中基中診復(fù)習(xí)資料

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理掄痰氏戲停胃腸，BiJR停聊下，停肢體，支缺缺停腳怖五勞所ffi久視151,久臥仿氣，久坐IS肉,久立耐久fiffiffi發(fā)病正氣不足是疾病發(fā)生的在因索。邪氣是發(fā)病的亜要條件。發(fā)病的類型:感而RP發(fā)、徐發(fā)、伏而后發(fā)、灌發(fā)、合并與并病、復(fù)發(fā)。聶邪后立即發(fā)病,林力感那即發(fā)。伏而后發(fā)是指感受邪氣后，病邪在其體潛伏一段時(shí)同，或在誘因的作用下，過時(shí)而發(fā)。多見 于外感疾flffM些外傷。徐發(fā)是指感邪后緩慢發(fā)菊，R稱緩發(fā)。徐發(fā)與致病因索的種類、性質(zhì)，以及HH貫因素等密幼 相關(guān)。繼發(fā)，是指在原發(fā)疾病的aa±,繼而發(fā)生新的疾病。原發(fā)病與新嚴(yán)生的疾病在荊理上密幼 相關(guān)。貝發(fā)是指原病再度發(fā)作或反

2、員發(fā)作。 I卒發(fā)，Q林頓發(fā)，即感而即發(fā)，急暴突然之意。一眾多見以下幾種情況：I九感邪較甚：穴耳之那ft人，若耶氣較盛，呱感邪之后陌即發(fā)病。如新感仿寒或溫菊，是外 感熱病屮最常見的發(fā)病類里。外感風(fēng)寒、加熱、煤熱、溫?zé)?、溫毒等病那力病，多感而即發(fā)®g®Soi 2情志遽變：急劇的激情波朋，如暴怒、悲等情志變化，導(dǎo)致人的氣血逆乩，而病 |變煩刻而發(fā)，岀現(xiàn)猝然昏仆、半身不遂、制揮0痛、脈絕不至等| | 3襪氣致菊：發(fā)病暴急，來勢因品，病情危篤，常H1 “染易”，£1致迅速擴(kuò)股，廣為SIt； |杲些疫氣，其11毒烈，致病力強(qiáng)，善染易刀潦行而暴發(fā)，見害尤大，故Q林暴發(fā)。4 毒物

3、所fih誤眼毒掏，被毒蟲毒蛇咬fjj,吸人毒檔之氣等，均可使人中毒而發(fā)病怎驟°5.急性外傷：如金刃樂 墜舊ffi. Rflffi.燒afS, Sffi, H電仿、槍和等,均可頁按而 迅速致病。未病先肪1 養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣包括服應(yīng)自然、養(yǎng)牧闕神、護(hù)腎保蒂、U傀股煉、調(diào)Wft（注意氏食宜忌、藥晦保建）, 以及運(yùn)用ft灸、推拿、藥物碉養(yǎng)等方面，2沏止菊邪侵害包括遐其邪氣、藥物預(yù)肪等方面。既病防變包牯早期診治、師止傳變（如臥藪病傳途徑、先安未受那之地）等。正治與反治指所用藥物牧質(zhì)的寒熱、補(bǔ)瀉效用與疾菊本質(zhì)相觀象之間的逆從關(guān)糸而言。枚說“逆者正治,從者反治"01正治：指采用與其疾病證候

4、性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的原劇。3S “逆治刀o包括寒 者熱之、熱者寒之、虛呱補(bǔ)之、實(shí)呱瀉之等原服2. 反治:的外在假象而治的原則。Q稱“U治” o但究其實(shí)質(zhì)，旳是在治病求本原則指導(dǎo)下針對疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。1耍包括如下01種:(1) 熱因熱用：RH1熱詒熱，是指用熱11藥掏來治療具有假熱(I象的病證。適用干陰 盛格訊的真寒假熱證。(2) 寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性藥掏來治療具有假寒征象的病證。適用干皿 盛格陰的真熱假寒證。(3) 塞因塞用：ROUtt開塞，指用補(bǔ)益方藥來治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于 體噴虛啦，冊腑績氣功能械退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實(shí)證。如血虛的經(jīng)用、腎皿虛的尿少

