臨床醫(yī)學(xué)概論(自己總結(jié)的)

1、臨床醫(yī)學(xué)概論（內(nèi)科）自己整理的重點僅供參考1、醫(yī)師或其他人能發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)稱為體征2、病人主觀感受到的不舒服感或異常感覺稱為癥狀3、產(chǎn)熱超過散熱，體溫升高超出正常范圍，即稱為發(fā)熱。4、正常人的體溫一般在 36-37度之間，一天波動不超過1度，健康人的肛溫是 36.5-37.5度5、發(fā)熱的病因很多，臨床上大致可分為兩類：感染性與非感染性發(fā)熱，以感染性發(fā)熱多見。感染性發(fā)熱（細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲）非感染性發(fā)熱（中樞功能異常，自主神經(jīng)功能紊亂，壞死物質(zhì)的吸收等）致熱源內(nèi)生性致熱原：白細(xì)胞介素 -1,腫瘤壞死因子，干擾素外源性致熱原：微生物病原體，抗原抗體復(fù)合物6、發(fā)熱的分度：低熱： 37.3-38

2、度 中等度熱：38.1-39度 高熱：39.1-41度7、熱型：稽留熱: 弛張熱 間歇熱 波狀熱 回歸熱超高熱：41度以上39-40度，波動范圍不超過 1度，持續(xù)時間長。39度以上，波動范圍大，超過 2度，在正常體溫上體溫急升到 39度以后，數(shù)小時后下降為正常，如此反復(fù)波浪型，反復(fù)上升下降體溫急升高持續(xù)數(shù)天后又回到正常，如此反復(fù)不規(guī)則熱：發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律8、頭痛的病因：顱腦病：感染、腦血管病、顱腦外傷顱外病變：顱骨病變、頸椎病或其他頸部疾病、三叉神經(jīng)痛、眼耳鼻和齒病全身性疾病：流感、高血壓、心力衰竭、神經(jīng)衰弱、貧血、低血糖等9、皮膚黏膜出血的基本病因包括：血管壁缺陷，血小板數(shù)量或功能異

3、常，凝血因子缺乏或活性降低，血液中抗凝物質(zhì)增多，纖維蛋白溶解亢進臨床表現(xiàn)：出血點可見于各個部位， 通常不高于皮膚表面， 紫瘢為直徑3-5cm皮下出血, 瘀斑為直徑5cm以上的皮下片狀出血，皮下水腫，鼻出血，牙齦出血。10、發(fā)綃亦稱為紫綃，是指血液中脫氧血紅蛋白增多，使皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色的表現(xiàn)。發(fā)綃在皮膚比較薄，色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位，如口唇，鼻尖，頰部和甲床等。引起發(fā)綃的病因有： 呼吸系統(tǒng)疾病，心血管疾病，大氣中氧分壓過低， 血液中存在異常 血紅蛋白衍生物。11、黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀，正常膽紅素最高為17.1 mol/L,其中結(jié)合膽紅素 3.42科mo

4、l/L,非結(jié)合膽紅素 13.68科mol/L。黃疸可分為以下三種：溶血性黃疸，凡引起溶血的疾病部可產(chǎn)生溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸，各種使肝細(xì)胞廣泛損害的疾病均可發(fā)生黃疸 膽汁淤積性黃疸，可分為肝內(nèi)性跟肝外性二類。18、咳嗽是一種保護性反射動作，通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進入氣道內(nèi)的異物?？忍凳峭ㄟ^咳嗽動作，將呼吸道內(nèi)分泌物排出口腔外的動作。咳嗽跟咳痰的主要病因為：呼吸道疾病，胸膜疾病，心血管疾病，中樞神經(jīng)因素臨床意義：咳嗽的性質(zhì)（干咳、濕咳） ，咳嗽的時間與規(guī)律（急性、慢性、夜間咳嗽）咳嗽的聲音特點（嘶啞、金屬音、高調(diào)吸氣回聲、低微或無聲）、痰的性狀和量（黏液性、漿液性、黏液膿性、膿

5、性、血性）19、咯血是指喉嚨及喉下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出的癥狀。病因：支氣管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病臨床表現(xiàn)：年齡多為中青年、40歲以上有長期大量吸煙史，咯血量每日 <100ml為小量、 100-500ml是中量、500ml以上為大量、痰中帶血絲，顏色鮮紅。20、呼吸困難是指患者感到空氣不足，客觀表現(xiàn)為呼吸費力，重者出現(xiàn)鼻翼扇動，張口聳肩，呼吸輔助肌參與活動，甚至出現(xiàn)發(fā)綃，并有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。端坐呼吸（左心衰竭）、夜間陣發(fā)性呼吸困難（左心衰竭）21、胸痛引發(fā)的原因：胸壁疾病、心血管疾病，呼吸系統(tǒng)疾病、縱膈疾病。22、惡心與嘔吐引起的原因分為反射性嘔吐（臟器

