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認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：王**（實(shí)名認(rèn)證）

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IP屬地：上海 上傳時間：2022-02-27 格式：DOCX 頁數(shù)：4 大?。?21.76KB 積分：20 舉報 版權(quán)申訴

1、汗管瘤治療的美國獲獎?wù)撐闹兴幍鞍啄谭ㄖ委熀构芰雠R床研究深圳一支藍(lán)生物科技有限公司   蘭吉如 主任醫(yī)師 教授  蘭晶醫(yī)師  摘要 方法：將300例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各150例，治療組采用自擬牛黃晶外用治療。對照組采用常規(guī)激光治療。結(jié)果：痊愈率、愈顯率、產(chǎn)生瘢痕率、復(fù)發(fā)率治療組分別為90.60%、97.20%、0%、1.30%，對照組分別為30.00%、43.30%、22.60%、57.40%。2組痊顯率，產(chǎn)生瘢痕率和復(fù)發(fā)率比較，差異有非常顯著性意義。（P0.01）。結(jié)論：牛黃晶療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療，且具有無創(chuàng)傷、無瘢痕、無痛

2、苦，沾水不感染的，安全快捷，方便簡單的特點(diǎn)。汗管瘤(syringoma)為表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管腫瘤。本病好發(fā)于女性，與內(nèi)分泌有關(guān)，妊娠、月經(jīng)等因素可使病情加重?；颊咄屑易迨?，汗管瘤多發(fā)于上下眼瞼，部分患者額顳兩側(cè)、頸胸、腹部、外陰及四肢可有廣泛性發(fā)疹。筆者采用中藥牛黃晶外治汗管瘤取得較好的療效，結(jié)果報道如下:1      臨床資料 11 病例選擇  觀察病例均為2003年5月-2006年5月蘭吉如中醫(yī)皮膚科門診，共300例。均符合汗管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)1。血常規(guī)、尿常規(guī)、血小板、出凝血時間及心電圖均正常。女性病例為排除

3、妊娠、哺乳期患者。12 一般資料  觀察病例共300例，男26例占8.6%，女274例占91.4%；病程：142年；年齡865歲，其中1840歲年齡段患者270例占90%。發(fā)病部位：眼瞼下255例占85%，眼瞼上55例，額顳頰部146例、上唇部56例、雙耳后120例、頸胸腹部45例、外陰部21例。300例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各150例，2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性意義（P0.05），具有可比性。 2      治療方法 2.1  治療組  采用自擬牛黃晶外用。

4、 211  牛黃晶的制作  藥物組成：牛黃100份，當(dāng)歸15份，牡丹皮16份，血竭8份，川芎15份，赤芍15份，活血藤16份，雞血藤16份，川牛膝17份，續(xù)斷18份。白醋180份。取當(dāng)歸、牡丹皮和血竭等藥物研碎成粗粉。放入白醋浸泡后提取原液。牛黃研細(xì)粉加入在原液中浸泡2年。將原液濃縮至2%。得外用藥液：牛黃晶（藥物具體制作方法已申報國家專利）。具有軟堅散結(jié)，消疹生肌，祛除汗管瘤之功效。212  給藥方法  患者取仰臥位，醫(yī)者戴手套，常規(guī)消毒患處后，左手繃緊皮膚，固定汗管瘤丘疹。右手持有牛黃晶藥液的專用治療棒，將藥液

5、精確點(diǎn)涂于汗管瘤體上。范圍不超出瘤體邊緣約0.01mm。藥物迅速將汗管瘤凝固，形成蛋白樣變性。數(shù)分鐘后，瘤體開始萎縮，患處皮膚變平，汗管瘤消失。治療后皮膚完好，清潔干燥，無創(chuàng)傷，無需包扎?？烧此茨樝丛瑁挥绊懻Ｉ?。治療12天后汗管瘤變成薄痂。12周后枯萎脫落，皮膚恢復(fù)平整光滑，汗管瘤痊愈。局部可能有暫時性色素沉著，日后會逐漸變淡消退,恢復(fù)正常膚色。 22  對照組  常規(guī)消毒，以2%利多卡因注射局麻，接通激光器電流，開啟冷水系統(tǒng)調(diào)試所需光束，在治療中一般采用原光束聚焦燒灼。 3      

6、療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 3.1  療效標(biāo)準(zhǔn)  痊愈：局部皮膚平整光滑，不留瘢痕平整率100%；顯效：治療后無瘢痕，平整率80%；有效：治療后無瘢痕平整率50%；無效：治療后平整率20%。 3.2  2組臨床療效比較  見表1。痊愈率、愈顯率、產(chǎn)生瘢痕率、復(fù)發(fā)率治療組分別為90.60%、97.20%、0%、1.30%，對照組分別為30.00%、43.30%、22.60%、57.40%。2組痊顯率，產(chǎn)生瘢痕率和復(fù)發(fā)率比較，差異有非常顯著性意義。（P0.01） 4     &

