肉毒毒素注射劑量

1、該表格主要參考英國(guó)指南的附件，根據(jù)中國(guó)醫(yī)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，做了些微調(diào)艇點(diǎn)起點(diǎn)作用劑量(U)保妥適？注射點(diǎn)軀干肌在L2、L3和L4橫突之間用脊髓穿 刺腰大肌 T12 -_5橫突和椎體股骨小轉(zhuǎn)子屈魏150-200針自后向前進(jìn)針。每個(gè)部位注射50 -60mU骼肌骼窩底部插入腰肌腱，形成骼腰肌腱, 止于小轉(zhuǎn)子屈魏75 -50在腹股溝韌帶外1/3下方自前面進(jìn) 針-在股神經(jīng)的外側(cè)，避免傷及大 腿外側(cè) 的皮神經(jīng)腰方肌骼腰韌帶和骼崎第12肋和L1 -)橫突使脊柱側(cè)彎100從后向脊柱外側(cè)進(jìn)針雕伸肌和雕外展肌愕大肌骼骨背面、舐骨、尾骨以及舐 結(jié)節(jié)韌帶大轉(zhuǎn)子很少注射這塊伸大腿使魏外旋肌肉愕中肌骼峭下方舐骨的大部分區(qū)域大

2、轉(zhuǎn)子后上角使腿內(nèi)旋100愕小肌愕前線(xiàn)和愕下線(xiàn)之間骼骨寬面大轉(zhuǎn)子下外側(cè)部分很少注射這塊使腿外展肌肉(續(xù)肌肉起點(diǎn)止點(diǎn)作用齊I量（U）注射點(diǎn)保妥適大腿肌-膝伸肌股直肌骼前下棘（直頭）和骼經(jīng)股四頭肌和眼韌帶止于脛 骨 =端工心口木、屈魏和伸膝骨（反折頭）結(jié)節(jié)100 -50沿股四頭肌中線(xiàn)注射4個(gè)點(diǎn)股外側(cè)肌、股中間肌以及股內(nèi)經(jīng)股四頭肌和眼韌帶止于脛在大腿外側(cè)注射2個(gè)點(diǎn)；在大腿側(cè)肌股骨前面骨結(jié)節(jié)伸膝100 -50下半部分中間位置深部注射 點(diǎn)，在內(nèi)側(cè)注射1-2個(gè)點(diǎn)股內(nèi)收肌和膝屈肌使大腿內(nèi)收，幫助屈由于位于神經(jīng)血管束上方，腹股恥骨肌恥骨上支股骨背面，小轉(zhuǎn)子下面50-00大收肌坐骨結(jié)節(jié)股骨后2/3,股骨內(nèi)側(cè)牌內(nèi)收

3、 肌結(jié)節(jié)下方內(nèi)收及伸大腿。主要 在坐位時(shí)發(fā)揮作用100 -200溝韌帶下方，股靜脈內(nèi)側(cè)，所以 注射比較困難大腿上內(nèi)側(cè)比較大的肌肉。在大腿的上1/3注射長(zhǎng)收肌恥骨體，恥骨崎和恥 骨聯(lián)合的下方股骨中段背面，止于股骨崎使大腿內(nèi)收。主要在立位時(shí)發(fā)揮作用短收肌恥骨上支，恥骨崎下 方股骨上段背面，小轉(zhuǎn)子與股骨使大腿內(nèi)收、外旋崎之間股薄肌恥骨下支脛骨內(nèi)側(cè)牌背面的鵝足內(nèi)收大腿和伸膝。屈腿時(shí)可使腿內(nèi)旋50-0050-0080 -20大腿前內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶下方一 手 寬的距離，股靜脈內(nèi)側(cè)長(zhǎng)收肌和恥骨肌后面，大收肌前面大腿后內(nèi)側(cè)緣，沿著大腿內(nèi)緣向 下注射幾個(gè)點(diǎn)（續(xù)）肌肉起點(diǎn)止點(diǎn)作用保妥適？注射點(diǎn)股內(nèi)收肌和膝屈肌-續(xù)

4、半膜肌坐骨結(jié)節(jié)脛骨內(nèi)側(cè)牌背面的鵝足屈膝。屈腿時(shí)可使腿 內(nèi)旋，伸魏100 -50大腿背面內(nèi)側(cè)的肌肉-多個(gè)注射部位半腱肌與股二頭肌長(zhǎng)頭起點(diǎn)相同脛骨內(nèi)側(cè)牌背面的鵝足與半膜肌相同100 -50大腿背面內(nèi)側(cè)的肌肉-多個(gè)注射部位股二頭肌長(zhǎng)頭：坐骨結(jié)節(jié)短頭：股骨背面的股骨崎腓骨頭屈膝，使腿外旋， 伸魏100 -50大腿后面外側(cè)的肌肉;多個(gè)注射部位月國(guó)肌前面外上牌的月國(guó)肌溝向后穿過(guò)關(guān)節(jié)囊。脛骨上段內(nèi)側(cè)面屈膝，開(kāi)始屈膝 時(shí)使小腿內(nèi)旋30脛骨內(nèi)側(cè)牌背面深部。 向下 進(jìn)針達(dá)月國(guó)窩的骨內(nèi)側(cè)然面，后退針小腿肌-前外側(cè)群脛骨前肌脛骨外側(cè)面上半段和骨間膜內(nèi)側(cè)楔骨使足背屈和內(nèi)翻75 -20小腿前面，脛骨外側(cè)趾長(zhǎng)伸肌腓骨前面上

