春季傳染病預防常識

1、春季傳染病預防常識冬春交替之際, 人體內(nèi)部系統(tǒng)還來不及適應氣候變化, 加之初春天氣忽冷忽熱, 早晚溫 差大,人體免疫系統(tǒng)來不及調(diào)節(jié)、適應外界變化,病毒、細菌、真菌等病原微生物較冬季趨 于活躍,就容易患病;春天許多人到野外踏春,領略春的氣息,欣賞各色迎春的花,但伴隨 四處飛揚的花粉,也可能引起對花粉、粉塵有過敏體質(zhì)的人致病。春天是一年最美好的季節(jié), 也是一些傳染病的高發(fā)季節(jié), 許多傳染病同時又能引起其他 較危重的并發(fā)癥。常見的傳染性疾病包括:流行性感冒、手足口病、肺結(jié)核、麻疹、風疹、 水痘、腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱等。此類疾病的主要特點有:可通過空氣、 短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑

2、傳播。 急 性起病,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可伴有頭痛、全身關節(jié)酸痛、結(jié)膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等 癥狀。學校這種人員比較密集、 相對比較集中的地方, 一旦出現(xiàn)更是比較容易傳播, 會對廣大 師生的工作學習帶來較大的影響, 因此我們有必要對春季常見的傳染病及其預防措施有所了 解?！?常見傳染病知識 】一、麻疹麻疹是常見的急性呼吸道傳染病之一,傳染性強,易感者接觸后 90%以上均可發(fā)病。 臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑 (柯氏斑 及全身斑丘疹為特征。人類對麻疹病毒 普遍易感,任何年齡均可發(fā)病。麻疹本身并不可怕, 但它容易引起肺炎、 心臟衰竭、 腦炎等多種并發(fā)癥,如病情嚴重可 危及病人生命。世界衛(wèi)

3、生組織(WHO 的數(shù)據(jù)顯示,每年全球仍會發(fā)生 4000萬例麻疹, 隨著計劃免疫工作的開展,麻疹發(fā)病率迅速下降。與計劃免疫前的 1978年相比,麻疹發(fā)病 率和死亡率降低了 95%以上。 小年齡組兒童得到疫苗保護, 發(fā)病下降, 但 8個月以下的嬰兒 和青壯年發(fā)病成為高發(fā)人群。從 2006年麻疹發(fā)病明顯回升, 2008年麻疹發(fā)病達到 20年來 的最高峰。特別是流動人口發(fā)病較多。 09年出現(xiàn)外來打工人員集中的企業(yè)及學校等集體單 位病例明顯增多現(xiàn)象。麻疹病毒麻疹病毒屬副粘病毒科, 不耐熱, 對日光和消毒劑均敏感, 在一般室溫條件下 僅能存活 2 3小時, 卻能耐受低溫和干燥, -15一 -70可保存數(shù)年

4、。 在前驅(qū)期和出疹期內(nèi), 可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。臨床癥狀病毒進入體內(nèi)經(jīng) 10-14天潛伏期, 出現(xiàn)象感冒的前驅(qū)癥狀:發(fā)熱、 眼紅、 怕光、 流淚、流鼻涕、咳嗽、厭食及嘔吐,發(fā)熱 2-3天后部分患者頰部粘膜相當于下部磨牙的外側(cè) 出現(xiàn)白斑點,即麻疹粘膜斑,對麻疹的早期診斷有決定性意義。發(fā)熱第 4天開始出皮疹,先 自耳后,頸部漸及面部由上而下蔓延,約 3天皮疹出齊,出疹時高熱,前驅(qū)期癥狀更明顯。 若無合并癥,皮疹出齊后依出疹順序逐漸消退,同時體溫降至正常,流淚、 流鼻涕等癥狀消 失。皮疹消退后皮膚留下棕褐色斑痕及小量脫皮。整個過程約 10-12天。流行特征麻疹患者是惟一的傳染源,患兒

