骨傷科多發(fā)骨折的應急預案及程序

1、精品XX 科多發(fā)骨折的應急預案及程序一、以下由演練負責人口述：演練時間：年月日09:20 10:30演練地點： XX 科病房演練內(nèi)容： 多發(fā)骨折的應急演練參加人員：值班醫(yī)師甲、上級醫(yī)師乙、護士A、護士 B二、演練場景及記錄：場景：上午 09:20XX 科病房，值班人員各自都正在有條不紊的有序工作，從 120 緊急運送一重傷車禍患者王XX 送至 XX 科。09:21患者訴因車禍致左側(cè)肘部及左大腿腫痛，活動受限。護士A 詢問患者大致病史。護士 B 迅速通知值班醫(yī)師甲，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，測量患者基本生命體征。09:22 值班醫(yī)師甲在聽取 120 醫(yī)師敘述大致病史后仔細詢問患者及家屬

2、，充分了解詳細情況，確定病史 “你現(xiàn)在哪里不舒服，哪里現(xiàn)在疼痛最明顯？ ”，進行體格檢查，閱讀患者 X 線片。 09:23 患者心率 98 次/ 分，血壓130/80mm/Hg。 09:23 上級醫(yī)師乙：“迅速為患者建立靜脈通路（ 120 已完成），抽取血標本（急診手術(shù)所需項目及輸血前需檢查項目），準確及時應用并準確記錄。準備轉(zhuǎn)入觀察病房前，傷肢妥善固定，充分暴露患者身體各部分，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要創(chuàng)傷，搶救的同時做好術(shù)前準備，禁飲食準備。 09:24 轉(zhuǎn)入觀察病房后，感謝下載載精品監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，值班醫(yī)師甲遵上級醫(yī)師乙醫(yī)囑給予

3、留置導尿，注意尿管插入過程中是否順利， 尿液顏色及性狀。 ”09:30 患者左側(cè)上腹部合并壓痛并見皮下局部瘀斑，上級醫(yī)師乙囑值班醫(yī)師甲立即親自攜帶復查彩超、心電圖及腹部 CT 各項檢查，行各項術(shù)前準備工作。 09:40 醫(yī)師甲攜帶患者進行檢查時，未見明顯腹腔出血指征，生命體征正常。 09:50 患者返回病房，值班醫(yī)師甲及值班護士 A 注意防治并發(fā)癥發(fā)生，如骨筋膜室綜合癥，成人呼吸窘迫綜合癥等。 10:10 心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。 10:20 醫(yī)師甲完成病歷書寫及相關(guān)記錄，與家屬充分溝通病情及下一步

4、治療方案，病歷需家屬簽字為證。操作程序：建立靜脈通路通知醫(yī)生搶救氧氣吸入觀察生命體征骨折外固定留置導尿術(shù)前準備防治并發(fā)癥心理護理嚴密觀察病情變化護理記錄做好家屬的安撫工作重點交接班感謝下載載精品感謝下載載精品XX 科急演練記錄XX 科病房2017 年月日演練科室演練時間09 : 20 10:30演練名稱XX 科多發(fā)骨折的應急預案及程序總指揮參加人員護士長 :XXX實際演練部分：掌握應急情況下護士： A、B各種處理程序醫(yī)生：值班醫(yī)師甲、上級醫(yī)師乙演練類別提問討論演練部分：掌握應急情況下各種處理程序物資準備情況急救箱、心電監(jiān)護儀、吸氧裝置。感謝下載載演練過程描述演練效果評價精品演練場景：新入院多發(fā)

5、性骨折演練記錄：1. 及時通知醫(yī)生的同時， 迅速為患者建立靜脈通路， 補充血容量， 抽取血標本，必要時遵醫(yī)囑輸血，準確及時應用藥物。2.監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量。3.傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部分，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要創(chuàng)傷。4.遵醫(yī)囑給予留置導尿， 注意尿管插入過程中是否順利， 尿液顏色及性狀。 （五）常規(guī)采集血液標本，以便及時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。5.注意觀察病情變化，有無并發(fā)癥發(fā)生，如骨筋膜室綜合癥，成人呼吸窘迫綜合癥。6.心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。人員到位情況人員能按時到位物資到位情況物品準備充分協(xié)調(diào)效果情況醫(yī)護合作協(xié)調(diào)、有效實戰(zhàn)效果情況達到預期目標存在問題：尤其對于意識不清、煩躁的患者應適當約束，加強宣教