信息系統(tǒng)運(yùn)行與保障管理制度

1、信息系統(tǒng)運(yùn)行與保障管理制度為防止因醫(yī)院信息 系統(tǒng) 出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時(shí)、有效地治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案，望各科室（部門）在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序1、 當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科電話：內(nèi)線號(hào)碼：8609。2、 信息科工作人員對(duì)各科室工作站提出的問題必須高度重視， 接到故障報(bào)告后，應(yīng)立即展開調(diào)查，若斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題時(shí)，應(yīng)安排專人打電話通知相關(guān)科室關(guān)機(jī)，并對(duì)來電詢問科室做好解釋工作，同時(shí)報(bào)告信息科長。3、 情

2、況核實(shí)后，信息科及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快采取措施恢復(fù)系統(tǒng)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即 報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。 在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)及處理原則1、根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：（ 1） 一類故障： 由于服務(wù)器不能正常工作、 光纖損壞、 主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、 局部網(wǎng)絡(luò)不通、 價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的全院性計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)癱瘓。（ 2）

3、二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起局部 系統(tǒng) 故障。（ 3）三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。2、故障分類等級(jí)的處理原則：（ 1）一類故障：由信息科科長 上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo) ，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。（ 2）二類故障：由網(wǎng)絡(luò)管理 人員上報(bào)信息科科長，由信息科集中解決 ，并做好相關(guān)記錄。(3)三類故障：由網(wǎng)絡(luò) 管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的應(yīng)急協(xié)調(diào)1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)， 首先是立刻報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)積 極組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。各部門 根據(jù)故障

4、恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，詳見(六)，具體時(shí)限明確如下：30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)一一門診掛號(hào)、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)一一各護(hù)士工作站、藥房、急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作(具體時(shí)間由信息科通知)。24小時(shí)以上不能恢復(fù)一一全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。2、各部門的具體協(xié)調(diào)安排：(1)所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間，須由信息科工作人員判斷所需修復(fù)時(shí) 問，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)同意后通知相關(guān)部門，各科室應(yīng)嚴(yán)格按照通知的時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng) 工作，在未接到新的通知前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。(2)門、急診工作由門診 辦主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，門、急診工 作人員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算

5、機(jī)。(3)門、急診收費(fèi)處工作由財(cái)務(wù)科長負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持 聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新 消息；當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收 款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況；在接到信息科發(fā)出可使用計(jì)算機(jī)的通知時(shí)，應(yīng)重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員 逐步轉(zhuǎn)入機(jī)器操作。(4)住院處的工作由財(cái)務(wù)科長 總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。 對(duì) 急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā) 票。在網(wǎng)絡(luò)停止

6、運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士追查是否還 有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后， 方可送交結(jié)算。在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，入院患者急需輸入院手續(xù)時(shí)，實(shí)行手工輸入院手 續(xù)。系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)補(bǔ)錄病人所有資料。(5)護(hù)士工作站由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：網(wǎng)絡(luò)故障期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng) 手工詳細(xì)記錄患者的所有 醫(yī)囑、護(hù)理記錄和 費(fèi) 用執(zhí)行情況；詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單(包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥 品名稱及用量)，一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥 憑證。接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑、護(hù)理記錄和在本科發(fā)生的費(fèi)用執(zhí)行情況。(6)醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科長負(fù)責(zé)總體

7、聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、病歷記錄，并 詳細(xì)記錄治療執(zhí)行情況、病情進(jìn)展情況。接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄各種記錄。(7)醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)務(wù)科長負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查 申請(qǐng)單底聯(lián)；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工補(bǔ)錄患者在本科發(fā)生的費(fèi)用 (注意與臨床科室聯(lián)系溝通)。對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查 申請(qǐng)單上要注明， 檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處，及時(shí)溝通費(fèi)用情況。(8)藥房工作由醫(yī)務(wù)科長負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)

8、時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng) 單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)。四、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、各工作站接到信息科發(fā)出的重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)；整體 網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù) 管理要求進(jìn)行恢復(fù)工 作；由網(wǎng)絡(luò)管理員按數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、由信息科科長指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)，當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)；交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使 用備用交換機(jī)。4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。五、故障處理程序1、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處理程序信息科接到科室操作人員的故障信息