5、從接觸麻疹后 7天至出疹后 5天均有傳染性, 病毒存在于眼結(jié)膜、 鼻、 口、 咽和氣管等分泌物中, 當患者咳嗽、 噴嚏時, 病毒隨飛沫排出, 直接到達易感者呼吸道或眼結(jié)膜致感染; 也可經(jīng)被污染的書籍、 玩具等日常用品感染。 麻疹 四季均可發(fā)病,以冬春季最多。近年來隨著疫苗的使用,兒童發(fā)病總體呈下降趨勢, 8月齡 以下兒童及成人發(fā)病增多。麻疹的預防1、接種疫苗是預防麻疹最有效手段。2、在麻疹流行期間,盡量不去人群密集的地方,以減少感染和傳播的機會。3、要注意個人及環(huán)境衛(wèi)生。居室要定時開窗通風,每天最好能通風 12次,每次可持 續(xù) 12小時以上,家中的被褥、玩具等要經(jīng)常晾曬或消毒。二、風疹風疹是由

6、風疹病毒引起的急性病毒性、 出疹性傳染病。 風疹病毒大多是通過呼吸道飛沫 傳播。風疹臨床表現(xiàn):初期出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、咽疼、頭痛、低燒等上呼吸道癥狀。上述 癥狀出現(xiàn) 12天內(nèi),即開始出疹,皮疹是淺紅色,稍稍隆起,分布均勻。一般由面部延及 軀干和四肢,往往第一天疹子即布滿全身,但手掌,足心大都無疹。耳后、枕部及頸后淋巴 結(jié)腫大,耳后淋巴結(jié)腫大是風疹的一個特點。大約 45日皮疹即消退。全身癥狀幾乎與皮 疹同時消退。感染風疹病毒的危害:患風疹后多數(shù)病人癥狀不重, 但孕婦妊娠前 4個月感染風疹病毒, 可造成胎兒先天畸形,對胎兒和嬰兒危害極大,常見的損傷有白內(nèi)障等眼部損傷、 耳聾、智 低、小頭畸形等;

7、還可致胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎,危害極大。小兒耳聾、白內(nèi)障及心血管損傷,稱為先天性風疹綜合征的三聯(lián)癥(CRS 。 CRS 并不 都是出生后就顯示出來, 有的幾年后才發(fā)現(xiàn)一些相關癥狀, 因此孕婦感染風疹, 應對小兒應 進行長期隨訪觀察。風疹的發(fā)病風疹多發(fā)于春季 35月份,各年齡組均可發(fā)病,近年來隨著疫苗的使用, 小年齡組兒童發(fā)病得到有效控制, 大年齡組兒童尤其成人發(fā)病較多。 隨著各大中專院校開學 和各大集中用工企業(yè)單位的招工, 人員流動較大, 可能引起風疹疾病的傳播。 近年來每年均 有風疹爆發(fā)疫情,爆發(fā)均都來自人群較集中的學校、企業(yè)。怎樣預防風疹注射疫苗:接種疫苗可增強免疫力,我國已經(jīng)將風疹疫苗納入

8、兒童國家免疫規(guī)劃疫苗, 8月齡免費接種。其他各年齡組風疹易感者均應到接種點接種疫苗。育齡期婦女應提前接種 風疹疫苗,但接種后 3個月內(nèi)不得懷孕。三、手足口病手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD是由多種腸道病毒引起的常見傳染 病,引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒 71型(EV71和 A 組柯薩奇病毒(CoxA 、 ?？刹《?Echo 的某些血清型。各年齡組均可感染此病, 但以嬰幼兒發(fā)病為主。 大多數(shù)患者癥狀輕微, 以發(fā)熱和手、 足、 口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。 少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、 腦炎、 急性弛緩性麻 痹、呼吸道感染和心肌炎等,個別重癥患兒病情

9、進展快, 易發(fā)生死亡。 少年兒童和成人感染 后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒。手足口病可以經(jīng)消化道(糞 -口途徑傳播,也可經(jīng)呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等 傳播, 亦可因接觸患者口鼻分泌物、 皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。 尚 不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。手足口病流行無明顯的地區(qū)性,全年均可發(fā)生,一般 5-7月為發(fā)病高峰。 托幼機構等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。 腸道病毒傳染性強、 隱性感染比 例大、傳播途徑復雜、傳播速度快,控制難度大,容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。 手足口病潛伏期為 2-10天,平均 3-5天,病程一般為 7-10天。急性起病,發(fā)熱,口腔 粘膜出現(xiàn)散在皰疹,

