檢驗(yàn)科論文檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文關(guān)于建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)PBL

1、 檢驗(yàn)科論文檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文：關(guān)于建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)PBL教學(xué)模式的思考摘 要 PBL教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題以及獨(dú)立思考能力都非常有效,但在高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)施PBL教學(xué)模式,無論在客觀上還是主觀上都存在一些問題。針對(duì)存在的這些問題,文章認(rèn)真思考和研究了解決這些問題的對(duì)策,試圖逐步探索一種符合中國(guó)特色的高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)PBL教學(xué)模式。關(guān)鍵詞 教學(xué)模式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)策以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem-BasedLearning,PBL),是1969年美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows創(chuàng)立的教學(xué)模式1。由于PBL對(duì)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和解決問題的技能非常有效2-3,已成

2、為國(guó)際上廣泛重視的一種教學(xué)模式,國(guó)內(nèi)許多高等醫(yī)學(xué)院校也進(jìn)行了很多卓有成效的教學(xué)改革4-5。但在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)中的應(yīng)用很少,值得思考與探索。一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)施PBL教學(xué)模式的必要性目前,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)檢驗(yàn)專業(yè)的必修課,而且還要學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課。由于專業(yè)特點(diǎn)不同,學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等課的學(xué)時(shí)數(shù)較少,由此產(chǎn)生的缺陷是學(xué)生的臨床知識(shí)比較有限,工作后對(duì)疾病的診療過程不甚了解.只能機(jī)械、被動(dòng)地按照醫(yī)生的檢驗(yàn)要求進(jìn)行項(xiàng)目檢測(cè)6。同時(shí),傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture-Based Learing,LBL)模式,注重的是傳授知識(shí)和記憶知識(shí),卻忽視了臨床實(shí)際工作能

3、力的培養(yǎng),導(dǎo)致學(xué)生走上臨床工作崗位后缺乏獨(dú)立工作能力7。而PBL教學(xué)模式為學(xué)生們營(yíng)造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍,使其能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達(dá)自己的觀點(diǎn),并可以十分容易地獲得來自其他同學(xué)和老師的信息;可使有關(guān)課程的問題當(dāng)場(chǎng)暴露,這樣即可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題,解答新問題,使學(xué)習(xí)過程縮短;PBL不僅對(duì)理論學(xué)習(xí)大有益處,還可培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、質(zhì)疑能力、創(chuàng)新能力等,可充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性。在解決問題的過程中,可以加強(qiáng)學(xué)生這幾個(gè)方面的能力和素質(zhì):(1)解決問題的技能;(2)發(fā)展高層次的思維能力;(3)團(tuán)隊(duì)合作能力,包括賞識(shí)和包容異類學(xué)習(xí)同伴的精神;(4)獲取和評(píng)價(jià)、傳播信息的能力;(5)自

4、主學(xué)習(xí)的能力。可以通過開動(dòng)腦筋運(yùn)用多門相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行分析、判斷、推理、綜合直至得出結(jié)論,培養(yǎng)其臨床思維能力,使之成為全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。因此,積極開展與建立高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程PBL教學(xué)模式是十分必要的。二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)施PBL教學(xué)模式存在的問題目前,根據(jù)國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)長(zhǎng)期以來的教學(xué)持點(diǎn)與現(xiàn)狀,實(shí)施PBL教學(xué)模式,無論在客觀上還是主觀上都存在一些問題,給PBL的推廣應(yīng)用帶來了困難。(一)客觀問題。首先是師資不足。按照國(guó)外模式PBL要求分6-7人的小組進(jìn)行討論,且每組都有一位帶教老師。國(guó)內(nèi)一個(gè)班級(jí)通常由30-50人組成,有些院校還實(shí)行2-4個(gè)班合班上課,若要拆分為6-7人的小組,教師

5、需求量顯然要大增。其次是無現(xiàn)成教材。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教材,雖然經(jīng)常有更新,但編排體系大多適用于傳統(tǒng)教學(xué)體系及方法。而在PBL教學(xué)中問題的設(shè)計(jì)至關(guān)重要,這些問題要有一定深度、廣度,應(yīng)該對(duì)學(xué)生有一定的挑戰(zhàn)性,具有足夠的復(fù)雜性,包含許多相互聯(lián)系的部分,還應(yīng)該是開放的、能夠自由探索的、結(jié)構(gòu)不良的問題,即往往沒有規(guī)則和穩(wěn)定性,不能簡(jiǎn)單的套用原來的解決方法,要綜合多個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)和概念來分析解決問題,問題的本身也不是固定不變的,而是常隨著新情況的出現(xiàn)而發(fā)生變化。這一切都沒有現(xiàn)成的資料可供參考,需要教師從零做起,困難較多。再就是教學(xué)條件不足。為保證PBL教學(xué)效果,必須擴(kuò)大圖書館藏書量,添置必要的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教

