建立社區(qū)社會保障完善社會保障體系(定稿)

1、目錄建立社區(qū)社會保障 完善社會保障體系摘要 -1 關(guān)鍵詞 -1一、什么是社區(qū)社會保障 -1二、社區(qū)社會保障是社會保障最基礎(chǔ)的托底保障 -21、社會保障起源于社區(qū)社會保障 -22、政府法定基本保障不能替代社區(qū)的托底保障 -23、我國政府的社會保障只能是低水平的基本保障 -3 三、社區(qū)社會保障的功能 -31、保障功能 -42、服務(wù)功能 -43、管理功能 -5 四、完善社區(qū)社會保障體系的思路和措施 -51、構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系 -52、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能 -53、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入 -54、推行“社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)包” -65、完善醫(yī)療保障支持政策。 -66、適當(dāng)控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定價(jià) -6

2、注釋 -6 參考文獻(xiàn) -7建立社區(qū)社會保障 完善社會保障體系 張晨摘 要在社會保障管理中, 政府系統(tǒng)的政策實(shí)施和管理是重 要的,但是,受保對象平時(shí)均生活在社區(qū),有的完全回歸社區(qū),政策 實(shí)施需要通過社區(qū)。 因此必須在社區(qū)建立以塊為主, 通過塊統(tǒng)籌協(xié)調(diào) 的組織。區(qū)或街道委員會應(yīng)建立具有權(quán)威性的統(tǒng)一的社會保障委員 會,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)劃安排社區(qū)社會保障工作,統(tǒng)一信息收集,統(tǒng)一申 報(bào)批準(zhǔn),統(tǒng)一基金管理,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)待遇,統(tǒng)一給付發(fā)放。關(guān)鍵詞社區(qū) 社會保障 社區(qū)社會保障 托底保障一、 什么是社區(qū)社會保障社區(qū)社會保障是社會保障體系的一個重要組成部分, 而且是最終 落實(shí)和托底的基礎(chǔ)部分。 它是以社區(qū)為主體和載體,

3、為社區(qū)成員提供 管理服務(wù),并多渠道籌集資金,在社區(qū)成員享受法定基本保障、單位 補(bǔ)充保障后,基本生活仍然發(fā)生困難時(shí)給予托底保障,發(fā)揮其管理、 服務(wù)和托底保障功能。社會保障層次應(yīng)分為社區(qū)托底保障、 政府法定基本保障、 單位團(tuán) 體補(bǔ)充保障三大層次。社區(qū)托底保障為政府法定基本保障拾遺補(bǔ)缺、 消除死角, 幫助政府落實(shí)法定基本保障的政策和待遇, 為社區(qū)成員提 供互助救濟(jì)、 解困救急等 經(jīng)濟(jì) 上的托底保障, 為社區(qū)成員提供各種物 質(zhì)和精神上的社區(qū)服務(wù)。二、 社區(qū)社會保障是社會保障的托底保障1、社會保障是起源于社區(qū)社會保障人類是群體生活的, 人類生活在一起就形成村莊、 城鎮(zhèn)和城市等, 人們在這些群體里面生活、

4、生產(chǎn)、活動,形成了彼此相互聯(lián)系的小型 社會,這就是“社區(qū)” 。在這個生活圈子里,大家互相認(rèn)識,有著一 份友誼和感情存在, 當(dāng) “親友鄰舍” 遇上逆境時(shí), 鄰舍便愿意去援助。 實(shí)際在我國還有部分經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)還存有這種互助互濟(jì)式的保障 習(xí)俗, 一個人或者家庭有難, 左鄰右舍都會按著個人的經(jīng)濟(jì)能力去幫 忙,或按約定俗成的規(guī)矩去幫助。例如:香港地區(qū)是由當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)或 者某個公益組織出面, 做出一些有計(jì)劃的施援和幫扶, 也有一些宗教 慈善機(jī)構(gòu), 從富人那里募捐錢款, 對貧窮與受災(zāi)難的社區(qū)成員進(jìn)行救 濟(jì)?？梢? 社會保障的起源在社區(qū), 政府的法定基本保障是社會發(fā)展 的產(chǎn)物。2、政府基本保障不能替代社區(qū)的托

