北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段：腎臟專業(yè)測考試題模擬考試卷.doc

1、試卷第1頁共1頁d|p卦輻I)o A.1個月以上E.原因不明的急、慢性腎功能不全本題答案：2、單項選擇題8歲男孩，因尿少，浮腫3d伴頭痛、嘔吐Id來院急診,就診時突然意識喪失 ，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四肢抽動，測血壓為22 . 6 /16 . OkPa ( 170 /120mmHg ),予以緊急處理，下列哪項不正確() 。A.映睡米靜脈注射B.魯米那鈉肌注C.吸氧D.腦脊液檢查E.二氮嗪靜脈注射本題答案：3、單項選擇題小兒尿路感染的病程是(B.2個月以上C.3個月以上D.4個月以上E.6個月以上本題答案：4、單項選擇題不符合薄基底膜腎病的是（）。A.常染色體顯性遺傳B.典型

2、臨床表現(xiàn)是持續(xù)性鏡下血尿C.血尿以腎小球，性血尿為主D.常有腎功能衰竭家族史E確診須腎活檢本題答案：5、單項選擇題下列哪項不是腎病綜合征的診斷標準（）。A.低白蛋白血癥B.大量蛋白尿C.高脂血癥D.尿量減少E.明顯水腫本題答案：6、單項選擇題乙型肝炎病毒相關性腎炎抗病毒治療常選用（）。A.三氮核首理B.阿糖腺苜C.胸腺肽D.-干擾素E.-干擾素本題答案：7、單項選擇題病兒，女，1歲半。突發(fā)高熱，精神不振，食欲低下，時有吐瀉，排尿時哭鬧 ,尿布惡臭，會陰發(fā)紅，尿沉渣白細胞聚集成堆。應首先考慮的診斷是（o A.急性腎炎B.急性腸炎C.急性尿路感染D.腎病綜合征E.急性上呼吸道感染本題答案：8、單項

3、選擇題男性，8歲。因尿少浮腫3d ,頭痛、嘔吐Id來院急診。就診時突然意識喪失 、驚厥發(fā)作。體檢：顏面明顯浮腫，意識不清、四肢抽動。測血壓為22.6/ 16 . OkPa ,即予緊急處理。以下哪項不正確（）。A.腰椎穿刺，腦脊液檢 查B.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射C.20%甘露醇靜脈滴注D.二氮嗪靜脈快速注入E.吸氧本題答案：9、單項選擇題男孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽5d ,少尿、浮腫2d ,尿蛋白+。各項血化驗報告出 來前，先應予下列哪項治療（）。A.給低鹽、高蛋白飲食B.強利尿齊UC.用青霉素治療呼吸道感染D.潑尼松E.靜脈滴注白蛋白本題答案：10、單項選擇題引起尿路感染最常見的致病菌是（）。A.大腸埃

4、希菌B.葡萄球菌C.銅綠1取單胞菌D.B群鏈球菌E.肺炎鏈球菌本題答案：11、單項選擇題雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的降壓藥（）。 A.ACE抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.a受體阻滯劑D.p受體阻滯劑E.血管擴張劑本題答案：12、單項選擇題慢性腎炎病人宜采取哪項治療飲食（）。A.高蛋白飲食，多給動物蛋白，不 限鹽B.低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限鹽C.低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽D.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽E.高蛋白飲食，不限鹽本題答案：13、單項選擇題6歲小兒，尿少，浮腫逐漸加重20d入院，無肉眼血尿。入院時血壓100 / 70mmHg （13 / 9kPa

