高危兒隨訪職責(zé)及流程

1、高危兒早期干預(yù)指導(dǎo)人員崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)對(duì)高危兒童和不能住院康復(fù)的腦損傷兒 童家長(zhǎng)進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練指導(dǎo)。熟練掌握各年齡段正常兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和干預(yù)指導(dǎo)技術(shù)。履行職業(yè)道德，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。四、了解高危兒童的發(fā)育水平，根據(jù)兒童不同情況及醫(yī)師要求為兒童制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。五、對(duì)初診兒童家長(zhǎng)進(jìn)行一次系統(tǒng)的干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)定期隨訪者記錄并綜合評(píng)估發(fā)育情況，并根據(jù)干預(yù)效果，及時(shí)修訂指導(dǎo)方案，進(jìn)一步對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。=做好登記及指導(dǎo)記錄，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。七、對(duì)患兒有愛心、耐心、責(zé)任心，采取靈活多樣的訓(xùn)練方式，使患兒愉快接受訓(xùn)練，并耐心回答家長(zhǎng)問題。八、對(duì)指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給兒科醫(yī)生

2、，協(xié)作醫(yī)師調(diào)整訓(xùn)練方案。九、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)質(zhì)量，負(fù)責(zé)臨床教學(xué)，做好進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工 作。十負(fù)責(zé)指導(dǎo)教具的管理和維修，保證安全，定期進(jìn)行清潔、消毒，防止交叉感染。高危兒神經(jīng)行為指導(dǎo)及測(cè)定人員崗位職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，開展高危兒心理行為相關(guān)工作。二、努力學(xué)習(xí)兒童心理相關(guān)專業(yè)知識(shí)及先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，掌握國(guó)內(nèi)、外 兒童 心理行為矯治工作動(dòng)態(tài)及新進(jìn)展。三、熱情耐心接待每位咨詢兒童及家長(zhǎng)。四、智力測(cè)試應(yīng)嚴(yán)格按測(cè)試手冊(cè)規(guī)定的程序進(jìn)行操作和結(jié)果處理，測(cè)試 過程注意受試者的精神狀態(tài)。五、對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行科學(xué)綜合分析和解釋，做好教育訓(xùn)練指導(dǎo)，對(duì)異常 者根據(jù)醫(yī)師要求進(jìn)一步檢查和

3、進(jìn)行藥物、心理、行為矯治。高危兒智商測(cè)定人員崗位職責(zé)一、測(cè)查過程態(tài)度和藹，使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)工具，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，結(jié)果 準(zhǔn)確。二、遵守職業(yè)道德，為兒童和家長(zhǎng)保密測(cè)驗(yàn)結(jié)果。三、慎重對(duì)待智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果，避免給兒童造成心理傷害。四、對(duì)智測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)可疑的小兒，建立檔案，跟蹤隨訪并進(jìn)行教 育指 導(dǎo)。兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象年齡預(yù)警征象3月齡1對(duì)很大聲音沒有反應(yīng)不注視人臉，不追視移動(dòng)矢或物品3、逗引時(shí)不發(fā)音或不會(huì)笑4、俯臥時(shí)不會(huì)抬頭6月齡1發(fā)音少，不會(huì)笑出聲2緊握拳不松開不會(huì)伸3手及抓物、4不能扶坐8月齡、1聽到聲音無應(yīng)答不會(huì)2區(qū)分生人和熟人、3不會(huì)雙手傳遞玩具4、不會(huì)獨(dú)坐12月齡1、不會(huì)揮手表示“再見”或

4、拍手表示“歡迎”2、呼喚名字無反應(yīng)3不會(huì)用拇食指對(duì)捏小物品不會(huì)扶物站立4了預(yù)警征象18月齡1不會(huì)有意識(shí)叫“爸爸”“媽媽不會(huì)按要求指人或物3、不會(huì)獨(dú)走4與人無目光對(duì)視1無有意義的語言2、不會(huì)扶欄上樓梯階3、不會(huì)跑不)會(huì)用匙吃飯4、2歲半1興趣單一、刻板2、不會(huì)說2-3個(gè)字的短語不會(huì)示意大小便3走路經(jīng)常跌倒、1不會(huì)雙腳跳2不會(huì)模仿畫圓3、不能與其他兒童交流、游戲4、不會(huì)說自己的名字高危兒管理工作流程一、高危兒定義及內(nèi)容高危兒(high risk infant)指己經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特 殊 監(jiān)護(hù)的新生兒。以下情況可列為高危兒：1、母親有糖尿病史：孕期有陰道流血史、感染史、孕期吸煙、吸 毒、酗 酒史，母親為Rh陰性血型，過去有死胎、死產(chǎn)史，性傳播疾 病史，嚴(yán)重的 精神刺激、高齡母親。2、異常妊娠及分娩史：包括母有妊娠期高血壓，如先兆子癇、子癇，羊 膜早破、羊水胎糞污染、胎盤早剝、前置胎盤、各種難產(chǎn)、手 術(shù)產(chǎn)如高位產(chǎn) 鉗、胎頭吸引、臀位牽引、分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和止痛 藥物病史等。3、出生時(shí)異常：如Apgar評(píng)分V 7分，臍帶繞頸、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒、過期產(chǎn)兒、多胎兒。4、新生兒期嚴(yán)重疾病：HIE、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、重癥感染性肺炎(或伴有多臟器損傷)、嚴(yán)重高膽紅素血癥等。二、高危兒管理工作流程圖目錄一、高危兒