心理咨詢師考試案例問答題資料整理

1、心理咨詢師考試問答題資料整理一、應(yīng)收集的該求助者的資料 :1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者的早年回憶,有無負性情緒記憶。4.該求助者對未來的希望。5.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6. .該求助者的生活狀況。7.該求助者的社會交往情況。8.該求助者的娛樂活動。9.該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。二、與該求助者進行攝入性談話時,可從如下幾個方面選擇切入點 :1.根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2.根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關(guān)資料。3.根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料.4.根據(jù)上級咨詢師下達的談話目標(biāo)深入了

2、解相關(guān)資料。三、和該求助者商定咨詢方案時應(yīng)注意:1、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2.按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、 費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定。3.咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5.咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認可,可以進行修改。四、對該求助者做出診斷的程序如下:1.根據(jù)病與非病的三原則,根據(jù)有無自知力,有無主動就醫(yī)行為,是否存 在邏輯思維方面的異常癥狀等,判斷是否為精神病。2.根據(jù)求助者表現(xiàn)出的癥狀,內(nèi)心痛苦的程度,對社會功能的影響情況, 有無泛化和回避以及病程,判斷是否

3、屬于一般心理問題、嚴重心理問題、 神經(jīng)癥樣心理 問題。3.參考心理測驗的結(jié)果。4。最終做出診斷。五、對該求助者診斷的依據(jù)如下 :1.根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的 心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、 妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2。根據(jù)求助者緊張、害怕、注意力不集中等心理問題持續(xù)時間較長,為 4個月,已經(jīng)出現(xiàn)泛化及回避,已經(jīng)影響了社會功能,已經(jīng)不屬于一般心理問題的范疇, 所以考慮診斷為嚴重心理問題。3.心理測驗的結(jié)果支持本診斷。4。最終診斷:嚴重心理問題。六、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是 :1。生物原因:求助

4、者為女性, 18歲, 12歲來月經(jīng),已進入青春期。2.社會原因:家庭經(jīng)濟狀況較差,自幼曰睹家庭生活拮據(jù),使其下決心通 過自己的努力改變家中的生活狀況,把本應(yīng)由父母承擔(dān)的責(zé)任加在自己稚嫩的肩膀上。 家庭內(nèi)部人際關(guān)系緊張,奶奶與媽媽總是吵架。 很少和別的同學(xué)來往, 缺乏社會支持系 統(tǒng)的幫助,未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注,未得到正確的指導(dǎo)。3. 心理原因:(1存在認知錯誤:即使考試成績好, 我也認為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。自己緊張、害怕將來考不上大學(xué),無顏面對父老鄉(xiāng)親。 (2情緒方面的原因,受緊張、害怕等情緒的困擾不能自己解決。 (3在行為模式上缺乏解 決問題的策略與技巧,面對高考前

5、的焦慮,不知所措。 (4求助者從小性格很內(nèi)向, 個性追求完美,爭強好勝。七、 根據(jù)該求助者的心理問題, 圍繞已形成的初步印象, 對該求助者可選用 的心理測驗及其理由如下:1.選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表,將問題的嚴重程度量化。2.選擇與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的量表。3.選擇進行病因性探索的量表。4.選擇為排除其他診斷而使用的量表。八、還應(yīng)收集的該求助者的資料如下:1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者對未來的希望。4.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。5.該求助者的生活狀況。6.該求助者的社會交往情況。7.該求助者的娛樂活動。8.該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點

6、。九、 在與該求助者進行攝人性談話中提問問題時要注意避免提問失誤, 主要 體現(xiàn)在:1.避免“為什么”的問題,因為這類問題有強烈的暗示性。2.避免多重選擇性問題,因為這類問題是封閉性的,會影響咨詢師獲得信 息。3.避免多重問題,因為這類問題往往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問,因為這類問題不需要也無法回答。5.避免責(zé)備性問題,因為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6.避免解釋性問題,因為這類問題可能減少求助者的自我探索。十、和該求助者商定咨詢目標(biāo)時應(yīng)注意:1.首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2. 根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征, 按照屬于心理學(xué)范疇的、 積極的、 具體 (量化 的、可行

7、的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3.咨詢目標(biāo)是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時,以求助者的意見為主。5.咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進行整合。6.最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7.咨詢目標(biāo)制定后,經(jīng)雙方認可,可以進行修改。十一、 面質(zhì)技術(shù)是咨詢帥指出求助者身上存在的矛盾, 促進求助者思考的一 種技術(shù)。在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于:1.促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2.激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理,面對現(xiàn)實,并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性 的活動。3.促進該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一。4.促