6、受到刺激，消化性潰瘍，急性肝炎，全身性疾病等）、中樞性嘔吐（顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱腦損傷、全身疾病、藥物等）23、嘔血：是上消化道（包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰）疾病或全身性疾病所致的 急性上消化道，血液經(jīng)口腔嘔出。與咯血的對比鑒別（自己補充）。24、便血：是指消化道出血，血液由肛門排出，顏色呈鮮紅、暗紅或黑色，常見疾?。荷舷?化道疾病，小腸疾病，結(jié)腸疾病，直腸肛管疾病，全身性疾病。嘔血和便血的原因很多，以消化性潰瘍最為常見。25、便秘是指排便次數(shù)較少，7天內(nèi)排便次數(shù)少于 2-3次，排便困難，糞便干結(jié)。26、腹痛發(fā)生可分為三種基本機制，即內(nèi)臟性腹痛，軀體性腹痛（體位變化等引起的）、牽涉

7、性腹痛（臟器引起的疼痛刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入，影響相關(guān)脊髓節(jié)段而定位于體表。臨床表現(xiàn)：急性闌尾炎痛在右下腹 McBurney點，彌漫性或部位不定的疼痛見于急性彌 漫性腹腰炎，胃腸痙攣，膽石癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石常為陣發(fā)性絞痛，突發(fā)性中上腹有劇烈刀割樣痛、餓痛發(fā)作呈周期性、節(jié)律性明顯者見于十二指腸潰瘍。27、水腫，人體組織間隙有過多的液體積聚，便組織腫脹稱為水腫。全身性水腫，局部性水腫、心源性水腫（為右心衰竭的體征之一，水腫特點是首先出現(xiàn)在身體下垂部位，伴有體循環(huán)淤血從足部開始向上蔓延及全身、發(fā)展較慢，比較堅實、凹陷性、伴隨心臟增大、心臟雜音、肝大等。）腎源性水腫（是指早期晨起眼瞼跟顏面水腫、以后發(fā)展為全

8、身性水腫，發(fā)展迅速，軟、凹陷性不明顯，尿檢異常，高血壓，腎功能異常。）28、血尿排照排尿時間的先后可分為初血尿、終末血尿和全程血尿。 臨床病癥：血尿伴疼痛、血尿伴膀胱刺激征、血尿伴腹部腫塊、血尿伴出血傾向、血尿伴發(fā) 熱、無癥狀性血尿。正常人白天平均排尿 3-5次，夜間排尿不超過 1次，每次尿量200 400毫升。 尿頻、尿急和尿痛常同時出現(xiàn)，又稱為膀胱刺激征或尿路刺激征。29、意識障礙與昏迷的臨床表現(xiàn)：嗜睡（有最輕度意識障礙， 反應(yīng)正常，刺激過后很快入睡）意識模糊（保持簡單的精神活動，但對時間、人物、地點的定向能力發(fā)生障礙）、昏睡（在強烈刺激下方被喚醒、醒時答話含糊或答非所問）昏迷（意識持續(xù)中

9、斷或完全喪失）30、第二章：體格檢查體格檢查的方法有：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診 觸診的方法：淺部觸診法、深部觸診法、沖擊觸診法 一般檢查的內(nèi)容：性別、年齡、生命征、發(fā)育和體型、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、語調(diào)和語態(tài)、面容 和表情、體位、姿勢、步態(tài)、皮膚和淋巴結(jié)等。生命征：體溫36.3-37.2度（口測法）；脈搏（平均 72次/分，正常范圍60次/分-100次/分） 呼吸（正常為 16-18次/分），呼吸：脈搏=1:4;血壓（理想血壓為收縮壓 <120mmHg,舒張壓 <80mmHg ,正常血壓為收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg,正常血壓的高值是收縮壓130-139m