5、 ）,全身明顯浮腫，且有腹水,尿蛋白（+ + + +），膽 固醇9 . 56mmol / L ,總蛋白45克/升，白蛋白20克/升,用激素治療后有 效，停藥后多次復發(fā)，應采取下列哪種措施為最佳（）。A.免疫抑制劑 B.中藥+免疫抑制劑C.中藥+白蛋白D.激素+免疫抑制劑E.中藥+激素本題答案：14、單項選擇題關于腎病綜合征的主要臨床特征，以下哪項最正確（）。A.大量蛋白尿，高 血壓，血尿，低蛋白血癥B.高度水腫，高血壓，血尿，高脂血癥C.大量蛋白尿，低蛋白血癥，脂血癥，水腫D.高度水腫，少尿，嚴重貧血，高脂血癥E.高血壓，血尿/酥卜體血癥，少尿本題答案：15、單項選擇題男孩，11歲。2年來無明

6、顯原因間歇浮腫、少尿。體檢：營養(yǎng)、發(fā)育稍差，蒼 白，顏面、四肢明顯浮腫，呈凹陷性。血壓17 / 12kPa （ 128 / 90mmHg ）, 心、肺無異常，腹膨隆，有移動性濁音，肝未捫及。血紅蛋白105g/L ,尿蛋白 + + +,紅細胞1012/HP。該例已作腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類型 ，除了（）。A.微小病變型B.膜性腎病C.系膜增殖型D.彌漫性毛細血管內(nèi)增殖性腎炎E.灶性腎小球硬化本題答案：16、單項選擇題下列哪些生物活性物質(zhì)并非由。腎臟所分泌（）。A.抗利尿激素B.前列腺素C.促紅細胞生成素D.1 , 25-二羥骨化醇E.腎素本題答案：17、單項選擇題8歲腎病綜合征患兒，因浮

7、腫半月入院，測體重30kg，經(jīng)采用強的松治療七周 ,尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時激素治療應采用的最適當方案是（119、單項選擇題下列哪項不是腎病綜合征的臨床特征（）。A.明顯水腫B.大量蛋白尿C.高脂血癥D.膿尿E.低白蛋白血癥本題答案：20、單項選擇題關于隱睪的危害，下列哪項是罕見的（）。A.造成不育B.隱睪惡變C.睪丸扭轉(zhuǎn)D對心理上造成不良影響E.造成兩性畸形本題答案：21、單項選擇題患兒，7歲，腎病綜合征復發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫，陰霎水腫，腹 部移動性濁音（+ ）,不應選用以下方法利尿消腫（）。A.安體舒通口服 B.氫氯嘎嗪口服C.速尿靜脈推注D.低分子右旋糖酎靜脈滴注E.人血白蛋白靜脈滴注

8、本題答案：22、單項選擇題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90 / 68mmHg ,全身 高度水腫，呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白+ + + +,尿紅細胞12/HP。確診 最有價值的輔助檢查是（）。A.24h尿蛋白定量B.尿紅細胞形態(tài)檢查C.ASOD.血沉E.肝功能檢查本題答案：23、單項選擇題5歲患兒，血壓90/60mmHg ,顏面及雙下肢凹陷性水腫，血漿蛋白41g/L , 血漿白蛋白20g/L ,血膽固醇7.2mmol/L ,尿素氮5.3mmol/L ,尿蛋白（卅 ）,紅細胞1 2/HP。此患兒最可能的診斷為（）。A.IgA腎病B.急性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急進性

9、腎炎本題答案：24、單項選擇題腎病綜合征哪種病理類型對激素治療最敏感（）。A.微小病變B.膜性腎病C.膜增生性腎炎D.系膜增殖性腎炎E.局灶節(jié)段硬化性腎炎本題答案：25、單項選擇題腎病綜合征應用腎上腺皮質(zhì)激素口服足量是指（）。A.60mg / dB.70mg / dC.50mg / dD.40mg / dE.30mg / d本題答案：26、單項選擇題孩，7歲。因浮腫、尿少半個月入院。體檢：神志清，顏面、四肢中度浮腫， 凹陷性，心、肺、腹檢查無特殊。尿檢：蛋白+ + + ,紅細胞+。血壓16.0 / 10.7kPa。治療首選（）。A.潑尼松口服B.潑尼松+環(huán)磷酰胺口服C.地塞米松口服D.味塞米（