9、后，應(yīng)立即展開調(diào)查，先通過自己 工作站試驗(yàn)是否存在相同情況，或查證是否有數(shù)據(jù)庫鎖表情況、查證是否數(shù)據(jù) 服務(wù)器空間已滿。當(dāng)軟件情況都被排除以后，進(jìn)入機(jī)房看交換機(jī)指示燈是否全 部不再閃動(dòng)，或閃動(dòng)很慢。若是則基本上可以斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題，這時(shí)安排 一個(gè)人專門打電話通知相關(guān)科室關(guān)機(jī)及對(duì)科室來電做解釋工作。采用排除法確定故障位置：先將與交換機(jī)相連的雙絞線逐一拔出，同時(shí) 觀察交換機(jī)指示燈是否閃動(dòng)正常，逐一拔出除服務(wù)器的所有連接終端。若仍不 能解決問題，則逐一拔出內(nèi)部的光纖接口，一般到此完全可以排除是由哪條線 影響到網(wǎng)絡(luò)速度，先隔離開這條網(wǎng)線讓其他用戶先使用網(wǎng)絡(luò)。發(fā)現(xiàn)是由某一光纖影響，信息科人員應(yīng)到該交換機(jī)

10、處采用同樣排除法逐 個(gè)拔雙絞線，直到找出是由哪條線路、哪個(gè)終端工作站影響到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)。通過這種方法，一般可以在最短的時(shí)間內(nèi)找到各種網(wǎng)絡(luò)故障的原因，若 在15分鐘不能解決問題，應(yīng)上報(bào)到信息科長，同時(shí)告知各科室出現(xiàn)問題的簡要 情況及解決方案，30分鐘內(nèi)仍不能解決問題，應(yīng)上報(bào)到醫(yī)院院長，同時(shí)通知相 關(guān)的門診與臨床業(yè)務(wù)將轉(zhuǎn)入手工運(yùn)作，直至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)。信息科應(yīng)時(shí)常與硬件網(wǎng)絡(luò)集成商保持較好的聯(lián)系，一旦出現(xiàn)交換設(shè)備或光纖線路損壞，能及時(shí)通知他們以最快速度趕來救援， 同時(shí)做好線路備份工作。2、服務(wù)器故障應(yīng)急處理 程序遇到服務(wù)器指示燈非正常顯示， 不可隨便關(guān)機(jī)，根據(jù)指示燈面板符號(hào)， 判 斷是電源、風(fēng)扇、硬盤故障，此

11、時(shí)服務(wù)器處于病態(tài)運(yùn)行，一旦關(guān)機(jī)可能無法重啟。及時(shí)與供貨商或服務(wù)器定點(diǎn)維修公司取得聯(lián)系， 匯報(bào)服務(wù)器狀態(tài)，初步確 定故障原因，由維修公司前來維修。任何時(shí)候關(guān)機(jī)前，先通知該服務(wù)器連接用戶關(guān)機(jī)，再將數(shù)據(jù)備份，并導(dǎo)出 到異地保存。若在可接受的時(shí)間范圍內(nèi)（例如2小時(shí)停機(jī)）修復(fù)服務(wù)器，則通知聯(lián)接用 戶大約修復(fù)時(shí)間，若不能接受長時(shí)間停機(jī)，則將此服務(wù)器的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到其他服務(wù) 器運(yùn)行，更改相應(yīng)的應(yīng)用程序的配置，直至服務(wù)器修復(fù)后再轉(zhuǎn)回來。若服務(wù)器突然死機(jī)，且服務(wù)器內(nèi)數(shù)據(jù)無法搶救出來，則啟動(dòng)備份機(jī)制，將 最近一次的備份數(shù)據(jù)取出，在另外一臺(tái)服務(wù)器上恢復(fù)，當(dāng)日工作繼續(xù)進(jìn)行，同時(shí)通知各科室和財(cái)務(wù)科對(duì)斷點(diǎn)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)錄。信

12、息科在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器恢復(fù)后，應(yīng)按人員技術(shù)水平不同分片包干，協(xié)助重要 科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。在數(shù)據(jù)庫恢復(fù)與補(bǔ)錄過程中，應(yīng)及時(shí)與軟件公司取得聯(lián)系，隨時(shí)獲得技術(shù) 支持或讓軟件公司技術(shù)支援，安排人員參與醫(yī)院搶救和補(bǔ)錄工作， 確保將損失和 影響降到最低。3、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障一旦發(fā)生，信息科應(yīng)設(shè) 24小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn) 行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成 故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。4、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為 3個(gè) 組做以下工作：故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因修復(fù)系統(tǒng)。技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商聯(lián)系，采取有效手

