醫(yī)院感染管理委員會(huì)

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染管理體系醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)在院長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,在預(yù)防醫(yī)院感染中起重要作用。二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)有一定的會(huì)議制度,一般每季度召開一次會(huì)議,研究、討論、分析醫(yī)院感染現(xiàn)狀,以針對(duì)其感染因素包括感染控制現(xiàn)狀,部署工作,制定措施。遇有特殊情況,可隨時(shí)召集會(huì)議。三、醫(yī)院各科室、各部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染管理委員會(huì)要求制定的感染管理?xiàng)l例和計(jì)劃實(shí)施。四、按要求評(píng)定監(jiān)測資料,包括醫(yī)院病人和職工的醫(yī)院感染資料,以及感染暴發(fā)的調(diào)查,并對(duì)監(jiān)測方法和措施進(jìn)行研討,提出改進(jìn)建議。五、評(píng)議各種有關(guān)感染管理文件或計(jì)劃準(zhǔn)備下發(fā)的文件,以便得到臨床相關(guān)部門的支持與配合。六

2、、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)測工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)院感染控制及消毒隔離管理領(lǐng)導(dǎo)小組臨床科室醫(yī)院感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、在院內(nèi)感染管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作。2、制度評(píng)價(jià)、修改醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制規(guī)劃,并組織實(shí)施;制定醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度,并監(jiān)督檢查其貫徹執(zhí)行情況。3、每日召開會(huì)議(緊急情況隨時(shí)召開會(huì)議,研究醫(yī)院內(nèi)感染現(xiàn)狀和存在的問題,提出改進(jìn)工作的具體措施及獎(jiǎng)懲辦法。4、定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境,消毒藥械使用情況進(jìn)行監(jiān)查,并提出考評(píng)意見。5、調(diào)查、收集、整理,分析有關(guān)醫(yī)院感染的各種監(jiān)測資料,每月向院長匯報(bào)。并協(xié)調(diào)各科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作。6、對(duì)發(fā)生

3、醫(yī)院感染爆發(fā)流行或重大事件,應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,分析,提出控制措施,即時(shí)報(bào)告院長。7、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的宣傳和醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)的在職培訓(xùn)。8、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品,消毒藥械的購置,查驗(yàn)衛(wèi)生許可證,并定期監(jiān)測消毒效果和用后處理。9、考評(píng)醫(yī)院感染管理的工作質(zhì)量,及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)生情況。醫(yī)院感染管理科工作制度一、在院長及醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院控制感染計(jì)劃,并具體組織實(shí)施。二、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)消毒隔離管理,每月對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)控檢查。三、執(zhí)行各項(xiàng)監(jiān)測制度,每月對(duì)重點(diǎn)部門和有侵入性操作的科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

4、不定期抽查監(jiān)測使用中的消毒液。四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,督查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。五、對(duì)住院病人每月進(jìn)行醫(yī)院感染病例、手術(shù)切口感染、醫(yī)院感染病原菌及耐藥性、侵入性操作與醫(yī)院感染相關(guān)性、醫(yī)院感染病人與易感因素的分析等監(jiān)測,并進(jìn)行醫(yī)院感染病例前瞻性調(diào)查。匯總?cè)焊鞣N臨床標(biāo)本及感染病例標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果。六、開展目標(biāo)性監(jiān)測。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)項(xiàng)目的管理,如呼吸機(jī)、血管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、手術(shù)切口、血透相關(guān)裝置等侵入性操作的管理。七、每月對(duì)出院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例回顧性調(diào)查和抗菌藥物使用情況調(diào)查。八、每月對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染的各種監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長書面報(bào)告。九、出現(xiàn)醫(yī)院

5、感染暴發(fā)流行或重大事件及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,提出控制措施,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。十、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢。十一、開展有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳教育,組織對(duì)醫(yī)院職工的醫(yī)院感染知識(shí)講座,對(duì)新上崗醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)及考核。十二、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒藥品和器械的購置,查驗(yàn)衛(wèi)生許可證,并定期對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。十三、積極參加省、市質(zhì)控中心各項(xiàng)活動(dòng),注重醫(yī)院感管理和質(zhì)量控制。醫(yī)院感染檢測管理制度一醫(yī)院必須對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供

6、科學(xué)依據(jù)。二醫(yī)院應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。1、醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。2、醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行評(píng)估,開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%,漏報(bào)率應(yīng)低于20%。3、逐步開展監(jiān)測資料的計(jì)算機(jī)管理,對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行趨勢(shì)分析。三醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)性監(jiān)測,監(jiān)測目標(biāo)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。四、每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測開展的期限不應(yīng)少于1年。五、應(yīng)定期對(duì)目標(biāo)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋,對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施;

7、年終應(yīng)有總結(jié)報(bào)告;監(jiān)測結(jié)束,應(yīng)有終結(jié)報(bào)告。六醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7%;一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%。七醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。1、使用中的消毒劑、滅菌劑:應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測。生物監(jiān)測:消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測一次,不得檢出任何微生物。化學(xué)監(jiān)測:應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測,如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測,對(duì)戊二醛的監(jiān)測應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時(shí)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微