10、速尿）靜脈注射E.味塞米（速尿）靜脈注射+苯丁酸氮芥口服本題答案：27、單項選擇題關于慢性腎炎，哪項不正確（）。A.不同程度的蛋白尿B.水腫時有時無C.血壓升局D.貧血E.不出現(xiàn)尿毒癥本題答案：28、單項選擇題8歲女孩。因眼瞼水腫1周，伴下肢水腫4天，咳嗽伴喘憋1天入院。體檢： 血壓135/96mmHg ,半臥位，呼吸急促,眼瞼水腫，雙下肢非凹陷性水腫， 心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患兒診斷應為（）。A.急性腎炎B.支原體肺炎C.急性腎炎伴肺炎D.支氣管肺炎合并心力衰竭E.急性腎炎合并循環(huán)充血本題答案：29、單項選擇題急性腎炎的一般治療，下

11、列敘述錯誤的是（）。A.起病兩周內(nèi)應臥床休息B.血沉正常即可參加劇烈運動C.有水腫及高血壓患者應限制鈉鹽D.有氮質(zhì)血癥者應限制蛋白質(zhì)E.有循環(huán)衰竭者應限制入水量本題答案：30、單項選擇題9歲腎病綜合征患兒，激素治療8周，2天前因進食水果后腹瀉，5 6次/天 ,為水樣便，1天前水腫加劇，嗜睡，四肢涼，血壓86/54mmHg。此患兒目前可能是（）。A.腎靜脈血栓B.中毒性腦病C.低鈣血癥D.腎上腺危象E.低鉀血癥本題答案：31、單項選擇題急性腎炎，嚴重循環(huán)充血的治療措施，以下哪項不正確（）。A.嚴格限制水 、鈉入量B.應用強利尿藥C.肺水腫時可用硝普鈉擴血管D.立即應用飽和量快速強心藥E.血液透析

12、排出過多體液本題答案：32、單項選擇題2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方案應為（）。A.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術治療B.先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術治療C.睪丸酮治療D.絨毛膜促性腺激素治療E.等待自然下降本題答案：33、單項選擇題學齡前兒童腎病綜合征最常見的病理類型為（）。A.膜性腎病B.微小病變C.系膜增生性腎小球腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E.新月體性腎小球腎炎本題答案：34、單項選擇題歲女孩，有浮腫，尿少不明顯，尿蛋白+ + +，紅細胞46j/HP ,血漿蛋白 36g / L ,白蛋白18g / L ,血膽固醇8 . 2mmol / L ,選擇性蛋白指數(shù)為

13、0 . 08 ,治療上應首選（）。A.強的松5mg 一日三次口服B.強的松10mg一日三次口服C.強的松10mg 一日兩次口服加用環(huán)磷酰胺D.強的松10mg 一日兩次口服加用速尿E.強的松5mg 一日三次口服并用潘生丁，左旋咪嚶本題答案：35、單項選擇題急性腎炎的發(fā)病機制主要是（）。A.鏈球菌直接感染B.感染后免疫復合物型損傷C.感染后速發(fā)型免疫反應D.感染后遲發(fā)型免疫反應E.感染后細胞溶解型免疫反應本題答案：36、單項選擇題腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是（）。A.激素治療4周，血漿蛋白未恢 復正常B.激素治療8周,尿蛋白未消失C.激素治療4周，膽固醇未恢復正常D.激素治療緩解后首次復發(fā)E.