13、段獲得技術(shù)支持。院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。5、全院各信息系統(tǒng)使用科室應(yīng)制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存 放。6、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)， 當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。7、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù) 防措施，完成故障排除報(bào)告并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。六、應(yīng)急轉(zhuǎn)入手工操作后各系統(tǒng)的應(yīng)急計(jì)劃1、故障發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分：根據(jù)可能產(chǎn)生的后果風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的影響程度，量化評(píng)估如下:影響級(jí)別影響性質(zhì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)4災(zāi)難性

14、造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等災(zāi)難性的影響。3嚴(yán)重嚴(yán)重影響病人正常就醫(yī)，造成病人或醫(yī)務(wù)人員極大不便。2較嚴(yán)重對(duì)醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響，但損失不大。1可承受受影響程度很小，可以接受。2、各系統(tǒng)應(yīng)急方案(1)主服務(wù)器、主交換機(jī)責(zé)任部門：信息科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：4級(jí)(災(zāi)難性)。現(xiàn)狀：HIS系統(tǒng)主服務(wù)器采用 Windows公司的技術(shù)，在集群環(huán)境下實(shí)現(xiàn)單 機(jī)共享數(shù)據(jù)庫，以保證應(yīng)用的高可用性，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫在故障時(shí)的容錯(cuò)和無斷點(diǎn)恢復(fù)。電源：1臺(tái)30KV UPS應(yīng)急準(zhǔn)備：定期檢查UPS使用情況，保證供電正常。定期檢查交換機(jī)。每 日檢查服務(wù)器、UPS運(yùn)行使用情況。應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體發(fā)生的情況，采取以下措施。供電

15、故障：臨時(shí)外接電源，重新啟動(dòng)服務(wù)器。服務(wù)器硬件故障：關(guān)注正常的服務(wù)器的運(yùn)行狀態(tài)，關(guān)閉大量查詢統(tǒng)計(jì)的業(yè) 務(wù)，保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行：門急診掛號(hào)收費(fèi)、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、 病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。主交換機(jī)故障：用普通交換機(jī)替代，保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。30分鐘內(nèi)不能解決，門診收費(fèi)啟用門診掛號(hào)收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。白天1小時(shí)內(nèi)、 晚上6小時(shí)不能解決，上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，建議全院各部門啟用應(yīng)急方案。（2）門診掛號(hào)收費(fèi)責(zé)任部門：門診收費(fèi)處，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）?，F(xiàn)狀：門診收費(fèi)另有一套收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品代碼單價(jià)等數(shù)據(jù) 字典與最近連接主服務(wù)器時(shí)一致。當(dāng)聯(lián)結(jié)主服務(wù)器出現(xiàn)故障時(shí)，啟動(dòng)收費(fèi)應(yīng)急

16、 系統(tǒng)。等待系統(tǒng)恢復(fù)，可以把應(yīng)急數(shù)據(jù)自動(dòng)更新至主服務(wù)器。應(yīng)急準(zhǔn)備：手工發(fā)票、復(fù)寫紙、筆、算盤、計(jì)算器等記帳用品，檢查化驗(yàn) 收費(fèi)價(jià)目。應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體情況，采取以下措施：網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障：啟用門診收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓：手工劃價(jià)記帳。系統(tǒng)恢復(fù)后，把手工單子補(bǔ)入計(jì)算機(jī)。（3）門診藥房（中、西、急診）責(zé)任部門：門診藥房，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）?，F(xiàn)狀：收費(fèi)后確認(rèn)發(fā)藥及退藥確認(rèn)。（配備單機(jī)版藥品代碼單價(jià)等數(shù)據(jù)字典 備用）。應(yīng)急計(jì)劃：憑處方或發(fā)票發(fā)藥。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，確認(rèn)發(fā)藥以減庫存。（4）藥庫（中、西）責(zé)任部門：藥庫，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急計(jì)劃：先用手工記帳，把藥品分發(fā)至藥房，保證藥房的供應(yīng)。

17、待系統(tǒng) 恢復(fù)，再補(bǔ)發(fā)放。對(duì)于調(diào)價(jià)，直接通知門診收費(fèi)處。（5）門診醫(yī)生站責(zé)任部門：門辦，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）應(yīng)急準(zhǔn)備：手工處方、各類檢查單、門診日志表。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（6）門診叫號(hào)責(zé)任部門：門診護(hù)士，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急計(jì)劃：人工叫號(hào)。（7）醫(yī)技管理系統(tǒng)責(zé)任部門：各醫(yī)技部門，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：醫(yī)技記帳單、各自醫(yī)技項(xiàng)目單價(jià)表。應(yīng)急計(jì)劃：手工登記、劃價(jià)。對(duì)于住院病人，及時(shí)把劃價(jià)單送住院收費(fèi)處。（8） LIS系統(tǒng)責(zé)任部門：檢驗(yàn)科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。現(xiàn)狀：LIS系統(tǒng)單獨(dú)有服務(wù)器、可以脫離醫(yī)院主服務(wù)器工作。應(yīng)急準(zhǔn)備：化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目、手工化驗(yàn)報(bào)告單。應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體

