建湖縣第三人民醫(yī)院風濕免疫科三基試題集(共24頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上建湖縣第三人民醫(yī)院風濕免疫科三基試題集1、 名詞解釋1抗核抗體2類風濕因子3類風濕結節(jié)4抗磷脂抗體5抗磷脂抗體綜合征6抗CCP抗體7抗ENA抗體8中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)9光過敏10皮膚狼瘡帶試驗11賴特綜合征12筆帽征13未分化脊柱關節(jié)病14干燥綜合征15Gottron征16CREST綜合征17雷諾現象18Heberden結節(jié)19Bouchard結節(jié)20Felty綜合征21RS3PE22系統(tǒng)性血管炎23間歇性跛行24白塞病25混合結締組織病(MCTD)26未分化結締組織病(UCTD)二、單項選擇題1下列有關彌漫性結締組織病特點的敘述中，錯誤的是：( )A自身免

2、疫異常是結締組織病的發(fā)病基礎B血管炎和結締組織慢性炎癥是該病的病理基礎C病變累及多系統(tǒng)，臨床個體差異大D均需糖皮質激素治療E療效與早期診斷、合理治療有關2下列關于風濕病的分類，正確的一項是： ( )A系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結締組織病BRA不屬彌漫性結締組織病C風濕熱與RA均屬彌漫性結締組織病DAS與RA屬同一類別E銀屑病關節(jié)炎與HLAB27無關，與AS不屬同類3下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關系的是：( )A遺傳因素 B感染因素C性激素 D心理、神經、免疫效應E氣候與季節(jié)4下列有關MHC分子功能的敘述，錯誤的是： ( )A與自身抗原結合，在胸腺進行T細胞選擇B與異體抗原結合，提呈給成熟T

3、細胞，引起免疫反應C決定抗原的免疫表型，使不同個體生成相同的免疫反應D刺激自身(auto)和同種異體(allo)混合淋巴細胞反應E與自身免疫病的發(fā)病明顯有關5下列對于抗核抗體(ANA)的描述，錯誤的是： ( )AANA是結締組織病的篩選項目BANA陽性就代表結締組織病存在CANA陽性也可見于慢性感染者DANA是針對細胞核抗原成分的抗體EANA低滴度陽性常無臨床意義6有關抗核抗體(ANA)是抗細胞核成分的抗體的總稱，以下說法錯誤的是： ( )A健康人ANA均陰性B系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于1：80C干燥綜合征可以出現ANA陽性，多呈斑點型 D硬皮病患者ANA可以高滴度陽性EANA可出現于慢

4、性感染性疾病，如結核、SBE7下列關于類風濕因子(RF)的說法，正確的是： ( )ARF陽性是診斷RA的必備條件B慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性C正常人群不能測出陽性DSLE、SS不出現陽性ERF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據8下列有關抗可提取核抗原抗體的l臨床意義中，錯誤的是： ( )A抗Sm抗體是SLE特異性抗體，并與病情活動性相關B抗SSA、抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽性率C抗jo抗體出現在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征D高滴度ulRNP抗體陽性常出現于混合結締組織病E抗ScL一70抗體是硬皮病的特異性抗體9下列關于風濕病的病理表現的說法中，錯誤的是： ( )A骨關節(jié)炎以軟骨

5、損害為主要病理改變B類風濕關節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎CSLE以漿膜炎癥為主要病理改變D干燥綜合征以小唇腺淋巴細胞灶性增生為主要表現E強直性脊柱炎有附著點炎為病理特點10糖皮質激素抗炎作用機制不正確的是： ( )A抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集B通過細胞膜受體影響細胞膜的通透性C殺傷T、B淋巴細胞，減少抗體合成D抑制磷脂酶A2，減少花生四烯酸產生E抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產生11下列關于抗風濕慢作用藥的描述，錯誤的是： ( )A曾被稱為病情緩解藥B包括多種作用機制不同的藥物c聯合使用可以增加療效D均抑制B淋巴細胞，減少抗體產生E各自有相關副作用，選擇不同副作用的藥聯合應用，可避免副

