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1、職業(yè)健康檢查的種類及目的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史,對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行有針對(duì)性的定期或 不定期的健康檢查和連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)觀察,記錄職業(yè)接觸史及健康變化,及 時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的職業(yè)性健康損害,評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān) 系,以保證勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益,預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,促進(jìn)社會(huì) 生產(chǎn)力及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)屬于職業(yè)衛(wèi)生第二級(jí)預(yù)防的范疇,其重要內(nèi) 容是職業(yè)健康檢查,此外還應(yīng)和環(huán)境監(jiān)測(cè)相聯(lián)系,形成一個(gè)有機(jī)的健康信息計(jì)算 機(jī)管理系統(tǒng),從而對(duì)勞動(dòng)者的健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)。職業(yè)性健康檢查是職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)工作中的重要內(nèi)容,它通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查的方 法,發(fā)現(xiàn)職業(yè)人群中一些敏感個(gè)體存在
2、的健康改變、早期檢查出疑似職業(yè)病人 (觀察對(duì)象)、職業(yè)禁忌癥者,早期診斷、早期治療、早期調(diào)離職業(yè)禁忌癥者, 以免遭受永久性損害,并通過(guò)群體健康影響范圍和程度的觀察間接起到環(huán)境監(jiān)測(cè) 作用,以便及時(shí)采取措施,減少或避免職業(yè)病的發(fā)生和發(fā)展。職業(yè)性健康檢查的 對(duì)象必須是在用人單位從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員。職業(yè)健康檢查按其 檢查對(duì)象可分為如下四類:1 .上崗前職業(yè)健康檢查這是指用人單位應(yīng)安排將從事接觸某種或某些職業(yè)病危害作業(yè)的人員,包括 新招工進(jìn)廠準(zhǔn)備安排從事有害作業(yè)的人員、從無(wú)害崗位準(zhǔn)備調(diào)到有害作業(yè)崗位的 作業(yè)人員、從甲種有害作業(yè)崗位準(zhǔn)備調(diào)到乙種有害作業(yè)崗位的人員、從事某些特 殊作業(yè)的人員(如
3、高溫作業(yè),潛水作業(yè)等)進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。特別是要 對(duì)該崗位接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)、可能影響人體健康的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,評(píng)價(jià)勞動(dòng)者上崗前健康狀況,鑒定是否有職業(yè)禁忌癥,是否 適合從事該工種作業(yè),為勞動(dòng)者上崗的崗位安排提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí),也為勞動(dòng) 者從事職業(yè)病危害因素作業(yè)之前健康狀況建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。2 .在崗期間定期職業(yè)健康檢查這是指對(duì)已從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)人員,即目前已在有害作業(yè)崗位的作 業(yè)人員進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查。在崗期間檢查的目的是早期發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者 或職業(yè)病患者,及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療觀察、診斷、治療、調(diào)換作業(yè)崗位、療養(yǎng)等,防止 職業(yè)病危害的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥的工人
4、,以便及時(shí)調(diào)離或安排其他合 適的工作;檢出高危人群,作為重要監(jiān)護(hù)對(duì)象并采取措施防止其他人員健康受 損。這類檢查要根據(jù)勞動(dòng)者所在工作崗位職業(yè)病危害因素及其對(duì)勞動(dòng)者健康的影 響規(guī)律,選定重點(diǎn)檢查項(xiàng)目,定期進(jìn)行。要對(duì)檢查的結(jié)果及時(shí)進(jìn)行分析,動(dòng)態(tài)觀 察勞動(dòng)者健康變化,結(jié)合工作場(chǎng)所環(huán)境職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)結(jié)果,評(píng) 價(jià)勞動(dòng)者的健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似有職業(yè)病危害因 素對(duì)健康影響的對(duì)象,判斷勞動(dòng)者是否適合繼續(xù)從事該工種作業(yè)或需進(jìn)一步觀察 治療。3 .離崗時(shí)職業(yè)健康檢查這是指從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在離崗時(shí)的健康檢查,包括從事有害 作業(yè)的離休、退休、調(diào)離時(shí)的人員。離崗時(shí)的健康
5、檢查,目的是了解勞動(dòng)者的健 康狀況,評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān),明確診斷,對(duì)職業(yè)病 患者依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予待遇或賠償。對(duì)準(zhǔn)備離崗從事職業(yè)病危害的工種或崗位的勞動(dòng)者,根據(jù)其所在工作崗位或 工種存在的職業(yè)病危害因素及其對(duì)勞動(dòng)者健康的影響規(guī)律,選定重點(diǎn)檢查項(xiàng)目進(jìn) 行檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康是否與職業(yè)病危害因素有關(guān),或是否 患有職業(yè)病,以明確法律責(zé)任。4 .應(yīng)急的職業(yè)健康檢查這是指在發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的人 員進(jìn)行的檢查。急性職業(yè)病危害事故對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的人員進(jìn) 行健康檢查的目的,主要是了解、確定該事故對(duì)作業(yè)人員的健康是否遭受損害, 一旦發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)病病人或觀察對(duì)象,應(yīng)立即搶救治療和觀察。當(dāng)發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí),對(duì)遭受或可能遭受職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,應(yīng)及時(shí) 組織進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。依據(jù)檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素,評(píng)價(jià)勞動(dòng) 者健康危害程度或進(jìn)行治療,控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。另外,還有對(duì)職業(yè)病患者與觀察對(duì)象(疑似職業(yè)病病人)的復(fù)查、康復(fù)和住 院診斷觀察。包括經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診的職業(yè)病病人;經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)認(rèn)定 的觀察對(duì)象(疑似職業(yè)病病人);經(jīng)健康監(jiān)護(hù)篩檢出的觀察的陽(yáng)性體征人員。對(duì) 職業(yè)病病人和觀察對(duì)象進(jìn)行健康檢查,主要的目的是
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