醫(yī)院能源管理的各類形式探討與實(shí)踐

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院能源管理的各類形式探討與實(shí)踐摘要：近年來(lái)，由于能源的緊缺以及物價(jià)上漲，讓醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本不斷地提高，如何做到加強(qiáng)能源管理，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本已經(jīng)十分迫切。本文就對(duì)于目前醫(yī)院能源管理的現(xiàn)狀展開(kāi)相應(yīng)的探討，并提出相應(yīng)的幾點(diǎn)建議，希望能夠促進(jìn)醫(yī)院的節(jié)能工作。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；能源管理；節(jié)能；前言隨著世界范圍內(nèi)的能源危機(jī)，溫室效應(yīng)越來(lái)越嚴(yán)重，節(jié)能減排已經(jīng)是目前社會(huì)中的熱點(diǎn)問(wèn)題。政府和社會(huì)各界都對(duì)此十分重視，不斷出臺(tái)各種相關(guān)政策，把節(jié)能作為國(guó)家的基本要求之一。在這其中，公共建筑單位的能源消耗是在各種建中類型中最大的，而醫(yī)院作為類特殊的公共建筑，因?yàn)樗墓δ茌^為復(fù)雜，能源種類繁多，

2、大型設(shè)備需要24小時(shí)不間斷運(yùn)行等特點(diǎn)，其能源消耗是大多是其他建筑的1.5到2倍，平均每年要使用將近4000t的標(biāo)準(zhǔn)煤。由于不斷引進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備與附加服務(wù)，醫(yī)院的能耗呈持續(xù)增加的趨勢(shì)。所以，能源管理已經(jīng)是目前醫(yī)院提高運(yùn)營(yíng)效率的首要任務(wù)。1、 醫(yī)院能源管理的現(xiàn)狀分析在近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展速度越來(lái)越快，醫(yī)院引入了大量的高新技術(shù)醫(yī)療儀器，醫(yī)療技術(shù)水平也可以和發(fā)達(dá)國(guó)家所媲美。醫(yī)院的發(fā)展的規(guī)模更大，讓能源消耗的情況持續(xù)提升。當(dāng)前一個(gè)8001000個(gè)床位的醫(yī)院用電總數(shù)達(dá)到8000KW已經(jīng)十分正常。醫(yī)院的能源消耗類型主要有水、電、煤氣、天然氣、汽油、柴油等。電力主要負(fù)責(zé)醫(yī)院中的照明系統(tǒng)以及其他的綜

3、合服務(wù)；水主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的供暖以及其他綜合服務(wù)；天然氣主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的供暖、綜合服務(wù)以及消毒。醫(yī)院的供暖與空調(diào)要在冬夏季使用，其他系統(tǒng)都是全年無(wú)休，因此耗能十分龐大。醫(yī)院的建筑包含主要功能急診門(mén)診建筑、住院樓、辦公樓與醫(yī)院的其他服務(wù)樓（包含醫(yī)院的家屬樓、宿舍、研究室、實(shí)驗(yàn)室、廢物處理室、保安室、收發(fā)室等）。經(jīng)過(guò)對(duì)江蘇某醫(yī)院近年來(lái)的能源消耗總量(typical energy consumption，TEC)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分別為3605.6(tec)、 3637.23(tec)、3702.73(tec)。由此可以看出，近年來(lái)，醫(yī)院消耗的能源數(shù)量有著明顯的上升現(xiàn)象，能源管理已經(jīng)十分迫切。二、當(dāng)前醫(yī)院能源