6、作用增加12下列關于RA的臨床表現的描述中，錯誤的是： ( )A晨僵時間與病情活動有關B受累關節(jié)以對稱性腕、掌指、近端指間關節(jié)為主C可出現類風濕小結D不侵犯膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)E晚期常出現關節(jié)畸形13RA的典型病理改變有： ( )A類風濕結節(jié)中心為干酪樣壞死B一般不出現血管炎C急性期滑膜肥厚D血管炎應局限在滑膜及其周圍E血管翳是最典型改變14下列關于RA的全身表現的描述中，錯誤的是： ( )A血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B類風濕結節(jié)可發(fā)生在關節(jié)部位，與疾病活動無關c肺纖維化是常見的肺病變D可有心臟受累，以心包炎最常見E可引起周圍神經病變15下列關于類風濕關節(jié)炎診斷依據，不包括： ( )A對稱性腕關

7、節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)疼痛腫脹>6周BX線改變CRF陽性D類風濕結節(jié)E抗核抗體陽性16下列關于類風濕關節(jié)炎關節(jié)癥狀的描述，正確的是： ( )A以對稱性、多關節(jié)、指腕關節(jié)病變?yōu)橹鰾以肩關節(jié)關節(jié)病變?yōu)橹鰿以中軸關節(jié)病變?yōu)橹鱀以膝、踝關節(jié)病變?yōu)橹鱁以游走性大關節(jié)病變?yōu)橹饕憩F17下列關于類風濕因子的描述，正確的是： ( )A是類風濕關節(jié)炎診斷的必備條件D是針對變性IgG Fc端的自身抗體C只有類風濕關節(jié)炎病人才出現類風濕因子D是類風濕結節(jié)的一種表現EIgA的免疫復合物18下列關于早期類風濕關節(jié)炎治療的說法中，錯誤的是：( )A非甾體藥物和慢作用藥物聯合治療B非甾體藥物治療C慢作用藥物治療D

8、多關節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時用腎上腺糖皮質激素E關節(jié)置換19甲氨喋呤(MTX)的作用機制是： ( )A抑制二氫葉酸的合成B抑制四氫葉酸的合成C可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉變成胸腺嘧啶D抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成E抑制B淋巴細胞的合成20非甾體藥物治療類風濕關節(jié)炎的主要作用機制是： ( )A控制關節(jié)炎進展 B促進軟骨修復C降低RF滴度 D抑制前列腺素的合成E預防關節(jié)變形21下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動有關的是：( )A抗核抗體(ANA) B抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)C抗Sm抗體 D抗U，RNP抗體E抗SSA抗體22重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選： ( )A心理治療 B

9、腎上腺糖皮質激素C非甾體藥物 D抗生素預防感染E支持治療23皮膚狼瘡帶試驗是指： ( )A真皮下層補體沉積的免疫熒光帶B真皮下層的免疫球蛋白沉積帶C表皮上的免疫球蛋白沉積帶DSLE患者皮膚破損區(qū)的免疫球蛋白沉積帶E表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補體沉積的熒光帶24下列有關狼瘡.腎炎的典型病理改變的說法中，錯誤的是： ( )A彌漫性系膜區(qū)增殖B彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死、透明栓子C彌漫性系膜細胞增殖，新月體形成D腎小球基底膜增厚E腎小管透明變性25抗中性粒細胞胞漿抗體胞漿型(c-ANCA)陽性者，對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性： ( )A系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B結節(jié)性多動脈炎C干燥

10、綜合征 DWegener肉芽腫ETakayasu動脈炎26下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是： ( )A抗磷脂抗體 B抗單鏈DNA抗體C抗雙鏈DNA抗體 D抗RNP抗體E抗JO-1抗體27下列臨床表現與抗磷脂抗體綜合征無關的是： ( )A抗磷脂抗體陽性 B動靜脈血栓形成C習慣性流產 D血小板減少E抗核抗體陽性28非甾體抗炎藥的作用機制是： ( )A抑制膠原合成 B增加NK細胞活性C抑制B細胞活化 D抑制T細胞增殖E抑制前列腺素合成29不屬于類風濕關節(jié)炎的臨床特征的一項是： ( )A近端指間關節(jié)腫脹 B遠端指間關節(jié)腫脹C掌指關節(jié)腫脹 D腕關節(jié)腫脹E四肢關節(jié)對稱性腫脹30不屬于類風濕關節(jié)炎關節(jié)外表現