5、底保障。在政府承擔(dān)全部的保障責(zé)任后, 社區(qū)成員間的互助互濟(jì)以及民間 和宗教的慈善事業(yè)并沒有停止。 在 我們國家 , 由于建國以后在城市實(shí) 行的是單位體制, 國家對城市居民的福利保障大包大攬, 社區(qū)功能弱 化,社區(qū)社會保障功能也基本喪失。所謂單位體制可以理解為單位承擔(dān)了本單位職工的一切保障, 即 包括:工作、社會保險(xiǎn)、住房、子女就學(xué)、生活日用品等,這種體制 在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期是社會保障的主渠道。一個人如果沒有“單位” ,就沒有一切保障。 隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制目標(biāo)的建立, 單位體 制開始瓦解,單位保障逐漸“衰落” ,企業(yè)的社會福利功能逐漸弱化, 社區(qū)成為社會整合的主要載體, 很多 “單位人”

6、在向 “社會人” 轉(zhuǎn)變。 這些社區(qū)成員是社會中的弱勢群體, 最需要社會保障陽光的照耀。 但 是單位保障沒有了, 補(bǔ)充保障又不完善, 政府保障只是最基本的保障, 所以急需社區(qū)社會保障托底。3、我國政府的社會保障只能是低水平的基本保障。社會保障的內(nèi)容、水平和方式,一般要受國家的政治、經(jīng)濟(jì)和社 會因素的影響。 我國現(xiàn)處于社會主義初級階段, 生產(chǎn)水平低、 人口多、 底子薄, 這就決定了我國社會保障標(biāo)準(zhǔn)不可能太高, 并且在相當(dāng)長的 時(shí)期內(nèi), 只能實(shí)行以保證基本生活為標(biāo)準(zhǔn)的社會保障。 我國社會保障 制度正處于起步階段, 不可能覆蓋全體社會成員, 養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保 險(xiǎn)只在城鎮(zhèn)職工中實(shí)施, 大量的個體從業(yè)人員

7、, 甚至三資、 私營企業(yè)、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工不在社會保障網(wǎng)中, 他們抗風(fēng)險(xiǎn)能力低, 最需要社會保 障。由于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,我國城鎮(zhèn)居民收入差距不斷拉大,相 應(yīng)地出現(xiàn)了對社會保障不同層次的需求,除了政府強(qiáng)制性基本保障 外,還應(yīng)有單位補(bǔ)充保障和社區(qū)托底保障。三、 社區(qū)社會保障的功能國外的社區(qū)社會保障是自下而上的獨(dú)立于政府之外的自治民間 組織,大多起源于教會、慈善機(jī)構(gòu)和民間的自助力量。資本主義發(fā)展 中有兩種思潮,一種是自由主義,相信市場的作用,依靠市場手段來 解決所有問題;另一種是左翼主義,認(rèn)為市場有缺陷,市場導(dǎo)致貧富差距, 主張用人道主義來救助弱勢群體, 社區(qū)社會保障就是在這一基 礎(chǔ)上產(chǎn)生的,是對

8、每個人的基本權(quán)利理念相呼應(yīng)的。社區(qū)社會保障的功能包括以社區(qū)為依托的保障功能、 服務(wù)功能和 管理功能。1、保障功能:包括就業(yè)保障、托底保障和互助保障等。就業(yè)是社區(qū)成員最基本的生活保障,有了收入才能談其他的保 障。 同時(shí), 社區(qū)可以協(xié)助勞動保障部門及時(shí)了解社區(qū)成員的就業(yè)情況, 為下崗職工、 失業(yè)人員提供就業(yè)服務(wù), 社區(qū)建設(shè)中本身就會提供大量 的如家政、保安、保潔、保綠等服務(wù)性的社區(qū)公益性崗位。社區(qū)就業(yè) 將成為社會轉(zhuǎn)型過渡時(shí)期就業(yè)的重要渠道。托底保障就是社區(qū)組織對社區(qū)成員在享受了政府基本保障后, 遭 遇到家庭無法解決的風(fēng)險(xiǎn), 或暫時(shí)沒有被政府保障所覆蓋而需要救助 時(shí)進(jìn)行的托底性保障?；ブＵ鲜巧鐓^(qū)群

