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文檔簡介
1、國家開放大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)概論主觀題參考答案一、名詞解釋按診是醫(yī)生用手觸、摸、推、按病人的肌膚、胸腹、手足及其它病變部位,從局部的冷熱、潤燥、軟硬、疼痛、痞塊及其它異常表現(xiàn),以了解病情病的一種診察方法。辨證論治“辨證”,是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,對四診收集到的病情資料進行辨別、分析、綜合,判斷其證候類型的思維過程?!罢撝巍?,又叫施治,是根據(jù)辨證分析的結(jié)果,來確定相應(yīng)的治療原則和治療方法藏象即臟,是藏于體內(nèi)的臟腑組織器官。象即征象、現(xiàn)象,是人體內(nèi)在臟腑組織器官生理功能和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。藏根據(jù)其位置形態(tài)和功能特點,包括五臟、六腑和奇恒之腑。毒藥古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱,而把藥物的毒性看作
2、是藥物的偏性。與此同時,古代還把毒性看作是藥物毒副作用大小的標(biāo)志。方劑是在辯證審因、決定治法之后,選擇適宜的藥物,按照組方原則,酌定用量、用法及劑型,妥善配伍而成的藥物組合體。歸經(jīng)是指藥物對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用,因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用。和解劑凡采用和調(diào)的方法,以和解少陽寒熱,協(xié)調(diào)臟腑功能的方劑,稱為和解劑,屬于“八法”中的“和”法。津液是機體一切正常水液的總稱,包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物,如胃液、腸液、唾液、關(guān)節(jié)液等,習(xí)慣上也包括代謝產(chǎn)物中的尿、汗、淚等。津液以水分為主體,含有大量的營養(yǎng)物質(zhì),津液是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之一。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈
3、和絡(luò)脈的總稱。經(jīng),有路徑的意思,經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干,多循行于人體的深部;絡(luò),有網(wǎng)絡(luò)的意思,是經(jīng)脈的分支,多循行于人體較淺的部位。經(jīng)脈有一定的循行路線,而絡(luò)脈則縱橫交錯,網(wǎng)絡(luò)全身。精即精華、精微之意,是液態(tài)的精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)癘氣是指一類具有強烈傳染性的外感病邪。在中醫(yī)文獻中,癘氣又稱戾氣、疫毒、乖戾之氣、異氣等。癘氣引起的疾病,稱為疫癘、瘟疫、溫疫或瘟病等。包括了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中的許多傳染病和烈性傳染病。六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。六腑在形態(tài)上多為中空性的管腔器官,其生理功能是受盛和傳化水谷,生理特性為“瀉而不藏”、“實而不滿”,強調(diào)六腑內(nèi)應(yīng)有水谷食
4、物,但必須不斷傳導(dǎo)變化,即飲食物攝入胃腸道,精微物質(zhì)被吸收,其糟粕必須及時向下通降并排泄到人體外部,以保持虛實有序更替永不塞滿的狀態(tài)。脈診脈診亦稱切脈,是醫(yī)生用手指切按患者動脈,根據(jù)脈動應(yīng)指的形象,以了解病情,辨別癥證的診察方法。奇恒之腑即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之腑在形態(tài)上似腑,多為空腔器官,生理功能似臟,可貯藏精氣,似腑而非腑,似臟而非臟,但生理特性似臟“藏而不瀉”。氣機失調(diào)是指臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的升降出入運動失常。氣氣是指人體內(nèi)存在的至精至微、活力很強的、不斷運動的精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。切脈是診病辨證重要的方法之一,包括脈診和按診。根據(jù)脈象的變化,以測知臟腑
5、血氣病證的所在及其演變情況,是具有臨床實用價值的。切脈以“獨取寸口”法為常用。生殖之精藏于腎中,源于腎精,是先天之精在后天之精的資助下化生而成,具有繁衍后代的作用。男女生殖之精結(jié)合,構(gòu)成胚胎,以繁衍后代。水谷之精即后天之精,是人體出生后,攝入飲食物,通過脾胃的受納腐熟運化而化生,是維持人體生命活動的重要物質(zhì)。四氣又稱四性,就是寒熱溫涼四種不同的藥性,是對藥物治療寒熱病證作用的概括,為藥性理論重要組成部分,是說明藥物作用的主要理論之一。體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動的一種重要表現(xiàn)形式,是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人
6、類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)以生命個體的人為研究出發(fā)點,旨在研究不同體質(zhì)構(gòu)成特點、演變規(guī)律、影響因素、分類標(biāo)準(zhǔn),從而應(yīng)用于指導(dǎo)疾病的預(yù)防、診治、康復(fù)與養(yǎng)生。望診是醫(yī)生運用視覺觀察病人的神色形態(tài)、局部表現(xiàn)、舌象和排泄物色質(zhì)的變化來診察病情的方法。聞診是通過聽聲音和嗅氣味以測知患者病證的診察方法。聽聲音是聽辨病人在病變過程中的聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠、腸鳴等各種聲響;嗅氣味是指嗅病人病體內(nèi)所發(fā)出的各種氣味以及排出物和病室的異常氣味。問診是臨床上重要的診察方法,是指通過詢問病人的各種自覺癥狀和病史,搜集病情資料,是臨床
