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文檔簡介

1、同濟大學口腔醫(yī)學院教案編號:課程名稱牙體牙髓病學授課09-03-04學時2授課章節(jié) 或題目齲病治療一授課教師王吉拉職稱副主任醫(yī)師教師資格證號專業(yè)年級06級口腔專業(yè)授課方式理論（幻燈）；實驗（習）：（操作）授課內容方法、手段、時間齲病治療齲病特點病變發(fā)展慢進行性無自身修復功能牙本質牙髓復合體非手術治療藥物治療適應癥1恒牙早期釉質齲，尚未形成齲洞者，特別是位于自潔區(qū)的齲損.2乳牙淺齲，一年內將被替換者.3.靜止齲.氟化物* 75%氟化鈉甘油糊劑、APF溶液、含氟凝膠、含氟涂料等對軟組織無腐蝕性，不使牙變色，安全有效理論依據(jù)-F對釉質HA作用，形成氟化羥磷灰石，增強釉質抗酸幻燈幻燈性；使釉質再晶體化

2、，促進再礦化。-F對致齲菌作用硝酸銀*對軟組織有強腐蝕性，可使牙變色機理（了解）-與人體、細菌的蛋白結合形成蛋白銀沉淀，低濃度抑菌， 高濃度殺菌-在使用還原劑（2.5 %碘酊或鹽水）后生成的黑色還原 銀或灰色碘化銀滲入牙質中，凝固有機質、殺菌、堵塞 釉質孔隙和牙本質小管，從而封閉病變區(qū)，終止齲病。*方法-暴露病變部位-清潔牙面-隔濕、吹干牙面-涂布藥物氟化物：反復涂擦患區(qū)12分鐘。注意切勿吞入 硝酸銀：涂布患區(qū)，吹干，涂還原劑，重復幾次直至出現(xiàn)沉淀物。再礦化治療（rem in eralizative therapy）定義：用人工的方法使已經(jīng)脫礦、變軟的釉質發(fā)生再礦化， 恢復硬度，使早期釉質齲終止或消除的方法。理論依據(jù)：齲病的過程是脫礦與再礦化的連續(xù)動力學反應， 此反應是通過牙面-菌斑界面間的礦物質交換進行的。適應癥-光滑面早期釉質齲，白堊斑-齲易感者的預防幻燈、圖解幻燈、示范再礦化液組成：Ca PF氯化鈉*方法-配制成漱口液，含漱-局部應用窩溝封閉pit and fissure sealing 機理-物理作用：屏障-化學作用：持續(xù)釋放氟，促進再礦化 適應癥- 窩溝可疑齲- 牙面深溝裂的齲預防 封閉劑：樹脂、氟化物、染料等 方法：清潔牙面，隔濕，酸蝕，涂布及固化封閉劑?；脽羰谡n內容（續(xù)）方法、手段、時間教學重點、難點

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