泌尿生殖道感染者支原體培養(yǎng)及衣原體檢測分析

1、泌尿生殖道感染者支原體培養(yǎng)及衣原體檢測分析廣西預防醫(yī)學 2000年第3期第6卷 論著作者：陳鳳坤張燕廖麗單位：廣西欽州市第一人民醫(yī)院535000關鍵詞：泌尿生殖道感染支原體衣原體摘要目的探討解脲支原體(UU)、沙眼衣原體(CT)感染與泌尿生殖道炎癥之間的關系及預防和降低泌尿生殖道感染的方法。方法分別采用支原體培養(yǎng)、金標法對1522例患者的泌尿生殖道標本進行UU培養(yǎng)和藥敏及CT檢測。結果1522例患者中UU培養(yǎng)陽性者387例，陽性率25.43,女性陽性率28.03(344/1227)顯著高于男性陽性率14.58(43/295)；CT檢測陽性者185例，陽性率12.16,女性陽性率12.39(15

2、2/1227)與男性陽性率11.19(33/295)無顯著性差異(P0.05)；UU與CT混合感染者102例,陽性率6.70。93.02(360/387)的患者有不同程度的耐藥。結論UU、CT感染與泌尿生殖道炎癥發(fā)生有密切關系，通過對UU和CT感染進行篩查和治療,可降低泌尿生殖道感染的發(fā)生。中圖分類號：R518.9文獻標識碼：A文章編號：1007158X(2000)03014203Analysis of Ureaplasma urealyticum culture and Chlamydiatrachomatis in urogenital tract infection.CHEN Fengk

3、un,ZHANG Yan， LIAO Li.The First People's Hospital of Qinzhou,Guangxi , Qinzhou 535000Abstract Objective To study the relationship between Ureaplasma urealyticum (UU), Chlamydia trachomytis (CT) and urogenital tract infection and evaluate some factors which can possibly reduce the incidence of ur

4、ogenital tract. Methods Mycoplasma culture and gold_sign divisor were used to detect UU and CT in samples of urogenital tract. The study included 1522 patients. Results 387 of 1522 patients were infected with UU. The rate of infection was 25.43 . Female infection rate 28.03 (344/1227) was found sign

5、ificantly higher than male infection rate 14.58 (43/295). 185 of 1522 patients were infected with CT. The rate of infection was 12.16 . While the difference between the female infection rate 12.39 (152/1227) and male infection rate 11.19 (33/295) was not significant (P0.05). Co_infection of CT and U

6、U was noticed in 102 patients. The rate of infection was 6.70 . 93.02 (360/387) was insensitive to drug in various extent. Conclusions UU and CT was correlated with urogenital tract infection. It is possible to reduce the incidence of urogenital tract by screening and treating for cervical UU and CT

7、 infection.Key words Urogenital tract Infection Ureaplasma Chlamydia解脲支原體(Ureaplasmaurealytium,UU)與沙眼衣原體(Chlamydiatrachomytis,CT)是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原體,而NGU是近年我國發(fā)病率最高的一種性傳播疾病,本研究旨在通過對1522例患者分泌物UU培養(yǎng)和藥敏及CT檢測、淋球菌(NG)培養(yǎng),以探討其感染及臨床治療耐藥情況,從而達到降低性傳播疾病的發(fā)病率,提高治愈率的目的。1對象與方法1.1研究對象選擇1998年1月至1999年10月在我院就診的有尿痛、尿頻、

8、尿急和尿道漿液性或稀薄粘液膿性分泌物及陰道分泌物增多、下腹部不適患者1522例，其中男性295例，女性1227例，年齡1850歲，平均29歲，病程7天2年，所有患者近15天未用抗生素。1.2檢測方法1.3統(tǒng)計學方法采用2檢驗。2結果2.1CT、UU的檢出情況1522例標本中UU培養(yǎng)陽性率25.43,其中女性陽性率28.03顯著高于男性的14.58(P0.01)； CT陽 性 率 12.16 、 UU與 CT混 合 性 感 染 率 4.47 、UU、CT和 NG混合感染率2.23，女性與男性比較差別均無顯著性意義(P0.05),詳見表1。從表1中可見檢出陽性共674例(陽性率44.28),其年齡

9、組分布見表2。2140歲年齡組最高,占陽性總數的62.61(422/674)，其次是41歲以上占29.52,各年齡組的陽性率相比較有顯著性差異。2.2387例UU陽性者耐藥情況387例中360例出現(xiàn)耐藥,占93.02,其中耐17種藥物依次是92例(25.56)、82例(23.06)、69例(19.17)、49例(13.61)、32例(8.89)、21例(5.83)、15例表11522例患者UU、CT的檢測結果檢出例數男性女性2P檢測例數檢出例數檢測例數檢出例數UU38725.432954314.58122734428.0322.70.01CT18512.162953311.1912271521

10、2.390.3210.05UUCT684.4729572.371227614.973.760.05UUCTNG342.2329593.101227252.041.120.05合計67444.289231.1958247.43(4.17)?；旌闲愿腥?02例，耐57種藥物的68例，占混合感染的66.67。ERY耐藥最高達298例(82.78),其次是OFL215例(59.72),JOS耐藥較少，21例(5.43)。3討論3.1UU、CT感染與性別的關系UU和CT是引起人類生殖泌尿道感染的常見病原體,可引起NGU、慢性前列腺炎、男性不育、習慣性流產、產褥感染、宮頸炎、輸卵管炎等1，本組資料有尿道癥

11、狀的1522例患者UU培養(yǎng)陽性率25.43，與Taylor2報道的1275，王荷英3等報道的1921基本一致，但女性培養(yǎng)陽性率28.00明顯高于男性14.58，差異有非常顯著性意義(P0.01)，原因可能是支原體更容易侵犯女性泌尿生殖道或由于部分女性因僅有白帶增多而未用或很少用藥，導致支原體分離的陽性率升高，Taylor4報道健康成年男性UU檢出率是763 (34 )，而男性NGU病人則為1985(56),認為是UU的侵襲致病力較低，在尿道發(fā)生炎癥損傷，局部免疫力下降引起的繼發(fā)性泌尿生殖道感染，提示對臨床癥狀不明顯者，應進行全面檢查以免漏診。CT感染累及男性前列腺、睪丸、膀胱，女性則缺乏典型臨

12、床癥狀，引起盆腔炎、輸 卵管炎 、尿道綜合癥和不孕。3.2UU、CT感染與年齡關系本組資料UU與CT感染各年齡段陽性率差異有顯著性意義(P0.05)，而發(fā)生在2140歲年齡段占陽性總數的62.61(422/674),多是混合性感染，其次是41歲以上占29.5(199/674)，提示UU和CT感染與性活躍有關。對急性淋菌性尿 道炎癥狀控制后又出現(xiàn)尿道炎癥狀或尿道炎癥狀持續(xù)不愈者應考慮混合感染的存在。3.3UU與CT感染的耐藥本組藥敏結果顯示，93.02病例對17種抗生素耐藥，其中ERY耐藥82.78、OFL耐藥59.72，而JOS耐藥較少僅5.43,可作為臨床上治療的首選藥物，產生如此高耐藥菌株的原因是抗生素使用混亂，劑量不足，療程不規(guī)則，更嚴重的問題是沒有任何指征時病人自己隨意使用，增加