5、樓閉、牌虛的納呆和皖腹脹滿病證、年老或久病精tiO不足的便補(bǔ)等，均應(yīng)£1補(bǔ)益藥進(jìn)行 治療。(4) 通因通用：即以通治通，指用通利之方葫治療具有實(shí)HM癥狀的病證。適用于 因?qū)嵭坝嵆鲇^通泄癥狀的真實(shí)假虛證。如食枳所致的腹痛，瀉下不輛，熱結(jié)旁說；赧血所致 的ffli;膀就漫熱所致的尿類、尿急、尿痛等病證。貝治療可分別采用消導(dǎo)瀉卞、淸熱宵卞、 活血袪篠，以及清利腭麗濕熱等方法，即屬“通因通用”之運(yùn)用。治標(biāo)與治本1. “本” 9 “標(biāo)”的槪念本和標(biāo)是一f H!對的楓念，有多種含義，主要是用以說明病變過程中各種牙IS的主次關(guān) 系。om方來說，劇正氣是本，邪氣是標(biāo)ULO與癥狀來說，卿病因是本，癥狀

6、是 標(biāo)；從疾病先后來說，則IFI疾、原發(fā)病是本，新病、娠發(fā)病是標(biāo)。 2 緩i治本指在病情緩和、菊勢辻世、暫無急車菊狀悄況下，即應(yīng)著服于疾病本質(zhì)的治療。3 急！I治標(biāo)指林病ts,甚則影響本病的治療，則當(dāng)先治,故急治其標(biāo)病。如病因明確的樹痛，應(yīng) 先止痛；如冊病基陽上的腋脈腹水，則肝血兼訊為本，腹水為標(biāo)，則當(dāng)先治標(biāo)病腹朮；艮如 大出血而危及生命，不論何神原因所形成，均應(yīng)緊急止血以治標(biāo)，侍血止再緩洽其本。4標(biāo)本兼治指標(biāo)病本病并車，或標(biāo)本均不ttw, «當(dāng)標(biāo)本兼碩，予以治療。扶正與襖邪1 扶正與襖那的賈念扶正，即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì),S Stitt的抗邪及康復(fù)能力。扶正多用補(bǔ)虛方法,適用 于各種

7、虔證。襖邪，即襖除病邪，便冊去而正安。襖邪鄉(xiāng)用瀉實(shí)的方法，適用干各種實(shí)證。2 扶正袪邪的運(yùn)用單純扶正：適用干以正氣冷為JiJfi,而邪氣亦不盛的虛性病證或真虛假實(shí)證。單純襖邪：適用干以邪實(shí)為壬要才疳，而正氣未衰的實(shí)性病證或真實(shí)假虛證。扶正與襖耶兼用：適用于正虛冊實(shí)虛實(shí)夾雜ftilo但在具It應(yīng)用時(shí)，亦應(yīng)分淸是以正虛 為壬，還是以邪實(shí)為J J1便埔定其治法是扶正為壬而兼顧襖邪，連是襖邪為壬而兼顧扶正。先祉冊后扶正：適用于雖然邪盛而正虛不甚，尚耐攻伐的病證，或冊盛為壬，兩者間時(shí) 兼顧，則扶正反會(huì)助邪的病證，均應(yīng)先襖邪而后扶正。先扶正后松冊：即先補(bǔ)后攻，適用于正虛妙實(shí)，以正度力壬的病證。因正氣過干虛