10、手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較 少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱,僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預 后良好;少數(shù)病例,特別是 EV71感染患兒,可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺 水腫、循環(huán)障礙等,病情兇險,可致死亡或留有后遺癥。目前無特異性治療方法,以支持療法為主,絕大多數(shù)患者可自愈。預防手足口病的主要措施:養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和飲食習慣,做到飯前便后洗手、 勤洗澡;喝開水,不喝生水,不吃生冷食物,剩飯剩菜要加熱后再食用;盡量少帶孩子去擁 擠的公共場所, 特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、 出疹性疾病的兒童接觸, 減少被感染的機會; 注意搞好孩

11、子營養(yǎng)的合理搭配, 讓孩子休息好,適當曬太陽, 增強自身的免疫力; 注意家庭 室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生, 家庭成員的衣服、 被褥要在陽光下曝曬, 經(jīng)常對孩子居住的房間進行通 風換氣;家長平時要多注意觀察孩子身體狀況的變化,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn), 應盡早帶孩子到醫(yī)院就診, 并積極配合醫(yī)生的治療; 托幼機構做好晨間體檢, 發(fā)現(xiàn)疑似病人, 及時隔離觀察與治療;托幼機構應每日對玩具、用具等進行清洗消毒,減少間接接觸傳播; 加強醫(yī)院感染控制工作,避免院內(nèi)交叉感染。四、水痘水痘是由水痘 帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病, 一年四季都可發(fā)病, 其中以 冬春季為多。水痘傳染性極強, 病人是唯一的傳染源,

12、主要通過唾液飛沫傳染, 亦可因接觸水痘病毒 污染的衣服、玩具、用具等而得病?；颊咭詪胗變憾嘁?集體兒童亦為易感人群,托兒所、 幼兒園、小學校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。水痘的平均潛伏期 14 21天,多為 15一 17天。 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前 12天至皮疹干燥結(jié)痂時,均有傳染性;主要通過 飛沫和直接接觸傳播。傳染性很強, 在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。人群對 水痘普遍易感,但學齡前兒童發(fā)病最多, 6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體,發(fā)病較少, 妊娠期間患水痘可感染胎兒,偶見成人患者(多發(fā)生在軍隊和高校 。本病全年均可發(fā)生, 以冬、春兩季較多,一次患病后,可獲得持久免疫,再

13、次得病者極少。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發(fā)生水痘,但少見。易感者接觸病人后約 90%會傳 染發(fā)病,病初癥狀較輕,可出現(xiàn)微熱,全身不適。發(fā)熱的同時或 1 2日后,軀干皮膚、粘 膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、 丘疹、皰疹與結(jié)痂。 水痘病毒可波及多臟器, 還可并發(fā)皮膚 感染、肺炎、腦炎等。本病一般預后良好, 極少數(shù)人出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。 部分病人恢復后體內(nèi)可潛伏病毒, 成年 后某些誘因可引起復發(fā)成為帶狀皰疹。水痘的主要預防措施:保持皮膚清潔,多臥床休息,多飲水;飲食以易消化、流質(zhì)或半 流質(zhì)的食物為宜,避免酸性食物,忌辛辣、刺激、海味食物;避免抓破水皰,會引起皮膚感 染; 加強水痘防病宣傳, 教育和培養(yǎng)

14、學生良好衛(wèi)生習慣, 做到勤洗手, 以免傳染病交叉感染; 冬春季節(jié)學校的教室要經(jīng)常開窗通風,保持環(huán)境整潔,空氣流通; 學校每天晨檢, 發(fā)現(xiàn)水痘 患者應及時報告,隔離傳染源, 患病學生必須在家隔離治療, 待結(jié)痂干燥后方能復學; 對易 感兒童接種水痘疫苗,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。五、流行性感冒流行性感冒 (簡稱流感是由流行性感冒病毒 (簡稱流感病毒引起的急性呼吸道傳染 病,流感病毒傳播迅速、流行廣泛,抗原易變異,人群的特異性免疫狀況不穩(wěn)定。流感病毒 分甲、乙、丙三型,其中甲型和乙型流感對人類威脅較大。流感的潛伏期一般為 13天。起病多急驟,癥狀變化較多,主要以全身中毒癥狀為主, 呼吸