4、管理存在的問(wèn)題（一）醫(yī)院缺少科學(xué)的能源規(guī)劃醫(yī)院建筑的能源管理主要包含建筑節(jié)能的計(jì)劃以及設(shè)備節(jié)能的計(jì)劃。醫(yī)院能源使用較為多元化，需要制冷、供暖、保證水、電與提供天然氣等方面。目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的能源利用及使用能源的系統(tǒng)，都沒(méi)有制定一段時(shí)間內(nèi)以及長(zhǎng)時(shí)間的能源管理規(guī)劃，從整體來(lái)看缺少科學(xué)的能源規(guī)劃，是能源管理存在問(wèn)題的主要原因。同時(shí)，醫(yī)院建筑的擴(kuò)建過(guò)程中也有著功能系統(tǒng)完善調(diào)節(jié)的障礙，這種障礙來(lái)源于能源類型的制約、改造成本較高以及改成方案可行性較低等，所以只好在保持醫(yī)院原本的用能系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行局部的節(jié)能規(guī)劃。（2） 用能系統(tǒng)情況復(fù)雜醫(yī)院的能源使用情況較為復(fù)雜，設(shè)計(jì)的專業(yè)也較多，有機(jī)電一體化、計(jì)算機(jī)網(wǎng)

5、絡(luò)、醫(yī)學(xué)工程等，使用的規(guī)模較大，成本較高，而且能源系統(tǒng)也是新舊摻雜，在日常的護(hù)理工作中難度較大，有很多設(shè)備存在著嚴(yán)重的老化現(xiàn)象，使得工作效率較低，污染加大，需要進(jìn)行更新。因?yàn)橛媚艿南到y(tǒng)較大，同時(shí)醫(yī)院的管理人員的成本控制與能源管理的觀念落后，目前很多正在運(yùn)行中的醫(yī)院建筑都有著能源輸配管道不科學(xué)、能源的二、三級(jí)計(jì)量器的功能不健全以及缺少能源的信息化數(shù)據(jù)采集等會(huì)情況，導(dǎo)致很難評(píng)估節(jié)能的成果。（三）缺乏專業(yè)的后勤人員和節(jié)能管理在醫(yī)院中，由于沒(méi)有專業(yè)的后勤人員以及技術(shù)人員，很多工作人員都沒(méi)有經(jīng)過(guò)節(jié)能知識(shí)的有關(guān)培訓(xùn)，在設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)以及運(yùn)行過(guò)程中存在著很多問(wèn)題，沒(méi)有技術(shù)作為管理的支持，對(duì)于醫(yī)院的能源使用情

6、況無(wú)法進(jìn)行科學(xué)、合理的監(jiān)督、指導(dǎo)以及整改。另外，醫(yī)院沒(méi)有對(duì)各個(gè)用能系統(tǒng)的管理人交流的機(jī)會(huì)，節(jié)能管理負(fù)責(zé)人的節(jié)能意識(shí)還需要進(jìn)一步提升。醫(yī)院對(duì)于目前工作人員有關(guān)能源管理、節(jié)能減配的宣傳教育也有著不足，沒(méi)有按時(shí)組織好內(nèi)部員工的節(jié)能教育培訓(xùn)，能源管理并不只是管理人員的任務(wù)，當(dāng)前醫(yī)院十分需要讓全員都有節(jié)能的意識(shí)。（四）節(jié)能改造仍需提升目前很多醫(yī)院在節(jié)能方面都不斷使用分時(shí)分溫控制、氣候補(bǔ)償調(diào)控以及對(duì)于鍋爐房的建造。在供熱的鍋爐房經(jīng)過(guò)控制出回水溫度、室外溫度變化調(diào)整與廢氣回收等，完成鍋爐燃燒火焰及時(shí)的在線調(diào)整，門(mén)診建筑以及病房建筑地下泵房使用變頻泵按照供暖需要，室外溫度改變調(diào)整變頻泵頻率，做到節(jié)省燃?xì)馀c減少