18、情況，采取以下措施：服務(wù)器故障。保存在各檢驗(yàn)儀器的工作站上，改集中打印為到每個(gè)站點(diǎn)打 印報(bào)告單。然后送到門診、病房。系統(tǒng)癱瘓：儀器獨(dú)自工作，人工抄寫報(bào)告單。待系統(tǒng)恢復(fù)后，再人工輸入。（9） PACS放射、超聲、內(nèi)鏡、病理）責(zé)任部門：放射科、超聲、內(nèi)鏡、病理，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）?，F(xiàn)狀：整個(gè)PAC繇統(tǒng)有獨(dú)立的服務(wù)器和存儲(chǔ)系統(tǒng)，單獨(dú)的匯聚網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)。 所有的PAC漱據(jù)庫都在一臺(tái)備份服務(wù)器上建立鏡像服務(wù)，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步到鏡像 服務(wù)器，一旦主服務(wù)器數(shù)據(jù)庫故障，可以及時(shí)啟用鏡像數(shù)據(jù)庫，保證正常PACS業(yè)務(wù)工作。應(yīng)急準(zhǔn)備：手工報(bào)告單。定期檢修 UPS系統(tǒng)癱瘓：手工出報(bào)告單，但無圖象。（10）門辦管理系統(tǒng)

19、責(zé)任部門：門診辦公室，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)（可承受）?，F(xiàn)狀：門辦系統(tǒng)主要用于統(tǒng)計(jì)和查詢工作量。待系統(tǒng)恢復(fù)即可。（11）住院收費(fèi)責(zé)任部門：住院收費(fèi)處，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：筆、預(yù)繳款收據(jù)。應(yīng)急計(jì)劃：網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障。啟用應(yīng)急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓：手工開預(yù)繳款收據(jù)，手工入院。對(duì)于出院病人，記錄通信地址，先出院，待系統(tǒng)恢復(fù)再補(bǔ)辦。(12)住院藥房責(zé)任部門：住院藥房，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)(較嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備：記帳單。應(yīng)急計(jì)劃：先發(fā)藥，再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復(fù)后記帳。(13)住院護(hù)士站責(zé)任部門：住院護(hù)士，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)(較嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備：執(zhí)行單等。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。(14)住院醫(yī)生站責(zé)任部門：住院醫(yī)生，風(fēng)

20、險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)(較嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備：醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、手術(shù)單等。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。開臨時(shí)醫(yī)囑先取藥。(15)電子病歷責(zé)任部門：住院醫(yī)生，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)(嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備：病歷紙等。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。(16)手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)責(zé)任部門：手術(shù)室、麻醉科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)(嚴(yán)重)應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。所發(fā)生費(fèi)用直接在住院處記帳。(17)血庫管理系統(tǒng)責(zé)任部門：血庫，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)(嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備：記帳單，項(xiàng)目單價(jià)表。應(yīng)急計(jì)劃：手工登記、劃價(jià)。及時(shí)把劃價(jià)單送住院收費(fèi)處(18)院長查詢系統(tǒng)責(zé)任部門：院領(lǐng)導(dǎo)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)(可承受)?，F(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復(fù)即可。(19)病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)責(zé)任部門：病案統(tǒng)計(jì)室，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1

21、級(jí)(可承受)?，F(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復(fù)即可。3、應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束(1)應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的前提條件：系統(tǒng)恢復(fù)正常，業(yè)務(wù)可正常辦理。工作站完成應(yīng)急業(yè)務(wù)補(bǔ)記賬工作。在自助渠道關(guān)閉的前提下先開啟工作 站應(yīng)用系統(tǒng)。所有掛失業(yè)務(wù)處理完畢，補(bǔ)賬工作完成，賬務(wù)核對(duì)無誤。(2)應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的指令發(fā)布：應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束由領(lǐng)導(dǎo)小組決定。運(yùn)行部門根據(jù)指令全面恢復(fù)應(yīng)用系統(tǒng)， 相關(guān)人員開啟自助設(shè)備。(3)應(yīng)急預(yù)案結(jié)束后的主要工作：業(yè)務(wù)支持工作組、技術(shù)支持工作組和安全及法律保障工作組繼續(xù)監(jiān)控事 件解決后的運(yùn)作情況，直至確定可持續(xù)正常運(yùn)作為止。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次故障進(jìn)行全面總結(jié)。領(lǐng)導(dǎo)小組匯總應(yīng)急工作開展情況， 對(duì)本次突發(fā)事件的起因、造成的不良影

