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文檔簡介

1、檢驗科醫(yī)院感染管理質量控制評分標準項目檢查內容分值檢查方法扣分管理20分1、科室醫(yī)院感染管理小組應履行職責，定期活動,記錄完整,對本科室醫(yī)院感染管理工作有檢查、落實，有反饋結果；2、參加全院組織的醫(yī)院感染業(yè)務學習；3、科室每月組織醫(yī)院感染業(yè)務學習；4、科室人員掌握醫(yī)院感染管理相關知識; 5、有醫(yī)院感染管理相關的規(guī)范等資料。4分4分4分4分4分查閱資料常規(guī)工作要求56分1、建立健全并落實本科室醫(yī)院感染管理制度及個人防護和生物安全管理制度；2、臨床微生物/實驗室設置了門禁開關，入口處有生物危險標志，限制與實驗室無關人員進入。每個工作區(qū)設有流動洗手設施、手消毒用品，并有眼睛沖洗裝置；3、工作人員進入

2、工作區(qū)必須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，為每位病人操作前、后洗手或手消毒?？赡芙佑|傳染病病標本及其污染的物表或設備時，應戴手套，脫手套后洗手；4、有臨床標本采集、運送、交接、處理和保存的具體要求及其過程相應的生物安全制度；5、微生物實驗室配備生物安全柜，其安置的位置符合要求；進行相關操作時，應在生物安全柜中進行；6、嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片（玻片）；7、報告單電腦打印單獨發(fā)放；8、保持室內清潔、每天對操作臺、各種物體表面及地面進行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗；9、室內每日紫外線照射、每周

3、紫外線燈管酒精棉球擦拭一次、有記錄;10、菌種保存符合有關規(guī)定，有專人管理；11、有突發(fā)事件的處理預案，有預防蟲媒進入實驗室的措施；12、醫(yī)療廢物管理符合要求，能正確使用利器盒，醫(yī)療廢物不隨意丟棄，廢棄的病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，就地滅菌處理，按醫(yī)療廢物管理的相關規(guī)定密閉轉運、處置。5分5分5分5分5分5分5分5分3分3分5分 5分手衛(wèi)生24 分嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求進行洗手；1、醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生的基本知識，手衛(wèi)生的依從性好；2、用于洗手的皂液應當置于潔凈的確容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥；3、配備洗手后的干手物品或者設施，干手物品或者設施應當避免造成二次污染。4、洗手的方法

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