10、mHg,舒張壓 85-89mmHg ）體型：無力型（瘦長型）、超力型（矮胖型）、正立型（勻稱型）面容與表情：甲狀腺功能亢進面容、粘液性水腫面容、肢端肥大癥面容、滿月面容、病危面容。皮膚：蒼白（貧血等）、發(fā)紅（長期服用糖皮質(zhì)激素的病人）、黃染（黃疸、胡蘿卜素增高、藥物色素沉著、色素脫失、發(fā)綃。）31、蜘蛛痣與肝掌：皮膚小動脈（末端分支性血管擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛；慢性肝 病患者的大小魚際處，皮膚常發(fā)紅，加壓后褪色，稱為肝掌。一般認(rèn)為蜘蛛痣和肝掌的發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)。淋巴結(jié)，正常情況下通常不易觸及，表淺淋巴結(jié)很小，直徑多為 0.2-0.5cm,質(zhì)地柔軟，表 面光滑，無壓痛，與毗鄰組

11、織無黏連，常呈鏈狀與組群分布。臨床常見淋巴結(jié)腫大的原因：感激性淋巴結(jié)腫大（急慢性炎癥），惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（腫瘤轉(zhuǎn)移）。32、頭部檢查頭顱的大小異?；蚧慰沙蔀橐恍┘膊〉牡湫腕w征：小顱、尖顱、方顱、巨顱、長顱、變形顱檢查扁桃體有無腫大， 扁桃體腫大一般分為三度，未超過咽腭弓者為I度，超過咽腭弓者為n度，達(dá)到或超過咽后壁中線者為出度。33、頸部檢查：甲狀腺位于甲狀軟骨下方，約15-25g,表面光滑，柔軟不易觸及，可隨吞咽動作向上移動，可通過視診、觸診和聽診來檢查。主動脈弓動脈瘤時，由于心臟收縮時瘤體膨大將氣管壓向后下，因而隨心臟搏動可以觸到氣管向下拽動，稱為 Oliver征。34、胸部檢查：胸部

12、體表標(biāo)志可分為：骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩。成人胸廓的前后徑較左右徑短，兩者的比例為1:15。常見異常胸廓形態(tài)有：佝僂病胸、胸廓一側(cè)變形、胸廓局部隆起、脊柱畸形也可引起的胸廓改變。呼吸運動：潮式呼吸，間停呼吸是由于呼吸中樞的興奮性降低，便于調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。胸廓擴張度即呼吸時的胸廓動度，于胸廓前下部檢查較易獲得，若一側(cè)胸廓擴張受限， 見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。語言震顫減弱或消失，主要見于：肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；支氣管阻塞，如阻塞性肺 不張；語言震顫增強，主要見于：肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，如大葉肺炎實變期等；接近胸膜的肺 內(nèi)巨大空腔，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。35、肺

13、界的叩診：肺上界：即肺尖的寬度，正常為5-6cm；肺下界：鎖骨中線第6肋間隙，腋中線第8肋間隙，肩胛線第10肋間隙，正常人肺下界移動范圍為6-8cm。正常呼吸音：肺泡呼吸音在大部分肺野內(nèi)均可聽及；支氣管呼吸音在喉部，、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽到；支氣管肺泡呼吸音可在胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖前后部聽到。36、啰音：濕啰音：由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物如滲出液、痰液、 血液、黏液和膿液等 形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。干啰音：由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹隘或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音也稱喘音。37、

14、心臟檢查：正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi) 0.5-1.0cm處，范圍以直徑計算為2.0-2.5cm。震顫是指用手觸診時感覺到的一種細(xì)小振動，又稱為貓喘，是器質(zhì)性心血管病的特征性體征之"o心臟聽診的規(guī)范順序是逆時針方向依次聽診，即從二尖瓣區(qū)（心尖部）開始一一肺動脈瓣區(qū)主動脈瓣區(qū)一一主動脈第二聽診區(qū)一一三尖瓣區(qū)聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音及心包摩擦音等。A、心音可分為第一心音（出現(xiàn)在心室收縮早期，心尖部聽診最清晰）、第二心音（標(biāo)志著心室舒張開始，心底部聽診最清楚）、第三心音、第四心音。B、心臟雜音由心室壁、瓣膜或血管壁振動產(chǎn)生的異常聲音?？煞譃楣δ苄噪s音，器

15、質(zhì)性雜 音對比。38、血管檢查：脈搏、周圍血管征。39、腹部檢查：腹部外形、呼吸運動、（男性及小兒以腹式呼吸為主，而成年女性則以胸式呼吸為主）、腹壁靜脈、腹部緊張度；壓痛點及反跳痛。A、左手拇指腹勾壓于膽囊處，囑病人緩慢深吸氣，病人在吸氣過程中感到膽囊處疼痛，稱 為膽囊觸痛；B、臍與右骼前上棘連線中、外 1/3交界處為McBurney點，也稱為闌尾壓痛點，此處反跳 痛見于急性闌尾腹部包塊：正常腹部可觸到的包塊有腹直肌肌腹及腱劃、腰椎椎體及舐骨岬、乙狀結(jié)腸類塊、橫結(jié)腸、盲腸、右腎下極、腰主動脈等。當(dāng)腹壁內(nèi)游離液體在 1000ml以上時，可查出移動性濁音。腸鳴音：正常情況下，大約每分鐘 4-5次。