7、診斷的主要依據(jù)。五行是五個對立的互根概念,彼此相生相克?!拔濉笔侵改?、火、土、金、水五種最基本的物質(zhì)?!靶小奔催\動變化。五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化。五行學(xué)說是以木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的特性為代表,來歸類自然界事物屬性,并以五行之間的相生、相克關(guān)系來闡釋事物之間相互聯(lián)系及運動變化規(guī)律的一種方法論五味是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。五臟即心、肝、脾、肺、腎。五臟形態(tài)上多為實質(zhì)性器官,其生理功能是化生和貯藏精氣(藏精氣),“藏而不瀉”、“滿而不實”,即五臟所藏之人體各種精微物質(zhì)(精、氣、血、津液等),其狀態(tài)應(yīng)保持充滿,但必須流通布散而不
8、應(yīng)呆滯,亦不能過度耗散,方有利于五臟的功能。下法是通過瀉下、蕩滌、攻逐等作用,使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出,以祛邪除病的一類治法。先天之精系稟受于父母,與生俱來,是構(gòu)成人體胚胎的原始物質(zhì),是生命的本源。因人制宜是根據(jù)人的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點,來制定適宜的治療原則。陰陽的對立制約是指相互關(guān)聯(lián)的、屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中,存在著相互抑制、相互排斥和相互制約的關(guān)系。陰陽的概念,源自古代中國人民的自然觀。古人觀察到自然界中各種對立又相聯(lián)的大自然現(xiàn)象,如天地、日月、晝夜、寒暑、男女、上下等,以哲學(xué)的思想方式,歸納出“陰陽”的概念。早至春秋時代的易傳
9、以及老子的道德經(jīng)都有提到陰陽。陰陽理論已經(jīng)滲透到中國傳統(tǒng)文化的方方面面,包括宗教,哲學(xué),歷法,中醫(yī),書法,建筑堪輿,占卜等。陰陽是"對立統(tǒng)一或矛盾關(guān)系"的一種劃分或細(xì)分,兩者是種屬關(guān)系.陰陽五行國學(xué)之本,看似簡單,卻知者甚少,知而能守其道者更是少之又少。陰陽的互根陰陽的互根是指陰和陽相互依存、互為前提和根本的關(guān)系。陰陽格拒是在陰陽偏盛的基礎(chǔ)上,由于陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假的一類病機。陰陽偏衰是指在疾病過程中,人體的陰液或陽氣虧虛所引起的病理變化,是“精氣奪則虛”的虛證病機。陰陽失調(diào)是指機體陰陽的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài),在致病因素的影響下,出現(xiàn)陰陽之間的偏盛、偏衰、互損、格拒或亡
10、失等情況,則統(tǒng)稱為陰陽失調(diào)。陰陽是對自然界中既相互對立又相互關(guān)聯(lián)的兩種事物或現(xiàn)象的概況,還可代表一個事物內(nèi)部相互對立的兩個方面,陰陽彼此間既對立,又統(tǒng)一,既靜止,又運動。陰陽五行學(xué)說是中國古代漢民族樸素的自發(fā)的辯證法思想,有先天陰陽五行與后天陰陽五行之分,它認(rèn)為世界是在陰陽二氣作用的推動下孿生、發(fā)展和變化;并認(rèn)為木、火、土、金、水五種最基本的條件是構(gòu)成世界不可缺少的屬性。這五種特性相互資生、相互制約,處于不斷的運動變化之中。這種學(xué)說對后來古代哲學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響,如漢族的天文學(xué)、氣象學(xué)、化學(xué)、算學(xué)、音樂和醫(yī)學(xué),都是在陰陽五行學(xué)說的協(xié)助下發(fā)展起來的。由黃帝建立。陰陽消長平衡消即減少、衰減,長即增加
11、、旺盛。陰陽消長是指陰陽雙方的對立制約關(guān)系始終處于此消彼長、此盛彼衰、此進彼退的動態(tài)變化之中。陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽對立的雙方,在一定條件下,向其各自相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)換為陽,陽可以轉(zhuǎn)換為陰。瘀血是體內(nèi)血液停滯所形成的病理產(chǎn)物,包括血液運行不暢,或局部血液停滯,以及停積于體內(nèi)尚未消散的離經(jīng)之血。臟腑之精是分藏于五臟六腑之中精,具有維持五臟六腑功能活動的作用。中藥的性能即四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒無毒等內(nèi)容;中藥的配伍意義,藥物七情的概念及內(nèi)容,用藥的配伍禁忌,劑量的概念等。二、簡答題1.舉例說明陰陽相互轉(zhuǎn)化參考答案:陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽對立的雙方,在一定條件下,向其各自相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰
12、可以轉(zhuǎn)換為陽,陽可以轉(zhuǎn)換為陰。陰陽的相互轉(zhuǎn)化,雖然也會發(fā)生突變,但多數(shù)是在量變基礎(chǔ)上的一個質(zhì)變過程,如:一年四季之更替,寒冷的冬季進入溫暖的春季,則是陰轉(zhuǎn)化為陽的表現(xiàn);在人體生命活動中,營養(yǎng)物質(zhì)(陰)與功能活動(陽)之間的不斷轉(zhuǎn)化也是陰陽轉(zhuǎn)化的表現(xiàn);在疾病發(fā)展過程中,陰陽轉(zhuǎn)化則表現(xiàn)為表證與里證、寒證與熱證、虛證與實證、陰證與陽證等在一定條件下的互相轉(zhuǎn)化。2.藥物歸經(jīng)的意義參考答案:依據(jù)藥物自身的特性,即形、色、氣味、稟賦等的不同,進行歸經(jīng)的方法稱為藥物歸經(jīng)。以五味與歸經(jīng)的關(guān)系最為密切。如味辛、色白,入肺、大腸經(jīng);味苦、色赤,入心、小腸經(jīng)等,都是以藥物的色與味作歸經(jīng)依據(jù)的。又如磁石、代赭石重鎮(zhèn)入
