呼吸系統(tǒng)080403PPT課件

1、2021/3/912021/3/92概述：概述：一、呼吸系統(tǒng)的組成：一、呼吸系統(tǒng)的組成：二、呼吸系統(tǒng)的主要功能：二、呼吸系統(tǒng)的主要功能： 進(jìn)行氣體交換即進(jìn)行氣體交換即吸入氧，呼出二氧化碳吸入氧，呼出二氧化碳；發(fā)音、嗅覺、內(nèi)分泌等。發(fā)音、嗅覺、內(nèi)分泌等。呼吸性支氣管呼吸性支氣管肺泡管、肺泡囊肺泡管、肺泡囊肺泡肺泡導(dǎo)氣部導(dǎo)氣部呼吸部：呼吸部：上呼吸道：上呼吸道：鼻、咽、喉鼻、咽、喉下呼吸道：下呼吸道：氣管、支氣管氣管、支氣管肺內(nèi)支氣管肺內(nèi)支氣管呼吸系統(tǒng)模式圖呼吸系統(tǒng)模式圖2021/3/93第一節(jié)第一節(jié) 鼻（鼻（nose）呼吸道的起始部，也是嗅覺器官。外鼻外鼻鼻腔鼻腔鼻旁竇鼻旁竇鼻鼻2021/3/9

2、4一、外鼻一、外鼻 (external nose)鼻根鼻尖鼻背鼻翼鼻唇溝鼻根鼻根鼻尖鼻尖鼻背鼻背鼻翼鼻翼鼻唇溝鼻唇溝2021/3/95二、鼻腔二、鼻腔 (nasal cavity)鼻前庭和固有鼻腔鼻前庭鼻前庭鼻閾鼻閾左腔和右腔。2021/3/96（一）鼻前庭（一）鼻前庭 (nasal vestibule)鼻前庭鼻前庭有鼻毛過濾吸入空氣的第一道屏障2021/3/97（二）固有鼻腔（二）固有鼻腔 (nasal cavity porper)1 1、位置：、位置：前至鼻閾，后借鼻后孔與鼻咽相通。前至鼻閾，后借鼻后孔與鼻咽相通。2 2、構(gòu)成：、構(gòu)成：頂壁底壁：口腔頂鼻骨額骨篩骨篩板蝶骨鼻前庭鼻骨額骨蝶骨

3、口腔頂(腭骨)下鼻甲中鼻甲上鼻甲下鼻道中鼻道上鼻道2021/3/983 3、鼻內(nèi)黏膜、鼻內(nèi)黏膜分類（據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同）：分類（據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同）：嗅區(qū)：嗅區(qū)：呼吸區(qū)：呼吸區(qū)：上鼻甲、鼻中隔、二者上上鼻甲、鼻中隔、二者上方鼻腔頂部的區(qū)域方鼻腔頂部的區(qū)域嗅區(qū)以外的黏膜區(qū)域嗅區(qū)以外的黏膜區(qū)域2021/3/99淡黃色淡黃色1 1）嗅區(qū)）嗅區(qū)組成：組成：嗅上皮嗅上皮固有層固有層嗅上皮結(jié)構(gòu)模式圖嗅上皮結(jié)構(gòu)模式圖嗅上皮嗅上皮固有層固有層支持細(xì)胞嗅細(xì)胞基細(xì)胞嗅腺嗅泡嗅毛2021/3/9102021/3/9112 2）呼吸區(qū)）呼吸區(qū)呼吸區(qū)黏膜的顯著特征：呼吸區(qū)黏膜的顯著特征：固有層發(fā)達(dá)的薄壁靜脈叢。固有層發(fā)達(dá)的

4、薄壁靜脈叢。上上 皮：皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮，杯形細(xì)假復(fù)層纖毛柱狀上皮，杯形細(xì)胞較多，基膜較厚胞較多，基膜較厚固有層：固有層：混合性鼻腺、靜脈叢混合性鼻腺、靜脈叢纖毛纖毛假復(fù)層柱狀纖假復(fù)層柱狀纖毛上皮毛上皮固有層固有層人鼻呼吸部粘膜人鼻呼吸部粘膜2021/3/912（三）鼻旁竇（三）鼻旁竇 (paranasale sinuses)鼻腔周圍含有空氣的骨腔。鼻腔周圍含有空氣的骨腔。鼻旁竇分布 額竇額竇 篩竇篩竇 碟竇碟竇 上頜竇上頜竇共四對：共四對：額竇額竇 篩竇篩竇 碟竇碟竇 上頜竇上頜竇鼻旁竇的作用：鼻旁竇的作用：溫暖、潤濕空氣及發(fā)溫暖、潤濕空氣及發(fā)音產(chǎn)生共鳴的作用。音產(chǎn)生共鳴的作用。2021