8、進該求助者明確自己的資源,并善加利用。5.給該求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣,將來有能力對他人或自己做面 質(zhì)。十二、量表的選擇1.對該求助者可選用 MMPI 測驗,用來了解其病理人格特征,也可以作為 鑒別精神病的依據(jù)。2.對該求助者可選用 EPQ 測驗,用來了解其人格特征。3。對該求助者可選用 SCL 一 90測驗,用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。4.對該求助者可選用 SAS 測驗,用來了解其焦慮情緒及程度。5.對該求助者可選用 SDS 測驗,用來了解其抑郁情緒及程度。十三、與該求助者進行攝人性談話時,可從如下幾個方面選擇切人點 :1.根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2

9、.根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深人了解相關(guān)資料。3。根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料。4.根據(jù)上級咨詢師下達的談話臼標(biāo)深入了解相關(guān)資料。十四、阻抗本質(zhì)上是求助者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵 抗。阻抗產(chǎn)生的原因是:1.阻抗來自于成長的痛苦,舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者 產(chǎn)生痛苦,進而產(chǎn)生防御與抵抗,形成阻抗。2.阻抗來自于功能性的行為失調(diào),阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補了某些 心理需求的空白, 該求助者從中獲益, 也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更 深層次的心理矛盾與沖突。3.阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機,其一,該求助者只具有想得 到咨詢師的某種

10、贊同意見的動機。 其二, 該求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢 師對自己無能為力的動機。其三,該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機。十五、該選擇咨詢方法的一般原則是 :1。不同的問題應(yīng)選擇不同的:方法。2,不同的階段可選擇不同的方法。3.根據(jù)不同對象選擇不同的方法。4.不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。十六、咨詢師轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意:1.咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時,應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職 業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介。2.首先征求該求助者的意見,向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3.向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4.向新咨詢師介紹該求助者的情況。5.一般不干預(yù)新咨詢師的活動。6. 不能在該求助者面前對新咨

11、詢師的方法、為人等進行評論,更不能指責(zé)。 十七、在本案例中,咨詢對象一般應(yīng)具有的特征如下:1.具有一定的智力基礎(chǔ)。2.咨詢內(nèi)容合適。3.人格基本健全。4.動機合理。5.有交流能力。6.對咨詢有一定信任度。十八、作為咨詢師,需向該求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)如下 : 1.求助者的責(zé)任:(1向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料; (2積極主 動地與咨詢師一起探索解決問題的方法; (3完成雙方商定的作業(yè)。2.求助者的權(quán)利:(1有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格; (2有權(quán)利 了解咨詢的具體方法、過程和原理; (3有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師; (4有權(quán) 利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢; (5對咨詢方案

12、的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 3.求助者的義務(wù):(1遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定; (2遵守和執(zhí)行商定好的咨 詢方案各方面的內(nèi)容; (3尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨 詢師。4.咨詢師的責(zé)任:(1遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī); (2幫助求助者解決心理問題; (3嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。5。咨詢師權(quán)利:(1有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料; (2有權(quán) 利選擇合適的求助者:(3本著對求助者負責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。 6.咨詢師的義務(wù):(1向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè) 資格等相關(guān)證件; (2遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定; (3遵守和執(zhí)

13、行商定好的咨詢方案各 方面的內(nèi)容:(4尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者。 十九、 對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定時, 可按照神經(jīng)癥臨床評定方法 進行評定:1.病程:1年以上,評為 3分。2.精神痛苦程度:自己擺睨不了,需借助別人幫助才能擺脫,評為 2分。3.社會功能:學(xué)習(xí)效率顯著下降,回避社交場合,評為 2分。總分為 7分.精神痛苦程度和卞 _卜會功能改變超過 3個月,神經(jīng)癥的診斷 成立。二十、咨詢目標(biāo)主要有 :1.改變該求助者認為那位同學(xué)總跟自己過不去的錯誤評價。2.改變該求助者煩惱、易激惹的情緒。3.改變該求助者精神緊張的情緒。4.改變該求助者的社會交往狀況。5.改變