22、響、資金損失以及應(yīng)急工作本身等進(jìn)行 全面總結(jié)分析，并提出改進(jìn)意見，督查改進(jìn)情況，進(jìn)一步優(yōu)化應(yīng)急流程。信息科負(fù)責(zé)備份應(yīng)急數(shù)據(jù)至工作站，每半天一次同步。在應(yīng)急業(yè)務(wù)結(jié)束 后及時(shí)刪除應(yīng)急數(shù)據(jù)，防范風(fēng)險(xiǎn)。七、預(yù)案的管理與完善各部門要組織落實(shí)專人收集、整理預(yù)案執(zhí)行中存在的問題，及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo) 小組，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)的完善和發(fā)展情況，結(jié)合暴露出的問題適時(shí)進(jìn)行 修訂。附件1:護(hù)理部信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案附件2:門診護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案附件3:門診收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案附件4:住院部信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案附件5:檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案附件6:藥劑科信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案附件7：放射科信息管理應(yīng)急預(yù)案附件8:信息管理系統(tǒng)運(yùn)

23、維應(yīng)急預(yù)案附件1護(hù)理部信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚 至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒 及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等） 故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn) 行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟 動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮為護(hù)理副院長，成員包括科護(hù)士長、護(hù)士長、 護(hù)理組長。部門直接負(fù)責(zé)的護(hù)士長為現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮者，協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及與 其他部門保持聯(lián)系。（三）根

24、據(jù)故障可能產(chǎn)生的后果、風(fēng)險(xiǎn)，及對(duì)醫(yī)院影響的嚴(yán)重性，在醫(yī)院 信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，護(hù)理部門的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為 3級(jí)。（四）護(hù)理部門在信息科不可預(yù)知系統(tǒng)能否恢復(fù)的情況下，經(jīng)醫(yī)院信息領(lǐng) 導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人通知，啟用應(yīng)急預(yù)案后，采用人工抄寫的方式。（五）部門應(yīng)急備份醫(yī)療文件：1、位置：病區(qū)護(hù)士站。2 、內(nèi)容：普通醫(yī)囑單、化療醫(yī)囑單、 TPN#、手術(shù)通知單、X線、B超中 請(qǐng)單、CT申請(qǐng)單、給藥單、體溫單、護(hù)理系統(tǒng)評(píng)估單各一百張。3 、使用方法：接到護(hù)理部啟用緊急預(yù)案的通知后，由護(hù)士長將備份醫(yī)療 文件包取出，協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士使用醫(yī)療文書，恢復(fù)手工操作。4 、使用的原則：醫(yī)生將普通醫(yī)囑（包括抗生素醫(yī)囑及入院新醫(yī)囑）開具

25、 在普通醫(yī)囑單上，特殊性藥物如化療使用化療醫(yī)囑單，TPNS用TPN#,原則上僅限為病人在緊急病情變化的狀態(tài)下更改醫(yī)囑。護(hù)士治療及給藥工作參照前一天護(hù)士 執(zhí)行單，新醫(yī)囑處理根據(jù)為兩人核對(duì)新產(chǎn)生的手工醫(yī)囑清單后執(zhí)行醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄并記 錄在給藥單上。病人的生命體征記錄以手工的方式記錄在體溫單上。（六）在緊急狀態(tài)下各成員職責(zé)：1、日間：首先發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障的工作人員，應(yīng)立即與信息科聯(lián)系，電話8566。確認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)立即向護(hù)士長匯報(bào)。護(hù)士長按意外事件匯報(bào)程序進(jìn)行報(bào)告。（1）護(hù)士長職責(zé)：立即向科護(hù)士長、信息科主任、護(hù)理副院長匯報(bào)。協(xié)調(diào)醫(yī)生使用醫(yī)療文書，實(shí)行人工操作。協(xié)調(diào)部門工作人員有次序地進(jìn)行工作，保證病