5、/3/913鼻旁竇結(jié)構(gòu)示意圖鼻淚管開口額竇開口上頜竇開口碟竇開口篩竇開口額竇篩竇碟竇上頜竇2021/3/914第二節(jié)第二節(jié) 喉喉 (larynx)呼吸通道、發(fā)音器官呼吸通道、發(fā)音器官喉喉一、位置一、位置頸前部、頸前部、位于第位于第4-64-6頸椎之頸椎之間。間。上開口于喉咽、下與上開口于喉咽、下與氣管相通。氣管相通。 氣管氣管 喉咽喉咽 甲狀腺甲狀腺2021/3/915喉部喉部X光照片光照片2021/3/916二、喉的結(jié)構(gòu)二、喉的結(jié)構(gòu) 喉由軟骨作支架，以關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉連結(jié)，內(nèi)面喉由軟骨作支架，以關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉連結(jié)，內(nèi)面襯以粘膜。襯以粘膜。( (一一) )喉的軟骨及其連結(jié)喉的軟骨及其連結(jié) 軟

6、骨軟骨甲狀軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨杓狀軟骨會(huì)厭軟骨會(huì)厭軟骨喉骨前面觀喉骨后面觀甲狀軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨會(huì)厭軟骨會(huì)厭軟骨杓狀軟骨杓狀軟骨喉結(jié)喉結(jié)舌骨舌骨上角上角下角下角環(huán)甲韌帶環(huán)甲韌帶甲狀舌骨膜甲狀舌骨膜2021/3/917( (二二) )喉肌喉肌 均為骨骼肌，為發(fā)音的動(dòng)力器官。均為骨骼肌，為發(fā)音的動(dòng)力器官。作用：作用：緊張和松弛聲帶、開大或縮小聲門裂及縮小喉口。緊張和松弛聲帶、開大或縮小聲門裂及縮小喉口。 喉肌喉肌環(huán)杓后肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)甲肌環(huán)甲肌甲杓肌甲杓肌開大聲門開大聲門縮小聲門縮小聲門拉緊聲帶拉緊聲帶松弛聲帶松弛聲帶2021/3/9182021/3/919喉

7、肌右側(cè)面觀喉肌右側(cè)面觀喉肌右側(cè)面觀喉肌右側(cè)面觀喉肌后面觀喉肌后面觀環(huán)甲肌環(huán)甲肌甲杓肌甲杓肌環(huán)杓后肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓側(cè)肌2021/3/920( (二二) )喉腔喉腔 上通咽腔喉部，下通氣管。上通咽腔喉部，下通氣管。喉腔后面觀喉腔后面觀聲聲 襞襞前庭襞前庭襞喉喉 室室前庭裂前庭裂聲門裂聲門裂喉前庭喉前庭聲門下腔聲門下腔喉中間腔喉中間腔2021/3/921正常喉正常喉組織組織喉的鱗狀細(xì)胞癌喉的鱗狀細(xì)胞癌 2021/3/922第三節(jié)第三節(jié) 氣管氣管 (trachea)一、氣管和主支氣管的位置、形態(tài)一、氣管和主支氣管的位置、形態(tài)氣管氣管上起環(huán)狀軟骨下緣上起環(huán)狀軟骨下緣4-64-6頸椎

8、之間，頸椎之間，下至下至4 4，5 5胸椎之間分成左右主支胸椎之間分成左右主支氣管。氣管。 甲狀腺甲狀腺2021/3/923氣管和左右支氣管氣管和左右支氣管氣管杈氣管杈左主支氣管左主支氣管右主支氣管右主支氣管氣管軟骨氣管軟骨2021/3/924肺的支氣管樹模型2021/3/925二、氣管和主支氣管的組織結(jié)構(gòu)二、氣管和主支氣管的組織結(jié)構(gòu)黏膜下層黏膜下層黏膜層黏膜層外膜外膜內(nèi)內(nèi)外外氣管的組織結(jié)構(gòu)假復(fù)層柱狀假復(fù)層柱狀纖毛上皮纖毛上皮固有層固有層漿液腺漿液腺黏液腺黏液腺透明軟骨透明軟骨2021/3/926氣管上皮細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖氣管上皮細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖2021/3/927纖毛細(xì)胞纖毛細(xì)胞杯形細(xì)胞杯

9、形細(xì)胞刷細(xì)胞刷細(xì)胞氣管上皮掃描電鏡像氣管上皮掃描電鏡像2021/3/928第四節(jié)第四節(jié) 肺肺 (lungs)左肺右肺一、肺的位置、形態(tài)一、肺的位置、形態(tài)胸腔內(nèi)，左右各一。胸腔內(nèi)，左右各一。半圓錐形半圓錐形左肺寬短，右肺窄長。左肺寬短，右肺窄長。膈2021/3/9292021/3/930吸煙者嚴(yán)重?fù)p害吸煙者嚴(yán)重?fù)p害不吸煙者不吸煙者吸煙者中度損害吸煙者中度損害2021/3/931二、肺的結(jié)構(gòu)二、肺的結(jié)構(gòu)肺的結(jié)構(gòu)示意圖肺的結(jié)構(gòu)示意圖肺門肺根斜裂水平裂斜裂肺尖肺底(膈面)肋面上葉中葉下葉上葉下葉中葉2021/3/932肺的支氣管樹模型2021/3/933三、肺的組織結(jié)構(gòu)三、肺的組織結(jié)構(gòu)漿膜漿膜實(shí)質(zhì)：實(shí)