13、肝;桑葉、菊花輕浮入肺則是以藥物的質(zhì)地輕重作歸經(jīng)的依據(jù)。再如麝香芳香開竅入心經(jīng);佩蘭芳香醒脾入脾經(jīng);連翹像心而入心經(jīng)清心降火等等,都是以形、氣歸經(jīng)的例子。3.補益劑的使用注意參考答案:(1)補益劑多滋膩,脾胃虛弱者或多服久服,應(yīng)注意健脾、和胃、理滯以滋運化。(2)應(yīng)辯清“大實有羸狀”的虛假證候,或“至虛有盛候”的假實證候。(3)虛證并見邪實時,直視具體情況扶正、祛邪并舉。(4)補益劑為虛證而設(shè),不虛勿補,不可濫用。(5)補益藥質(zhì)多濃厚,宜文火久煎,以使有效成分充分煎出。4.如何理解望神及其重要意義參考答案:(1)神的概念有廣義和狹義之分。廣義的神是指人體生命活動的外在表現(xiàn),可以說神就是生命;狹
14、義的神是指人的精神、意識、思維活動。望神,是指醫(yī)生通過觀察人體生命活動的綜合外在表現(xiàn)來判斷病情的方法,對于判斷疾病具有重要意義。(2)望神的意義了解臟腑精氣的盛衰,判斷病情的輕重和預(yù)后。精充,則形健神旺,抗病力強,即使有病也多屬輕病,預(yù)后較好;精虧,則體弱神衰,抗病力弱,病多重,預(yù)后較差。5.舉例說明陰陽消長平衡參考答案:消即減少、衰減,長即增加、旺盛。陰陽消長是指陰陽雙方的對立制約關(guān)系始終處于此消彼長、此盛彼衰、此進彼退的動態(tài)變化之中。陰陽雙方在此動態(tài)過程中保持相對的平衡即為“消長平衡”。如:一年之中,從冬至春夏,陰消陽長,氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱;從夏至秋冬,陽消陰長,氣候從炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變冷
15、。但從一年總體來看,四時氣候變化處于相對的動態(tài)平衡中。若人體生理動態(tài)平衡失調(diào),出現(xiàn)陰陽某一方面的偏盛或偏衰,則會出現(xiàn)病變,如寒證、熱證、實證、虛證等。6.升降浮沉的意義升降浮沉代表不同的藥性,標(biāo)示藥物不同的作用趨向。一般升浮藥,其性主溫?zé)?,味屬辛、甘、淡,質(zhì)地多為輕清至虛之品,作用趨向多主上升、向外。就其所代表藥物的具體功效而言,分別具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、暖肝散結(jié)、溫通經(jīng)脈、通痹散結(jié)、行氣開郁、活血消癥、開竅醒神、升陽舉陷、涌吐等作用。一般沉降藥,其性主寒涼,味屬酸、苦、咸,質(zhì)地多為重濁堅實之品,作用趨向多主下行向內(nèi)。就其所代表的藥物具體功效而言,分別具有清熱瀉
16、火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、息風(fēng)止痙、降逆平喘、止嘔、止呃、消積導(dǎo)滯、固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固崩止帶、澀精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等作用。7.生脈飲的藥物組成、組方功效及主治病癥【組成】人參9克、麥門冬9克、五味子6克【功用】益氣生津,斂陰止汗?!局髦巍?溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證。癥見汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。2久咳傷肺,氣陰兩虛證。癥見干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細(xì)。8.少神的表現(xiàn)及意義失神:又稱“無神”,是精虧神衰或邪盛神亂的重病表現(xiàn)。(1)正虛失神:是精虧、神衰的表現(xiàn)。【臨床意義】提示精氣大傷,臟腑功能衰敗,多見于慢性久病重病
17、之人,預(yù)后不良。(2)邪盛失神:是邪盛、神傷的表現(xiàn)?!九R床意義】提示邪氣亢盛,熱擾神明,邪陷心包;或肝風(fēng)夾痰蒙蔽清竅,阻閉經(jīng)絡(luò),多見于急性病人,屬病重。9.舉例說明陰陽互根互用陰陽的互根是指陰和陽相互依存、互為前提和根本的關(guān)系。即陰和陽既相互對立,又相互依存,任何一方均不能脫離對方而單獨存在,每一方均以與其相對的另一方的存在為自己存在的前提。如:熱為陽,寒為陰,沒有熱就無所謂寒,沒有寒也就無所謂熱。陰陽的互用是指陰陽雙方在相互依存的基礎(chǔ)上,相互資助、相互促進的關(guān)系。如:氣屬陽,主動,血屬陰,主靜,氣能行血,血能載氣,二者互根互用。10.中藥五味的具體作用(1)辛“能散能行”,即具有發(fā)散、行氣、
18、行血的作用。一般來講,解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。因此辛味藥多用于表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣除脹、川芎活血化瘀等。(2)甘“能補能和能緩”,即具有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來講,滋養(yǎng)補虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。如人參大補元氣、熟地黃滋補精血、飴糖緩急止痛、甘草調(diào)和藥性并解藥食中毒等。(3)酸“能收能澀”,即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。如五味子固表止汗、烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀精止遺以及赤石脂固崩止帶等。(4)苦“能泄、能燥、能堅”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大
19、便、燥濕、瀉火存陰等作用。如黃芩、梔子清熱瀉火,杏仁、葶藶子降氣平喘,半夏、陳皮降逆止嘔,大黃、枳實瀉熱通便,龍膽、黃連清熱燥濕,蒼術(shù)、厚樸苦溫燥濕,知母、黃柏瀉火存陰等。(5)咸“能下、能軟”,即具有瀉下通便、軟堅散結(jié)的作用。一般來講,瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味。如芒硝瀉熱通便,海藻、牡蠣消散癭瘤,鱉甲軟堅消癥等。11.佐藥的分類及含義:佐藥:有三種意義。佐助藥,即配合君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物;反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時,配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物