26、房工作正常運(yùn)行。(2)護(hù)理秘書職責(zé)：接收書面醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑抄寫化驗(yàn)標(biāo)簽。根據(jù)檢查申請(qǐng)單安排病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查。接收輔助科室的各種檢查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。接聽各種電話通知的檢查結(jié)果并記錄。(3)護(hù)士組長職責(zé)：將護(hù)理評(píng)估信息記錄在書面的護(hù)理系統(tǒng)評(píng)估單上。配合主管醫(yī)生查房，并從前一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液單等 處獲得病人治療及檢查信息。核對(duì)責(zé)任護(hù)士處理的醫(yī)囑信息。(4)責(zé)任護(hù)士職責(zé)：根據(jù)前一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液單等獲得病人治療及檢查 信息。將書面醫(yī)囑抄寫到給藥單上，正確給藥后簽名記錄。(5)藥班：與藥房及中心配置室進(jìn)行藥物的正確核對(duì)。2、夜間首先發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障的工

27、作人員，應(yīng)立即與信息科聯(lián)系，直接用虛擬 網(wǎng)與信息科值班工作人員聯(lián)系。確認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)立即向值班護(hù)士長匯報(bào)。值 班護(hù)士長按意外事件匯報(bào)程序進(jìn)行報(bào)告行政總值班。(1)護(hù)士長職責(zé)：立即向科護(hù)士長、信息科主任、護(hù)理副院長匯報(bào)。協(xié)調(diào)醫(yī)生使用醫(yī)療文書，實(shí)行人工操作。協(xié)調(diào)部門工作人員有次序的進(jìn)行工作，保證病房工作正常運(yùn)行。(2)護(hù)士組長職責(zé)：接收書面醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑抄寫化驗(yàn)標(biāo)簽。根據(jù)檢查申請(qǐng)單安排病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查。接收輔助科室的各種檢查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系 接聽各種電話通知的檢查結(jié)果并記錄。將護(hù)理評(píng)估信息記錄在書面的護(hù)理系統(tǒng)評(píng)估單上。從最近一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液單、新醫(yī)囑批處理等處獲 得

28、病人治療及檢查信息。核對(duì)責(zé)任護(hù)士處理的醫(yī)囑信息。（3）責(zé)任護(hù)士職責(zé)：從最近一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液單、新醫(yī)囑批處理等處獲 得病人治療、檢查信息。將書面醫(yī)囑抄寫到給藥單上，正確給藥后簽名記錄。與藥房及中心配置室進(jìn)行藥物的核對(duì)。（七）系統(tǒng)恢復(fù)后的處理：根據(jù)系統(tǒng)中斷的時(shí)間，在信息科的協(xié)助下，將書面信息進(jìn)行補(bǔ)錄入信息系 統(tǒng)內(nèi)。（八）門診護(hù)理參照本部門情況制定的應(yīng)急預(yù)案。附件2門診護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚 至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒 及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器

29、、交換機(jī)等） 故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn) 行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟 動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案。（二）建立部門現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組：總指揮：護(hù)士長成員：小組長以及當(dāng)班護(hù)士。（三）緊急狀態(tài)下小組各成員的職責(zé)：1、護(hù)士長：立即協(xié)調(diào)和指揮門診所有護(hù)理人員的行為，保證電腦故障期間 的門診工作有序，期間及時(shí)有序地向上級(jí)部門匯報(bào)，傳達(dá)緊急通知的內(nèi)容，確 保門診病人均得到合適的安排和照顧。2、小組長：立即通知所在區(qū)域的門診病人，告訴實(shí)情，請(qǐng)他們諒解并安慰一些情緒緊張的病人，說明醫(yī)院的應(yīng)急措施，同時(shí)通知醫(yī)生作

30、好病人的解釋工 作。（四）具體操作：電腦系統(tǒng)癱瘓，門診護(hù)士站：1、仍遵循常規(guī)門診流程。2、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的護(hù)士，在給病人分診時(shí)，因給予合適的解釋，及時(shí)糾正一部分 病人因電腦故障造成的各種問題，并及時(shí)與護(hù)士長溝通。3、與門診辦公室共同協(xié)商，張貼有關(guān)信息。4、護(hù)士臺(tái)的工作程序不變，按工作區(qū)域解決診間程序使用中的問題，妥善 安排及時(shí)疏散就診病人。5、對(duì)于治療單的收費(fèi)形式，使用手工書寫。附件3門診收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚 至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒 及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換

31、機(jī)等） 故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn) 行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟 動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮為財(cái)務(wù)科主任，成員包括門診收費(fèi)工作人員 協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及對(duì)其他部門保持聯(lián)系。（三）在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，門診收費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（四）在信息科不可預(yù)知系統(tǒng)能否恢復(fù)的情況下，在醫(yī)院信息領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù) 責(zé)人通知啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，恢復(fù)手工操作。1、掛號(hào)（1）初診病人：啟用臨時(shí)病歷號(hào)段，等系統(tǒng)恢復(fù)后重新補(bǔ)錄。由導(dǎo)醫(yī)在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)手工編號(hào)，同時(shí)登記病人一覽表，在一覽表上注明病人的 名字、

