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文檔簡介
1、XXXX 醫(yī)院傳染病暴發(fā)事件、 聚集性病例等異常情況的處理機(jī)制與流程 一、建立健全突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu),成立領(lǐng)導(dǎo)小組,正確指揮,快速反應(yīng),積極應(yīng) 對。(一成立領(lǐng)導(dǎo)小組:組長成 員:(二技術(shù)專家組,對遇到的突發(fā)事件的處置進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)療組:疫情報告管理組:醫(yī)技組:后勤保障組:(三 及時報告請示; 根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定, 按規(guī)定時間向市疾控中心和市衛(wèi) 生局報告; 同時開展流行病學(xué)調(diào)查, 采取必要的控制措施, 將突發(fā)事件情況的措 施和現(xiàn)狀簡要進(jìn)行匯報。(四 及時對決策作出必要的調(diào)整和修改, 在收集信息基礎(chǔ)上, 計劃執(zhí)行過程一 定要保持靈活性,必要時進(jìn)行調(diào)整。(五重視與公眾和新聞媒介合作;通過媒體,讓社會了
2、解事件的真相、醫(yī)院態(tài) 度;通過媒體樹立醫(yī)院在突發(fā)事件中的好形象。二、強(qiáng)調(diào)分工合作 ,在處置突發(fā)事件的過程中,強(qiáng)調(diào)相互配合,防止相互推委, 做好人員、財產(chǎn)、設(shè)備等籌備工作:醫(yī)療組:負(fù)責(zé)診斷、治療、搶救預(yù)防等工作。疫情報告管理組:負(fù)責(zé)疫情報告和個案調(diào)查后勤保障組:負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作三、采取果斷措施,切斷一切感染途徑(一開展健康教育,以提高防護(hù)意識:利用周會進(jìn)行動員,請專家對傳染病暴 發(fā)流行、不明原因疾病、醫(yī)院感染暴發(fā)流行的發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則進(jìn) 行專題講座及重點(diǎn)科室的所有工作人員強(qiáng)化培訓(xùn), 使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防治知識 和技能,做好自我防護(hù)工作。(二準(zhǔn)備防護(hù)用品預(yù)防用藥:籌
3、備和購買防護(hù)用品及預(yù)防藥品。(三 公共衛(wèi)生科認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治法, 開展傳染病預(yù)檢分診工作, 傳染病病 人,重點(diǎn)可疑病人,上報疫情。建立隔離區(qū),對病區(qū)進(jìn)行分區(qū)(清潔區(qū) 潛在污 染區(qū)、污染區(qū) ,配備必要的設(shè)備。(四對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行隔離管理和重點(diǎn)保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員參加傳染病治療期間,嚴(yán)禁離開隔離區(qū),同時,為他們在病區(qū)內(nèi)提 供必需生活用品等,在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。(五 嚴(yán)格污物和垃圾處理:病區(qū)樓內(nèi)污物通道與醫(yī)療通道嚴(yán)格區(qū)分, 各病區(qū)的 污物和垃圾直接與病區(qū)從專門通道送到固定地點(diǎn), 能焚燒的立即焚燒; 需要重復(fù) 使用和不能焚燒處理應(yīng)進(jìn)行消毒浸泡處理直接通過專門通道運(yùn)送到指定地點(diǎn)處 理。加大污水處
4、理的消毒劑量。(六 加強(qiáng)消毒管理:對全院醫(yī)療工作地點(diǎn)和病區(qū)進(jìn)行隨時消毒和終末消毒, 感 染管理辦公室負(fù)責(zé)督促檢查, 工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施, 對隔離病區(qū)內(nèi)的 污染物品要按照醫(yī)療垃圾處理辦法進(jìn)行處理。(七 保護(hù)易感受人群:為全院人員發(fā)放預(yù)防用藥。 對重點(diǎn)科室及隔離病區(qū)的工作人員除發(fā)放預(yù)防用藥外,還要配發(fā)隔離衣、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等防護(hù)物品。 四、常見傳染病的應(yīng)急處理流程(一傳染性非典型肺炎和不明原因疾病的應(yīng)急處理流程1. 疫情報告。首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)非典病例或疑似病例或不明原因疾病時 , 應(yīng)以最 快的方式向院感科報告, 由公共衛(wèi)生科逐級報告院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu) 報告。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接
5、到疫情報告后 , 經(jīng)初步核實(shí)診斷后 , 以最快的方式向上 級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告。2. 龍亭區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)立即派員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查 , 了解疫情 發(fā)生的時間、地點(diǎn)、發(fā)病情況 , 核實(shí)診斷 , 查找傳染源和傳播途徑 , 作出初步分析 和判斷 , 并采取控制措施 , 防治疫情的擴(kuò)散。3. 對病人進(jìn)行隔離治療、原則上對病人或疑似病人實(shí)現(xiàn)就地隔離治療 , 各地 指定具備呼吸道傳染病急救和隔離條件的醫(yī)院 , 就地相對集中收治病人。及時采 樣檢測 , 必要時送上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測。4. 按照傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則 , 對病人或疑 似病人發(fā)病后的密切接