11、的一項是： ( )A皮下類風濕結節(jié) BFelty綜合征C鞏膜炎 D面部對稱性水腫性紅斑E下肢皮膚潰瘍31女，70歲，雙手遠端指間關節(jié)腫痛，以一側凸出較明顯.ESR15 mmh，CRP：5 mgL，RF(一).該患者最可能的診斷是： ( )A強直性脊柱炎 B骨關節(jié)炎C風濕性關節(jié)炎 D類風濕關節(jié)炎E系統(tǒng)性紅斑狼瘡32女，38歲，四肢大小關節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關節(jié)及腕關節(jié)有多處骨質破壞，關節(jié)檢查仍有多處關節(jié)腫痛，脾肋下2 cm，質地中等，查WBC：2 X 10.L，血小板：60 X 10.L，ESR：70 mmh，尿常規(guī)(一)，10年來一直服用非甾體抗炎藥.該患者最可能的診斷是： ( )A肝硬

12、化脾亢 B類風濕綜合征CFelty綜合征 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E藥物性再障33女，23歲，3個月來四肢關節(jié)腫脹，尤以雙手腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指關節(jié)腫痛明顯，如考慮為類風濕關節(jié)炎，應做哪些檢查： ( )A血常規(guī)，尿常規(guī) B雙手+雙足X線片C抗核抗體譜檢查 D類風濕因子E以上均是34女，36歲，指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛半年，晨僵約1 h，血沉36 mmh，X線示雙手指間關節(jié)軟組織腫脹，關節(jié)兩端骨質疏松.此時應定為類風濕關節(jié)炎的： ( )AI期 B早期C晚期 D期E期35早期活動期類風濕關節(jié)炎患者以下列方案治療，其中不包括的一項是： ( )A非甾體抗炎藥B非甾體抗炎藥+羥氯喹C非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤

13、D非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+SASPE非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+金諾芬36女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近2個月來肌酐快速上升，已達360 tmolL，下一步將采取何種診治方案： ( )A抗核抗體譜檢查 BC3、C4檢查C腎臟穿刺病理檢查 D利尿等對癥處理E中醫(yī)藥治療37女，45歲，SLE病史20年，來門診復查病情，自覺癥狀好，無 異常癥狀和體征.血沉正常，抗核抗體1：160(+)，U1RNP 抗體(+).對該患者的病情判斷是： ( )A病情未控制 B病情活動c輕度活動 D病情穩(wěn)定E以上都不是38下列有關強直性脊柱炎的病因的敘

14、述，正確的是： ( )A血清特異性自身抗體B與DR4基因有關聯C與感染因素無關D多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因E寡基因致病模式，HLAB27關聯性最強39下列病理改變對AS的診斷最有意義的是： ( )A附著點炎 B滑膜炎C虹膜炎 D皮下結節(jié)E軟骨破壞40對AS診斷最有意義的是： ( )AHLAB27陽性 B腰背痛C“4”字征陽性 D對稱骶髂關節(jié)炎級以上E血沉增高41骶髂關節(jié)炎級的放射學改變?yōu)椋?( )A骶髂關節(jié)面蟲蝕樣B關節(jié)間隙寬窄不一C局限性硬化D纖維素性強直E骨侵蝕但關節(jié)問隙正常42對于腰背痛腰椎活動受限患者診斷AS，正確的是： ( )A伴HLAB27陽性 B伴骶髂關節(jié)

15、炎級C伴脊柱局部硬化 D伴外周關節(jié)炎E伴眼色素膜炎43關于AS的治療說法，正確的是： ( )A都應盡早使用慢作用藥B病情穩(wěn)定者以慢作用藥維持C不使用慢作用藥D對非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥敏感E都不應使用糖皮質激素44下列關于銀屑病關節(jié)炎的敘述正確的是： ( )A不屬脊柱關節(jié)病B病理改變可見滑膜炎c與HLAB27無關D對稱性侵犯近端指間關節(jié)E與感染無關45下列關于AS的l晦床表現的描述，正確的是： ( )A40歲以后發(fā)病為多見B對稱性四肢小關節(jié)炎c都有脊柱強直D受累外周關節(jié)以髖關節(jié)、膝關節(jié)相對較多E不應出現眼色素膜炎和主動脈炎46患者男，26歲，有腰骶部疼痛6個月，夜間癥狀明顯，伴晨僵，活動后好轉，用非甾