8、生物。2、壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B -D試驗(yàn)。生物監(jiān)測應(yīng)每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能采用。3、環(huán)氧乙烷氣體滅菌:必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,每月進(jìn)行生物監(jiān)測。4、紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對(duì)新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測,

9、新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100mW/cm2,使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測必要時(shí)進(jìn)行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。八環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中職責(zé)1、貫徹標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、遵照抗菌藥物臨床

10、應(yīng)用指導(dǎo)原則和本省實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則管理辦法等相關(guān)規(guī)定,做到正確合理使用抗菌藥物。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)對(duì)住院病人進(jìn)行監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),如實(shí)填報(bào)并積極救治患者。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門,并協(xié)助調(diào)查,屬于法定傳染病的,按傳染病防治法規(guī)定上報(bào),做好相關(guān)消毒隔離工作。4、遵循手衛(wèi)生管理,加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。6做好病人、陪客及探視人員的管理工作。醫(yī)院感染管理規(guī)劃一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知

11、識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記錄培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)

12、及相關(guān)科室。漏報(bào)率應(yīng)<20%。5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按醫(yī)院感染管理辦法要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。6、按醫(yī)院感染管理辦法要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。7、醫(yī)院感染管理科須對(duì)購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,對(duì)醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。9、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。10、積極參加與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。1、檢查驗(yàn)收

13、重點(diǎn)科室資料,一月一通報(bào)。2、加強(qiáng)供應(yīng)室管理。尤其是組織、設(shè)備、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實(shí)到位。啟動(dòng)以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。總之,在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本,重點(diǎn)抓醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。臨床科室感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)臨床

14、科室感染檢測護(hù)士職責(zé)1、協(xié)助護(hù)士長做好本科各項(xiàng)消毒隔離工作,傳染病人的管工作。2、指導(dǎo)本科正確、合理使用消毒劑,掌握抗生素的配制方法、藥物配伍禁忌。3、定期督查各種無菌藥品的儲(chǔ)存、使用,過期物品及時(shí)更換消毒。4、督促做好醫(yī)療廢物的分類工作。5、指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生及各項(xiàng)防護(hù)工作。6、及時(shí)了解本科醫(yī)院感染發(fā)生情。出現(xiàn)流行或暴發(fā)時(shí),在醫(yī)院感染管理科德指導(dǎo)下做好各項(xiàng)控制工作。7、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)工作醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報(bào)告制度一、各臨床科室必須對(duì)住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測,以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn),為我院醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照醫(yī)

15、院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步診斷,及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢測,并且保證感染病例病原微生物檢測率50%。三、明確診斷后,由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,同時(shí)在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱,并且認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”和“醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表”。四、感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集情況并簽收。五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,尚需按中華人民共和國傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。六、對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷,主管醫(yī)生報(bào)告科主任,會(huì)同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論,并作進(jìn)一步的分析及檢查,作好討論記錄,討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。七、小組討論尚不能認(rèn)定的,須

16、將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì),由委員會(huì)研究、分析,最后認(rèn)定或否定。八、臨床醫(yī)生必須按照要求,認(rèn)真填寫“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”和“醫(yī)院感染個(gè)案調(diào)查表”、“醫(yī)院感染個(gè)案登記表”。“醫(yī)院感染個(gè)案登記表”作為病歷的組成部分,列病歷最后一頁。九、填表質(zhì)量作為甲級(jí)病例評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容之一,納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容,實(shí)施目標(biāo)考核。十、感染管理科必須每月及時(shí)對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、上報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室,每季度寫出分析報(bào)告,并進(jìn)行效果評(píng)價(jià),提出預(yù)防措施。監(jiān)測資料應(yīng)妥善歸檔保存。醫(yī)院消毒隔離制度:1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

17、2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療 用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。 3、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。凡 接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。各種注射、穿刺、 采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。 4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、醫(yī)學(xué)教| 育網(wǎng)搜集整理滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán) 格分開，并有明顯標(biāo)志。 5、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在 觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理。 6、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染 病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死

18、亡后應(yīng)對(duì)病人的單元進(jìn)行終末消毒。 7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離 衣， 接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣、 洗手， 離開污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣。 8、供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴(yán)格按照消 毒方法進(jìn)行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離制度 無菌技術(shù)操作制度 在執(zhí)行無菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格無菌觀念， 1. 在執(zhí)行無菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格無菌觀念，明確無菌區(qū)與非 無菌區(qū)。操作前應(yīng)應(yīng)戴帽子、口罩、穿工作服、洗手。 無菌區(qū)。操作前應(yīng)應(yīng)戴帽子、口罩、穿工作服、洗手。特 殊情況或進(jìn)手術(shù)室時(shí)按不同要求執(zhí)行。 殊情況或進(jìn)手術(shù)室時(shí)按不同要求執(zhí)行。 無菌物品必須保存在無菌包或無