32、性別，同時(shí)在病人填寫的門診病歷首頁上注明其病歷號(hào)碼。根據(jù)病人所掛臨床科室，注明科室，并由相應(yīng)護(hù)士站進(jìn)行手工登記，維持就診次序。醫(yī)生恢復(fù)手工操作，門診收費(fèi)處將各種檢查單及門診處方進(jìn)行手工收費(fèi)。（2）復(fù)診病人：由導(dǎo)醫(yī)在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)根據(jù)病人原有編號(hào)，登記病人一覽表，在一覽表上注明病 人的名字、性別，等系統(tǒng)恢復(fù)后重新補(bǔ)錄。根據(jù)病人所掛臨床科室，注明科室，并由相應(yīng)護(hù)士站進(jìn)行手工登記，維持 就診次序。醫(yī)生恢復(fù)手工操作，門診收費(fèi)處將各種檢查單及門診處方進(jìn)行手工收費(fèi)。2、收費(fèi)（1）門診病人：醫(yī)生開具手工申請(qǐng)單、手工處方，請(qǐng)病人到相關(guān)檢查科室、藥房劃價(jià)，窗 口根據(jù)申請(qǐng)單及處方上所劃價(jià)格收取費(fèi)用，開具手工記錄單，并告知

33、病人：等 系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)開電腦發(fā)票（尤其是醫(yī)保病人，以手工記錄單換取電腦發(fā)票）（2）急診病人：病人拿手工處方到藥房劃價(jià)，收費(fèi)窗口根據(jù)所劃價(jià)格收取費(fèi)用，開具手工 記錄單，并告知病人等系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)開電腦發(fā)票（尤其是醫(yī)保病人，以手工記 錄單換取電腦發(fā)票）。各項(xiàng)手工申請(qǐng)單無法劃價(jià)的，先由急診室開具一式兩份的手工記帳單，先 向病人收取一定金額的押金，開具押金單，給病人記帳，請(qǐng)其先去做檢查，等 電腦修復(fù)后，由急診醫(yī)生和護(hù)士將病人已做的檢查輸入電腦，病人憑押金單來 結(jié)帳，開具電腦發(fā)票。附件4住院部信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚 至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停

34、電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒 及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等） 故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn) 行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟 動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮為經(jīng)營部主任，成員包括出入院處工作人員,協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及對(duì)其他部門保持聯(lián)系。（三）在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，出入院處的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（四）出入院處在信息科不可預(yù)知系統(tǒng)恢復(fù)的情況下采用人工操作的方式。1、住院流程：病人出示醫(yī)生開具的、床位協(xié)調(diào)處已安排好相應(yīng)床位的住院證，手

35、工辦理 入院手續(xù)。收取相應(yīng)的預(yù)繳款，并手工開具預(yù)繳款收據(jù)，等電腦系統(tǒng)修復(fù)后輸入電腦。手工記錄下住院病人的相關(guān)信息，等電腦系統(tǒng)修復(fù)后，及時(shí)錄入電腦。2、出院流程：憑住院病區(qū)工作人員開具的出院通知單，記錄下該病人的聯(lián)系電話，手工 開具出院病人憑證，不辦理結(jié)賬手續(xù)，病人可去病區(qū)藥房領(lǐng)取出院帶藥。并告 知病人待系統(tǒng)恢復(fù)后來院辦理出院手續(xù)。系統(tǒng)修復(fù)后，出、入院處工作人員應(yīng)及時(shí)完成電腦信息補(bǔ)輸入，并與出院 未結(jié)帳的病人進(jìn)行聯(lián)系，辦理結(jié)帳手續(xù)。附件5檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚 至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒

36、 及黑客軟件的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換 機(jī)等）故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正 常的運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法， 不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮為檢驗(yàn)科主任，成員包括檢驗(yàn)科工作人員， 協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及與其他部門保持聯(lián)系。（三）在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，檢驗(yàn)科部門的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)（四）檢驗(yàn)科在信息科不可預(yù)知系統(tǒng)恢復(fù)的情況下采用人工抄寫的方式。1、門急診處理流程：由醫(yī)生用空白化驗(yàn)單開出檢驗(yàn)申請(qǐng)，收費(fèi)處手工通費(fèi)，采樣處憑蓋章的手 工申請(qǐng)單進(jìn)行采樣并手