6、學(xué)儀器及電子工具等。而大多數(shù)學(xué)校都沒有足夠的資金用于購(gòu)買足夠的教學(xué)資源。(二)主觀問題。首先是傳統(tǒng)教育觀念根深蒂固。對(duì)于很多習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)的教師來說,由于理解程度不一和PBL的多變性,不知從何著手,甚至本身就從觀念上加以否定。沒有強(qiáng)大、優(yōu)秀的師資隊(duì)伍,如何能夠開展PBL的教學(xué)。從學(xué)生方面看,從小學(xué)到高中階段大都采用LBL教學(xué)法,突然變?yōu)镻BL,強(qiáng)調(diào)其自學(xué)能力,會(huì)覺得無所適從。其次是缺少切實(shí)可行的教學(xué)思路和經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)博大精深,既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),又有實(shí)驗(yàn)操作和技能實(shí)踐,還要有靈活高超的人際溝通能力;如何將三者有機(jī)的結(jié)合,如何將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育模式中合理和有用的東西繼承下來而不是全盤否

7、定和拋棄,這需要一套完備而切實(shí)可行的教學(xué)思路。三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)施PBL教學(xué)模式的對(duì)策(一)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)。教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,充分認(rèn)識(shí)PBL教學(xué)法的精髓,熟悉其教學(xué)過程;要認(rèn)識(shí)到教師是整個(gè)過程的組織者、參與者和指導(dǎo)者,并適時(shí)地發(fā)揮作用,這是推進(jìn)PBL教學(xué)模式的關(guān)鍵。同時(shí),PBL對(duì)教師提出了新的挑戰(zhàn),教師不但要具有高水平的專業(yè)知識(shí),專業(yè)技能和豐富的臨床檢驗(yàn)交叉學(xué)科的相關(guān)知識(shí),而且要對(duì)PBL的概念和技能深入理解和熟練掌握,才能有效地向?qū)W生提供特定的臨床問題,確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法以及控制討論的技巧;善于總結(jié)自己和其他人的先進(jìn)的學(xué)習(xí)方法,在指導(dǎo)過程中潛移默化地傳授給學(xué)生。(二)

8、創(chuàng)造問題氛圍,培養(yǎng)問題意識(shí)。要根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)生特征,精心挑選典型病例,創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膯栴}情境,激發(fā)學(xué)生的研究熱情。教師應(yīng)吃透課程內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生提出問題,帶動(dòng)學(xué)生的思維,涵蓋教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容,并將基本理論和臨床應(yīng)用結(jié)合串聯(lián)起來,使單向思維向多向思維轉(zhuǎn)變。實(shí)施以問題為紐帶的教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)、質(zhì)疑精神和創(chuàng)新精神。教師要充分愛護(hù)和尊重學(xué)生的問題意識(shí),要充分相信學(xué)生有質(zhì)疑的能力。教師應(yīng)轉(zhuǎn)移備課的重心,應(yīng)在使學(xué)生“想問、敢問、好問、會(huì)問”上做文章,把著眼點(diǎn)放在使學(xué)生對(duì)新授知識(shí)產(chǎn)生問題以及如何引導(dǎo)學(xué)生去探索、發(fā)現(xiàn)、自主解決問題上。(三)指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法,創(chuàng)造民主氛圍。在學(xué)

9、習(xí)過程中,教師要切實(shí)加強(qiáng)“入門”指導(dǎo),使學(xué)生較快進(jìn)入角色和狀態(tài),尋求和提供能運(yùn)用學(xué)生知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的各種機(jī)會(huì),進(jìn)行全程跟蹤,使學(xué)生有效完成學(xué)習(xí)任務(wù);要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)民主和諧的教學(xué)氣氛,爭(zhēng)取每個(gè)成員都能發(fā)揮主觀能動(dòng)性,適時(shí)激發(fā)學(xué)生探索興趣,喚起學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,讓小組成員自主地學(xué)習(xí)和交流;要為學(xué)生的探索活動(dòng)提供必要的信息上的、工具上的支持,使PBL教學(xué)法效率更高。(四)總結(jié)教學(xué)效果,創(chuàng)建評(píng)價(jià)體系。在PBL教學(xué)過程中和結(jié)束后,要征求學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的書面反饋意見,不斷總結(jié)教學(xué)效果。為公正客觀地評(píng)價(jià)PBL教學(xué)效果,應(yīng)建立與PBL教學(xué)相應(yīng)的、能夠定性和定量反映學(xué)生真實(shí)知識(shí)能力水平的評(píng)估體系,在定性評(píng)估上,注重對(duì)

10、學(xué)生的調(diào)查,著眼于學(xué)生臨床能力的提高;在定量評(píng)估上,注重對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)考核,著眼于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。目前,國(guó)內(nèi)對(duì)PBL教學(xué)模式的應(yīng)用還處于探索階段,特別是在高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中如何應(yīng)用仍需積累經(jīng)驗(yàn),不能機(jī)械地套用國(guó)外現(xiàn)成的PBL?？梢韵冗x擇與臨床關(guān)系密切的部分進(jìn)行試點(diǎn),這樣既沒有忽視基本理論的學(xué)習(xí),又能通過PBL生動(dòng)、靈活的教學(xué)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以探索一種符合國(guó)情、適合學(xué)生思維的高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)PBL教學(xué)模式。參考文獻(xiàn)1Susarla SM,Bergnan AV,Howell TH,et al.Problem-Based Leaming andResearch at the Havard s

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