火災(zāi)傷員的急救和護(hù)送

1、火災(zāi)傷員的急救和護(hù)送 搞好火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員的分類和護(hù)送，使傷員得到最佳的治療，可明顯降低死亡率。單個(gè)重度傷員在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)處置完畢后可盡快護(hù)送至醫(yī)院救治。對(duì)于批量傷員，必須在現(xiàn)場(chǎng)將傷員進(jìn)行評(píng)估及快速分類、分檢，進(jìn)行合理分流，從而體現(xiàn)優(yōu)化配置原則，使盡可能多的傷員得到及時(shí)、有效的救治。現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的分類原則如下：1、對(duì)呼吸心跳停止或即將停止者，暫緩送，現(xiàn)場(chǎng)立即施行心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，使呼吸心跳恢復(fù)，由建立靜脈通道的專人護(hù)送。一時(shí)未能使呼吸心跳恢復(fù)者，應(yīng)在救護(hù)車上放置于平臥位進(jìn)行持續(xù)基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，并及時(shí)與后方醫(yī)院聯(lián)系。應(yīng)盡可能縮短護(hù)送的距離和時(shí)間。2、對(duì)中重度燒傷病人，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行液體復(fù)蘇或在距現(xiàn)

2、場(chǎng)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行液體復(fù)蘇后護(hù)送。3、對(duì)呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)者，包括復(fù)蘇成功者或正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇者、嚴(yán)重顱腦和胸腹受傷患者、特重度燒傷和嚴(yán)重吸入性損傷伴窒息者、需立即進(jìn)行搶救性手術(shù)和改善通氣者，應(yīng)標(biāo)以紅牌，確定為“緊急后送”的危重傷員，由醫(yī)護(hù)人員盡快護(hù)送，至最近的有救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。4、對(duì)生命體征平穩(wěn)、中重度燒傷和一般性骨折、胸腹部損傷、受切割傷病員應(yīng)標(biāo)以黃牌，稱為“優(yōu)先后送”的重傷員。對(duì)成批傷員應(yīng)盡量分送多家醫(yī)院，避免過多傷員集中到一家醫(yī)院。5、一般的輕傷可標(biāo)以綠牌，實(shí)行“暫緩后送”。6、護(hù)送前要向接收醫(yī)院通報(bào)病人的數(shù)量、傷情，預(yù)計(jì)抵達(dá)時(shí)間，以便醫(yī)院進(jìn)行接應(yīng)和快速救治。護(hù)送的一般原則如下：1、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢傷、分類、包扎止血、固定等救護(hù)后再行搬運(yùn)及護(hù)送。2、用裝備齊全的救護(hù)車護(hù)送危重傷員，以提高救治成功率。3、護(hù)送途中對(duì)危重傷員要有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，密切觀察傷員的生命體征變化，保持呼吸道通暢，防止窒息。應(yīng)記錄尿量等情況，注意保溫和防塵。應(yīng)保護(hù)好創(chuàng)面，防止創(chuàng)面再次感染。4、判斷有吸入性損傷或在途中有發(fā)生氣道梗阻可能的危重傷員，應(yīng)在護(hù)送前進(jìn)行氣管切開術(shù)，以防止護(hù)送途中發(fā)生窒息而死亡。5、盡量減少傷員的搬動(dòng)，防止發(fā)生意外。6、對(duì)于創(chuàng)傷患者、疼痛明顯的傷員，在無明顯禁忌證的情況下，可使用小劑量度冷丁、曲馬多鎮(zhèn)痛，防止發(fā)生創(chuàng)傷性休克。7、在搬運(yùn)和護(hù)送中，要將