8、弱, 若同時(shí)兼以攻邪，則更折正氣，枚應(yīng)先扶正而后扶邪。碉整陰Ml:注意“皿中求陰”或“陰中求RT，即在補(bǔ)明時(shí)應(yīng)適當(dāng)配用補(bǔ)陽藥；補(bǔ)用時(shí)應(yīng)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥。即所謂“此乂陰IB相 濟(jì)之如用也” 0三因制宜三因制宜，即指因時(shí)、因地、因人制宜，而制定其適宜的治法和方藥。1.SHM 宜RP根據(jù)不間季節(jié)氣候特點(diǎn)來考慮治療用藥的原劇?？f：“用寒遠(yuǎn)寒，用原遠(yuǎn)原,用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱。食宜同法力02. 因堆制宜RP根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來考慮用藥的原H。如所說：“西北之氣，股而寒之;東南之氣，收而溫之。所用間病異治也” o即西北地區(qū)天氣寒原，貝病多外寒而里熱，應(yīng)股 貝外寒，而淸其里熱。東南地區(qū)天氣溫?zé)?，因皿氣?/p>

9、泡，而易生寒，故應(yīng)收斂其外泄訊氣, 而讒其寒。3 因人匍宜即根據(jù)患者的年齢、性別、體質(zhì)、生活習(xí)恨等不同特慮,來考慮治療用藥的原則。年齡：老年人生機(jī)衰退，氣血陰Pll虧虛，病多虛址或虛實(shí)夾雜。虛込宜補(bǔ)，攻邪宜恒, 藥量較青壯年為輕；小兒生機(jī)吐盛，但氣血未充，肌腑妳她，易寒易熱，易虛易實(shí)，病情變 化較快，忌投竣劑,少用補(bǔ)益，藥量宜輕。11別：婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之別，用藥宜慎。如媒期間，凡酸下、破血、滑利、走竄 等折胎或有毒之品，尤當(dāng)禁用或慎用。mil盛或明虛之體，扶正與襖邪兼用適用于（）A 邪氣盛，正氣末衰B.1E氣虛，邪氣也不盛C用氣盛，正氣也虛D.邪盛正虛，但正氣尚耐SffiE.a盛正虛,正

10、氣不耐攻伐慎用溢熱之列；陽虔或明盛之體，則應(yīng)慎用寒原之藥。A. 邪氣盛，正氣末衰一襖邪B. 正氣虛，朋氣也不盛一扶正C邪氣盛，正氣也虛一襖那與扶正D卯盛正虛，但正氣尚耐攻債一襖邪E.邪盛正虛，正氣不耐攻位一正氣大折，不耐攻債，當(dāng)以補(bǔ)為壬，扶正培本以析邪氣屬于正治的是（）A.JlSaSB.熱因熱用C.用寒遠(yuǎn)寒D衛(wèi)補(bǔ)開塞E.以寒治熱' 【聰蕨吝系】【正確答案h E【解tn a.以寒謚寒一就是 噢因寒用”,用干用于熱根反見寒象，即真熱假寒的患者。 |b.熱因熱用一用干陰寒之根反見熱象，RP真寒假熱的患者。| C.用寒遠(yuǎn)寒一即氣候寒涼之際不宜便用大寒大原藥物或食物。I|d.以補(bǔ)開塞一就是“塞因

11、塞用”，指用補(bǔ)益藥治朋塞假象的方沫。E.J1寒治熱一就是“熱者寒之”，指熱證要用寒原的方藥治療，屬逆病11而用治的正治法中醫(yī)摻斷學(xué)1.自開：醍時(shí)經(jīng)常開出，活動(dòng)尤甚。氣虛或W氣不能因攝津液。2.2ff：龍則汗出，即則汗止。陰虛證，不能斂肌正常陋服的生理：入TBMSW3絶開：菊侑危車時(shí)大開不止。亡陰或亡訊。4 戰(zhàn)汗：先惡寒故栗而后汁出，外感病時(shí)，邪正刷烈斗爭的階段，是病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。 若瞅確身原，鵬愈；若脈急躁，病人煩躁則正不曲邪，病情惡化。溫?zé)嶂乔秩藸I分，營陰受損，故表現(xiàn)為身熱喪甚，為營分證之壬要熱型肝郁牌虛證，由于肝氣耶結(jié)，臉酒助能障礙，導(dǎo)致脾胃消化功能a,出現(xiàn)大便時(shí)干時(shí)用。 大潤喜冷以，