16、40、脊椎與四肢檢查：四肢與關(guān)節(jié)：匙狀甲多見于缺鐵性貧血、高原疾病，偶見于風(fēng)濕熱及甲廨等。 杵狀指常見于呼吸系統(tǒng)疾病。41、運動系統(tǒng)檢查：檢查肌張力和肌力情況，肌力通常用6級記分法：0級無肌收縮；1級有肌收縮但無關(guān)節(jié)運動，2級肢體能在床面平移，不能抗自身重力；3級能抬離床面但不能抗檢驗者的阻力；4級能抵抗一般阻力，但比正常差；5級為正常肌力。42、神經(jīng)反射檢查：淺反射：刺激皮膚或黏膜產(chǎn)生的反應(yīng)為淺反射。深反射：刺激骨膜、肌腱產(chǎn)生的反應(yīng)為深反射。為腦膜受激惹的表現(xiàn)，見于各種腦膜炎癥，蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等， 常見的腦膜刺激征有：頸強直、Kernig征、Brudzinski征。Laseg

17、ue征43、第四章：心電圖檢查心電腦共包括12個導(dǎo)聯(lián)：肢體導(dǎo)聯(lián)（6個，包括雙肢體導(dǎo)聯(lián)I、 n、出及加壓肢體導(dǎo)聯(lián) aVR、 aVL、 Avf ）、胸前導(dǎo)聯(lián) V1、 V2、 V3、 V4、 V5、 V6。正常心電圖有（P波、QRS波、T波、U波）A、P波：代表兩心房間的距離，P波的形態(tài)在大部分導(dǎo)聯(lián)上一般是呈鈍圓形，有時可能有橫度切跡，P波方向在I、n、 aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)中均向上，aVR中向下，P波寬度不 超過0.11s, P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過 0.25mv,胸導(dǎo)聯(lián)不超過 0.2mv。B、P-R間期：代表自心房開始除極至心室開始除極的時間。RP期間為0.12-0.2S,但不超過0.22s。

18、C、QRS波群：代表心室肌除極的電位變化，即心室距離，正常成年人多為0.06-0.1S。異常心電圖：A、右房肥大：心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳。左房肥大：心電圖表現(xiàn)為P波增寬0.11s。B、心房顫動（房顫）：心電圖特點是各導(dǎo)聯(lián)無正常P波，間期絕對不等，心房 +波的頻率為350-600 次/分。44、實驗室檢查：血液一般檢查：紅細(xì)胞計數(shù)：成年男性（4.0-5.5） *10的12次方/L;成年女性（3.5-5.0） *10的12次方/L;新 生兒（6.0-7.0） *10 的 12 次方/L。血紅蛋白測定：成年男性（120-160g/L）;成年女性（110-150g/L）;新生兒（170-200g/L

19、）。白細(xì)胞計數(shù)：成人（4-10*10的九次方/L）;新生兒（15-20*10的九次方/L）A、白細(xì)胞的分類：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。B、尿量檢驗：成人尿量 800-1200ml/d顯著減少、無尿： 50-100ml/d ;減少、少尿： 400ml/d ;輕度減少： 400-800ml/d ;增加 2500-3000ml/d45、糞便一般檢驗：成人糞便：呈棕黃色、成形、質(zhì)地軟、；嬰兒糞便：可呈黃色或金黃色臨床意義：稀汁樣便（見于各種感染性或非感染性腹瀉）；黏液膿血便（以黏液膿血為主，可見細(xì)菌性痢疾）；柏油樣便（見于上消化道出血）；鮮血便（見于腸道下部出血）46

