心理咨詢般流程

1、心理咨詢般流程心理問題的產(chǎn)生，都根源于當事人心理問題的產(chǎn)生，都根源于當事人在關(guān)系中受了傷，在情感中受了傷。在關(guān)系中受了傷，在情感中受了傷。真正的治療，是一個特定的治療師，在真正的治療，是一個特定的治療師，在特定的環(huán)境，對一個特定的當事人，實特定的環(huán)境，對一個特定的當事人，實施特定的治療。施特定的治療。不嘲笑，不悲哀，不怨天尤人，而是去理解！不嘲笑，不悲哀，不怨天尤人，而是去理解！陪伴來訪者，共同探討，幫助他們找到方法，陪伴來訪者，共同探討，幫助他們找到方法，補充心理能量，重建自信和安全感，恢復(fù)失去補充心理能量，重建自信和安全感，恢復(fù)失去平衡的內(nèi)在秩序。平衡的內(nèi)在秩序。 和活潑型的人一起歡樂，和

2、活潑型的人一起歡樂，和完善型的人一起統(tǒng)籌，和完善型的人一起統(tǒng)籌，和力量型的人一起行動，和力量型的人一起行動，與和平型的人一起輕松，與和平型的人一起輕松， 人生的三種狀態(tài)，人生的三種狀態(tài)， 順境時，享受；逆境時，承受；順境時，享受；逆境時，承受；不可改變時，接受。不可改變時，接受。記住該記住的，忘掉該忘掉的，改變主觀能記住該記住的，忘掉該忘掉的，改變主觀能夠改變的，接受客觀不可改變的。夠改變的，接受客觀不可改變的。 第第 1節(jié)節(jié) 從預(yù)約開始從預(yù)約開始 你應(yīng)該完成哪些準備工作，你應(yīng)該完成哪些準備工作， 你需要考慮哪些細節(jié)。你需要考慮哪些細節(jié)。應(yīng)對焦慮最有效的方式是積極而應(yīng)對焦慮最有效的方式是積極而

3、有計劃地行動起來。有計劃地行動起來。真正把對來訪者深深的尊重真正把對來訪者深深的尊重放在最重要的位置放在最重要的位置 避免對來訪者本人以及來訪者的避免對來訪者本人以及來訪者的問題進行任何主觀猜測和想象。問題進行任何主觀猜測和想象。 本節(jié)本節(jié) 練練 習(xí)習(xí) 正身練習(xí)正身練習(xí)時刻想著，并馬上去做，讓自己挺時刻想著，并馬上去做，讓自己挺起胸膛，挺直腰桿。起胸膛，挺直腰桿。 腹式呼吸腹式呼吸將一只手或兩只手重疊放在小腹部，感覺小腹部將一只手或兩只手重疊放在小腹部，感覺小腹部隨著呼吸有節(jié)奏的起伏。隨著呼吸有節(jié)奏的起伏。 習(xí)慣之后，也可以不用習(xí)慣之后，也可以不用手扶，感覺小腹隨呼吸起伏即可。手扶，感覺小腹隨

4、呼吸起伏即可。 行走靜思療法：行走靜思療法：(松弛訓(xùn)練療法松弛訓(xùn)練療法) 美哈佛大心理學(xué)專家美哈佛大心理學(xué)專家赫伯特赫伯特-森森治療緊張性抑郁癥、輕度焦慮癥、緩解精神壓力方治療緊張性抑郁癥、輕度焦慮癥、緩解精神壓力方面有顯著療效。面有顯著療效。第第2節(jié)節(jié) 第一印象第一印象 印印 象象外貌、年齡、衣著、聲音語調(diào)、面外貌、年齡、衣著、聲音語調(diào)、面部表情、身體姿態(tài)，是否愿意配合部表情、身體姿態(tài)，是否愿意配合工作。所表達出的信息協(xié)調(diào)一致。工作。所表達出的信息協(xié)調(diào)一致。 雙方履行必要的手續(xù)、約定、共同雙方履行必要的手續(xù)、約定、共同遵守的協(xié)議內(nèi)容及基本信息登記。遵守的協(xié)議內(nèi)容及基本信息登記。 收收 費費目