5、3/4止于第二趾和第五趾的中 節(jié)和末節(jié)趾骨使足背屈50 -0脛骨前肌外側(cè)，腓骨前面和 邊緣拇長(zhǎng)伸肌腓骨中2/3和骨間膜拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底伸拇趾50 -0小腿中部，脛骨前肌與趾長(zhǎng) 伸肌之間第三腓骨肌 （不 TfB腓骨前面遠(yuǎn)端1/4第五跖骨（MT）底的背面使足背屈和外翻30 -0附著在趾長(zhǎng)伸肌的外側(cè)有）肌肉劑量（U）起點(diǎn)止點(diǎn)作用注射點(diǎn)保妥適？小腿肌-前外側(cè)群-續(xù)腓骨長(zhǎng)肌經(jīng)第五跖骨底卜面和骰骨腓骨外側(cè)面上2/3溝止于內(nèi)側(cè)楔骨和第一跖使足外翻和跖屈50 -80腓骨前面，小腿外側(cè)骨底腓骨短肌映日叱同尸布目從村on 口腓骨長(zhǎng)肌前面，小腿外側(cè)下半段腓骨干下2/3第五跖骨底使足外翻30 -40小腿肌-腓腸肌-內(nèi)側(cè)

6、 頭后群股骨內(nèi)側(cè)牌背面經(jīng)跟腱（AT）止于跟骨使足跖屈和屈膝100小腿背面內(nèi)側(cè)的淺層肌肉腓腸肌-外側(cè) 頭股骨外側(cè)牌背面經(jīng)跟腱止于跟骨使足跖屈和屈膝100小腿背面外側(cè)的淺層肌肉比目魚(yú)肌舊L皿工.加工口吹皿屬癡,以短, L工短皿/卡口叱Ldnn小腿背面，沿腓腸肌肌腹之間的腓骨干背面和脛骨內(nèi)側(cè)緣經(jīng)跟腱止于跟骨使足跖屈100中間拇長(zhǎng)屈肌使拇趾屈曲（趾間眥皿”月口TH經(jīng)距骨背面的溝止于拇趾小腿背面中部，比目魚(yú)肌卜面，腓骨背面，比目魚(yú)肌卜面（IP）關(guān)節(jié)和跖趾50遠(yuǎn)節(jié)趾骨緊靠在腓骨長(zhǎng)肌和腓骨的后面（MTP）關(guān)節(jié)），保持趾長(zhǎng)屈肌使第2-5趾屈曲（趾間關(guān)節(jié)在脛骨內(nèi)側(cè)緣背面，上半段中第一趾和第五趾的末節(jié)也脛骨背面和

7、跖趾關(guān)節(jié)），保50部。系靠著脛骨后緣在靠近起骨持縱向足弓點(diǎn)的部位注射。脛骨后肌骨間膜，以及脛骨和腓骨舟骨粗隆和內(nèi)側(cè)楔骨使足跖屈和內(nèi)翻背面的鄰近部位小腿背面中部，脛骨后面深部,50 -80脛骨和腓骨之間的凹陷內(nèi)肌肉起點(diǎn)止點(diǎn)作用注射點(diǎn)劑量（U） 保妥適？小腿肌-后群-續(xù)拇展肌跟骨內(nèi)側(cè)和屈肌支持帶拇趾近節(jié)趾骨底內(nèi)側(cè)使拇趾外展、跖屈10 -0第一跖骨內(nèi)側(cè)拇短屈肌骰骨和脛骨肌腱2塊肌腹各止于第一趾近節(jié)趾骨底的一側(cè)使第一跖趾關(guān)節(jié)屈曲10 -0足跖側(cè)，第一跖骨卜面趾短屈肌跟骨內(nèi)側(cè)和肌間隔筋膜第2-5趾中節(jié)趾骨使拇趾趾間關(guān)節(jié)及其外側(cè) 的4個(gè)跖趾關(guān)節(jié)彎曲10 -0足跖側(cè)，跖骨底上肢帶肌斜方肌自枕骨沿正中線(xiàn)向下一直到最后一個(gè)胸椎鎖骨外1/3、間峰及肩胛岡使肩胛骨抬高和旋轉(zhuǎn)50頸肩之間比較大的肌肉菱形肌C7 - T5棘突肩胛骨內(nèi)側(cè)緣使肩胛骨伸展50 -0位置表淺，在肩胛骨和脊柱之 間岡上肌肩胛骨的岡上窩肱骨大結(jié)節(jié)使手臂外展，從0-15 , 一直到超過(guò)9040肩胛骨的岡上窩位于肩胛骨岡卜區(qū)域的表面岡卜肌肩胛骨背面，肩胛岡卜面肱骨大結(jié)節(jié)使手臂外旋