16、體抗炎藥治療后癥狀顯著改善.無外傷史.查類風濕因子陰性.首先應考慮診斷為： ( )A類風濕關節(jié)炎 B感染反應性關節(jié)炎C脊柱關節(jié)病 D腰椎間盤脫出 ：E腰肌勞損 ：47對上一題的病人進一步明確診斷，應檢查的是： ( )AHLAB27 B腰椎CT .C骶髂關節(jié)CT D腰椎間盤CTE風濕三項、血沉 48下列關于銀屑病關節(jié)炎的臨床特點，錯誤的是： ( )：A關節(jié)受累非對稱性 B遠端指關節(jié)炎C殘毀型關節(jié)炎 D脊柱和骶髂關節(jié)關節(jié)炎E不侵犯眼色素膜49動脈炎經常累及的動脈不包括： ( )A頸動脈 B鎖骨下動脈C腎動脈 D肋間動脈E髂動脈50對診斷大動脈炎價值最大的檢查是： ( )A血沉明顯增快 B抗核抗體高

17、滴度C動脈血管造影 D血管多普勒超聲E低補體51常用的免疫抑制劑不包括： ( )A環(huán)磷酰胺 B秋水仙堿C甲氨蝶呤 D硫唑嘌呤E長春新堿52結節(jié)性多動脈炎常見的臨床表現中不包含： ( )A血管性腎病 B腸系膜血管炎C多發(fā)性單神經炎 D肺結節(jié)E疼痛性皮下結節(jié)53下列血管炎中，最易引起腎損害的是： ( )A結節(jié)性多動脈炎BWegener肉芽腫CChurg-Strauss綜合征D顯微鏡下多血管炎E白塞綜合征三、是非題1某關節(jié)疼痛患者門診查血清RF 1"40陽性可診斷類風濕關節(jié)炎. ( )2抗角質蛋白抗體、抗核周因子、抗sa抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風濕關節(jié)炎早期診斷有很重要的價值. ( )3

18、NSAIDs是非甾體抗炎藥的縮寫，DMARDs是慢作用藥物的縮寫. ( )4類風濕關節(jié)炎應常規(guī)使用糖皮質激素+NsAIDs+bAARDs. ( )5兩種NSAID可聯合用藥以增加療效. ( )6選兩種不同作用機制的DMARD聯合使用可增加療效，不增加副作用. ( )7類風濕關節(jié)炎不好發(fā)膝、肘關節(jié)等大關節(jié). ( )8骨關節(jié)炎的好發(fā)部位是遠端指間關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié). ( )9脊柱關節(jié)病的關節(jié)受累以骶髂關節(jié)及下肢不對稱性關節(jié)炎為特點. ( )10賴特綜合征是感染后反應性關節(jié)炎，與泌尿道非淋球菌感染或腸道革蘭陰性桿菌感染有關. ( )11系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關節(jié)癥狀與類風濕關節(jié)炎相似，大多有關節(jié)毀損.

19、( )12系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常ANA陽性>1：80，而干燥綜合征或系統(tǒng)性硬化癥患者ANA陰性. ( )13多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及橫紋肌，以機體近端肌群無力為特點，不侵犯咽部肌群及呼吸肌. ( )14抗著絲點抗體和抗Scl 70抗體是系統(tǒng)性硬化癥的特異性抗體. ( )四、填空題1類風濕關節(jié)炎的病因尚不清楚，可能與 和 有關，人白細胞抗原 被認為是RA易感性的基礎.2類風濕關節(jié)炎的特征性病理改變是 ，脊柱關節(jié)病特征性的病理改變有 ，骨關節(jié)炎的特征性病理改變是 .3類風濕關節(jié)炎關節(jié)癥狀最好發(fā)部位是 、 、 ，強直性脊柱炎的受累關節(jié)主要是 ；痛風性關節(jié)炎的好發(fā)部位是 ；骨性關節(jié)炎的受累關節(jié)主要有 、 、 和 .4病理性關節(jié)液分為 、 、 和 四種.5類風濕關節(jié)炎治療的目標是 、 、 和 .6非甾體抗炎藥的作用機制是 .7常用于類風濕關節(jié)炎治療的慢作用藥物有 、 、 、 及 等.8強直性脊柱炎的發(fā)病大部分病例(90 9，6)與 相關.9狼瘡腎炎分型： 、 、 、 、 和 六型.10就自身抗體對SLE的診斷價值：ANA可作為SLE的