37、工抄寫標(biāo)簽貼上容器，檢驗(yàn)科手工填寫檢驗(yàn)結(jié)果后發(fā)出 報(bào)告。待系統(tǒng)恢復(fù)后，將信息補(bǔ)錄入系統(tǒng)內(nèi)。2、住院處理流程：由醫(yī)生開出書面檢驗(yàn)醫(yī)囑，護(hù)士采樣并手工抄寫標(biāo)簽貼上容器送檢，檢驗(yàn) 科工作人員手工填寫檢驗(yàn)結(jié)果后發(fā)出報(bào)告。待系統(tǒng)恢復(fù)后，將信息補(bǔ)登入系統(tǒng) 內(nèi)。（五）標(biāo)本處理流程：所有急診標(biāo)本緊急情況下按手術(shù)、急診、ICU、病房急診和門診急診的先后 次序進(jìn)行儀器測(cè)定，先將結(jié)果電話通知主管醫(yī)生或護(hù)士。系統(tǒng)恢復(fù)后，將信息 補(bǔ)錄入系統(tǒng)內(nèi)。非急診標(biāo)本手工將結(jié)果抄至化驗(yàn)單上發(fā)送，等網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后再將病人資料和 結(jié)果重新輸入電腦保存，發(fā)送正式報(bào)告。附件6藥劑科信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因

38、故障不能正常使用，甚 至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題、受計(jì)算機(jī)病毒 及黑客的攻擊、引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓、關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等） 故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓、因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn) 行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟 動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮藥劑科主任，成員包括藥劑科工作人員，協(xié) 調(diào)部門內(nèi)的工作及與其他部門保持聯(lián)系。（三）在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，藥劑科的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（四）藥劑科在信息科不可預(yù)知系統(tǒng)恢復(fù)的情況下采用人工操作的方式。1、門診藥房（1）使用手

39、工登記，患者憑已付費(fèi)蓋章處方取藥；計(jì)算機(jī)系統(tǒng)恢復(fù)正常后 減去庫存。（2）使用手工處方，啟用手工方式，安排人員手工劃價(jià)。2、病區(qū)藥房與配置中心（1）臨時(shí)醫(yī)囑處理流程由醫(yī)生提供一式三聯(lián)的手工醫(yī)囑（一聯(lián)留護(hù)士站，兩聯(lián)根據(jù)用藥情況送藥 房），藥師按醫(yī)囑手工填寫輸液標(biāo)簽、一式兩聯(lián)發(fā)送單，按發(fā)送單發(fā)送普通針劑、片劑，一聯(lián)發(fā)送單交護(hù)士核對(duì)，一聯(lián)留作收費(fèi)憑證，系統(tǒng)恢復(fù)后收費(fèi)。（2）長期醫(yī)囑處理流程統(tǒng)計(jì)各病區(qū)用藥清單，清單包括病人姓名、床號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、用法、 用量，一式兩聯(lián)，一聯(lián)作為發(fā)送憑證，交于護(hù)士核對(duì)，一聯(lián)留存作為藥房收費(fèi) 憑證。靜脈輸液統(tǒng)計(jì)清單送護(hù)士站，藥師按清單手工填寫輸液標(biāo)簽，護(hù)士按常 規(guī)擺藥配

40、置。片劑及其他針劑清單發(fā)送到藥房，藥師按清單發(fā)放。系統(tǒng)恢復(fù)后 收費(fèi)。（3）藥房庫存處理流程由藥劑科主任每周末查看藥房庫存數(shù)量，根據(jù)周平均消耗庫存為單位，如 需藥庫調(diào)入，需提前做好準(zhǔn)備增加藥品庫存，單獨(dú)增加的，由藥劑科主任填寫 完整藥品名稱，數(shù)量，上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批示后，遞交信息科增加。一式兩聯(lián)，一 聯(lián)藥房自留，一份信息科存檔。3、藥庫先用手工記帳方式向外面領(lǐng)藥部門發(fā)放藥品，以保障臨床病人醫(yī)藥，待計(jì) 算機(jī)系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)入電腦。附件7放射科信息管理應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚 至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒 及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等） 故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因 RISPACS軟件故障引起的系統(tǒng)不能 正常運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法， 不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮為放射科主任，成員包括放射科工作人員、 部門登記人員。放射科副主任協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及對(duì)其他部門保持聯(lián)系。（三）在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，放射科的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（四）醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與放射科網(wǎng)絡(luò)連接出現(xiàn)故障，而放射科內(nèi)部系統(tǒng)運(yùn)行