12、址熱，大汁岀者，力里熱縱盛，津液大傷的表觀。口渴咽干，夜間尤甚，囲亦盜汗，五心領(lǐng)熱者，是陰廛津虧表現(xiàn)?？谔隙嘤嵭”懔慷?，形體消瘦者，屬消涸病。渦不多tL兼身熱喪甚，心鎖不寐，舌紅絳者，屬溫病營分證。渦喜熱氏而量不多，或水入即吐者，名由痰以停所致。若澈口不糕咽，可見于有聚血，系鸞flnKl,氣不化津，津不上承，故口煤不服痛連腹，繞如帶狀，多病在帶脈。因帶脈起于季刖部的下面，斜向下行，橫行繞身一周 久病時(shí)，耗仿機(jī)體元?dú)猓T火衰，訊氣虛弱,#111失去溫煦，虛寒生，故可見畏寒肢冷， ffilUI氣虔！I寒，必有寒象。濕邪侵人皿肉關(guān)節(jié)，氣AH運(yùn)行不騎，故既痛；火邪竄至經(jīng)絡(luò)，皿熱熏灼所致者，屬實(shí)熱證

13、，為的痛原因；多因腎精不足，或氣血虧虛導(dǎo)致的為空痛原因；寒邪侵人，臥滯冊腑、阻滯.經(jīng)絡(luò)所致者，屬實(shí)寒征，為冷痛原因；RHD5®,或訊氣不足為跑痛原因熱第結(jié)，氣化不利多表現(xiàn)力尿盹尿急，排尿澀痛。而小兒遺尿多為腎氣不足，膀肚失 約兩致；脾冷無力升舉，膀朋失約；肝經(jīng)濕熱循經(jīng)下技則睪丸腫痛，小兒生菊器連未發(fā)育完 全，容易造成遺尿；先天黑H不足，腎氣不固，H遺尿。腎氣不囿證是腎氣廛損，固舉作用騷爲(wèi)所致的病證。凡先天不足，年幼腎氣未充，或房事過 度，久病fli腎，年老腎氣虧冷等均可引起本込全身困倦，頭目昏沉-痰濕fiPilifiRI引起。腳脫病悶病位在睥，挾濕困脾，氣機(jī)不舒引起。因此本題答案選D

14、。而脾虛不運(yùn)時(shí)多有肥胖壅腫，神皴之力，身體困車，WWK脹，輕度浮腫,晨輕暮亜，勞累 后明顯，氏食如?；蛐o少，既往多有暴飲，小便不利，便涌或便於，舌淡胖血有齒"，苔薄 白或白弟脈満»o冊腎氣虛證指師腎氣虛，披納無權(quán)，以久病唳喘、呼多吸少、動(dòng)崛尤甚等為壬要表現(xiàn)的虛弱 證候。Q呂腎不納氣證傷風(fēng)表證和風(fēng)寒表征最主要的區(qū)別小風(fēng)表征有遇風(fēng)?。ㄒ?自汗的表現(xiàn),而風(fēng)寒表證是無汗; 折風(fēng)表證的脈象是脈浮緩，而風(fēng)寒表證的脈象一般是脈浮或浮緊。此外風(fēng)寒表征it表現(xiàn)力惡寒蟲，發(fā)熱輕，頭痛，肢節(jié)酸疼，昴塞聲亜，或昴癢陵嚏，NitS 湍，咽癢，咳瞅，痰吐用薄色白，口不洞或鬧喜熱JL舌SSfi而潤；而f