15、道癥狀輕微或不明顯。 發(fā)熱通常持續(xù) 34天, 但疲乏虛弱可達 23周。 通常急性起病, 有畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀,可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽 等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退,腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。一般預后良 好,常于短期內(nèi)自愈。嬰幼兒、老年人和合并有慢性基礎疾病者,預后較差。個別患者可并 發(fā)副鼻竇炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎、肺炎等。流感的主要預防措施有:保持室內(nèi)空氣流通, 打掃居室衛(wèi)生要先灑水后清掃; 盡量少到或不到人群密集、空氣不流暢的影院、網(wǎng)吧等場所,減少感染機會;個人要注意合理飲食, 多喝水,多食蔬菜水果,加強體育鍛煉,勞逸結(jié)合,提高機體免疫力

16、;接種流感疫苗是預防 和控制流感的主要措施之一, 在流感流行季節(jié)之前對人群進行流感疫苗預防接種, 可以減少 接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。 一旦發(fā)生流感, 主要是加強護理, 必要時給予對 癥處理,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。六、流行性腮腺炎流行性腮腺炎相當于中醫(yī)學所稱的 “ 大脖子病 ” 、 “ 痄腮 ” ,是由腮腺炎病毒所引起的急性 呼吸道傳染病。 流行性腮腺炎一年四季均可發(fā)生, 好發(fā)于春季。多見于兒童和青少年, 易在 學校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方暴發(fā)流行,亦可感染高校大學生中的易感者。 流行性腮腺炎的癥狀:其癥狀為腮腺非化膿性腫脹及疼痛, 伴有發(fā)熱、 倦怠、 肌肉酸痛、 食欲減退,嘔吐

17、,頭痛,常見并發(fā)癥為不同程度的腦膜腦炎。多數(shù)患者可無前驅(qū)期,以耳下 部腫、痛為最早癥狀。 12日后,腫脹的腮腺以耳垂為中心,向周圍蔓延, 23日達高峰, 局部疼痛, 張口或咀嚼時更明顯,表面灼熱, 頰內(nèi)腮腺管口可見紅腫, 頜下腺及舌下腺亦先 后受累。腮腺腫脹 45日后減退,全病程約 12周。預防策略:1. 疫苗接種:疫苗注射流腮發(fā)病后無特效療法, 而應用腮腺炎減毒活疫苗進行預防接種, 是控制其流行的最有效的手段。2. 個人衛(wèi)生習慣:在呼吸道疾病流行期間, 盡量減少到人員擁擠的公共場所; 必須出門 時,應戴口罩;養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,做到 “ 四勤一多 ” :勤洗手、勤通風、勤曬衣被、 勤鍛煉

18、身體、多喝水;若有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時, 應及時到醫(yī)院就診,有利于早期診 治呼吸道傳染病。治療與護理:患了腮腺炎后,要與患者隔離,以免傳染。要隔離至腮腫完全消退為止。 患者用過的食具、 毛巾等可煮沸消毒, 患者的居室要經(jīng)常通風換氣, 這樣既能使居室內(nèi)空氣 新鮮, 又可以達到消毒目的。重癥患者因高熱,精神及體力都很差,應當臥床休息以減少體 力消耗, 有助于康復, 預防并發(fā)癥的發(fā)生。 發(fā)病時, 患者常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇, 因此,應給患者吃富有營養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食,不要給患者吃酸、辣、甜味過濃 及干硬食物, 因為這些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加, 刺激已紅腫的腮腺管口, 使疼

19、痛加 劇,要多給患者喝水,這樣有利于退熱及毒素的排出。應注意口腔衛(wèi)生,飯后及睡覺前后用 淡鹽水漱口、刷牙,清除口腔及牙齒上的食物殘渣,防止繼發(fā)細菌感染。七、流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎也稱 “ 流腦 ” 。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性呼吸道傳染病。 流腦的早期癥狀像感冒,如發(fā)燒、頭痛、流鼻涕、渾身乏力等,持續(xù)時間非常短,在經(jīng)過幾 個小時或 12天后,患者皮膚和口腔粘膜、眼結(jié)膜開始有出血點等敗血癥表現(xiàn)。出血點小 如針尖,大則成片狀出血斑。病情嚴重時,會有頸項強直、頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射狀 、畏 光等癥狀,甚至出現(xiàn)昏迷。以往我國流腦的流行菌株一直以 A 群為主,但近年來 B 、 C 群 引

