麻甘顆粒治療小兒毛細支氣管炎喘息性支氣管炎的療效觀察

1、麻甘顆粒治療小兒毛細支氣管炎喘息性支氣管炎的療效觀察    【摘要】 目的：觀察麻甘顆粒治療小兒毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎的療效。方法：將64例毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎隨機分為治療組、對照組，兩組均采用抗感染、止咳、平喘、霧化吸入等綜合治療。治療組在上述綜合治療基礎上加服麻甘顆粒，觀察10天的療效。結果：治療組和對照組的總有效率為96.9和90.8，兩組總有效率比較差異顯著（P<0.01）?！娟P題詞】麻甘顆粒；毛細支氣管炎；喘息性支氣管炎。一、資料與方法1. 一般資料：病例為我院2010年3月2011年3月兒科住院病人，均符合諸福棠實用兒科學

2、（第七版）的診斷標準1，全部病例均排除先天性心臟病、腦發(fā)育不全等疾病?；純壕锌人?、悶氣、氣喘、氣急、三凹征陽性，兩肺可聞及哮鳴音及中細濕啰音，胸部X線檢查有肺紋理增強及點片狀陰影，部分有局灶性肺氣腫。將64例入院患兒隨機分為兩組。治療組：32例，男20例，女12例；年齡16月18例，612月10例，123歲4例；入院時病程<3天者24例，>3天者8例；體溫<39攝氏度6例，>39攝氏度6例，不發(fā)熱者20例。對照組：32例，男18例，女14例；1月6月16例，6月12月10例，12月3歲6例；入院時病程<3天者24例，>3天者8例；體溫<39攝氏度10

3、例，>39攝氏度5例，不發(fā)熱者17例。兩組患兒年齡、病情經(jīng)統(tǒng)計處理差異無顯著性（P>0.05）。2. 治療方法：64例患兒入院后均采用抗感染、止咳、平喘、霧化吸入等綜合治療。治療組在上述綜合治療基礎上加服麻甘顆粒，1歲以內(nèi)1/3包，一天3次；13歲1/2包，一天3次。觀察10天的療效。二、結果1. 療效標準評定。治愈：咳嗽、悶氣、氣喘、三凹征消失，兩肺哮鳴音消失；好轉：上述臨床癥狀基本消失，晨起稍氣促；無效：上述癥狀改善不明顯。2. 兩組結果觀察。退熱時間（天），治療組（1.3±0.2）與對照組（2.6±0.3）相比有顯著差異性（P>0.01）；咳嗽好轉時

4、間（天），治療組（3.7±0.9），與對照組（4.2±0.4）相比有顯著性差異（P>0.01）；喘憋消失時間（天），治療組（3.6±1.1），對照組（4.8±0.9），兩組相比有顯著性差異（P>0.05）；啰音消失時間（天），治療組（4.1±1.59），對照組（6.3±1.87），有顯著性差異（P>0.01）；住院天數(shù)（天），治療組（7±1.5）與對照組（9±1.6）相比有顯著性差異（P<0.05）。總有效率：治療組治愈26例，有效5例，無效1例，總有效率96.9。對照組治愈21例，有效8例

5、，無效3例，總有效率90.6。兩組比較有顯著性差異（P>0.01）。說明治療組在止咳、平喘、啰音消失、住院天數(shù)等方面均優(yōu)于對照組。三、討論毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎是小兒常見的呼吸道疾病，其中咳嗽、咳痰、喘息及肺部啰音是最常見的臨床癥狀和體征。小兒呼吸系統(tǒng)解剖有特殊生理特點：嬰兒氣管、支氣管相對狹小，支氣管壁彈力差，糾毛運動功能較差，肺部彈力組織發(fā)育差，黏液腺分泌不足，痰液不易咳出，在呼吸道出現(xiàn)炎癥時呼吸道分泌物增多，易造成氣道狹窄影響通氣功能造成呼吸困難。同時，病毒或細菌毒素直接侵害毛細支氣管，使呼吸道黏膜充血水腫而致管腔狹窄，肺泡壁亦因充血水腫而增厚，肺泡腔充滿炎癥滲出物，由此妨礙

6、通氣、換氣功能，并出現(xiàn)咳喘、咳痰及呼吸困難等臨床癥狀。麻甘顆粒田麻黃、石膏、黃芩、桑白皮、紫蘇子、苦杏仁、地骨皮及甘草等中藥組成2。麻黃開泄肺氣，主要成分為麻黃類生物堿及揮發(fā)油，能解熱、平喘、鎮(zhèn)咳，又能使支氣管黏膜血管收縮，減輕黏膜水腫，抑制支氣管炎癥刺激，與黃芩配伍有抗過敏介質釋放作用，松弛支氣管平滑肌而發(fā)揮平喘作用；石膏有解熱作用，制約麻黃發(fā)汗，又能增強免疫功能；地骨皮能治肺熱咳喘；含甜茶堿能解熱，又能抗過敏；甘草能促進咽部和支氣管黏膜分泌，稀釋濃稠痰而使其易于咳出；苦杏仁有鎮(zhèn)咳作用。治療組加用麻甘顆粒優(yōu)于對照組，故麻甘顆粒對毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎有較好療效，值得推廣使用。參考文獻1 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學M.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002；1199-1203.2 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學M.15版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：732.    你可能感興趣的畢業(yè)論文    · 吸出來的慢性支氣管炎· 中藥穴位貼敷治療慢性支氣管炎的護理· 61例慢性支氣管炎患者拒絕霧化吸入療法原因分析和對策·