9、眾性的互助保障, 通過群眾自愿參與, 成立互 助互濟(jì)性的群眾自我保障組織, 運(yùn)用方方面面的資源和力量, 籌集資 金,幫助有困難或需要幫助的社區(qū)成員。2、服務(wù)功能:包括社區(qū)的無償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)。無償服務(wù)是社區(qū)和社區(qū)志愿者為老弱病殘貧以及其他社區(qū)成員 的生活、社會活動提供福利性的義務(wù)服務(wù) , 如為殘疾人建立的盲道等 設(shè)施。低償服務(wù)是公益性服務(wù),對象是全體社區(qū)成員,如社區(qū)醫(yī)療服 務(wù)方便群眾看病,減少就診費(fèi)用 ; 有償服務(wù)是商業(yè)性服務(wù),是 企業(yè) 行 為 ;3、管理功能 社區(qū)管理是對社區(qū)成員進(jìn)行綜合性的管理與服務(wù)， 包括幫助政府 部門落實(shí)各項(xiàng)政策和制度，對社會成員具體管理，如下崗職工、無業(yè) 人

10、員、無單位人員、離退休職工等，社會保障管理，如對社區(qū)成員享 受政府法定基本保障的審核，社會救助金、社會保障金發(fā)放等。 四、具體完善社區(qū)社會保障體系的措施。 1、構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系 每個街道辦事處至少設(shè)置 2 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè) 置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。此后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)常見病、多發(fā)病 的診療、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，大中型醫(yī)院重點(diǎn)承擔(dān)危重病和疑難重癥 救治，從而實(shí)現(xiàn)逐步“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的目 標(biāo)。 2、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)， 具有社會公益 性質(zhì)，為非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供預(yù)防、 保健、康復(fù)、健

11、康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病與多發(fā)病診 療“六位一體”服務(wù)，積極推行主動服務(wù)、上門服務(wù)、連續(xù)服務(wù)和家 庭合約式服務(wù)，逐步建立家庭保健醫(yī)生制度。 3、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入 區(qū)政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的主要責(zé)任。要調(diào)整財(cái)政支出結(jié) 構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加大對社區(qū)衛(wèi)生的經(jīng) 費(fèi)投入力度，保證其正常運(yùn)行和健康發(fā)展。 4、推行“社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)包” 第 5 頁 共 8 頁 將慢病管理、老年人和婦幼保健、健康教育、傳染病防治、衛(wèi)生 信息管理、計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等納入服務(wù)包內(nèi)容，由政府采取購買服 務(wù)的方式，在對完成公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量全面考核評價(jià)的基礎(chǔ)上 給予補(bǔ)助。 社會力量舉辦的

12、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民提供公共衛(wèi)生服 務(wù)，按照有關(guān)規(guī)定享受政府補(bǔ)助。 5、完善醫(yī)療保障支持政策。 將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍， 將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支 付范圍， 并適當(dāng)拉開醫(yī)療保險(xiǎn)基金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院 的支付比例檔次。 6、適當(dāng)控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定價(jià) 因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是以居住在小區(qū)內(nèi)或周邊的居民為服務(wù) 對象，并且承擔(dān)多為常見病、多發(fā)病的診療、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，因 此，價(jià)格不宜太高，以此來吸引居民前來診治簡單的常見病。從而實(shí) 現(xiàn)逐步“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)。 依托社區(qū)搞好社會保障體系建設(shè)， 既是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的 必然要求， 也是從我國國情出發(fā)， 完善社會保障體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容， 應(yīng)不失時(shí)機(jī)加快探索，逐步建立。 注釋： 1單位體制：所謂單 位體 制就 是中國 在革 命后社 會的 現(xiàn)代化 進(jìn)程 中誕生 出來 的一 種 社會調(diào)控體系設(shè)立的組織形式。 2劉鈞 誰都離不開社會保障:人人都應(yīng)知道的社保知識 人民郵電出版社 2010.11 3鄭功成 中國社會保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略 人民出版社 2011.3 4穆懷中有等著 發(fā)展中國家社會保障制度的建立和完善 人民出版社 2008.3 第 6 頁 共 8 頁 參考文