使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及措施

1、使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn) 意外情況的處理預(yù)案及措施 一、輸液泵（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：1 .帶有蓄電池的輸液泵，平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。2 .設(shè)備處應(yīng)定期檢查輸液泵狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。3 .有故障的輸液泵掛上 儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備 案。4 .護士應(yīng)熟練掌輸液泵的操作流程。5 .護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵及使用患者的病情，嚴密觀察患者生命體征及病情變化6 .在使用過程中，隨時觀察輸液泵的動態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇 輸液泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速

2、度失控等設(shè)備故障時，醫(yī)護人員應(yīng) 采取補救措施，以保護患者使用輸液泵的安全。（二）應(yīng)急流程圖2、監(jiān)護儀本身帶有蓄電池，平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在突發(fā)情況 時能夠正常運行?？剖遗渲脗溆帽O(jiān)護儀，并專人定期檢查其狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維 修、維護登記。3、設(shè)備處應(yīng)定期檢查監(jiān)護儀，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。4、有故障的監(jiān)護儀掛上 儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記 備案。5、護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護儀及使用患者的病情，嚴密觀察患者生命體征及病情變6、在使用監(jiān)護儀過程中，隨時觀察監(jiān)護儀的動態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護儀出現(xiàn)

3、緊急情況，如意外停電、參數(shù)報警、設(shè)備故障等致監(jiān)護儀不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護 儀，立即啟用備用監(jiān)護儀，同時評估病人、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，對 清醒病人做好心理護理。以保護患者使用監(jiān)護儀的安全。7、護理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護理記錄單中（二）應(yīng)急灌程圖更換備擁監(jiān)護儀、用除顫儀代 替?；虿捎萌斯ぢ犘穆桑瑪?shù)心率 和脈搏，測血氧飽和度及時送設(shè)備處維修、并登記1 .帶有蓄電池的除顫儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)2 .設(shè)備處于定期檢查除顫儀狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。3 .有故障的除顫儀掛上 儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過

4、程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備 案。4 .醫(yī)護人員應(yīng)熟練學(xué)除顫儀的操作流程。5 .嚴密觀察患者生命體征及病情變化，對有心律失常的患者床旁備除顫儀。6 .在使用過程中，如除顫儀發(fā)生故障時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施。 （二）應(yīng)急流程圖四、心電圖機（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：1 .帶有蓄電池的心電圖機平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。2 .設(shè)備處應(yīng)定期檢查心電圖機狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。3 .有故障的心電圖機掛上 儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記 備案。4 .醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌心電圖機操作流程。5 .嚴密觀察患者生命體征及病情變化。6 .在使用過程中，

5、如心電圖機發(fā)生故障時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施。（二）應(yīng)急流程圖五、負壓吸引裝置（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施1、設(shè)備處應(yīng)定期檢查負壓吸引裝置或吸引器狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。2、醫(yī)護人員應(yīng)熟練學(xué)負壓吸引裝置或吸引器的操作流程。3、在使用負壓吸引裝置過程中，要定期檢視真空壓力表是否在正常范圍（P<0.04MPa）,科室配備電動吸引器，定人定期檢查、維護，以保證在突發(fā)情況時能夠正常使用。4、在使用過程中如遇停電、真空壓力不足、設(shè)備故障等突發(fā)情況時，應(yīng)立即啟用備用電動吸引 器：打開電動吸引器，連接引流管道，攜電動吸引器至患者床旁，給予吸痰，保持患者呼吸道通 暢，對清醒患者

6、做好心理護理。5、在使用過程中，嚴密觀察患者有無缺氧或其他生命體征變化，配合醫(yī)生完成各項搶救措施， 并準(zhǔn)確記錄。6、檢查負壓壓力表，確定壓力是否在正常范圍之內(nèi)，確定引起故障的原因。7、對故障的吸引裝置應(yīng)懸掛“儀器故障牌”，及時通知儀器維修部門，維修過程及維修結(jié)果及 時登記備案。（二）應(yīng)急流程圖中心負壓吸引裝置或吸引器E 機鐐啊犀博侯曳 用50ml滄寸器進行抽吸區(qū)時送設(shè)備處維修、并替記 記錄處理過程六、碎石機（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：1、操作人員應(yīng)熟知碎石機操作規(guī)及使用性能。2、碎石機應(yīng)定期檢查，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。3、有故障的碎石機掛上 儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處