5、的讓來訪者很明白的消費目的讓來訪者很明白的消費 環(huán)境的布置環(huán)境的布置 有利于快速拉近雙方的距離有利于快速拉近雙方的距離 提供足夠的安全感并持有開放的態(tài)度提供足夠的安全感并持有開放的態(tài)度 用用 具具有關(guān)心理咨詢性質(zhì)的說明材料、有關(guān)心理咨詢性質(zhì)的說明材料、明確雙方約定的協(xié)議類資料、明確雙方約定的協(xié)議類資料、來訪者基本信息登記表，來訪者基本信息登記表，紙張、兩支筆紙張、兩支筆、錄音設(shè)備、攝像設(shè)備。錄音設(shè)備、攝像設(shè)備。初次與來訪者見面初次與來訪者見面 咨詢師的重要任務(wù)咨詢師的重要任務(wù) 判斷來訪者是不是自己的工作對象，判斷來訪者是不是自己的工作對象，尤其是要能夠把精神障礙患者區(qū)分出來。尤其是要能夠把精神

6、障礙患者區(qū)分出來。精神障礙診斷很重要的一個指標精神障礙診斷很重要的一個指標看來訪者是否有自知力?？磥碓L者是否有自知力。 咨詢師面對的一個很重要的問題咨詢師面對的一個很重要的問題 來訪者的問題是否在自己的咨詢能來訪者的問題是否在自己的咨詢能 力范圍之內(nèi)，力范圍之內(nèi)， 來訪者出現(xiàn)在自己面前的第一時刻，來訪者出現(xiàn)在自己面前的第一時刻，兩個人第一次目光對視的時候，最兩個人第一次目光對視的時候，最有效也最便利的工具，有效也最便利的工具， 自己的主觀感受自己的主觀感受 .極為別扭的感覺極為別扭的感覺好像不管怎樣與來訪者交流都很困難好像不管怎樣與來訪者交流都很困難，好像兩個人的交流根本沒有交叉點。好像兩個人

7、的交流根本沒有交叉點。 面對來訪者的時候，明顯感覺面對來訪者的時候，明顯感覺到自己的緊張到自己的緊張 來訪者對自己構(gòu)成了很大的壓力，來訪者本身的見來訪者對自己構(gòu)成了很大的壓力，來訪者本身的見識、能力比自己強，明確地告訴來訪者，自己沒有識、能力比自己強，明確地告訴來訪者，自己沒有能力幫助他。能力幫助他。 觀察來訪者非語言行為在咨觀察來訪者非語言行為在咨詢中的重要性詢中的重要性在交流中有重要意義的非語言行在交流中有重要意義的非語言行為存在著五個維度為存在著五個維度:身體動作、副語言、空間效應(yīng)、周身體動作、副語言、空間效應(yīng)、周圍環(huán)境和時間。圍環(huán)境和時間。身體動作身體動作:包括交談中相對不變的身體特征

8、包括交談中相對不變的身體特征,體格、身高、體重等一般外體格、身高、體重等一般外表、面部表情、軀體運動、表、面部表情、軀體運動、動作行為、手勢等動作行為、手勢等。副副 語語 言：言：聲音特點和發(fā)聲聲音特點和發(fā)聲,短暫的沉默及語誤短暫的沉默及語誤空間效應(yīng)：空間效應(yīng)：個人所用的社會與個人空間。個人所用的社會與個人空間。咨詢中房間大小咨詢中房間大小、坐椅的擺放坐椅的擺放,、舒適感舒適感、咨詢師與來訪者之間的距離。咨詢師與來訪者之間的距離。 環(huán)境：環(huán)境： 使來訪者警覺、煩惱、舒適或應(yīng)激反應(yīng)。取決于使來訪者警覺、煩惱、舒適或應(yīng)激反應(yīng)。取決于個體對環(huán)境中相關(guān)部分進行選擇或篩選的程度。個體對環(huán)境中相關(guān)部分進行