7、電力的消耗。雖然目前很多醫(yī)院對(duì)于節(jié)能減排、減少能源消耗都越來(lái)越重視重視，也已經(jīng)有了一定的效果，但是想要更好的做好能源管理，需要增加專業(yè)的能關(guān)原理人才及增加節(jié)能資金。醫(yī)院需要結(jié)合實(shí)際的情況，充分考慮醫(yī)院使用能源的特點(diǎn)，積極的使用EPC制度，使用外部的資金以及更加進(jìn)步的技術(shù)，經(jīng)過(guò)不斷地改革讓醫(yī)院更好的進(jìn)行節(jié)能管理。3、 提高醫(yī)院能源管理的幾點(diǎn)建議（1） 建立醫(yī)院能源管理部門(mén)部門(mén)人員可以為院長(zhǎng)、后勤部長(zhǎng)、總務(wù)主任、財(cái)務(wù)主任以及各個(gè)臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成。能源管理的負(fù)責(zé)人要撰寫(xiě)相關(guān)的管理標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定醫(yī)院的年度控制成本標(biāo)準(zhǔn)。把使用能源的核算內(nèi)容加入到醫(yī)院科室的二級(jí)成本可算，設(shè)定單位床位和單位門(mén)診量的每月

8、能源消耗標(biāo)準(zhǔn)，成為科室考核制度中。繪畫(huà)出醫(yī)院的電力分布圖、空調(diào)分布圖、蒸汽分布圖、總能源消耗圖以及各個(gè)部門(mén)的能源消耗匯總圖。（2） 構(gòu)建醫(yī)院能源網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)與主系統(tǒng)使用遠(yuǎn)傳式電能表、水表、智能氧氣表、蒸汽表、熱量表、溫度傳感器、照明傳感器等。在安裝完畢后，可以經(jīng)過(guò)收集直接對(duì)數(shù)臺(tái)遠(yuǎn)傳儀和智能傳感器進(jìn)行控制，在經(jīng)過(guò)集中控制專職以及主控服務(wù)裝置，產(chǎn)生不同的測(cè)控網(wǎng)子系統(tǒng)，能夠收集動(dòng)態(tài)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，產(chǎn)生各項(xiàng)報(bào)告表。使用LonWorks網(wǎng)絡(luò)手段，產(chǎn)生醫(yī)院能源管理網(wǎng)絡(luò)的主要系統(tǒng)?！癓onWorks”代表開(kāi)放的多系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，可以互相操作，它是一個(gè)優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)場(chǎng)總線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。能夠具有主系統(tǒng)以及子系統(tǒng)的特點(diǎn)，可以讓管理網(wǎng)絡(luò)

9、更加快速、便捷，做好不同種類的信息收集工作，并把有關(guān)能源的信息錄入到醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中，經(jīng)過(guò)軟件的處理之后能夠進(jìn)行能源的核算、分析、打印形成報(bào)表。醫(yī)院的管理人員以及能源管理的負(fù)責(zé)人能夠?qū)嵤┑闹笇?dǎo)能源消耗的情況，對(duì)于不合理的現(xiàn)象進(jìn)行直接的管控。使用LonWorks的優(yōu)點(diǎn)之一就是在系統(tǒng)中的子系統(tǒng)都可以互相的操作，例如照明與空調(diào)、消防系統(tǒng)都比如相連，如果出現(xiàn)火災(zāi)，就可以同時(shí)進(jìn)行處理。在日常的照明關(guān)閉、打開(kāi)經(jīng)濟(jì)通道、關(guān)閉空調(diào)電扇等，還可以把各種能源的使用都控制在最好的狀態(tài)中，進(jìn)而達(dá)到節(jié)能的作用。（3） 成立能源管理數(shù)據(jù)庫(kù)經(jīng)過(guò)對(duì)能源數(shù)據(jù)的收集與總結(jié)，把數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，能夠了解各種方式下能源管理的狀況，查看