14、重癥病例治療開始即加用本題答案：37、單項選擇題慢性腎小球腎炎治療的主要目的是（）。A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓本題答案：38、單項選擇題男孩8歲，浮腫5日，血尿3d ,少尿2日入院。體檢：顏面,雙下肢明顯水 腫，煩躁，氣促，呼吸 34 / min ,血壓 15 . 6 / 10.4kPa （ 120 / 80mmHg ），心率120 / min ,兩肺底少許啰音，肝肋下2cm ,尿常規(guī)蛋白（+ ）,紅 細胞2030/高倍視野。首要的治療措施應為（）。A.靜滴硝普鈉 B.靜滴青霉素C.靜注二氮嗪D.靜注味塞米E.肌注地高辛本題答案：39、單項選擇題乙型

15、肝炎病毒相關腎炎臨床表現(xiàn)特點不包括（）。A.具有非典型性B.多變性C.遷延性D.對激素、免疫抑制劑敏感E.大多數(shù)可自然緩解本題答案：40、單項選擇題腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是（）。A.大量蛋白尿B.血尿、局血壓C.高膽固醇血癥D.低蛋白血癥E.局度水腫本題答案：41、單項選擇題小兒原發(fā)性腎病綜合征最多見的年齡段是（）。A.0 1歲8.8 10 歲（2.28歲歲E.9 14 歲本題答案：42、單項選擇題述病史與急性腎小球腎炎關系最為密切的是（）。A.1 2周前上呼吸道感染8.9 前天腹瀉C.2周前腰部外傷史D.3個月前有猩紅熱史E.2個月前有水痘病史本題答案：43、單項選擇題急性腎炎合

16、并高血壓腦病的處理原則，下列敘述錯誤的是（）。A.積極降壓B.對癥止驚C.輔以強心D.及時吸氧E.及時脫水本題答案：44、單項選擇題男孩，8 歲，眼瞼、下肢浮腫 10d , BP17 . 3 / 10.7kPa （ 130 / 80mmHg ）,尿蛋白3克/日，尿RBC15 20個/ HP。血漿總蛋白50g / L膽固醇25mmol/L,C30. 3mg / dl ,最可能的診斷是（）。A.急性腎炎B.單純性腎病C.腎炎性腎病D.慢性腎炎急性發(fā)作E.腎盂腎炎本題答案：45、單項選擇題男孩，6歲，浮腫半月，尿蛋白+ + + + ,診斷為單純性腎病，治療應選用（）o A環(huán)抱霉素A 口服B.激素治療

17、1.5 2年C.激素+ 口服環(huán)磷酰胺D.激素+環(huán)磷酰胺沖擊E.激素治療6 9個月本題答案：46、單項選擇題男孩，8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1周，煩躁、氣促入院。體檢：體溫36 .5 ,血壓17 / llkPa ,端坐呼吸，口唇微組，心率：115 / min ,兩肺底少量細濕啰音，肝肋下2 . 0cm ,血紅蛋白110g/L ,白細胞正常。尿蛋白+ + , 紅細胞15 20個HP ,白細胞0 3HP。血BUNS . 8mmol / L ,血膽固醇5. 2mmol/L,此診斷為（）。A.急性腎小球腎炎合并肺炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病，合并肺炎D.急性腎小球腎炎，循環(huán)充血E.病毒性腎炎，

18、合并肺炎本題答案：47、單項選擇題男孩，7歲，浮腫4d ,氣促Id，伴尿少，尿色深。查體：R32 / min，心音增 強，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm , BP20 / 12kPa （150 / 90mmHg ）,首先考慮診斷是（）。A.腎病綜合征，肺血栓形成B.急性腎炎伴支氣管肺炎C.急性腎小球腎炎，高血壓D.急性腎小球腎炎，循環(huán)充血E.急性腎小球腎炎，腎功能衰竭本題答案：48、單項選擇題腎病綜合征臨床特征最重要的一項是（）。A.血沉明顯增快B.大量蛋白尿C.水腫D.血膽固醇增高E.低白蛋白血癥本題答案：49、單項選擇題小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿,診斷為