15、ii風(fēng)表加是發(fā)熱輕 ffl,無明顯惡寒的表觀。而風(fēng)熱表證可見發(fā)熱蟲，惡風(fēng)，有開或少汗，際浮數(shù)關(guān)干疼痛mite,屬干純記憶的知識點(diǎn)，必須牢記。1 張痛：指疼痛兼有脹感的癥狀。是氣淆作痛的特點(diǎn)。但頭目帳痛，蝌多因冊火上炎或 冊訊上亢所致。2剛痛：指疼痛如針剌之狀的癥狀。是象血致痛的特自。3啟痛:指疼痛有冷感而喜暖的癥狀。寒WH9經(jīng)絡(luò)，為實(shí)證;皿氣HIM經(jīng)脈失 干溫煦為$ilo4妁痛：指疼痛有灼熱感而喜原的癥狀?；鹦案Z絡(luò)所致者，為實(shí)證；明廛火旺所致者， 為虛證。5趣痛：指疼痛兼有沉亜感的癥狀。多因濕冊困阻氣機(jī)所致。6我痛：指疼痛兼有離軟感的癥狀。多因漫邪侵賽肌肉關(guān)節(jié)，氣flnslT不輔所致。亦可 因

16、腎虛骨黴失養(yǎng)引起。7 絞痛：指痛勢刷烈，如升絞割的癥狀。多因有形實(shí)邪阻岡氣機(jī)，或寒邪證滯氣機(jī)所致。 &空痛：指疼痛兼有空虛感的癥狀。多因氣血虧虛，明績不足，冊瞬經(jīng)U*失養(yǎng)所致。9走痛：指疼痛不劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。多因訊氣將HD虧虛，脈腑經(jīng)凍 失養(yǎng)所致。10 走竄痛：若闊陳皖腹疼痛而走竄不定，稱之為竄痛，多因氣滯所致；四肢關(guān)節(jié)疼痛 而游走不定，多見于稱病，因風(fēng)邪倫臟所致。陽明潮熱：此種潮熱多見于傷寒論中的RI明聊實(shí)證,故稱IB明潮熱。其特點(diǎn)是熱勢較高, 熱退不淨(jìng)，多在日哺時(shí)熱勢加劇，因1LQ禰日晡潮熱。是由邪熱熱給胃腸，爍尿結(jié)而致，病 在訊明胃與大腸。絹目三：何疼痛（一）I

17、可疼痛的性質(zhì):不通劇痛是冥證；不榮劇痛是虛。1張痛：氣滯；特點(diǎn)：時(shí)發(fā)時(shí)止，It氣后暫舒。但頭目張痛，IM多因冊火上炎或肝訊上 亢所致,氣郁集在頭目。2剌痛：很血；特點(diǎn)：固定痛，喪同。3. 冷痛:衿感喜曖;寒妙或4妁痛：熱；喜冷；火妙或陰虛火01。5遭痛：沉4S; 1;頭車如婆，服巫。6我痛：漫那；腎虛。7 絞痛：JJ絞；寒邪或有形實(shí)邪皿閉氣機(jī)，如結(jié)石、期蟲、糞塊。8 空痛：空虛慰;喜溫喜按；虛證（氣血陰精）。9眉痛：綿綿不休；虔證。10 走竄痛：跚位訴走不定，氣滯或風(fēng)耶。 疼痛的一般規(guī)偉：實(shí)證一新病暴痛；痛勢較或持絞不解；扁而刷按。虛證一久病痛緩；痛勢較輕；或時(shí)有緩解；痛而喜按。寒癥一疼痛喜溫

