氣切護(hù)理操作流程

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上煮沸消毒15分鐘取下污染紗布消毒切口周圍切口周圍墊凡士林紗布墊無菌開口紗檢查固定帶松緊度（以一指為宜）覆蓋生理鹽水紗布于套管口濕化吸痰清洗取內(nèi)套管擺體位濕化吸痰處理用物護(hù)理記錄裝內(nèi)套管（等冷卻后）洗手整理床單位操作洗手、戴口罩、攜用物至病人床前、解釋、根據(jù)病情擺體位 治療車、換藥碗、無菌紗布、凡士林紗布、開口紗布、鑷子、消毒棉球消毒鍋操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備護(hù)士素質(zhì)服裝整潔、儀表大方、戴工號牌氣切護(hù)理操作流程氣切護(hù)理操作規(guī)程 一、用物準(zhǔn)備 物品：治療車、手消、病歷夾、護(hù)理記錄單、治療盤，治療巾、氣管切藥包(彎盤，紗布、兩把平鑷)、彎盤(兩把平鑷)、無菌開口紗凡士林紗布、無菌

2、持物鉗及缸、酒精棉球缸和鹽水棉球缸、無菌有蓋缸(備消毒內(nèi)套管)、聽診器，一次性吸痰管、污物桶。 二、步驟 1、傷口換藥 核對醫(yī)囑先評估患者后洗手，戴口罩準(zhǔn)備用物攜用物至床旁，核對患者，解釋充分暴露切口處手消取治療巾鋪于患者頭頸側(cè)彎盤放于治療巾上帶手套取下患者切口敷料、取出內(nèi)套管放于彎盤內(nèi)(另行消毒) 持無菌平鑷夾取酒精棉球，繞切口依次上下環(huán)形消毒周圍皮膚和兩側(cè)系帶、一次一個棉球，擦洗直徑大于8cm換生理鹽水棉球擦拭套管托盤內(nèi)部皮膚及托盤外部，依次上下環(huán)形擦拭，一次一個棉球打開彎盤，用平鑷夾取無菌開口紗放于彎盤內(nèi)按無菌方法放置氣管內(nèi)導(dǎo)管放置開口紗于切口處將無菌紗布覆蓋于氣管切口處，紗布兩端可嵌于

3、系帶內(nèi)用生理鹽水棉球浸濕紗布中心部分再次評估患者情況手消收拾用物整理床單元手消記錄護(hù)理單告知患者注意事項確認(rèn)患者呼吸平穩(wěn)，無其他需要后離開病房按清潔消毒原則處置用物。2、清洗或更換內(nèi)套管（1） 吸痰：先吸氣道再吸口鼻腔的痰液（2） 取出內(nèi)套：把內(nèi)套缺口旋至外套固定點，順套管弧度方向取出（3） 更換內(nèi)套：將消毒好的另一內(nèi)套放回氣管套管內(nèi)（4） 消毒內(nèi)套：將患者更換取出的內(nèi)套清洗后消毒備用三、注意事項 1評估患者氣道是否有痰鳴音，若有痰鳴音則需要吸痰，吸痰時應(yīng)遵守?zé)o菌操作原則和吸痰的注意事項。 2消毒時遵循無菌操作原則，同一棉球不得反復(fù)擦拭，一次一個棉球，繞切口環(huán)行擦拭，擦拭直徑大于8厘米，注意棉球干濕度。 3安置開口紗時，不能過度牽拉托盤及系帶以免造成患者不舒適或氣