10、質(zhì)：間質(zhì)：間質(zhì)：外部：外部：內(nèi)部內(nèi)部主支氣管葉支氣管各級分支和肺泡主支氣管葉支氣管各級分支和肺泡結(jié)締組織、血管、神經(jīng)、淋巴管等結(jié)締組織、血管、神經(jīng)、淋巴管等2021/3/934各級支氣管和肺泡示意圖左主支氣管左主支氣管右主支氣管右主支氣管小支氣管小支氣管終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管細(xì)支氣管細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡和肺泡囊肺泡和肺泡囊肺小葉肺小葉肺泡肺泡終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊2021/3/935四、肺的分部四、肺的分部main bronchussmall bronchusbronchioleterminal bronchioler

11、espiratory bronchiolealveolar ductpulmonary alveolialveolar sac2021/3/936(一一) 肺的傳導(dǎo)部肺的傳導(dǎo)部小支氣管小支氣管細(xì)支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管上皮上皮杯形細(xì)胞杯形細(xì)胞軟骨軟骨支氣管腺體支氣管腺體平滑肌平滑肌假復(fù)層纖毛柱狀假復(fù)層纖毛柱狀假復(fù)層纖毛柱狀假復(fù)層纖毛柱狀單層纖毛柱狀單層纖毛柱狀少量少量更少更少無無少量碎片少量碎片大多已消失大多已消失無無少少無無無無有，成束有，成束相對增多相對增多形成完整的環(huán)肌層形成完整的環(huán)肌層肺內(nèi)支氣管分支的結(jié)構(gòu)變化肺內(nèi)支氣管分支的結(jié)構(gòu)變化2021/3/937(二二) 肺的呼吸部

12、肺的呼吸部各段均含肺泡，且肺泡能進(jìn)行氣體交換各段均含肺泡，且肺泡能進(jìn)行氣體交換呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡組成組成呼吸部結(jié)構(gòu)示意圖呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡管肺泡肺泡細(xì)支氣管細(xì)支氣管肺泡囊肺泡囊2021/3/9382021/3/939肺泡管肺泡管肺泡膈結(jié)節(jié)末端膨大肺泡膈結(jié)節(jié)末端膨大肺泡囊肺泡囊2021/3/940肺泡肺泡 (pulmonary alveoli)半球形囊泡，氣體交換場所。半球形囊泡，氣體交換場所。 肺泡結(jié)構(gòu)模式圖肺泡結(jié)構(gòu)模式圖肺小葉模式圖肺小葉模式圖肺泡肺泡 肺泡隔肺泡隔型型型型 肺泡孔肺泡孔成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞塵細(xì)胞塵細(xì)胞巨噬細(xì)胞巨噬

13、細(xì)胞毛細(xì)血管毛細(xì)血管 彈性纖維彈性纖維2021/3/941 I型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞II型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞形形態(tài)態(tài)扁平扁平無核部分極薄無核部分極薄立方立方數(shù)數(shù)量量占占25%覆蓋覆蓋97占占75%覆蓋覆蓋3結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)胞器不發(fā)達(dá)胞器不發(fā)達(dá)吞飲小泡吞飲小泡細(xì)胞間緊密連接細(xì)胞間緊密連接 嗜鋨性板層小體嗜鋨性板層小體內(nèi)含二棕櫚酰卵磷脂內(nèi)含二棕櫚酰卵磷脂（表面活性物質(zhì)）（表面活性物質(zhì)）功功能能 氣體交換氣體交換 降低肺泡表面張力降低肺泡表面張力增生修復(fù)增生修復(fù)I型細(xì)胞型細(xì)胞I型和型和 II型肺泡細(xì)胞的區(qū)別型肺泡細(xì)胞的區(qū)別2021/3/942型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞2021/3/943塵細(xì)胞塵

14、細(xì)胞HE染色染色2021/3/944肺泡的電鏡照片2021/3/9452021/3/946細(xì)支氣管肺泡癌2021/3/947五、氣血屏障五、氣血屏障 (blood air barrier)2021/3/948肺泡表面活性物質(zhì)及其液體層肺泡表面活性物質(zhì)及其液體層肺泡上皮肺泡上皮 上皮基膜上皮基膜 內(nèi)皮基膜內(nèi)皮基膜 內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞 血?dú)饪偤穸龋?.2-0.5m，有利于氣體迅速交換。2021/3/949肺泡表面活性物質(zhì)及其液體層肺泡表面活性物質(zhì)及其液體層肺泡上皮肺泡上皮 上皮基膜上皮基膜 內(nèi)皮基膜內(nèi)皮基膜 內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞 2021/3/950(三三) 肺的血管肺的血管氣體交換肺的營養(yǎng)血管肺動(dòng)脈肺靜脈支氣管動(dòng)脈支