康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能生活能力狀態(tài)影響

1、 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活能力狀態(tài)的影響【摘要】目的研究康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者的療效。方法選取156例腦梗死患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各78例，分別給予常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理的療效和nihss評(píng)分。結(jié)果對(duì)照組的總有效率89.7%明顯低于治療組的總有效率94.9%，治療組的nihss評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組的nihss評(píng)分，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：心理疏導(dǎo)。對(duì)于腦梗死，患者常常會(huì)表現(xiàn)出沮喪和無(wú)助，甚至?xí)驗(yàn)樽约旱男袆?dòng)不便而產(chǎn)生輕生的念頭，這些都是患者康復(fù)的障礙，醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)患者有這些

2、苗頭的時(shí)候，就應(yīng)該將念頭扼殺在搖籃里。良體位放置并按時(shí)變更體位。將患者功能位放置，并按時(shí)變更患者的體位。定時(shí)按摩及活動(dòng)關(guān)節(jié)。定時(shí)對(duì)患者的手、胳膊、腿、腳等進(jìn)行按摩和活動(dòng)，防止肌肉發(fā)生萎縮。坐位、立位和步行訓(xùn)練。坐位訓(xùn)練時(shí)角度由小到大，時(shí)間以患者不感到難受為標(biāo)準(zhǔn)，立位時(shí)先手扶支持物站立，慢慢訓(xùn)練自己站立，步行時(shí)患者可以一手扶醫(yī)護(hù)人員的肩膀，緩慢站立，待有余力后在邁步行走。日常生活能力訓(xùn)練。對(duì)患者自己穿衣、吃飯等進(jìn)行訓(xùn)練，使他們逐步能夠生活自理。1.3療效觀察比較兩組的總有效率和nihss等指標(biāo)。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀消失，生活自理，肌力5級(jí)；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀部分消失，生活不能完全自理，肌力3-4

3、級(jí)；無(wú)效：臨床癥狀未消失或加重，生活不能自理，肌力0-2級(jí)3。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2、t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組間總有效率比較對(duì)照組總有效率89.7%低于治療組94.9%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1。3討論優(yōu)質(zhì)高效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)是腦梗死患者身體得到恢復(fù)的關(guān)鍵，尤其是在早期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)而持久的護(hù)理，效果更加顯著。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理中要重視心理護(hù)理，將其與身體護(hù)理放在同樣重要的位置上面，向病人及其家屬宣講腦梗死的病理、發(fā)生、發(fā)展等知識(shí)，使他們對(duì)此病在頭腦中有一定的認(rèn)識(shí)，看清自己的病情。針對(duì)不同病人的心理制

4、定不同的方案，對(duì)癥下藥，有語(yǔ)言障礙的病人，要經(jīng)常鼓勵(lì)其開(kāi)口與人交談，不要取笑病人，刺激病人的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)如讓病人看電視、聽(tīng)音樂(lè)等，尊重病人，在護(hù)理中多細(xì)心觀察他們的反應(yīng)和情緒，以便隨時(shí)根據(jù)情況調(diào)整護(hù)理方案?？梢詫⒆o(hù)理的病人聚到一起，由康復(fù)情況較好的病人現(xiàn)身說(shuō)法，激勵(lì)康復(fù)狀況差的病人，效果將事半功倍。所有的護(hù)理都要考慮到病人的承受力，注意循序漸進(jìn)和持之以恒，不要盲目求快，欲速則不達(dá)，把握好以下三個(gè)原則：訓(xùn)練強(qiáng)度要從弱到強(qiáng)，訓(xùn)練時(shí)間要從長(zhǎng)到短，運(yùn)動(dòng)量要從小到大。腦梗死患者的身體有很大的潛能，康復(fù)護(hù)理干預(yù)越早越好。如果護(hù)理不及時(shí)，將留下后遺癥，造成病人終身遺憾4-5。本文通過(guò)兩組分別使用常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)

5、理干預(yù)的對(duì)比，匯總各項(xiàng)數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組的總有效率89.7%明顯低于治療組的總有效率94.9%，治療組的nihss評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組的nihss評(píng)分，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。可見(jiàn)臨床上對(duì)腦梗死病人采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能更快地幫助病人的身體恢復(fù)，有推廣的價(jià)值。參考文獻(xiàn)1賈傳珍.家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死偏癱患者功能恢復(fù)的影響j.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（2）：224-226.2劉瑛.偏癱患者早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理程序及臨床應(yīng)用研究j.實(shí)用護(hù)理雜志，2006，15（7）：11-12.3荊滿(mǎn)華.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)在腦梗死偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用j.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16（3）：83-84.4唐佩琴.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果分析j.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