7、維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記 備案。4、在碎石過程中，醫(yī)護人員不得離開操作現(xiàn)場，密切關(guān)注患者治療情況，發(fā)現(xiàn)病人明顯不適， 應(yīng)停止放電沖擊，找出原因?qū)ΠY處理，發(fā)現(xiàn)任何原因?qū)е碌脑O(shè)備的電氣、機械故障，均應(yīng)立即停 止治療，等故障排除后再行碎石。（二）應(yīng)急流程圖七、全自動洗胃機（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：1、值班護士應(yīng)熟知本病房、本班使用洗胃機患者的病情，嚴密觀察生命體征。2、洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障或停電，應(yīng)先關(guān)閉洗胃機，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患 者或家屬做好解釋與安慰工作。如有備用洗胃機，立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃 。若 備用洗胃機也在應(yīng)用，立即用量筒或 50ml空針進行

8、灌洗，直至洗胃液澄清無味。同時立即通知 維修組，維修洗胃機。3、洗胃過程中常出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理：1）咽喉、食管粘膜損傷、水月中：表現(xiàn)為口腔有血性分泌物洗胃后患者主訴咽部疼痛，吞 咽困難。操作者嚴格按照操作程序插管，動作輕柔，合理、正確使用開口器咽部粘膜損傷者，插 管前向患者做好解釋工作，盡量取得其配合，可給予消炎藥物霧化吸入；食管粘膜損傷者可給予 劑及胃粘膜保護。2）吸入性肺炎：洗胃或拔管過程中有嗆咳，洗胃后肺部有炎性改變，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛 及體溫升高等癥狀。處理：發(fā)生誤吸后應(yīng)立即停止洗胃，取頭低右側(cè)臥位，吸出氣道內(nèi)誤吸液，保持有效通氣。一旦發(fā)生吸入性肺炎，即遵醫(yī)囑給予抗生素治療3）急性胃

9、擴張：表現(xiàn)為腹部膨隆，嘔吐反射消失，腹脹難忍。處理：協(xié)助其取半坐臥位，將頭偏向一側(cè)，查找原因?qū)ΠY處理，盡快吸出胃內(nèi)容物。4）上消化道出血：洗出液呈淡紅色，出血量大時可見洗胃液中混有大量鮮血，患者主訴胃部 不適、疼痛、嚴重者可出現(xiàn)脈搏細速、四肢冰涼、血壓下降等失血性休克的表現(xiàn)。處理：洗胃過程中密切觀察洗出液的顏色和量，一旦發(fā)現(xiàn)胃出血即應(yīng)停止洗胃，查找原因并 對癥處理。大量出血者應(yīng)及時輸血，迅速補充血容量。5）胃穿孔：洗胃過程中患者突發(fā)劇烈腹痛，查體可見患者面色蒼白、脈博細速、腹肌緊張、肝濁音界及腸鳴音消失，腹部平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。處理：一旦發(fā)生胃穿孔立即行手術(shù)治療。二）應(yīng)急流程：關(guān)洗胃機一分