20、,以防止藥病格拒。12.假神的表現(xiàn)及意義假神:是指久病、重病之人,精氣衰竭,正氣將脫,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決,屬病危。精氣本已極度衰竭,而突然出現(xiàn)某些神氣暫時“好轉(zhuǎn)”的假象【臨床意義】提示臟腑精氣衰竭殆盡,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決,是病危的表現(xiàn),常見于病人臨終之前。古人將假神比喻為“回光反照”、“殘燈復(fù)明”。13.常色和病色的區(qū)別(1)常色:是指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤。其特點是明潤、含蓄。中國人的正常面色特點是紅黃隱隱,明潤含蓄。常色又可分為主色和客色兩種。1)主色:是指人生來就有的基本膚色,屬于個體特征,終生基本不變。2)客色:是指受到外界因素(如季節(jié)、晝夜、氣候等)
21、影響而有相應(yīng)變化的正常面色。(2)病色:是指人體在疾病狀態(tài)時面部顯示的色澤。其特點是晦暗(面色枯槁晦暗,是精氣虛衰的表現(xiàn))、暴露(某種面色異常明顯,是病色外現(xiàn)或真臟色外露的表現(xiàn))。1)善色:即病人的面色雖異常,但仍有光明潤澤之象者。表明病輕,臟腑精氣未衰。2)惡色:即病人面色異常明顯,且晦暗枯槁者。表明病變較重,臟腑精氣已衰14.舉例說明,如何陰陽的對立制約學(xué)說?陰陽的對立制約,是指相互關(guān)聯(lián)的、屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中,存在著相互抑制、相互排斥和相互制約的關(guān)系。舉例,我們的上與下,左與右;天與地,動與靜,出與入,升與降,晝與夜,明與暗,寒與熱,水與火等均為對立相反的陰陽雙方;而春、夏、
22、秋、冬四季的溫、熱、寒、涼之氣候變化,是因春夏陽氣制約了秋冬寒涼之氣,故春夏溫?zé)幔磺锒帤庵萍s了春夏溫?zé)嶂畾?,故秋冬寒冷?5.利用取類比向的原理,總結(jié)五行的特性“木曰曲直”曲直,是指木具有能曲、能伸的特性。引申為凡具有生長、升發(fā)、舒展、條達等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象,均歸屬于木。應(yīng)春季“火曰炎上”炎上,是指火具有溫?zé)?、上升的特性。引申為具有溫?zé)?、升騰、光明、向上等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象,均歸屬于火。應(yīng)夏季“土爰稼穡”稼穡,泛指農(nóng)作物的播種和收割。引申為具有化生、承載、受納等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象,均歸屬于土。應(yīng)長夏“金曰從革”從革,是指金能柔能剛,具有順從、變革、肅殺的特性。引申為凡具有變革、沉降、肅殺、收斂、
23、潔凈等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象,均歸屬于金。應(yīng)秋季“水曰潤下”潤下,是指水具有滋潤、下行、閉藏的特性。引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象,均歸屬于水。應(yīng)冬季16.陰陽相互轉(zhuǎn)化理論的理解陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽對立的雙方,在一定條件下,向其各自相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)換為陽,陽可以轉(zhuǎn)換為陰。陰陽的相互轉(zhuǎn)化,雖然也會發(fā)生突變,但多數(shù)是在量變基礎(chǔ)上的一個質(zhì)變過程,如:一年四季之更替,寒冷的冬季進入溫暖的春季,則是陰轉(zhuǎn)化為陽的表現(xiàn);在人體生命活動中,營養(yǎng)物質(zhì)(陰)與功能活動(陽)之間的不斷轉(zhuǎn)化也是陰陽轉(zhuǎn)化的表現(xiàn);在疾病發(fā)展過程中,陰陽轉(zhuǎn)化則表現(xiàn)為表證與里證、寒證與熱證、虛證與實證、陰證與陽證等在一
24、定條件下的互相轉(zhuǎn)化。17.人體的生理功能也是陰陽協(xié)調(diào)統(tǒng)一的人體正常的生命活動,是陰陽兩方面保持對立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的結(jié)果。如:人體的生理活動(用陽)是以物質(zhì)(體陰)為基礎(chǔ)的,沒有陰精就無以生化陽氣,而生理(功能)活動的結(jié)果,又可不斷化生陰精,以此維持物質(zhì)和功能的相對動態(tài)平衡,保證生命活動正常進行。又如:升降出入是人體氣機運動的基本形式。陽主升,陰主降,人體陰精和陽氣的矛盾運動過程,就是人體氣化運動的過程,也是陰陽的升降出入過程。人體的病理變化的產(chǎn)生是平衡的打破疾病的發(fā)生與發(fā)展,是邪正斗爭導(dǎo)致人體陰陽平衡協(xié)調(diào)關(guān)系受到破壞,而失去平衡的結(jié)果。五行學(xué)說用于疾病的治療適用于藥物、針灸和精神等療法,主要體現(xiàn)在以
25、下方面:一是指導(dǎo)臟腑用藥。中藥以色味為基礎(chǔ),以五行學(xué)說為依據(jù)加以歸類,與相應(yīng)五臟關(guān)聯(lián),作為臟腑選擇用藥的參考依據(jù)。如青色、酸味入肝;赤色、苦味入心;黃色、甘味入脾;白色、辛味入肺;黑色、咸味入腎。二是控制疾病傳變。一臟受病,可波及其他四臟,因此,在治療時,除針對所病本臟進行處理外,還應(yīng)考慮其他相關(guān)臟腑的傳變關(guān)系。根據(jù)五行乘侮和子母相及的規(guī)律,調(diào)整其太過與不及,控制疾病傳變,恢復(fù)機體正常功能狀態(tài)。三是確定治則和治法。根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法,其基本治療原則是補母和瀉子,即“虛則補其母,實則瀉其子”(難經(jīng)六十九難)。常用治療方法有滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法。18.何謂藏象