19、原發(fā) 性腎病綜合征，進一步檢查后，下列哪項不符合單純性腎病的診斷（）o A. 明顯水腫 B.選擇性蛋白尿C.兩次尿鏡檢有少量紅細胞D.低補體血癥E.低蛋白血癥本題答案：50、單項選擇題兒童期急性下尿路感染的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是（）。A.尿頻B.尿急C.尿痛D.大量蛋白尿E.終末血尿或遺尿本題答案：51、單項選擇題急性腎炎的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是（）。A.浮腫為可凹性，上行性B.多數(shù)病人都有血尿C.病程早期常有高血壓D.血壓急劇升高可出現(xiàn)高血壓腦病E.部分病例可出現(xiàn)腎功能不全本題答案：52、單項選擇題4歲男孩，洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰霎腫大，似有一腫物就醫(yī)。查體：右側(cè)陰 霎處可觸及一卵圓

20、形腫物，約2cm x 3cm ,平臥后消失，透光試驗陽性，最可 能的診斷為（）。A.腹股溝斜疝B.睪丸腫瘤C.鞘膜積液D.睪丸結(jié)核E.睪丸炎本題答案：53、單項選擇題過敏性紫痣腎炎的特點，不包括（）。A.基本病理改變?yōu)槌潭炔坏鹊南的ぴ?殖B.腎小球系膜區(qū)有IgA沉積C.血中IgA可增高D.血清補體C3降低E.血小板正常本題答案：54、單項選擇題有關單純型與腎炎型腎病綜合征的鑒別，下列哪項實驗室檢查不合適（）。A血尿B.蛋白尿顯著C.血清C值D.測定蛋白尿的選擇性E.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測定本題答案：55、單項選擇題男孩，8歲，周身明顯浮腫，輕度尿少1周，尿色正常，血壓不高,下肢有凹 陷性指壓痕，

21、尿蛋白（+ + + +） , RBC3個/ Hp ,此患兒最有效的治療是（ ）。A.大量利尿劑B.使用腎上腺皮質(zhì)激素C.使用大量抗菌素D.控制鈉鹽的食入E.使用環(huán)磷酰胺本題答案：56、單項選擇題關于乙型肝炎病毒相關性腎炎，錯誤的是（）。A.男性患者多于女性B.大多數(shù)有肝炎病史C.常有腎性血尿D.激素治療不敏感E.部分患用卜體C3降低本題答案：57、單項選擇題下列哪項指標支持腎炎性腎病綜合征（）。A.大量蛋白尿B.高脂血癥C.血清補體C3降低D.低蛋白血癥E.水腫本題答案：58、單項選擇題急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.水腫、血尿、高血壓B.貧血、水腫、高血壓C.蛋白尿、血尿、身血壓D.

22、少尿、氮質(zhì)血癥、水腫E.管型尿、水腫、高血壓本題答案：59、單項選擇題治療單純性腎病的首選藥物是（）。A.甲潑尼龍B.環(huán)抱素AC.潑尼松D.環(huán)磷酰胺E.霉酚酸酯本題答案：60、單項選擇題乙型肝炎病毒相關性腎炎的發(fā)病與下列因素有關，但除外（）。A循環(huán)免疫 復合物B.基膜變薄分層C.原位免疫復合物D.病毒直接侵襲腎組織E.自身免疫反應本題答案：61、單項選擇題急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)椋ǎ?。A.上皮細胞足突廣泛融合B.腎小球系膜細胞增生C.腎小球基底膜上皮側(cè)有輪峰樣沉積物D.腎小球基底膜彌漫性增厚E.腎小球系膜基質(zhì)插入，形成雙軌本題答案：62、單項選擇題患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5d ,尿呈茶