10、離胃管一流出胃內(nèi)容物一接備用洗胃機或量筒一繼續(xù)洗胃一觀察病情一通知 維修一記錄處理過程。八、新生兒暖箱意外情況故障原因處理預(yù)案及措施接上父流電時開打開，燈管不鳧1、燈箱控制開關(guān)未打開2、燈管損壞3、燈管接觸不好4、燈管座損壞5、電子鎮(zhèn)流器損壞6、電源輸入插件未插好7、電源未插好8、燈絲管損壞1、打升開關(guān)2、更換燈管3、輕輕旋轉(zhuǎn)燈管，直到發(fā)亮4、更換燈管座5、更換電子鎮(zhèn)流器6、檢查上、下燈箱的插件是否插好7、檢查電源插頭是否插牢8、更換熔絲管超溫報警嬰兒室溫度超溫降低嬰兒室溫度傳感器報警1、機內(nèi)傳感器連接/、良2、傳感器損壞1、檢查連接情況2、更換傳感器面板操作件失靈1、面板插件接觸不好2、面板

11、按鍵損壞1、插好向板插件2、更換面板九、手術(shù)床（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1、設(shè)備處應(yīng)定期檢查手術(shù)床，確保手術(shù)床運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。2、有故障的手術(shù)床掛上 儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記 備案。3、手術(shù)室護士應(yīng)熟練掌握各手術(shù)床的操作流程。4、手術(shù)室護士應(yīng)熟知各品牌的手術(shù)床原理，使用前先檢查其性能及控制鍵是否靈敏。5、在使用手術(shù)床的過程中，如遇手術(shù)床或其附件出現(xiàn)故障，醫(yī)護人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并采取補救措 施，更換手術(shù)床或立即維修，以保手術(shù)護患者的安全。（二）應(yīng)急流程圖手術(shù)床換新ssd立即維修及時請設(shè)備處維修、并登記十、手術(shù)無影燈記錄處理過程（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

12、1、設(shè)備處應(yīng)定期檢查手術(shù)室各無影燈，確保設(shè)備性能良好，做好維修、維護登記。2、有故障的手術(shù)無影燈掛上 儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時 登記備案。3、手術(shù)室護士應(yīng)熟練掌握手術(shù)無影燈的操作流程。4、手術(shù)室護士應(yīng)熟知手術(shù)無影燈的原理，使用前先檢查其性能、光源及控制鍵是否靈敏。5、在使用手術(shù)無影燈的過程中，如出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、設(shè)備故障等時，醫(yī)護人員應(yīng)采 取補救措施，使用人工照明或立即維修，以保護手術(shù)患者的安全。（二）應(yīng)急流程圖十一、壓力滅菌器（手術(shù)室）（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1、設(shè)備處應(yīng)定期檢查壓力滅菌容器，確保設(shè)備性能良好，做好維修、維護登記 2、出現(xiàn)故障時掛上

13、儀器故障牌”，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案3、手術(shù)室護士應(yīng)熟練掌握壓力滅菌器的操作流程。4、手術(shù)室護士應(yīng)熟知壓力滅菌容器的操作原理，使用前先檢查其性能、控制鍵是否正常。5、在使用壓力滅菌容器的過程中，如出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、設(shè)備故障等時，醫(yī)護人員應(yīng) 采取補救措施，立即斷開電源或立即維修，以保護人員的安全（二）應(yīng)急流程圖十二、胎心監(jiān)護儀（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：L帶有蓄電池的胎心監(jiān)護儀平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。2 .定期檢查胎心監(jiān)護儀狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。3 .胎心監(jiān)護儀如出現(xiàn)故障，及時通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登

14、記備案。4 .醫(yī)護人員應(yīng)熟練學(xué)胎心監(jiān)護儀操作流程。5 .嚴密觀察患者生命體征及病情變化。6 .在使用過程中，如胎心監(jiān)護儀無法監(jiān)測到胎心時，醫(yī)護人員應(yīng)用備用的多普勒胎心儀準(zhǔn)確找到 胎心音的部位，將探頭置于明顯胎心音部位。（二）應(yīng)急流程圖十三、新生兒輻射臺（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：1、護士應(yīng)熟知新生兒輻射臺的操作規(guī)程及使用性能。2、新生兒輻射臺接220v電壓，平時應(yīng)定期檢查插座及插頭有無松脫，連接線有無斷裂，傳感器 放置是否正確，紅外線燈管是否能正常工作，以保證在突發(fā)情況時能夠正常運行。科內(nèi)定期學(xué) 習(xí)輻射臺的正確使用方法，護士長不定期督查護士的操作，設(shè)專人定期檢查工作狀況，確保設(shè) 備運轉(zhuǎn)