26、?藏所泛指的臟腑,根據(jù)其位置形態(tài)和功能特點,包括五臟、六腑和奇恒之腑。五臟,即心、肝、脾、肺、腎。五臟形態(tài)上多為實質(zhì)性器官,其生理功能是化生和貯藏精氣(藏精氣),“藏而不瀉”、“滿而不實”,即五臟所藏之人體各種精微物質(zhì)(精、氣、血、津液等),其狀態(tài)應(yīng)保持充滿,但必須流通布散而不應(yīng)呆滯,亦不能過度耗散,方有利于五臟的功能。六腑,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。六腑在形態(tài)上多為中空性的管腔器官,其生理功能是受盛和傳化水谷,生理特性為“瀉而不藏”、“實而不滿”,強調(diào)六腑內(nèi)應(yīng)有水谷食物,但必須不斷傳導(dǎo)變化,即飲食物攝入胃腸道,精微物質(zhì)被吸收,其糟粕必須及時向下通降并排泄到人體外部,以保持虛實有序更替
27、永不塞滿的狀態(tài)。奇恒之腑,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之腑在形態(tài)上似腑,多為空腔器官,生理功能似臟,可貯藏精氣,似腑而非腑,似臟而非臟,但生理特性似臟“藏而不瀉”。19.心的主要生理功能心的主要生理功能是主血脈、主神志(主藏神)。心在體合脈,其華在面,在竅為舌,在志為喜,在液為汗。心與小腸相表里。20.肺的主要功能其主要生理功能是主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、主行水、朝百脈、主治節(jié)。肺在體合皮,其華在毛,在竅為鼻,在志為悲(憂),在液為涕。肺與大腸相表里。21.脾的主要生理功能脾的主要生理功能是主運化、主統(tǒng)血和主升。脾開竅于口,其華在唇,主肌肉四肢,在志為思,在液為涎。脾與胃相表里。22.肝的
28、主要生理功能肝的主要生理功能是主疏泄、主藏血。肝開竅于目,主筋,其華在爪,在志為怒,在液為淚。肝與膽相表里。肝在五行中屬木,為陰中之陽,與自然界的春氣相通應(yīng)。肝的生理特性是肝體陰而用陽、肝喜條達而惡抑郁。23.腎的主要生理功能腎的主要生理功能是:主藏精、主水、主納氣。腎在體合骨,生髓通腦,其華在發(fā),在竅為耳及二陰,在志為恐,在液在唾。由于腎藏先天之精,主生殖,為人體生命之本源,故腎為先天之本。24.何謂精?精,即精華、精微之意,是液態(tài)的精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。中醫(yī)學(xué)中的精,因其來源、分布和作用不同,可包含如下含義:1先天之精:系稟受于父母,與生俱來,是構(gòu)成人體胚胎的
29、原始物質(zhì),是生命的本源。2生殖之精:藏于腎中,源于腎精,是先天之精在后天之精的資助下化生而成,具有繁衍后代的作用。男女生殖之精結(jié)合,構(gòu)成胚胎,以繁衍后代。3水谷之精:即后天之精,是人體出生后,攝入飲食物,通過脾胃的受納腐熟運化而化生,是維持人體生命活動的重要物質(zhì)。4臟腑之精:是分藏于五臟六腑之中精,具有維持五臟六腑功能活動的作用。此外,精的基本含義有廣義和狹義之分。廣義之精,泛指構(gòu)成人體和維持生命活動的精微物質(zhì),包括精、血、津液在內(nèi)。狹義之精,指腎藏之精,即生殖之精,是促進人體生長、發(fā)育和生殖功能的基本物質(zhì)。25.何謂經(jīng)絡(luò)?經(jīng)絡(luò),包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。是人體運行氣血的通道,也是聯(lián)結(jié)臟腑肢節(jié)、溝通上下
30、內(nèi)外的通道,是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。經(jīng)脈是主干,大多循行于深部分肉之間,以縱行為主;而絡(luò)脈則為分支,多循行于體表較淺部位,縱橫交錯、網(wǎng)絡(luò)全身。,包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。是人體運行氣血的通道,也是聯(lián)結(jié)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通道,是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。經(jīng)脈是主干,大多循行于深部分肉之間,以縱行為主;而絡(luò)脈則為分支,多循行于體表較淺部位,縱橫交錯、網(wǎng)絡(luò)全身。26.何為望診?望診的注意事項有哪些?望診是醫(yī)生運用視覺觀察病人的神色形態(tài)、局部表現(xiàn)、舌象和排泄物色質(zhì)的變化來診察病情的方法。一是應(yīng)盡量在充足的自然光線下進行;二是診室溫度要適宜,使病人皮膚、肌肉自然放松,使疾病征象能真實顯現(xiàn);三是要充分暴露受檢
31、部位。27.五臟的生理功能分別是什么?心:主血脈,主神志;心合小腸、在體合脈,其華在面、開竅于舌、在志為喜、在液為汗、與夏氣相通應(yīng)。肺:主氣,司呼吸,朝百脈,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道;肺合大腸、在體合皮,其華在毛、開竅于鼻,上系于喉、在志為憂(悲)、在液為涕、與秋氣相通應(yīng)。脾:主運化,主統(tǒng)血;脾合胃、在體合肉,主四肢、開竅于口,其華在唇、在志為思、在液為涎、與長夏之氣相通應(yīng)。肝:主疏泄,主藏血;肝合膽、在體合筋,其華在爪、開竅于目、在志為怒、在液為淚、與春氣相通應(yīng)。腎:主藏精,主水,主納氣;腎合膀胱、在體合骨,生髓充腦、開竅于耳及二陰、其華在發(fā)、在志為恐、在液為唾、與東氣相通應(yīng)。28.陰陽學(xué)說的基
32、本內(nèi)容及應(yīng)用?陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容:陰陽交感;陰陽對立制約;陰陽互根互用;陰陽消長平衡;陰陽相互轉(zhuǎn)化。陰陽學(xué)說的應(yīng)用:說明人體的組織結(jié)構(gòu);說明人體的生理功能;說明人體的病理變化;用于疾病的診斷;用于疾病的防治;分析和歸納藥物性能的陰陽屬性。29.四氣與五味(一)四氣四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性,又稱四性。凡能治療溫?zé)嵝约膊〉乃幬?,多屬涼性或寒性。凡能治療寒涼性疾病的藥物,多屬熱性或溫性。寒、熱之性不甚明顯,謂之平性藥。(二)五味1辛味:“能散、能行”,即具有發(fā)散、行氣、行血作用。2甘味:“能補、能和、能緩”,即具有補益、調(diào)和、緩急作用。3酸味:“能收、能澀”,即具有收斂、固澀作用