23、色，血壓17 / 13kPa , 2周前有發(fā)熱、 咽痛，尿常規(guī)：蛋白：+ ,紅細胞：4050/HP,白細胞：810/HP,該 患兒最可能的臨床診斷是（）。A.急性腎盂腎炎B.腎炎性腎病C.急性腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎本題答案：63、單項選擇題鏈球菌感染后腎炎，補體C3恢復時間為（）。A.起病2周以內(nèi)B.起病4周以內(nèi)C.起病8周以內(nèi)D.起病3個月以內(nèi)E.起病6個月以內(nèi)本題答案：64、單項選擇題8歲男孩，10d前曾有發(fā)熱，咽痛。2d前出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭痛，面部浮腫, 尿少。10h前出現(xiàn)全身強直陣攣性抽搐，血壓18 . 5 / 14kPa （140 / 105mmHg ）,處理首選下列哪種藥

24、物（）。A.利血平B.二氮嗪C.硫酸鎂D.硝普鈉E.速尿本題答案：65、單項選擇題重癥高血壓多見于（）。A.遷延性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎動脈狹窄E.先天性腎病本題答案：66、單項選擇題下列各項，不屬急性腎小球腎炎臨床特征的是（）。A.水腫B.少尿C血尿D.高脂血癥E.蛋白尿本題答案：67、單項選擇題下列哪項不是過敏性紫痛的臨床表現(xiàn)（）。A.皮膚紫瘢8.1 /3病人可出現(xiàn)關節(jié)癥狀C.腹痛、黑便D.血小板減少E.血尿和（或）蛋白尿本題答案：68、單項選擇題男孩，8歲。反復浮腫8個月。尿常規(guī)：蛋白+ + + + + +,紅細胞1520 / HP,血尿素氮 10 . 8mmol

25、/L（ 30mg/dl） f 血漿總蛋白 40g / L （ 4g / dl）,白蛋白15g / L （1 . 5g / dl）。此患兒首要診斷考慮為（）。A.急性 鏈球菌感染后腎炎B.單純性腎病C.急進性腎炎D.腎炎性腎病E病毒性腎炎本題答案：69、單項選擇題病兒，男，6歲。尿頻尿痛，體溫38,清晨中段尿離心，沉渣中白細胞10 個/ HP ,診為急性尿路感染，以往無類似病史。治療應首選（）。A.紅霉 素B毗哌酸C.鏈霉素D.氨芳西林E.慶大霉素本題答案：70、單項選擇題7歲男孩。浮腫，尿少3d。血壓18 / 13kPa （135 / lOOmmHg ）,眼瞼及下 肢浮腫。尿蛋白（+ + ）,

26、紅細胞滿視野/高倍鏡，抗"0" 1000單位，下列 哪種病最可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)（）。A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎炎性腎病E.單純性腎病本題答案：71、單項選擇題急性腎炎與慢性腎炎的根本區(qū)別是（）。A.起病緩急B.段）血壓程度C.有無腎功能減退D.腎組織病理改變E.起病年齡、性別本題答案：72、單項選擇題患兒，男，7歲，患腎病綜合征2年，激素治療中，病后一直忌鹽。近7d發(fā) 熱、咳嗽，面部、下肢浮腫，在外院用速尿靜脈注射，出現(xiàn)納差，惡心、嘔吐,體檢：精神萎靡，眼瞼、雙下肢浮腫，血壓：12 / 9kPa，咽充血，扁桃體H 腫大，心肺無異常?？赡艿脑\斷是（）。A.敗血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.氮質(zhì)血癥本題答案：73、單項選擇題鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段是（）。A.尿隱血檢查B.尿三杯試驗C.尿月D.血尿顏色E.尿沉渣檢查本題答案：74、單項選擇題性鏈球菌感染腎炎補體C3及總補體恢復的時間是（）。A.1周以內(nèi)B.4周后8周以內(nèi)C.2周以內(nèi)D.3周以內(nèi)E.以上均非本題答案：75、單項選擇題腎小管酸中毒的特征，不包括（）。A.血清碳酸氫鹽濃度低、高氯血癥B.尿pH呈堿性、中性或弱酸性C.是各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小管功能障礙D.有時可有周期性麻痹