15、良好，做好維修、維護及使用登記。3、設(shè)備處應(yīng)定期檢查新生兒輻射臺，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。4、新生兒輻射臺出現(xiàn)故障時應(yīng)在 30分鐘內(nèi)聯(lián)系維修人員，掛上 儀器故障牌”，保證在最短時間 內(nèi)機器正常使用。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。5、護士應(yīng)熟知本班使用的新生兒輻射臺及使用患者的病情，嚴密觀察患者生命體征及有無因輻 射臺照射引起的皮膚灼傷。6、在使用新生兒輻射臺過程中，隨時應(yīng)確保儀器參數(shù)正常。如遇新生兒輻射臺出現(xiàn)緊急情況， 如意外停電、參數(shù)報警、設(shè)備故障等不能正常工作時：護士應(yīng)立即停止使用，啟用其他的保暖措 施，以保護新生兒使用安全。7、護理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記

16、錄于護理記錄單中。（二）應(yīng)急流程圖1、壓力容器必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后的操作人員持證上崗。滅菌時操作員不得擅離職守。嚴 格按照操作規(guī)程進行操作。工作人員應(yīng)正確操作設(shè)備，為了使機器能夠正常運行。日常維護保養(yǎng) 是不可少的操作。并要注意安全防范。2、設(shè)備科應(yīng)定期檢查氣控閥、疏水閥、真空泵、空氣過濾器、過濾器與過濾網(wǎng)的狀況。確 保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好。做好維修、維護登記。3、操作員在發(fā)現(xiàn)機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)立即上報并通知設(shè)備科維修。維修過程及結(jié)果應(yīng)及時 登記備案。4、每日在滅菌前進行B-D試驗，檢查滅菌器的空氣排除效果。合格后方可使用。并有記錄。 每鍋用化學(xué)指示劑檢測滅菌效果，并有記錄。合格率必須達到100%。每周

17、生物監(jiān)測一次，每月對無菌物品抽樣做一次細菌培養(yǎng)，并有記錄。5、新滅菌器或經(jīng)過維修的滅菌器使用前須進行生物監(jiān)測，合格后方可使用。5、在滅菌器運行過程中，要密切觀察滅菌器的壓力、時間和溫度。保證滅菌效果。如在滅 菌過程中遇到停水、停電及蒸汽壓力不足等原因而導(dǎo)致此次滅菌過程不能正常完成時。須等待水、電、或蒸汽恢復(fù)正常供應(yīng)后重新啟動滅菌。以保證6、滅菌合格率達到100%。滅菌結(jié)束后，須等待后室門邊的綠色指示燈熄滅后，方可打開后門拿去取滅菌物品。以免發(fā)生危險。在放入或去取出滅菌物品時，注意不要被燙傷。需戴好防護 手套。7、滅菌前檢查水、電、汽供應(yīng)是否正常。檢查密封圈、前封板和門板有無雜質(zhì)和損壞，清 潔空氣過濾器。滅菌工作完成后，關(guān)閉好水、電、汽的總閥門。做好滅菌過程監(jiān)測、記錄并存檔。8、在滅菌過程中突然出現(xiàn)停水、停電或蒸汽壓力達不到要求而導(dǎo)致滅菌中斷時應(yīng)立即中斷本次滅菌過程。等待水、電、汽恢復(fù)正常后重新啟動滅菌。若B-D試驗不合格應(yīng)立即通知維修人員檢測維修。再次B-D測試合格后方可使用滅菌。并做好記錄。9、檢查出物品滅菌效果不合格。如包外指示卡變色效果不理想或出現(xiàn)濕包現(xiàn)象。應(yīng)檢查過 濾網(wǎng)上是否有雜物。若有應(yīng)清理干