33、。4苦味:“能泄、能燥”,即具有通泄、燥濕等作用。5咸味:“能下、能軟”,即具有瀉下通便、軟堅散結(jié)等作用。另有淡味藥,即無明顯味道。“淡”則“能滲、能利”,即能滲濕利便。30.脾不好會有哪些癥狀若脾失健運,不但會出現(xiàn)腹脹,便溏,倦怠等消化失常癥狀,而且還會引起水液代謝失常,進而產(chǎn)生多種水濕停滯的病變,如浮腫,痰飲,泄瀉等證。人出生以后,飲食水谷是機體所需營養(yǎng)的主要來源,也是化生氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ),是生命的根本。而飲食物的消化、水谷精微的吸收、布散,主要靠脾的運化功能才能完成。所以有脾為"后天之本"、"氣血生化之源"的見解。31.痰飲是怎么引起的?痰既指排
34、出體外的痰液,還包括瘰疬、痰核等痰凝之征象。臨床上以其所表現(xiàn)的證候來確定。病因病機。痰的產(chǎn)生多由外感六淫、飲食所傷及內(nèi)傷七情等,引起肺、脾、腎各臟氣化功能失常所致。肺主治節(jié),若肺失宣肅,津液不化,則可凝聚成痰;脾主運化,脾胃受傷,運化無權(quán),水濕內(nèi)停,則可凝聚成痰;腎司開闔,腎陽不足,開闔不利,水濕上泛,亦可聚而為痰。由于痰的生成原因不同,所以有寒痰、熱痰、濕痰、風(fēng)痰、郁痰、頑痰之異。痰留于體內(nèi),隨氣升降,無處不到,或阻于肺,或停于胃,或蒙心竅,或郁于肝,或動于腎,或流竄經(jīng)絡(luò),引致諸多病證的發(fā)生,癥狀表現(xiàn)各不相同。辨證論治。對痰證的辨證論治原則有二:一是掌握該病證的臟腑虛實緩急,急則先治其痰,以
35、化痰、祛痰為主,緩則求其本,治在肺、脾、腎。二是依據(jù)痰的不同性質(zhì),采用不同法則,熱痰宜清,寒痰宜溫,燥痰宜潤,濕痰宜燥,風(fēng)痰宜散,郁痰宜開,頑痰宜軟。而具體的辨證論治,一般按痰的所在部位進行。痰阻于肺。常因感受風(fēng)寒濕熱之邪,或咳喘日久,以致肺不布津,聚而為痰??梢娍人詺獯蛱跌Q有聲,痰多色白,易于咯出,或伴有寒熱表證,苔薄白膩,脈浮或滑。治療以宣肺化痰為原則。痰蒙心竅。多因七情所傷,如抑郁、暴怒等,或感受濕濁邪氣,阻塞氣機,以致氣結(jié)而痰凝,阻閉心竅。可見神昏癲狂,胸悶不痛,或昏倒于地,不省人事,喉中痰鳴,苔白膩,脈滑等癥狀。應(yīng)以化痰開竅為治療原則。痰蘊脾胃。多由飲食不節(jié),思慮勞倦,脾胃受傷,
36、脾失健運,生濕成痰所致??梢娛秤徽瘢瑦盒膰I吐,痞滿不舒,倦怠乏力,身重嗜睡,苔白膩,舌胖,脈濡緩等癥狀,治療以健脾化痰為原則。痰郁于肝。多由肝氣郁結(jié),氣結(jié)痰凝,痰氣互阻所致。可見咽中不適,似有物梗塞,胸脅隱痛,噯氣,易怒善郁,苔薄白膩,脈弦滑等癥狀。治療以解郁化痰為原則。痰動于腎。多因久病及腎,腎陽虧虛,蒸化無權(quán),水濕內(nèi)停,上泛為痰,或腎陰虧耗,陰虛火旺,虛火灼津為痰。可見喘逆氣促,動則尤甚,或浮腫畏寒,腰膝冷痛,晨泄尿頻,舌淡,脈沉細(xì),或頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弦細(xì)帶數(shù)等癥狀。治療原則為腎陽虛者應(yīng)溫腎化痰,腎陰虛者應(yīng)滋腎化痰。痰留骨節(jié)經(jīng)絡(luò)。因多種原因形成的痰濁流竄于骨節(jié)經(jīng)絡(luò),能導(dǎo)致
37、氣血郁滯,絡(luò)脈痹阻??梢姽枪?jié)疼痛腫脹,肢體麻木不仁,或半身不遂,或口眼?斜,或見瘰疬,癭氣,結(jié)節(jié),腫塊,苔白膩,脈弦滑等癥狀。治療以軟堅消結(jié)、通絡(luò)化痰為原則。32.氣血津液的相互關(guān)系氣、血、津液、精等均是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),均賴脾胃化生的水谷精微不斷地補充,在臟腑組織的功能活動和神的主宰下,它們之間又相互滲透、相互促進、相互轉(zhuǎn)化。在生理功能上,又存在著相互依存、相互制約和相互為用的密切關(guān)系。33.五行學(xué)說的基本內(nèi)容是什么?五行學(xué)說是古代漢族人民樸素的辨證唯物的哲學(xué)思想。將古代哲學(xué)理論中以木、火、土、金、水五類特性及其生克制化規(guī)律來認(rèn)識、解釋自然的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和方法論運用到中醫(yī)學(xué)而
38、建立的中醫(yī)基本理論,用以解釋人體內(nèi)臟之間的相互關(guān)系、臟腑組織器官的屬性、運動變化及人體與外界環(huán)境的關(guān)系?!拔逍小迸c“五臟”、“五志”之間存在著相互資生相互制約的密切關(guān)系。當(dāng)五行不能維持相生相克生理平衡狀態(tài)時,生克關(guān)系即轉(zhuǎn)為乘(乘虛侵襲,克制太過)侮(被克強勢,反欺侮主)關(guān)系,產(chǎn)生相應(yīng)的關(guān)聯(lián)性病變。將“五行學(xué)說”運用于心身疾病的治療,通過調(diào)理情志、巧妙配伍用藥,可促進心身疾病的康復(fù)。34.什么是整體觀念?什么是辨證論治?整體觀念:是整體思維方法在中醫(yī)學(xué)理論中的體現(xiàn),即強調(diào)在觀察、分析、研究和解決問題時,必須注重事物本身所存在的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。認(rèn)為人體是一個有機的整體,人與自然界密切相關(guān),
39、人與社會不可分割,這種機體自身整體性和內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想,稱為整體觀念。這一思想貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷、治療和養(yǎng)生等各個方面。辨證論治:是中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病的基本原則,是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的過程,就是辨證論治的過程。35.陰陽學(xué)說陰陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇。是對自然界中既相互對立又相互關(guān)聯(lián)的兩種事物或現(xiàn)象的概況,還可代表一個事物內(nèi)部相互對立的兩個方面,陰陽彼此間既對立,又統(tǒng)一,既靜止,又運動。正如素問陰陽應(yīng)象大論說“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始”。所以說,陰陽的矛盾對立統(tǒng)一運動規(guī)律是自然界一切事物運動變化固有的