14、該求助者的睡眠狀況。6.在達到上述具體目標(biāo)的基礎(chǔ)上,最終達到促進該求助者心理的健康和發(fā) 展,達到人格完善。二十一、在本案例中,對確定的咨詢目標(biāo)的有效性可進行如下評價 : 1.改善認知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。2.消除或減輕該求助者的痛苦,最終達到心理健康是積極的。3.從該求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件看,確定 的咨詢目標(biāo)都是可行的。4.改變該求助者錯誤的評價、行為和情緒是具體的,可以操作的。5.本案例擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化,可以通過問題的改善程度來體現(xiàn),因 此是可以評估的。6.本案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的,符合該求助者的愿望,咨詢師能 夠解決,對雙方來說是可以接受的。

15、當(dāng)雙方意見不一致時,能夠以該求助者為主; 當(dāng)咨詢 師無法認可該求助者的目標(biāo)時,應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介。7.在擬定的咨詢目標(biāo)中,改變認知、行為和情緒是具體的目標(biāo),促進該求 助者心理的健康和發(fā)展,達到人格完善是長遠目標(biāo),符合多層次統(tǒng)一的要求。二十二、咨詢師還需要了解該求助者的如下資料 :1.該求助者的家族史。2.該求助者的疾病史。3.該求助者的既往心理咨詢史。4。該求助者的既往心理測驗情況。5.該求助者的家庭成員關(guān)系。6.該求助者的娛樂活動:7.該求助者的價值觀、信念或理想。8.該求助者的出生情況。二十三、本案例最可能的診斷是:非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、恐怖性 神經(jīng)癥、社交恐怖癥。診斷依據(jù):1.恐怖

16、或恐懼癥狀。2.內(nèi)容充分泛化。3. 有自知力,能夠主動求醫(yī)或按照病與非病的三原則排除重性精神病。4.病程持續(xù)時間較長。5.社會功能已經(jīng)受損。6.精神負擔(dān)重,內(nèi)心痛苦。二十四、引起該求助者心理問題的原因是 :1.生物原因:該求助者在青春期生理上處于發(fā)育階段,由于認識水平低, 所以形成的心理問題容易泛化而轉(zhuǎn)變成心理障礙。2·社會原因:(1童年受母親訓(xùn)斥,中學(xué)上生理衛(wèi)生課時回憶童年經(jīng)歷感到 下流、羞恥; (2害怕與人交往,故人際交往少; (3家庭教養(yǎng)嚴厲; (4由于在成長過 程中受上述生活事件的影響和錯誤認知, 以至于不敢與異性交往, 逐漸發(fā)展到不 敢與人交往; (5道德觀念因素對心理障礙

17、的形成有一定的影響。3·心理與行為方面的認知原因:(1錯誤觀念:認為童年期的經(jīng)歷是下流、 無恥的,暗戀男老師,覺得自己不純潔; (2對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤評價:害怕 他人從自己的目光中看出自己不純潔,看出自己很壞; (3持久的負性情緒記憶:童 年事件一直困擾著自己,與人接觸就緊張、害怕。二十五、在本案例中,擬訂的咨詢目標(biāo)是 :1.改變該求助者認為童年經(jīng)歷是下流、無恥的,以及暗戀男老師,覺得自 己不純潔的錯誤觀念。2·改變該求助者認為他人從自己的目光中看出自己不純潔,看出自己很壞 的錯誤評價。3.改變該求助者與人接觸就緊張、害怕的行為。4.改變該求助者成長過程中的負性情緒。5

18、.改變該求助者的睡眠狀況。6·在達到上述具體目標(biāo)的基礎(chǔ)上,最終達到促進該求助者心理的健康和發(fā) 展,達到人格完善。二十六、結(jié)合本案例,對擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性可進行如下評價 :1.改善認知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。2.消除或減輕該求助者的痛苦,最終達到心理健康是積極的。3.從該求助者自身能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件看,擬定的 咨詢目標(biāo)都是可行的。4.改變該求助者錯誤的觀念、評價、行為和情緒是具體的,可以操作的。5.本案例擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化,可以通過問題的改善程度來體現(xiàn),因 此是可以評估的。6.本案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的,符合該求助者的愿望,咨詢師能 夠解決,對雙方