20、起的病例有增多跡象,尤其 C 群已成為某些地區(qū)發(fā)病的優(yōu)勢菌株。人群易感性增高、人 口流動、寒冷、居住擁擠等為流行的危險因素。發(fā)病年齡:流腦各年齡組均可發(fā)病, 5歲以下兒童由于抵抗力差較易感。近年來隨著疫 苗的使用,大年齡組兒童尤其成人發(fā)病增多。傳播途徑及發(fā)病時間:腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中, 主要通過咳 嗽、打噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣傳播,進入呼吸道而引起感染。流腦以冬、春季發(fā)病 較多,一般 11月后發(fā)病率開始上升, 24月達到高峰。流腦的危害:10%20%的重癥病例將留有長期后遺癥,如智力障礙、聽力損傷等。 流腦的預防:1. 接種流腦疫苗。 預防流腦的重要措施是采用多價

21、流腦疫苗對易感人群進行預防, 世界 衛(wèi)生組織提倡使用 A+C雙價流腦疫苗。 目前煙臺市流腦免疫程序為 6、 9個月分別接種一劑 次 A 群多糖體疫苗, 3歲、 6歲分別接種一劑次 A+C多糖體疫苗。接種后保護率達 90%左 右。2. 經(jīng)常開窗通氣。學校、辦公室或居民家中應做到每天開窗至少 3次,每次不少于 10分鐘。在開窗時,要避免穿堂風,注意保暖。3. 養(yǎng)成良好的個人習慣, 如勤洗手、 淡鹽水漱口、 打噴嚏時用手絹或紙巾、 不隨地吐痰、 不與他人共用水杯餐具等,以減少傳播和感染的機會。4. 流行季節(jié),應避免大型集體活動和集會活動,盡量少去或不去車站、 碼頭、 農(nóng)貿(mào)市場 等人員密集場所,如去人

22、員擁擠的場所,應戴口罩。5. 注意合理膳食,加強體育鍛煉,增強自身體質(zhì)。飲食上注意攝入足量維生素,多吃富 含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素的食物, 確保營養(yǎng)平衡。 體育鍛煉的時候要關注氣候變化, 注意保暖, 合理安排運動量。6. 早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛、頭痛、噴射嘔吐等 癥狀的病人或可疑病人應及時隔離,并及時送醫(yī)院診治,同時應做好個人防護。7. 預防性服藥。 盡管接種疫苗有好的保護作用, 但從接種疫苗到體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體需 要 1014天時間。 因此對于流腦患者的密切接觸者來說, 建議服用利福平進行預防, 劑量:成人 600mg/12h;兒童 10mg/(kg 12h ,

23、每天 2次,共服 2天。密切接觸者指同吃同住人 員,包括家庭成員、托兒所,幼兒園、學校里的同班者及處在同一小環(huán)境中的人群。八、人禽流行性感冒人禽流感首先發(fā)現(xiàn)于 20世紀末。據(jù)不完全統(tǒng)計, 1996年至今,人類至少出現(xiàn)了 8次人 感染禽流感事件。 2005年 10月 24日世界衛(wèi)生組織(WHO 公布最新人類感染 H5N1禽流 感病例,自 2003年底以來,共有 121個病例, 62人死亡,但仍然沒有確定人傳人禽流感發(fā) 生。 WHO 信息顯示,所有病例集中在東南亞的印尼、越南、泰國及柬埔寨等四國。其中以 越南的 91個病例, 41人死亡最為嚴重,其次是泰國的 19個病例, 13人死亡。禽流感是一種

24、由家禽流行性感冒病毒引起的感染。此病毒自然存在于鳥類的消化道中, 一般不發(fā)病。 禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種。 受高致病性禽流感病毒感染的鳥 類,呈現(xiàn)羽毛明顯凌亂,食欲減退,停止產(chǎn)蛋,雞冠呈紫色,病征開始出現(xiàn)后迅速惡化,家 禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高達 80%以上。大部分的禽鳥類都會感染家禽流行性感冒,家禽流行性感冒也可傳染人類。水禽類如水鳥、 鴨可能是禽流感病毒帶原者,而陸禽如雞、火雞、鴕鳥感染則造成大規(guī)模死亡。目前研究調(diào) 查數(shù)據(jù)顯示, H5N1禽流感病毒已漸跨越宿主障礙,而感染到豬、馬及貓科動物 (貓、虎、 果子貍等 。傳染途徑:在國內(nèi), 家禽流行性感冒很容易在農(nóng)場間相