9、選擇或篩選的程度。時間的感覺及應(yīng)用：時間的感覺及應(yīng)用： 包括開始與結(jié)果包括開始與結(jié)果,就某個主題或事件進就某個主題或事件進行咨詢所用時間的長短等行咨詢所用時間的長短等. 一個對求助者的非語言線索非常一個對求助者的非語言線索非常敏感的咨詢師敏感的咨詢師就能對求助者有更多的了解。就能對求助者有更多的了解。 就能了解到他非語言和語言信息相匹配或相就能了解到他非語言和語言信息相匹配或相一致的程度一致的程度 。發(fā)現(xiàn)其缺乏整合協(xié)調(diào)或存在著的沖突。發(fā)現(xiàn)其缺乏整合協(xié)調(diào)或存在著的沖突。面面 部部 表表 情情“艾克曼的實驗證明艾克曼的實驗證明眼睛對表達憂傷最重要，眼睛對表達憂傷最重要，口部對表達快樂與厭惡最重要，

10、口部對表達快樂與厭惡最重要，前額能提供驚奇的信號，前額能提供驚奇的信號，眼睛、嘴和前額等對表達憤怒情緒很重要眼睛、嘴和前額等對表達憤怒情緒很重要林傳鼎的實驗研究證明：林傳鼎的實驗研究證明：口部肌肉對表達喜悅、怨恨等少數(shù)情緒比眼口部肌肉對表達喜悅、怨恨等少數(shù)情緒比眼部肌肉重要；部肌肉重要；眼部肌肉對表達其他的情緒，如憂愁、驚駭眼部肌肉對表達其他的情緒，如憂愁、驚駭?shù)?，則比口部肌肉重要。等，則比口部肌肉重要。害怕害怕: 眉毛上揚擰在一起眉毛上揚擰在一起. 憤怒憤怒: 眉毛下垂擰在一起眉毛下垂擰在一起,左右眉毛左右眉毛 間有間有 明顯明顯的垂線的垂線,眼睛顯得眼睛顯得 冷眼瞪眼冷眼瞪眼. 悲傷悲傷:

11、 眉毛內(nèi)角擰在一起眉毛內(nèi)角擰在一起,上眼瞼內(nèi)角上抬上眼瞼內(nèi)角上抬。眨眼過多，（常人眨眼過多，（常人6-10次次/分分 ）可能與）可能與 焦慮有關(guān)。集中注意力、專心思考時，眨眼焦慮有關(guān)。集中注意力、專心思考時，眨眼頻率一般會減少。頻率一般會減少。 瞳孔放大：瞳孔放大： 自主反應(yīng)，可能提示警覺，集自主反應(yīng)，可能提示警覺，集中注意力，感興趣。中注意力，感興趣。 瞳孔縮小：瞳孔縮?。?與消極的人際關(guān)系態(tài)度有關(guān)。與消極的人際關(guān)系態(tài)度有關(guān)?？鞓敷@奇厭惡：可由下半邊臉，眼部周圍表達?？鞓敷@奇厭惡：可由下半邊臉，眼部周圍表達。悲傷：由眼睛表達。悲傷：由眼睛表達。憤怒：由下半邊臉和眉毛表達。憤怒：由下半邊臉和眉

12、毛表達。雙臂抱在胸前：象征回避人際交流雙臂抱在胸前：象征回避人際交流 或者不愿表露自己，防御。（舒服）?；蛘卟辉副砺蹲约?，防御。（舒服）。焦慮式憤怒能通過顫抖不安的手和緊握的拳頭反焦慮式憤怒能通過顫抖不安的手和緊握的拳頭反映出來。映出來。手和手臂動作較少，姿勢僵硬，可能意味著緊張、手和手臂動作較少，姿勢僵硬，可能意味著緊張、焦慮和憤怒。焦慮和憤怒。坐著時坐著時,反復(fù)將腿來回的交叉，意味著焦慮、沮喪反復(fù)將腿來回的交叉，意味著焦慮、沮喪或不耐煩。或不耐煩。一個人顯得很規(guī)矩或腿腳僵硬，可能是心情緊一個人顯得很規(guī)矩或腿腳僵硬，可能是心情緊張、焦慮或拒絕深入的人際交流。張、焦慮或拒絕深入的人際交流。聲音

