肝硬化護(hù)理診斷與健康教育ppt課件

1、護(hù)理診斷活動(dòng)無(wú)耐力活動(dòng)無(wú)耐力1體液過(guò)多體液過(guò)多2組織灌注量改變組織灌注量改變3營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量4有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)5預(yù)感性悲哀預(yù)感性悲哀6潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥71護(hù)理診斷組織灌注量改變v 相關(guān)因素：與出血導(dǎo)致血容量減少有關(guān)v 護(hù)理目標(biāo)：病人出血停止，生命體征恢復(fù)正常v 護(hù)理措施：迅速恢復(fù)迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量有效循環(huán)血量嚴(yán)密觀察嚴(yán)密觀察病情變化病情變化備好急救備好急救藥品及設(shè)備藥品及設(shè)備護(hù)理評(píng)價(jià)：病人無(wú)繼續(xù)出血的征象，血容量不足得到糾正2護(hù)理診斷體液過(guò)多v 相關(guān)因素：與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水鈉潴留有關(guān)v 護(hù)理目標(biāo)：減輕病人腹脹水腫

2、癥狀，病人舒適感增加v 護(hù)理措施：護(hù)理評(píng)價(jià)：患者腹部膨隆，腹軟，體重，腹圍取舒適體位取舒適體位避免腹避免腹內(nèi)壓劇增內(nèi)壓劇增限制水限制水鈉的攝入鈉的攝入準(zhǔn)確記錄準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出小時(shí)出入量入量3護(hù)理診斷活動(dòng)無(wú)耐力v 相關(guān)因素：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)v 護(hù)理目標(biāo)：患者能遵循休息和活動(dòng)計(jì)劃v 護(hù)理措施：休息與活動(dòng)休息與活動(dòng)安全安全生活護(hù)理生活護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià)：休息和睡眠充足，活動(dòng)耐力增加4護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 v 相關(guān)因素：與禁食、糖尿病有關(guān)v 護(hù)理目標(biāo)：營(yíng)養(yǎng)狀況改善 體重?zé)o明顯減輕v 護(hù)理措施：全胃腸道全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)外營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)血糖過(guò)渡飲食過(guò)渡飲食評(píng)估營(yíng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況養(yǎng)狀況護(hù)理評(píng)價(jià)：

3、體重?zé)o下降，血糖穩(wěn)定5有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)v 相關(guān)因素：與營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床有關(guān)v 護(hù)理目標(biāo)：病人皮膚完整性未受損傷v 護(hù)理措施：個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生二便護(hù)理二便護(hù)理規(guī)范操作規(guī)范操作護(hù)理評(píng)價(jià)：患者無(wú)皮損發(fā)生6預(yù)感性悲哀v 相關(guān)因素：與疾病性質(zhì)、病情反復(fù)發(fā)作，治療反應(yīng)及預(yù)后不良有關(guān)v 護(hù)理目標(biāo)：患者變消極心理為主觀努力v 護(hù)理措施：鼓勵(lì)傾訴鼓勵(lì)傾訴護(hù)患溝通護(hù)患溝通家庭支持家庭支持護(hù)理評(píng)價(jià)：患者消除患者的心理顧慮，樹(shù)立治愈的信心7護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥v 潛在并發(fā)癥：出血、食管潰瘍及穿孔v 護(hù)理目標(biāo)：無(wú)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。v 護(hù)理措施：一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案休息與活動(dòng)休息與活動(dòng)用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)護(hù)理評(píng)價(jià)：患者無(wú)繼續(xù)出血的征象8出院指導(dǎo)生活保健生活保健飲食原則飲食原則定期復(fù)查定期復(fù)查心理護(hù)理心理護(hù)理9肝硬化的健康宣教飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)情志護(hù)理情志護(hù)理生活保健生活保健休息與活動(dòng)休息與活動(dòng)10情志護(hù)理v 順情解郁v 移情易性 v 怡情抑怒11飲食指導(dǎo)v飲食原則v個(gè)人習(xí)慣v烹飪方式v禁忌飲食12