25、互傳播。 大量的病毒在鳥禽類的排泄物、 污 染的灰塵和土壤中,鳥與鳥之間又可藉由吸入含有病毒微粒的空氣而被傳染。此種疾病可經(jīng)由國際上的生禽交易而跨國散播。 此外, 候鳥包括野生的水禽、 海鳥及沿 海鳥類, 都因為可以長距離的攜帶病毒而被認為跟禽流感跨國散播有關。 其中水禽類, 特別 是野鴨, 是禽流感病毒的自然宿主, 而這些野鴨也對這種疾病最具抵抗能力。 他們可以長距 離地攜帶病毒, 即使染病,癥狀也會相當輕微,但是其排泄物中卻含有病毒,以致于對商業(yè) 或農(nóng)場養(yǎng)殖的火雞、水鴨或是其它種類的鴨 等家禽,造成致命性的危害。臨床癥狀:感染禽流感的初期病征與人類流感相似,包括發(fā)燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、

26、咳嗽、咽 喉疼痛及結(jié)膜炎(如荷蘭之 H7N7 感染者 ,另據(jù)越南感染 H5N1 的病例數(shù)據(jù)顯示,亦有腹瀉的癥狀發(fā)生；而后期則可能發(fā)展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。 預防： （一）一般民眾 1. 避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手 2. 避免生食禽類制品（包含蛋類及相關產(chǎn)品） ，且食物需煮沸 3. 避免到生禽宰殺處所 4. 選購有中華農(nóng)業(yè)標準（ CAS）優(yōu)良食品標示之禽畜肉類及其相關制品 5. 勤洗手、養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣 6. 飲食均衡、適當運動及休息 7. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽、結(jié)膜炎等癥狀，并有禽鳥接觸史、疫區(qū)旅游史，請戴 口罩盡速就醫(yī)，并主動告

27、知職業(yè)及工作內(nèi)容、旅游史等。 （二）禽畜業(yè)者 1. 接種流感疫苗 2. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象，禁止接觸禽畜 3. 與禽畜接觸時需穿著長袖、不透水的工作服，并需配戴厚橡膠手套 4. 配戴平面口罩，避免留在空氣不流通的工作場所 5. 穿不透水（如橡膠、聚氨酯材質(zhì)）的工作鞋 6. 建議使用護目鏡 7. 時常以肥皂清潔雙手，工作結(jié)束時雙手需消毒 8. 每日早晚測量體溫 9. 業(yè)者的家屬亦應密切監(jiān)測健康狀況 10.若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象，需戴口罩立即就醫(yī)， 并主動告知職業(yè)及工作內(nèi)容 （三）出外旅游 1. 盡量避免前往流行地區(qū) 2. 如果有發(fā)燒

28、、咳嗽、喉嚨痛等類流感癥狀，則旅程延期或取消 3. 在旅途中避免接觸（包括喂食）禽鳥，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手 4. 不要到販賣生禽場所，盡量避免到鳥園、農(nóng)場等地方參觀 5. 注意飲食衛(wèi)生，避免生食 6. 旅途中若出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，應戴上口罩，立即告知領隊，并盡快就醫(yī) （四）防疫人員 1. 接種流感疫苗 2. 與禽畜接觸時需穿著長袖、不透水的工作服并戴厚橡膠手套 3. 密合配戴 N95 口罩及護目鏡 4. 穿不透水（如橡膠、聚氨酯材質(zhì)）之工作鞋 5. 工作結(jié)束后，妥善處理防護設備后，立即洗手、沐浴、更衣，且雙手需消毒 6. 實行自主健康管理、每日早晚測量體溫 7. 接觸者的家屬

29、亦應密切監(jiān)測健康狀況 8. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象，需戴口罩立即就醫(yī)， 并主動告知工作內(nèi)容 （五）學校 1. 暫停戶外教學中接觸禽鳥之行程 2. 學校若有鳥園應暫停開放，并定期消毒 3. 避免共享毛巾 4. 教導學生避免接觸禽鳥及其分泌物 5. 教導學生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，用肥皂澈底清洗雙手 6. 教導學生飲食要均衡（不要偏食） 、要有適當運動和充分的休息 九、傳染性非典型肺炎 冬春季節(jié)容易發(fā)生 是一種由新型冠狀病毒引起的記性、重癥呼吸道傳染病 主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難 尚無特效治療藥物，但可有效對癥處理 預防的措施是：自覺、自護、自警、自信 控制的關鍵是：早