13、加大、語速加快：聲音加大、語速加快： 一般是焦慮、憤怒或快一般是焦慮、憤怒或快樂的信號。樂的信號。聲音低：意味著他們的脆弱或害羞。聲音低：意味著他們的脆弱或害羞。 咨咨 詢詢 費費 用用 收收 費費 是心理咨詢師職業(yè)化的一種標志是心理咨詢師職業(yè)化的一種標志 收費決定著咨詢的進程收費決定著咨詢的進程 咨詢師能夠坦然收費是具有挑戰(zhàn)性的咨詢師能夠坦然收費是具有挑戰(zhàn)性的咨詢師自覺的控制咨詢的時間，要有效率概念咨詢師自覺的控制咨詢的時間，要有效率概念暗示來訪者也要有時間和效率概念暗示來訪者也要有時間和效率概念 咨詢前收費目的咨詢前收費目的:是為了讓來訪者很明白地消費是為了讓來訪者很明白地消費收費的價格標

14、準剛好能讓來訪者感到有點心疼費收費的價格標準剛好能讓來訪者感到有點心疼費用成為最有效的治療因素之一用成為最有效的治療因素之一 本本 節(jié)節(jié) 練練 習(xí)習(xí) 目光對視目光對視先找熟悉的人，與其目光對視；在地鐵里、先找熟悉的人，與其目光對視；在地鐵里、在公車上，與陌生人進行目光對視；最后，在公車上，與陌生人進行目光對視；最后，與自己的上級進行目光對視。與自己的上級進行目光對視。 覺察情緒覺察情緒只要有機會，無論何時何地，只要能想只要有機會，無論何時何地，只要能想起來，就覺察一下自己的情緒，僅僅是起來，就覺察一下自己的情緒，僅僅是覺察，不必試圖控制它覺察，不必試圖控制它。 空椅子技術(shù)空椅子技術(shù)第第 3節(jié)節(jié)

15、 錄音提示錄音提示真誠、堂正、明白真誠、堂正、明白錄音要征得來訪者的同意，絕不能偷著錄錄音要征得來訪者的同意，絕不能偷著錄 詢咨后反復(fù)聽取錄音詢咨后反復(fù)聽取錄音 對來訪者的認識就會更加客觀準確。對來訪者的認識就會更加客觀準確。是對來訪者的真正負責。是對來訪者的真正負責。是對自己在咨詢中的反應(yīng)一再反思的結(jié)果，是對自己在咨詢中的反應(yīng)一再反思的結(jié)果，提高咨詢的能力。提高咨詢的能力。 整理錄音的過程就是最好的自我訓(xùn)練過程。整理錄音的過程就是最好的自我訓(xùn)練過程。首首 先先 咨詢就是相互討論、協(xié)商并尋找良好方咨詢就是相互討論、協(xié)商并尋找良好方案的過程。不能用自己的主觀想象來替案的過程。不能用自己的主觀想象

16、來替代討論代討論 其其 次次 因自己有著深深的歉疚心理。因自己有著深深的歉疚心理。拿來訪者練手的內(nèi)疚心理，拿來訪者練手的內(nèi)疚心理，收取來訪者不低的費用，收取來訪者不低的費用，懷疑自己是否有能力來幫助來訪者懷疑自己是否有能力來幫助來訪者 檢驗咨詢師是不是有歉疚心理的最有效方式，就是看檢驗咨詢師是不是有歉疚心理的最有效方式，就是看看咨詢師對于咨詢費用的態(tài)度看咨詢師對于咨詢費用的態(tài)度 能撐面子、自己內(nèi)心感到不值那么多的錢、珍惜來訪能撐面子、自己內(nèi)心感到不值那么多的錢、珍惜來訪者給自己練手的機會者給自己練手的機會 再再 次，次，實際上是自己不喜歡錄音實際上是自己不喜歡錄音(特別擔心別人聽到自己在咨詢中

