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文檔簡介
精品放射科影像報告審核制度與流程一、醫(yī)學(xué)影像檢查報告均由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員書寫相關(guān)的診療報告,并提交上級一時審核。二、簽發(fā)報告的醫(yī)生必須具有相應(yīng)專業(yè)的上崗資質(zhì)。取得主治醫(yī)師資格以上的人員審核并簽發(fā)報告,嚴(yán)禁未經(jīng)上級醫(yī)師審核出具相關(guān)的診療報告。三、審查報告時要審查:申請單的申請內(nèi)容患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息,與醫(yī)學(xué)影像圖像、報告上的基本信息是否符合,結(jié)合患者臨床資料,相關(guān)檢查資料及相應(yīng)影像表現(xiàn)提出合理的意見或者相關(guān)建議,審查報告時要認(rèn)真仔細(xì),不得遺漏。四、每天在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和總住院醫(yī)師指導(dǎo)下集體閱片,由當(dāng)班醫(yī)師統(tǒng)計并閱片,經(jīng)常研究影像診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高業(yè)務(wù)水平。五、工作人員應(yīng)將每位患者的申請單進(jìn)行掃描并保存。感謝下載載放射科重點病例隨訪與反饋制度1 、經(jīng)手術(shù)行病理檢查的疑難病例,均列為診斷隨訪對象。2 、每月派專人到臨床科室進(jìn)行追蹤隨訪。3、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等,并逐項記錄,特殊情況應(yīng)在備注中說明,以備復(fù)核。4、隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù);其次作為積累經(jīng)驗,以利提高診斷水平。5、每月定期將追蹤病例集中,由CT、普放組共同分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提高診斷質(zhì)量。6 、年終將追蹤的病例匯總,由專人保管,作為醫(yī)學(xué)資料存檔。7 、隨訪時應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議,及時匯報科
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