30、發(fā)現(xiàn)、早報告、 早隔離、早治療 傳染性非典型肺炎（英文簡稱 SARS） ，一個曾經(jīng)令人聞而生畏、無比恐慌的疾病，自 從2002年11月16日在廣東省出現(xiàn)第一個病例后，在2003年上半年迅速蔓延，肆虐于世界 上32個國家，致使8098人患病，774人被奪去了生命。中國內(nèi)地是 SARS 疫情最嚴重的地 區(qū)，在24個省、市、自治區(qū)， 226個縣共有確診病5327例。在世界范圍內(nèi)，SARS 的暴 發(fā)流行使許多地區(qū)成為疫區(qū)，經(jīng)濟、政治損失難以計數(shù)。在世界衛(wèi)生組織和各國政府的干預 措施下，全球統(tǒng)一行動，抗擊 SARS。 非典的傳播： “非典型肺炎”的名稱起源于20世紀30年代，與“典型肺炎”相區(qū)別。泛指細

31、菌以外的病 原體所致的肺炎。由于此次非典型肺炎不同以往，其傳染性強，病情發(fā)展快，危害大，國家 衛(wèi)生部正式將其命名為“傳染性非典型肺炎”。世界衛(wèi)生組織于2003年3月12日發(fā)布全球警 報，將這次非典型肺炎命名為急性重癥呼吸道綜合征（英文簡稱 SARS） 。那么，傳染性非 典型肺炎是如何傳播的呢？ 1病人是主要的傳染源。病人的呼吸和咳嗽將傳染性非典病毒排出體外，污染空氣和 環(huán)境，成為非典的重要傳染源。 2飛沫傳播是主要的傳播方式。懸浮在空氣中的傳染性非典病毒可在通風不暢的空氣 中存活數(shù)小時，一旦吸入了污染的空氣就有可能被感染而發(fā)病。同時，密切接觸也是一種公 認的途徑。只是密切接觸者本身（未發(fā)?。┠?/p>

32、否作為傳染源，尚有待于進一步調(diào)查。 3由于傳染性非典型肺炎是一種新發(fā)傳染病，人群普遍缺乏抗體而易感。青壯年感染 率最高但死亡率最低，可能由于社會上活動較多，接觸病人的機會多，但自身免疫調(diào)節(jié)能力 強有關。兒童感染率最低，可能與流行期間兒童沒有在學校聚集有關。老年人死亡率高可能 與較差的免疫調(diào)節(jié)能力有關?；颊叩臐摲谝话阍?45天，超級傳播現(xiàn)象在傳染性非典型 肺炎的傳播過程中表現(xiàn)得比較突出，醫(yī)護人員以及其他直接接觸病人的人員屬于高危人群， 例如醫(yī)生在進行口腔檢查、 氣管插管時非常容易感染， 這也是醫(yī)護人員感染的主要原因之一。 非典的癥狀與危害： 1發(fā)熱。幾乎所有患者的主要表現(xiàn)都是起病急促，并以發(fā)熱

33、為首發(fā)癥狀，一般在39 左右。同時患者多伴有畏寒、頭痛、肌肉和關節(jié)酸痛、全身乏力等癥狀。 2咳嗽?；颊叨酁楦煽?，少痰或有血絲痰。 3呼吸困難。隨著病情的進展，患者會出現(xiàn)胸悶、呼吸急促和呼吸困難，重癥患者可 出現(xiàn)呼吸衰竭而導致死亡。 非典的預防 1注意維護環(huán)境衛(wèi)生。在公共場所不隨地吐痰、便溺，咳嗽、打噴嚏要捂住口鼻，不 隨手亂丟廢棄物，文明如廁等。 2注意家庭衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。家庭居室經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣清潔，定期進行 空氣、地面和常用物品的消毒等。保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，勤洗澡，多人進食提 倡分餐等。 3遠離傳染源。盡可能少去醫(yī)院，避免在人員聚集的地方長時間停留，減少被感染的 機會。事實上，SARS 的傳播能力低于流感、麻疹等傳染病。人群的絕大多數(shù)免于感染就能 有效地控制 SARS 的流行。 十、其他傳染病 流行性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。?：發(fā)病快，接觸小時即可發(fā)病，天之內(nèi)達到 高峰。 患眼有異物刺痛感， 畏光流淚， 分泌物多， 結(jié)膜充血水腫