40、規(guī)律。36.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1陰陽對立制約陰陽的對立制約,是指相互關(guān)聯(lián)的、屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中,存在著相互抑制、相互排斥和相互制約的關(guān)系。2陰陽互根互用陰陽的互根是指陰和陽相互依存、互為前提和根本的關(guān)系。3陰陽消長平衡消即減少、衰減,長即增加、旺盛。陰陽消長是指陰陽雙方的對立制約關(guān)系始終處于此消彼長、此盛彼衰、此進彼退的動態(tài)變化之中。4陰陽相互轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽對立的雙方,在一定條件下,向其各自相反的方向轉(zhuǎn)化,即所謂物極必反37.五行的基本概念與特性五行學(xué)說是以木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的特性為代表,來歸類自然界事物屬性,并以五行之間的相生、相克關(guān)系來闡釋事物之間相互聯(lián)系及
41、運動變化規(guī)律的一種方法論。五行的特性“木曰曲直”曲直,是指木具有能曲、能伸的特性。引申為凡具有生長、升發(fā)、舒展、條達等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象,均歸屬于木?!盎鹪谎咨稀毖咨?,是指火具有溫?zé)帷⑸仙奶匦?。引申為具有溫?zé)帷⑸v、光明、向上等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象,均歸屬于火?!巴岭技诜w”稼穡,泛指農(nóng)作物的播種和收割。引申為具有化生、承載、受納等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象,均歸屬于土?!敖鹪粡母铩睆母?,是指金能柔能剛,具有順從、變革、肅殺的特性。引申為凡具有變革、沉降、肅殺、收斂、潔凈等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象,均歸屬于金?!八粷櫹隆睗櫹?,是指水具有滋潤、下行、閉藏的特性。引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象,均
42、歸屬于水。38.升降浮沉升降浮沉代表不同的藥性,表示藥物不同的作用趨向。1)一般升浮藥,其性主溫?zé)?,味屬辛、甘、淡,質(zhì)地多為輕清至虛之品,作用趨向多主上升、向外。2)一般沉降藥,其性主寒涼,味屬酸、苦、咸,質(zhì)地多為重濁堅實之品,作用趨向多主下行、向內(nèi)。39.七情配伍七情配伍關(guān)系即:單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個方面。1)單行:單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。2)相須:兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強原有藥物的功效。3)相使:以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。4)相畏:一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。5)相殺:一種藥物能夠消除另一種藥
43、物的毒副作用。6)相惡:一種藥物能破壞另一種藥物的功效。7)相反:兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。40.望神及其重要意義(1)神的概念有廣義和狹義之分。廣義的神是指人體生命活動的外在表現(xiàn),可以說神就是生命;狹義的神是指人的精神、意識、思維活動。望神,是指醫(yī)生通過觀察人體生命活動的綜合外在表現(xiàn)來判斷病情的方法,對于判斷疾病具有重要意義(2)望神的意義了解臟腑精氣的盛衰,判斷病情的輕重和預(yù)后。精充,則形健神旺,抗病力強,即使有病也多屬輕病,預(yù)后較好;精虧,則體弱神衰,抗病力弱,病多重,預(yù)后較差。41.少神、失神的表現(xiàn)及意義1)失神:又稱“無神”,是精虧神衰或邪盛神亂的重病表現(xiàn)正虛失神:是精虧、神
44、衰的表現(xiàn)。臨床意義提示精氣大傷,臟腑功能衰敗,多見于慢性久病重病之人,預(yù)后不良邪盛失神:是邪盛、神傷的表現(xiàn)。臨床意義提示邪氣亢盛,熱擾神明,邪陷心包;或肝風(fēng)夾痰蒙蔽清竅,阻閉經(jīng)絡(luò),多見于急性病人,屬病重(2)少神:又稱“神氣不足”,是正氣不足,虛證的表現(xiàn)。臨床意義提示精氣不足,臟腑功能減退,多見于虛證患者或疾病恢復(fù)期病人。42.假神的定義及臨床意義(1)假神:是指久病、重病之人,精氣衰竭,正氣將脫,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決,屬病危。精氣本已極度衰竭,而突然出現(xiàn)某些神氣暫時“好轉(zhuǎn)”的假象(2)臨床意義提示臟腑精氣衰竭殆盡,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決,是病危的表現(xiàn),常見于病人臨終之前
45、。古人將假神比喻為“回光反照”、“殘燈復(fù)明”。43.生脈飲的藥物組成、組方功效及主治病癥。藥物組成:人參9克、麥門冬9克、五味子6克功用:益氣生津,斂陰止汗主治:1溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證。癥見汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。2久咳傷肺,氣陰兩虛證。癥見干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細(xì)。44.佐藥的分類及含義是什么? 佐助藥,即配合君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物;反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時,配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒45.中藥炮制的目