10、過(guò)去的記錄，和以往的數(shù)據(jù)展開(kāi)對(duì)比；監(jiān)督能源消耗的走向；設(shè)立報(bào)警裝置；設(shè)定能源購(gòu)買(mǎi)的規(guī)劃，給相關(guān)的管理人員提供有效地建議，同時(shí)，還能夠?qū)θ蘸竽茉聪牡那闆r進(jìn)行預(yù)測(cè)，提出更好的能源管理措施。（4） 后勤工作中做好節(jié)能的推廣與宣傳做好節(jié)能的推廣與宣傳，提高醫(yī)院全體人員的節(jié)能意識(shí)十分重要。在后勤工作中，可以把過(guò)去的中央空調(diào)可以換成蓄冰式中央空調(diào)，并運(yùn)用制冷程序控制裝置按照符合主動(dòng)調(diào)整；各種大功率的設(shè)備可以使用變頻進(jìn)行驅(qū)動(dòng)，電力使用功率因數(shù)自動(dòng)無(wú)級(jí)調(diào)節(jié)裝置，提高設(shè)備的工作效率。醫(yī)院可以重新裝修電路，讓布局更加合理、規(guī)范，最大程度的減少線路，可以節(jié)約電線出現(xiàn)的熱量；改建照明系統(tǒng)，讓照明系統(tǒng)更加綠色環(huán)保，可

11、以使用高效能的照明設(shè)備及電子鎮(zhèn)流器，把白熾燈改為節(jié)能燈，并且設(shè)置好設(shè)備的溫度。在燃油鍋爐加裝蒸汽熱回收設(shè)備，節(jié)約燃燒時(shí)間；科學(xué)利用燃油添加劑，提升燃燒功效；充分利用冷凝水回收設(shè)備。最醫(yī)院的衛(wèi)生間方面，可以使用節(jié)水的坐便器，馬桶中的抽水可以使用制劑室的冷卻水；綠化用水可以使用污水處理后的水；洗腎中心水處理裝置RO 排放水進(jìn)行回收后在生活中使用。最后，要讓醫(yī)院的每個(gè)工作人員能夠加入到節(jié)能減排中去，使用完電腦后隨時(shí)關(guān)閉，如果房間無(wú)人及時(shí)關(guān)燈，做到節(jié)約每一度電、每一滴水。醫(yī)院科室可以在一定的時(shí)間內(nèi)做出每個(gè)科室能源使用多個(gè)情況表，選出最節(jié)能的病區(qū)、科室等活動(dòng)，并提供相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)與表?yè)P(yáng)，真正做到節(jié)約能源。4

12、、 節(jié)能案例借鑒對(duì)于醫(yī)院的能源管理工作，港臺(tái)地區(qū)比我們要先進(jìn)。香港早期的“為節(jié)約而投資”這個(gè)項(xiàng)目是衛(wèi)生工程部以及香港的醫(yī)院早就實(shí)行的節(jié)能管理計(jì)劃，在計(jì)劃中使用了五千萬(wàn)港幣，此計(jì)劃在1998年開(kāi)始，實(shí)行了一系列的能源審核，經(jīng)過(guò)審核尋找出了很多項(xiàng)醫(yī)院節(jié)能的方式，包含照明系統(tǒng)的改裝、預(yù)算電費(fèi)，供暖、空調(diào)、鍋爐等系統(tǒng)用的改裝與設(shè)置熱水泵及節(jié)約用水設(shè)備等。這些方式可以為醫(yī)院每年減少一千多萬(wàn)的能源費(fèi)用，計(jì)劃的投資回收時(shí)間為思念，每年可以節(jié)省一千多萬(wàn)港幣。在臺(tái)灣地區(qū)的長(zhǎng)庚醫(yī)院也設(shè)定了能源管理部門(mén)，真正做到了節(jié)能減排，并取得了一定的效果，在臺(tái)灣推廣開(kāi)來(lái)。長(zhǎng)庚醫(yī)院不光把各項(xiàng)常用的能源加入到管理畫(huà)畫(huà)中，而且使用能