20、、呼吸系統(tǒng)疾病急性氣管-支氣管炎：病因：是由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體感染、理化刺激、過敏反應(yīng)或寄生蟲等引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。臨床表現(xiàn)：p227慢性支氣管炎：病因：外因（吸煙、大氣污染、呼吸道感染、理化因素、氣候變化、過敏因素）及內(nèi)因（呼 吸道局部防御及免疫功能減低、自主神經(jīng)功能失調(diào)）共同作用引起發(fā)病。臨床表現(xiàn)：p228診斷：咳嗽、咳痰或伴喘息每年發(fā)病3個月以上，并連續(xù)2年以上，并排除其他心、肺疾病者可診斷。防治：急性發(fā)作期以抗感染為主，臨床緩解期主要是加強身體鍛煉，提高免疫功能，避免和各種誘因接觸及著涼，預(yù)防感冒。慢性阻塞T肺病（COPD）臨床表現(xiàn)：p229-230。慢性肺源性心

21、臟?。翰∫颍菏怯捎诼苑谓M織、胸廓、肺動脈及其分支的疾病引起的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓、右心室肥厚、擴大、伴或不伴右心衰竭的心臟疾病。主要死因依次為肺性腦病、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、消化道出血、彌漫性血管內(nèi)凝血及 全身衰竭。診斷：有右心室增大或右心室功能不全便可診斷。支氣管哮喘：臨床表現(xiàn)：p233 支氣管擴張 臨床表現(xiàn)：p235 呼吸衰竭： 可分為I型（低氧血癥不伴高碳酸血癥）、n型（低氧血癥伴高碳酸血癥）治療：氧療、I型呼吸衰竭可吸入高濃度（35%以上）氧氣、n型呼吸衰竭則要低濃度（25%-29%）持續(xù)給氧。47、肺炎：肺炎鏈球菌肺炎：由革蘭陽性的肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染，首選青霉素

22、防治。 葡萄球菌肺炎：由葡萄球菌引起的急性肺化膿性感染，首選耐酶半合成青霉素或頭抱菌素。 克雷白桿菌肺炎：由肺炎克雷白桿菌引起。銅綠假單胞菌肺炎：由條件致病的銅綠假單胞菌所致。非典型肺炎：是指由支原體屬、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、軍團菌和伯納特柯克斯體引起的肺炎總稱，由冠狀病毒變異種引起的。臨床表現(xiàn)：p242病毒性肺炎：各種病毒侵犯肺實質(zhì)而引起的肺部炎癥。 肺部真菌感染：真菌入侵肺引起的深部肺真菌病。 肺結(jié)核：結(jié)核分支桿菌入侵機體后在一定條件下引起的肺部慢性感染疾病。 臨床表現(xiàn)：長期午后低熱、咳嗽、無痰或少量黏液性痰、咯血或痰中帶血、胸痛、倦怠、乏 力、盜汗、病情嚴(yán)重或病變范圍廣泛者還可出現(xiàn)氣

23、急；X線胸部檢查是肺結(jié)核臨床診斷的重要手段；肺結(jié)核病分為 5型：原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、激發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸 膜炎、其他肺外結(jié)核。防治：抗結(jié)核病的使用原則為早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程。原發(fā)性支氣管肺癌：p250-25448、循環(huán)系統(tǒng)疾病 慢性心力衰竭： 臨床表現(xiàn)：主要癥狀為勞力性呼吸困難和下肢浮腫。以左心衰竭為主者， 其主要癥狀為程度不同的呼吸困難，如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等， 而右心衰竭患者的癥狀則為腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。 高血壓?。翰∫颍衡c鹽攝入過多、飲酒、肥胖和長時間的精神高度緊張。臨床表現(xiàn)：患者可有頭痛、眩暈、心悸、耳鳴等癥狀、但癥狀常不一定與

24、血壓升高水平相平 行。治療：藥物治療和非藥物治療（如戒煙、減輕體重、減少酒精攝入、體力活動、減少Na+攝入。 冠心?。菏侵腹跔顒用}發(fā)生粥樣硬化、伴或不伴管腔內(nèi)血栓形成或痙攣，造成管腔狹窄或閉塞，引起的心肌缺血或壞死的一種心臟疾病。 臨床表現(xiàn)：猝死型冠心病、急性心肌梗死、心絞痛（主要表現(xiàn)為心前區(qū)發(fā)作性疼痛，為一過 性心肌缺血缺氧所致） 診斷：p273 心臟瓣膜?。?心尖瓣狹窄（絕大多數(shù)的二尖瓣狹窄是由風(fēng)濕性所致，正常成人二尖瓣口面積 4-6平方厘米。二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全49、急性胃炎：病因：急性應(yīng)激、化學(xué)性損傷（藥物、酒精、膽汁、胰液）和急性細(xì)菌感染臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為上腹痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振。診斷：內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛、淺表潰瘍等，過性急性病變。慢性胃炎：主要是由幽門螺桿菌感染所引起的