18、；得溫痛械；遇風(fēng)寒加車。熱證一疼痛喜原，得熱痛不減。（二）I可疼痛貉也1. 頭痛訊明經(jīng)頭痛一前額連眉校骨痛少皿經(jīng)頭痛一頭兩側(cè)痛去陽經(jīng)頭痛一后頭部連頂痛阪陰經(jīng)頭痛一巔頂痛2胸痛（5個(gè)病特點(diǎn)）胸痹：腳痛憋網(wǎng)、痛引肩臂；痰鸞皿滯心'脈。真心痛：烈，面色青庾，手定青冷，心脈急驟岡塞所致。馳疥：伴顧亦誥汗淋熱，為他陰虛O馳熱病：址熱面亦，咳喘；為師熱?；薨B：咳時(shí)朋血腥臭痰，為熱壅血敗肉腐成膿。3沏痛胸!嘟位是肝I8經(jīng)SRo腳痛多與肝凰病變有關(guān)。肝fifi氣滌、Iff川濕熱、冊凰火盛、肝陰虧虛負(fù)氏停腳胎（懸找 病，制腔枳液）,均可導(dǎo)致那痛。絹目四：網(wǎng)頭身劇腹頭墾：分虛實(shí)。頭旱+脹痛，口苦，易怒，脈

19、弦數(shù)=肛火上炎、JHH上亢頭旱+頭車，痰多苔膩=痰1PL淸訊不升頭皐+外折后岀現(xiàn)，剌霜=IlDKlS 胎絡(luò)頭皐+面白，神疲之力，舌淡脈弱=氣血虧虛頭皐+耳鳴，腰笊遺績=腎虛績虧，暢海失養(yǎng)絹目五：冋耳目（-）W耳耳鳴、耳聾耳嗚實(shí)證：暴鳴聲大，以手按之更甚。為肝用火擾、或痰火郁結(jié)，藥毒損傷等。虛證：漸鳴聲小，以手按之可贛輕。力腎精不足或脾氣虛弱，耳竅失養(yǎng)。耳聾：同上（二）問目目舷實(shí)證（或本虛標(biāo)實(shí)）：肛?。HII上亢、肝火上炎、肝RlflW ）或挾濕上蒙淸竅。 虛證：由氣、血、陰精不足，目失所養(yǎng)?？阡概c快水口渴咽干，昴干唇操一操邪佃津；口干徹涸，發(fā)熱，脈浮數(shù)一溢熱病初起，邪熱伽津不甚；大渴喜冷貨

20、，11熱，大幵一里熱縱盛，津液大傷；口渴咽干，喪冋尤甚，顒亦杳開，五心煩熱一陰虛津折；謂不多IL兼身熱喪甚，心慎不寐，舌紅絳一溢病營分證；涓不多灰，喜少量熱戲或水人RHt痰戲停，濕熱菊；口干但儂漱水不欲咽，兼見面色撤黑，或肌膚甲豬一很血（二）食飯與直量1食做減退久病您欲械退，兼面色萎黃，食后腹脹，皴惓者一牌胃虛舅；納呆少食，辰悶腹脹，頭身困車，苔M脈清者一濕邪困牌；納呆少食，辰腹脹悶，唆腐食臭者一食淆胃皖。2厭食慶惡釦物，或惡聞食味。多見于傷直，為您滯胃皖。厭油膩濕熱菊胃（膠悶嘔惡，便涌不爽，肢U困車）；肝酗濕熱（躋肪灼熱脹痛,口苦泛惡）。3消谷善加一般多為胃火縱盛。消谷善01,兼多玄多尿,形體消瘦者，多見于消涸病。消谷善加，兼大便酒瀉者，屬胃強(qiáng)脾弱。4. 饑不8：食多屬胃陰虛證。（三）口味1口決一多見干聘胃虛弱、寒濕中陽及寒邪犯胃。2口甜一馬因溟熱細(xì)牌；口甜而少食、神菠乏力者，多屬脾氣虧虛。3口姑膩一常見干痰熱盛、濕熱中陽及寒濕ffl»o4口既一多見干折食、肝胃怖熱等。5口苦一多見干心火上炎或肝酗火熱之込。6口咸一多認(rèn)力是腎病及寒水上泛之故。大便1便次異常（1）便«：