13、源管理，核算出每個(gè)床位每日的用水用電情況以及每年成本控制的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行控制。又把醫(yī)院中的工程設(shè)備節(jié)能效率加入到了采購(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)中，讓長(zhǎng)庚醫(yī)院能夠更好的培養(yǎng)能源管理的相關(guān)人才，同時(shí)，利用先進(jìn)的蓄冰式中央空調(diào)、變頻系統(tǒng)與冷卻水塔省水設(shè)備每年一共省電力消耗度，蒸汽熱能回收設(shè)備能年能夠節(jié)省油耗98258公升，總計(jì)能夠節(jié)省850萬(wàn)元的新臺(tái)幣。并且，長(zhǎng)庚醫(yī)院非常重視對(duì)于能源管理的宣傳工作，鼓勵(lì)醫(yī)院展開(kāi)節(jié)能競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)，并收獲了很大的成果，非常值得我們借鑒。5、 總結(jié)與展望綜上所述，目前我國(guó)的醫(yī)院能源管理發(fā)展的時(shí)間較晚，而且醫(yī)院中的很多的后勤管理對(duì)于能源管理的專業(yè)知識(shí)、工程學(xué)的專業(yè)知識(shí)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)了解的不夠充分，能源

14、管理的方式和發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有很大的距離，造成能源使用效率較低。所以，我們要不斷加強(qiáng)對(duì)于后勤管理工作人員的節(jié)能宣傳與培訓(xùn)，提升醫(yī)院后勤工作人員的綜合素質(zhì)。另外，醫(yī)院要做好對(duì)公共設(shè)施的維護(hù)與保養(yǎng)，公共設(shè)施的能源消耗較大，會(huì)對(duì)能源消耗產(chǎn)生直接的影響，應(yīng)該把能源消耗較大、比較容易把控的部分比如器械使用及保養(yǎng)修理等內(nèi)容先做好規(guī)劃，在持續(xù)的分步驟推廣。根據(jù)統(tǒng)計(jì)可以了解到，浪費(fèi)能源的主要原因中，由于操作不正確及維護(hù)保護(hù)不得當(dāng)?shù)谋壤?5%以上，造成設(shè)備的使用效率下降了25%左右。由此可以看出，醫(yī)院的后勤管理人員沒(méi)有重視好對(duì)于設(shè)備的保養(yǎng)，應(yīng)該把醫(yī)院的設(shè)備都維持在最佳的狀態(tài)中，如果設(shè)備出現(xiàn)了問(wèn)題或者損壞，應(yīng)該立

15、刻維修，對(duì)于重點(diǎn)的設(shè)備要定期進(jìn)行抽查、保養(yǎng)，消除不必要的浪費(fèi)是節(jié)約能源最基本的方式。為了節(jié)約而進(jìn)行投資，還可以更新舊設(shè)備，使用遠(yuǎn)傳儀表、智能傳感器與中央監(jiān)控裝置，對(duì)于電力、油、中央空調(diào)、供氧設(shè)備、水、蒸汽等設(shè)備展開(kāi)休整，并使用顆粒的方式對(duì)能源的使用情況進(jìn)行監(jiān)督、記錄與控制。在醫(yī)院修改新的建筑物時(shí)，要能夠超前的思考節(jié)能問(wèn)題。根據(jù)智能化的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃，使用環(huán)保、節(jié)能的設(shè)備，并且做好節(jié)能系統(tǒng)的安裝，方便醫(yī)院建立能源管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為醫(yī)院的能源管理提供支持。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況，提高對(duì)于能源消耗的統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)院用能系統(tǒng)全方位的評(píng)估與創(chuàng)新，提高醫(yī)院的能源管理水平。做好這些，能夠從根本上提高能源的利用效率，減少醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。相信在我們的共同努力下，能夠提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，保證可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)節(jié)能的新時(shí)代。參考文獻(xiàn)：1俞能年,劉海軍,劉衛(wèi)東. 某醫(yī)院采用合同能源管理進(jìn)行節(jié)能減排的經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)J. 中國(guó)衛(wèi)生資源,2012,02:148-149.2朱永松,魏建軍,甘寧,張建忠,陳梅,王偉. 合同能源管理在綠色醫(yī)院節(jié)能管理中的應(yīng)用J. 中國(guó)衛(wèi)生資源,2012,03:208-210.3張有德,王韞婷. 醫(yī)院節(jié)能管理中的合同能源管理探討J. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014,12:92-94.4謝磊,楊揚(yáng),杜栩,張棟良,黃世清,劉建,譚西平,張偉. 精細(xì)化管理在醫(yī)院能源管理中的實(shí)踐