蛋白標準液，或定標質控物為標準。4. 生理鹽水（154mmol/L氯化鈉）。5. 試管。6. 加樣器。7. 移液管。8. 水浴箱。9. 半自動生化分析儀或721型分光光度計。血清總蛋白測定技術考核標準項目內(nèi)容技術要求分值素質要求(20分)服 裝服 飾服裝鞋帽整潔，著裝符合職業(yè)要求5安 全意

18、 識態(tài)度嚴謹，具有安全意識10用 品擺 放試驗用品擺放整齊5操作技能（180分）操 作1. 檢查試驗用品是否齊全2. 準備試管3. 正確標記試管4. 正確調(diào)節(jié)加樣器刻度5. 正確加待測標本至試管底部6. 正確加入標準液7. 正確利用吸管加入雙縮脲試劑8. 正確利用吸管加入蒸餾水9. 混勻10. 37水浴10分鐘11. 選擇正確的波長（540nm）比色12. 以空白管調(diào)零13. 讀取測定管吸光度讀數(shù)14. 讀取標準管吸光度讀數(shù)15. 代入公式計算結果666121414141410688141414結 果報 告正確報告結果20總 分200十、血清葡萄糖測定技術（GOD-POD法）操作時間：90分鐘?？己朔种担?00分?？紙鲆螅海ㄒ唬┛紙霏h(huán)境要求：實驗臺、椅子（二）考核用品準備：1. 試管及試管架2. 加樣器3. 移液管4. 水浴箱5. 半自動生化分析儀或721型分光光度計6. 血糖標準液5mmol/L7. 酶酚混合試劑血清葡萄糖測定（GOD-POD法）考核標準項目內(nèi)容技術要求分值素質要求(20分)服 裝服