19、來說是可以接受的。當(dāng)雙方意見不一致時,能夠以該求助者為主; 當(dāng)咨詢 師無法認可該求助者的目標(biāo)時,應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介。7.在擬定的咨詢目標(biāo)中,改變認知、行為和情緒是具體的目標(biāo),促進該求 助者心理的健康和發(fā)展,達到人格完善是長遠目標(biāo),符合多層次統(tǒng)一的要求。二十七、對咨詢效果評估的時間和方法如 下:1.對咨詢效果評估的時間:(1在開始 1次或幾次咨詢后進行評估; (2在咨 詢結(jié)束前評估; (3在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。2對咨詢效果評估的方法：(1對照咨詢前后心理測驗的結(jié)果進行評估；(2 根 據(jù)該求助者自我報告進行評估；(3根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進行 評估； (4根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的

20、改變程度進行評估；(5根據(jù)咨詢師對該求 助 者各方面的觀察進行評估。 二十八、對該求助者的個人成長資料進行如下整理： 二十八、對該求助者的個人成長資料進行如下整理 1童年生活經(jīng)歷：(1吃東西未洗手遭到母親訓(xùn)斥；(2身體健康，未患過嚴 重 疾?。?3父母感情融洽；(4父母管教嚴厲，做事追求完美。 2青少年期情況：(1興趣愛好較少，很少與同伴玩耍、作游戲；(2大學(xué)時 因 同學(xué)患肝炎而擔(dān)心被傳染；(3沒有要好的朋友；(4學(xué)習(xí)、就業(yè)很順利。 該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)如下： 1精神狀態(tài)：(1注意力不集中；(2記憶力下降；(3情緒急躁，愛發(fā)脾氣。 2生理功能改變：睡眠障礙。 分析病因如下： 1 社

21、會原因： (1童年因未洗手就吃東西受母親訓(xùn)斥； (2家庭教養(yǎng)嚴厲； (3大學(xué)時因同學(xué)患肝炎而擔(dān)心被傳染；(4自幼衛(wèi)生習(xí)慣對心理障礙的形成有一 定 的影響。 2心理與行為方面的認知原因：(1錯誤觀念：童年和青少年期的經(jīng)歷導(dǎo)致 其形 成了不干凈就會染上疾病的觀念；(2對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤評價：害怕被傳 染上 肝炎，性格內(nèi)向，凡事追求完美。 二十九、 二十九、對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定時， 對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定時， 床表現(xiàn)進行量化評定時 可按照神經(jīng)癥臨床評定方 法進行評定： 法進行評定 1病程：1 年以上，評為 3 分。 2精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評為

22、 2 分。 3社會功能：工作效率顯著下降，回避社交場合，評為 2 分。 總分為 7 分， 精神痛苦程度和社會功能改變超過 3 個月， 神經(jīng)癥的診斷成立。 三十、制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握的原則如下 三十、制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握的原則如下： 1與求助者共同商定咨詢目標(biāo)。 2正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。該求助者希望能改變反復(fù)洗 手、反 復(fù)檢查的毛病，改善睡眠狀況，能正常與人交往，這與通過咨詢改變求助者錯誤 認知、 行為和情緒的目標(biāo)是密切相關(guān)的。 3向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。 4向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標(biāo)做出調(diào)整， 重新確 立新的目標(biāo)。 三十一、計劃采用的

23、咨詢方法及原理如下 三十一、計劃采用的咨詢方法及原理如下： 1咨詢方法：(1引導(dǎo)求助者做自我探索，使之能夠認識成長中存在的錯誤 觀念 及個性方面的不足，體驗到從前自我認識的不足，增加自發(fā)性與活力，從而達到 自我實 現(xiàn)，排除障礙，創(chuàng)造條件，開發(fā)潛能；(2幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為，以改 變、 消除適應(yīng)不良的行為，如消除或減輕強迫癥狀或焦慮情緒。 2咨詢原理：人的情緒和行為的變化與他對現(xiàn)實世界事物的認識、態(tài)度和 看法有 關(guān)，對同一事物的認識不同，其引發(fā)的情緒和行為的變化也不同。因此，通過改 變對現(xiàn) 實世界事物的認識、態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學(xué)會正確 面對生 活中的其他問題，從而促進身心的全面健康和發(fā)展。 三十二、該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)一般資料整理： 三十二、該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)一般資料整理 一般資料整理 一、1精神狀態(tài)：(1內(nèi)感性不適；(2注意力不集中；(3思維障礙；(4情 緒低 落；(5意志行為改變；(6個性穩(wěn)定性發(fā)生改變。 2