2022年醫(yī)?？粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)

1、2022年醫(yī)?？粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫(yī)保科職工的共同努力，順利的開展了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、 已完成工作1、_年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有1）_月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議2）_月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議3）_月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議4）榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心5）神木市民政局6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都延續(xù)之前的協(xié)議2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄；定期公示補(bǔ)償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保

2、、合療等各部門辦公室上傳報(bào)表。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷資料?？爝f郵寄病歷_份（含_份病歷）3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析，按時(shí)發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況，及時(shí)做出調(diào)整。4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰，并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營_發(fā)放。5、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況1）合療：上半年（1-_月份）共報(bào)付合療患者_(dá)人次，（包含神木縣患者_(dá)人次）住院總金額共計(jì)_元。住院補(bǔ)償金額_元，申請(qǐng)合療基金_元。合療基金結(jié)余_元。人均住院費(fèi)用_元

3、，住院實(shí)際補(bǔ)償率為_%。合療患者平均住院日為_天。藥占比為_%，自費(fèi)藥占比為_%。單病種執(zhí)行率_%。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評(píng)。暫無門診慢病與大病補(bǔ)助。(請(qǐng)你繼續(xù)_好2）醫(yī)保：（榆林）門診：門診目前已累計(jì)刷卡_人次，總金額_元住院：報(bào)出_例患者。住院總金額為_元，醫(yī)保墊付_元，患者自負(fù)_元。3）民政：共報(bào)付_人次，醫(yī)療費(fèi)用_元，民政補(bǔ)助_元。      4）扶貧：共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員_人次，總醫(yī)療費(fèi)用_元，報(bào)銷金額_元，報(bào)銷比例達(dá)_%。二、正在進(jìn)行工作與不足之處1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。2、我院_月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了，現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對(duì)接成功，準(zhǔn)備試運(yùn)行。4、_省社?？ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入，由于社?？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運(yùn)行。三、努力方向1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。2、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，及時(shí)互通信息，保持良好的工作關(guān)系。