6、觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 2周 , 一般采取居家醫(yī)學(xué)觀察 , 必要 時集中觀察。5.疫點(diǎn)消毒處理 :疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時對疫點(diǎn) (包括患者住所、 工作場所 等 按照傳染性非典型肺炎防治消毒技術(shù)的要求進(jìn)行消毒處理。6.在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上 , 分析疫情發(fā)展趨勢 , 提出相應(yīng)的控制和預(yù)防措 施。處理流程:首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)非典病例或疑似病例或不明原因疾病時疫情報 告公共衛(wèi)生科公共衛(wèi)生科逐級上報疫情 CDC 立即派員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查作出初步分析和判斷 , 并采取控制措施對病人進(jìn)行隔離治療疫點(diǎn)消 毒處理(二鼠疫應(yīng)急處理流程1. 首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鼠疫病人,應(yīng)立即報告公共衛(wèi)生科,公共衛(wèi)生科初步調(diào)查 與分析判斷
7、立即報告龍亭區(qū) CDC 。 對疫情作出初步判斷 , 分析流行趨勢 , 實(shí)施嚴(yán)密 隔離病人和疑似病人、封鎖疫點(diǎn)、管理疫區(qū)等防疫措施。2. 核實(shí)診斷 (確診時限要求 2天內(nèi) 。 個案調(diào)查包括臨床表現(xiàn)、 流行病學(xué)暴露 史等 , 結(jié)合病人淋巴液細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查進(jìn)行診斷。3. 緊急疫情報告。發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似病人史重大疫情 , 必須按照規(guī)定以最 快的方式報告公共衛(wèi)生科,公共衛(wèi)生科向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報 告。4. 封鎖疫點(diǎn) , 管理疫區(qū)。5. 隔離治療病人與疑似病人。6. 深入進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。包括疫源地、宿主、傳播媒介等情況的調(diào)查 , 流 行病學(xué)史 , 并追查病人的密切接觸者和患鼠疫動物
8、的接觸者。7.補(bǔ)充完善防治措施 :嚴(yán)格控制傳染源 , 切斷傳播途徑和保護(hù)易感者。 處理流程:首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鼠疫病人應(yīng)立即報告公共衛(wèi)生科初步調(diào)查與分 析判斷核實(shí)診斷對疫情作出初步判斷 , 分析流行趨勢 , 實(shí)施嚴(yán)密隔離病人和 疑似病人、封鎖疫點(diǎn)、管理疫區(qū)等防疫措施緊急疫情報告封鎖疫點(diǎn) , 管理疫 區(qū)。(三炭疽疫情應(yīng)急處理流程1. 首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)炭疽病人應(yīng)立即報告公共衛(wèi)生科,公共衛(wèi)生科初步調(diào)查與分析判斷立即報告防疫機(jī)構(gòu)疫情的初步調(diào)查與分析判斷。 了解疫情發(fā)生、 發(fā)展情 況 , 檢查部分病人 , 進(jìn)行現(xiàn)場查看 , 采集部分病人及現(xiàn)場可疑物品標(biāo)本做檢驗(yàn)。根 據(jù)流行病學(xué)暴露史和特殊的臨床表現(xiàn)對疫情作出初步判
9、斷。2. 實(shí)施疫源地處理、管理傳染源、切斷傳播途徑及保護(hù)易感人群的措施 , 迅 速控制疫情。3. 核實(shí)診斷。進(jìn)一步調(diào)查病例或疑似病例的臨床表現(xiàn) , 流行病學(xué)接觸史和暴 露史 , 采集病人生物標(biāo)本 , 根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出診斷。4. 隔離治療病人。進(jìn)行病原治療和對癥治療。5. 深入進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)病地區(qū)、時間、人群分布的調(diào)查。根據(jù)暴發(fā)、流行原因的初步分析 , 對可疑炭疽死亡的家畜進(jìn)行細(xì)菌學(xué)與 血清學(xué)檢查。調(diào)查與患者及病畜、 死畜、 可能污染的畜產(chǎn)品和土壤等的接觸者進(jìn)行登 記和調(diào)查。根據(jù)個案調(diào)查和上述流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果 , 分析暴發(fā)、 流行原因、 傳染源、 傳播途徑及其影響因素等。6.綜合分析流行病學(xué)
10、調(diào)查結(jié)果 , 采取相應(yīng)控制措施 , 防止疫情擴(kuò)散。處理流程:首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)炭疽病人應(yīng)立即報告公共衛(wèi)生科公共衛(wèi)生科逐 級上報疫情 CDC 立即派員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查作出初步分析和判斷 , 并采取控制措施對病人進(jìn)行隔離治療疫點(diǎn)消毒處理。(四醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處理流程1. 臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后,由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報告院感科,院感科證實(shí)流行或爆發(fā)。對懷疑 患有同類感染的病例進(jìn)行確診 ,計算其罹患率,若罹患率顯著高于該院或科室歷 年醫(yī)院感染一般水平,則證實(shí)有流行或爆發(fā)。 2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及 陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。 3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。 4.制定控制措施。 包括對病人進(jìn)行適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒滅菌處理,隔離 病人,停止接受新病人,醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù),免疫接種或投藥等。 5.分析調(diào)查資料,對病例的科室分布、 人群分布和時間分布進(jìn)行描述;分析流 行或爆發(fā)的原因
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