17、表現(xiàn)出來的愚蠢特別擔心別人聽到自己在咨詢中表現(xiàn)出來的愚蠢和無知和無知 )很害人的前輩心態(tài)很害人的前輩心態(tài)先接受督導(dǎo)，或先當來訪者先接受督導(dǎo)，或先當來訪者,從小學(xué)生做起從小學(xué)生做起最最 后后來訪者自己要求錄音？如果自感咨詢技術(shù)還不來訪者自己要求錄音？如果自感咨詢技術(shù)還不成熟，以拒絕為好。成熟，以拒絕為好。 咨詢師勇于對來訪者錄音，不僅對來訪者是有益咨詢師勇于對來訪者錄音，不僅對來訪者是有益的，更有助于促進自己進步的，更有助于促進自己進步 本節(jié)練習(xí)本節(jié)練習(xí) 矛盾意向：矛盾意向：如果自己有缺點，或者有自己不喜歡的性格特如果自己有缺點，或者有自己不喜歡的性格特點，不妨將該缺點放大了呈現(xiàn)給別人。如果還點

18、，不妨將該缺點放大了呈現(xiàn)給別人。如果還做不到，就退一步?？梢越?jīng)常告誡自己：做不到，就退一步?？梢越?jīng)常告誡自己：“我我有很多缺點，說明我是一個可愛的人；我愿意有很多缺點，說明我是一個可愛的人；我愿意接受自己有很多缺點的事實，并且很高興；正接受自己有很多缺點的事實，并且很高興；正因為我有很多缺點，才有很多優(yōu)點。因為我有很多缺點，才有很多優(yōu)點?！?親人離世干預(yù)：親人離世干預(yù)： 用記憶的盒子將悲傷的東西珍藏起來。用記憶的盒子將悲傷的東西珍藏起來。第第 4節(jié)節(jié) 時間的預(yù)定時間的預(yù)定 一個基本的工作單元是一個基本的工作單元是6個小時個小時,每次是每次是50分鐘到一個小時。分鐘到一個小時。療程分為長程和短程

19、，療程分為長程和短程， 超超 時，時，咨詢師沒意識到這是自己不自信的表現(xiàn)咨詢師沒意識到這是自己不自信的表現(xiàn),來訪者也不會意識到這一點，但會有一種便來訪者也不會意識到這一點，但會有一種便宜來的很容易的感覺。宜來的很容易的感覺。 交待療程是負責的態(tài)度交待療程是負責的態(tài)度 暗示暗示 一開始就準備打長久戰(zhàn)的來訪者，一開始就準備打長久戰(zhàn)的來訪者，往往可以提前解決問題往往可以提前解決問題 心理咨詢是發(fā)展性的，心理咨詢是發(fā)展性的，而不是治療性的。而不是治療性的。 本本 節(jié)節(jié) 練練 習(xí)習(xí) 敏感訓(xùn)練：敏感訓(xùn)練：吃飯的時候，盡量慢一點，吃飯的時候，盡量慢一點， 讓自己可讓自己可以細細品味每一口飯的味道，享受其中以細細品味每一口飯的味道，享受其中美妙的感覺。美妙的感覺。 養(yǎng)氣功夫：養(yǎng)氣功夫：當自己與別人有了沖突的時候，當自己與別人有了沖突的時候，可以憤怒但不要輕易發(fā)火，讓自己先可以憤怒但不要輕易發(fā)火，讓自己先數(shù)數(shù)60個數(shù)，平息自己的情緒。個數(shù)，平息自己的情緒。 逐步