46、的1)分撿、純凈藥材,保證質(zhì)量(2)切制飲片,便于調(diào)劑制劑(3)干燥藥材,利于貯藏(4)矯味、矯臭,便于服用(5)降低毒副作用,保證安全用藥(6)增強藥物功能,提高臨床療效(7)改變藥物性能,擴大應(yīng)用范圍(8)引藥入經(jīng),便于定向用藥46.藥物歸經(jīng)的意義。(1)依據(jù)藥物自身的特性,即形、色、氣味、稟賦等的不同,進行歸經(jīng)的方法。(2)如味辛、色白,入肺、大腸經(jīng);味苦、色赤,入心、小腸經(jīng)等,都是以藥物的色與味作歸經(jīng)依據(jù)的。(3)又如磁石、代赭石重鎮(zhèn)入肝;桑葉、菊花輕浮入肺則是以藥物的質(zhì)地輕重作歸經(jīng)的依據(jù)。(4)再如麝香芳香開竅入心經(jīng);佩蘭芳香醒脾入脾經(jīng);連翹像心而入心經(jīng)清心降火等等,都是以形、氣歸經(jīng)
47、的例子。其中尤以五味與歸經(jīng)的關(guān)系最為密切。(5)以藥物特性作為歸經(jīng)方法之一,由于歸經(jīng)受多種因素的影響,我們不能偏執(zhí)一說,要全面分析歸經(jīng)才能得出正確結(jié)論。47.升降浮沉的意義。升降浮沉代表不同的藥性,標(biāo)示藥物不同的作用趨向一般升浮藥,其性主溫?zé)?,味屬辛、甘、淡,質(zhì)地多為輕清至虛之品,作用趨向多主上升、向外。就其所代表藥物的具體功效而言,分別具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、暖肝散結(jié)、溫通經(jīng)脈、通痹散結(jié)、行氣開郁、活血消癥、開竅醒神、升陽舉陷、涌吐等作用。一般沉降藥,其性主寒涼,味屬酸、苦、咸,質(zhì)地多為重濁堅實之品,作用趨向多主下行向內(nèi)。就其所代表的藥物具體功效而言,分別具有清
48、熱瀉火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、息風(fēng)止痙、降逆平喘、止嘔、止呃、消積導(dǎo)滯、固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固崩止帶、澀精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等作用。汗法汗法是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用,使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一類治法。汗法不以汗出為目的,主要是通過出汗,使腠理開、營衛(wèi)和、肺氣暢、血脈通,從而能祛邪外出,正氣調(diào)和。例如:麻疹初起,疹點隱而不透;水腫腰以上腫甚;瘡瘍初起而有惡寒發(fā)熱;瘧疾、痢疾而有寒熱表證等均可應(yīng)用汗法治療。48.常色和病色的區(qū)別,并舉例說明。1)常色:是指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤。其特點是明潤、含蓄。中國人的正常面色特點是紅黃隱隱,明潤含
49、蓄。常色又可分為主色和客色兩種。主色:是指人生來就有的基本膚色,屬于個體特征,終生基本不變??蜕菏侵甘艿酵饨缫蛩兀ㄈ缂竟?jié)、晝夜、氣候等)影響而有相應(yīng)變化的正常面色。(2)病色:是指人體在疾病狀態(tài)時面部顯示的色澤。其特點是晦暗(面色枯槁晦暗,是精氣虛衰的表現(xiàn))、暴露(某種面色異常明顯,是病色外現(xiàn)或真臟色外露的表現(xiàn))。善色:即病人的面色雖異常,但仍有光明潤澤之象者。表明病輕,臟腑精氣未衰。惡色:即病人面色異常明顯,且晦暗枯槁者。表明病變較重,臟腑精氣已衰。49.五行學(xué)說用于疾病的治療適用于藥物、針灸和精神等療法,主要體現(xiàn)在以下方面:一是指導(dǎo)臟腑用藥。中藥以色味為基礎(chǔ),以五行學(xué)說為依據(jù)加以歸類,與
50、相應(yīng)五臟關(guān)聯(lián),作為臟腑選擇用藥的參考依據(jù)。如青色、酸味入肝;赤色、苦味入心;黃色、甘味入脾;白色、辛味入肺;黑色、咸味入腎。二是控制疾病傳變。一臟受病,可波及其他四臟,因此,在治療時,除針對所病本臟進行處理外,還應(yīng)考慮其他相關(guān)臟腑的傳變關(guān)系。根據(jù)五行乘侮和子母相及的規(guī)律,調(diào)整其太過與不及,控制疾病傳變,恢復(fù)機體正常功能狀態(tài)。三是確定治則和治法。根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法,其基本治療原則是補母和瀉子,即“虛則補其母,實則瀉其子”(難經(jīng)六十九難)。常用治療方法有滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法。50.五臟的生理功能心的主要生理功能心的主要生理功能是主血脈、主神志(主藏神)。心在體
51、合脈,其華在面,在竅為舌,在志為喜,在液為汗。心與小腸相表里。肺的主要功能其主要生理功能是主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、主行水、朝百脈、主治節(jié)。肺在體合皮,其華在毛,在竅為鼻,在志為悲(憂),在液為涕。肺與大腸相表里。脾的主要生理功能脾的主要生理功能是主運化、主統(tǒng)血和主升。脾開竅于口,其華在唇,主肌肉四肢,在志為思,在液為涎。脾與胃相表里。肝的主要生理功能肝的主要生理功能是主疏泄、主藏血。肝開竅于目,主筋,其華在爪,在志為怒,在液為淚。肝與膽相表里。肝在五行中屬木,為陰中之陽,與自然界的春氣相通應(yīng)。肝的生理特性是肝體陰而用陽、肝喜條達而惡抑郁。腎的主要生理功能腎的主要生理功能是:主藏精、主水、主納氣。腎在體合骨,生髓通腦,其華在發(fā),在竅為耳及二陰,在志為恐,在液在唾。由于腎藏先天之精,主生殖,為人體生命之本源,故腎為先天之本。51.常色和病色的區(qū)別常色:是指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤。其特點是明潤、含蓄。中國人的正常面色特點是紅黃隱隱,明潤含蓄。常色又可分為主色和客色兩種。1)主色:是指人生來就有的基本膚色,屬于個體特征,終生基本不變。2)客色:是指
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