7、#160;討論 汗管瘤皮疹為皮色或淡黃色扁平丘疹，質(zhì)較硬，其直徑13毫米大小，多數(shù)密集而不融合，常對稱分布。一般無自覺癥狀。汗管瘤組織病理：近表皮處可見囊樣導(dǎo)管腔，導(dǎo)管腔內(nèi)充滿角蛋白。真皮上部可見較多上皮細(xì)胞索構(gòu)成逗點(diǎn)蝌蚪狀外觀。汗管瘤屬慢性病程，終生不會消退。雖無痛癢，但嚴(yán)重影響面部美觀，可長期造成人體精神情志壓抑。 中醫(yī)無汗管瘤對應(yīng)病名。筆者多年臨床研究發(fā)現(xiàn)，汗管瘤從眼周連接目系。沿額顳、唇周、胸脅、小腹至外陰部。皮疹均循足厥陰肝經(jīng)走向分布。絕大多數(shù)患者為女性。臨床表現(xiàn)與婦女月經(jīng)、妊娠、情志及內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。辨證當(dāng)屬肝氣郁結(jié)，情志不暢，氣血瘀阻，沿足厥陰肝經(jīng)之肌膚腠理間凝滯積聚，久之

8、形成此癥。治則應(yīng)以疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結(jié)，消除汗管瘤丘疹為主。汗管瘤治療“過深則致瘢，過淺則復(fù)發(fā)”一直是困擾國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的難題。因?yàn)楹构芰龈可钸_(dá)真皮乳頭上層。而皮膚的治療原則一般是：深度不得超過被稱為皮膚安全線的真皮乳頭層。否則損傷皮下組織，將形成永久性瘢痕。但如果治療過淺，汗管瘤殘留根部又會重新長出來。所以，如何正確控制和掌握好汗管瘤的治療深度，已成為一個亟待研究和解決的問題。 目前國內(nèi)外治療汗管瘤主要采用激光、電離子（電灼）或冷凍方法24，以達(dá)到消除病變組織的目的，但存在以下弊端。激光和電灼利用高熱電火花燒灼炭化皮損組織，屬創(chuàng)傷性治療；低溫液氮使組織冷凍壞死，所需次數(shù)多，局部組織水

9、腫明顯，色素沉著重。有的需要包扎，不能洗臉、洗澡，沾水易感染。影響正常生活與工作。.治療時痛苦大。特別對眼周敏感部位會產(chǎn)生難以忍受的疼痛。往往需要局部麻醉。但使用麻醉劑后，患處皮膚組織腫脹變形，難以精確定位操作，影響療效。 牛黃晶具有軟堅散結(jié)，活血祛瘀，消除丘疹功效。能迅速凝固汗管瘤導(dǎo)管腔內(nèi)角蛋白，并向下滲透至汗管瘤根部，使其蛋白樣凝固萎縮，失去活力與吸收營養(yǎng)功能?；继幗Y(jié)成薄痂自行脫落。皮膚恢復(fù)正常。方中牛黃苦甘涼，入心肝膽經(jīng)。功能：清心化痰，利膽鎮(zhèn)驚，解熱祛痰，通竅避邪。由于牛黃具有清熱敗毒、涼血祛風(fēng)、善治一切瘡瘍腫毒的特點(diǎn)，故常用于治療各類皮膚疾病。證治準(zhǔn)繩：牛黃 治小兒胎毒瘡癤及一切瘡瘍

10、。圣濟(jì)總錄牛黃治乳巖(乳癌)，橫痃，瘰疬，痰核，流注，肺癰。 本方以牛黃為主藥。與當(dāng)歸、川芎、牡丹皮、赤芍等具有活血行氣，祛瘀散結(jié)、通經(jīng)活絡(luò)等藥物為伍。利用白醋酸收，浸泡淬取中和諸藥性之精華。本方為家傳秘方。經(jīng)多年臨床實(shí)踐。治療汗管瘤療效確切。是一種優(yōu)于激光、電灼、冷凍的，具有自動識別，自動控制治療深度，無創(chuàng)傷、無瘢痕、無痛苦，沾水不感染的，安全快捷，簡單方便治療汗管瘤的好方法。 參考文獻(xiàn) 1 吳志華. 皮膚性病學(xué)M. 4版 . 廣州：廣東科技出版社，2003. 3. 379. 2 廖燕清, 陳藝明.多功能電離子治療面部汗管瘤療效觀察J .中華中西醫(yī)雜志, 2004 ， 5 （19）： 3 李志芳