新會區(qū)幼兒園托兒所開辦審批表

1、新會區(qū)幼兒園（托兒所）開辦審批表舉辦者(簽名或蓋章) 幼兒園（托兒所）名稱 所 屬 鎮(zhèn) （街） 申 請 日 期 新會區(qū)教育局制一、 概況舉辦單位或個人聯系電話通訊地址郵政編碼單位代碼或個人身份證幼兒園（托兒所）名稱郵政編碼幼兒園（托兒所）詳細地址聯系電話幼兒園（托兒所）法定代表人姓名聯系電話幼兒園（托兒所）園長姓名聯系電話開辦資金（萬元）幼兒園托兒所性質教育或其他政府機關辦鎮(zhèn)辦國有企業(yè)單位辦村辦公民個人辦民營單位辦其他招生對象 歲至 歲（嬰）幼兒幼兒園（托兒所）規(guī)模班 人二、教職員工教職員工總數（人）管理人員保健員教師保育員其他姓 名性別出生年月學歷教齡行政職務專業(yè)技術職稱資格證上崗證身份證號

2、碼身份證住址行政人員含財會人員保健員姓 名性別出生年月學歷教齡行政職務專業(yè)技術職稱資格證上崗證身份證號碼身份證住址教師姓 名性別出生年月學歷教齡行政職務專業(yè)技術職稱資格證上崗證身份證號碼身份證住址保育員其他三、舉辦者（一）個人舉辦者（單位舉辦者不需填寫）姓名性別照片張貼處出生年月文化程度聯系電話手機身份證號碼常住地址簡歷從中學起時間學習或工作單位職務證明人身份證學歷證（復印件張貼處）人事關系所在單位意見 茲證明 同志具備完全民事行為能力，未曾受到過剝奪政治權利的刑事處罰。特此證明。蓋 章年 月 日個人舉辦者簽名：（二）單位舉辦者（個人舉辦者不需填寫）單位全稱機構代碼證編號單位法定代表人手機聯系

3、電話單位地址機構代碼證 （復印件張貼處）單位法定代表人簽名：四、擬定法定代表人姓 名性 別照片張貼處出生年月文化程度聯系電話手機身份證號碼常住地址簡歷從中學起時 間學習或工作單位職 務證明人身份證學歷證（復印件張貼處）人事關系所在單位意見茲證明 同志具備完全民事行為能力，未曾受到過剝奪政治權利的刑事處罰。特此證明。蓋 章年 月 日幼兒園（托兒所）法定代表人簽名：五、擬定園（所）長姓 名性 別照片張貼處出生年月文化程度身份證號碼從事幼教工作年限聯系電話手機常住地址簡歷從中學起時 間學習或工作單位職 務證明人身份證學歷證資格證上崗證職稱證（復印件張貼處）人事關系所在單位意見茲證明 同志具備完全民事

4、行為能力，未曾受到過剝奪政治權利的刑事處罰。特此證明。蓋 章年 月 日園（所）長簽名：六、場室幼兒園（托兒所）面積（）獨立程度活動室寢室辦公室占地面積（）建筑面積（）戶外活動場地（）綠化覆蓋率%園舍獨立有無雙通道使用一至三層但非單獨使用二三層間每間面積（）間每間面積（）使用面積（）總面積生均面積總面積生均面積總面積生均面積保 健 室廚 房衛(wèi) 生 間總面積（）隔離室（）保健床（張）流水式洗手設施總面積（）粗加工間烹調間餐具洗消間配餐間主、副食庫總面積（）間流水式洗手設施七、戶外活動場 地（）運動設施設備總面積操場面積泳池沙池組合式大型器械球類墊子磚爬類其他八、設施設備名 稱單位數量單價（元）名

5、稱單位數量單價（元）生活用品桌椅消防設備消防栓嬰幼兒圍欄床滅火器茶杯架其他毛巾架小計水杯廚房設備消毒柜毛巾冰箱嬰幼兒坐盤爐灶盛水器炊具其他餐具小計操作臺教育家學設備玩具柜用具柜教具碗筷碟（套）圖書其他圖書柜小計鋼琴保健設備醫(yī)藥柜錄音機常用藥物電視機身高體重測量器電腦體溫計VCD機常用衛(wèi)生器械角色游戲玩具燈光視力箱結構游戲玩具紫外線消毒燈玩沙、玩水玩具流水式洗手設備桌面玩具隔離床樂器其他其他小計小計合 計九、嬰幼兒接送車行駛證號座位數（個）兒童座椅（張）安全帶（條）司機姓名身份證號碼聯系電話常住地址駕駛員身份證駕駛證車輛行駛證新會區(qū)機動車安全檢查記錄復 印 件 張 貼 處十、審批鎮(zhèn)（街）中心小學意見單位（蓋章） 年 月 日專家小組意見簽名：年 月 日審批意見主管局長審核意見：年 月 日局長批準意見： 年 月 日 獲準幼兒園（托兒所）名稱批準文號、日期證 號發(fā)證日期申請人簽領簽領時間辦結時間 材料移交辦公室簽收 備 注有關證件的復印件（請附在此頁上）1、 開辦經費來源證明2、 場所產權證明或合法使