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文檔簡(jiǎn)介
1、1分娩預(yù)備課分娩預(yù)備課 3正常分娩的定義正常分娩的定義: : 妊娠滿妊娠滿2828周及以后的胎兒及其附屬物周及以后的胎兒及其附屬物, ,從臨從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程稱產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程稱分娩分娩 妊娠滿妊娠滿3737周至不滿周至不滿4242足周間分娩稱足周間分娩稱足月產(chǎn)足月產(chǎn) 妊娠滿妊娠滿2828周至不滿周至不滿3737周間分娩稱周間分娩稱早產(chǎn)早產(chǎn) 妊娠滿妊娠滿4242周及其后分娩稱周及其后分娩稱過產(chǎn)期過產(chǎn)期 4先兆臨產(chǎn) 假假臨產(chǎn)臨產(chǎn): :分娩分娩發(fā)動(dòng)發(fā)動(dòng)之前,孕之前,孕婦婦常出常出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)短不等的短不等的宮縮稱宮縮稱之之為為“ “假假臨產(chǎn)臨產(chǎn)” ”。 輕輕松感松感:
2、 :胎先露部下降胎先露部下降進(jìn)進(jìn)入骨盆入口。入骨盆入口。 見紅見紅: :分娩分娩發(fā)動(dòng)發(fā)動(dòng)前前24482448小小時(shí)內(nèi)時(shí)內(nèi)毛毛細(xì)細(xì)血管破血管破裂裂經(jīng)陰經(jīng)陰道排出少量血液,道排出少量血液,與宮頸與宮頸管管內(nèi)內(nèi)的黏的黏膜相混排出膜相混排出稱見紅稱見紅。5臨產(chǎn)診斷臨產(chǎn)診斷1 1、規(guī)規(guī)律而逐律而逐漸漸增強(qiáng)的子增強(qiáng)的子宮宮收收縮縮,持,持續(xù)續(xù)3 30 0秒或以上,秒或以上,間間歇歇5656分分鐘鐘左右左右2 2、進(jìn)進(jìn)行性子行性子宮頸宮頸管消失管消失3 3、宮頸擴(kuò)張宮頸擴(kuò)張和胎先露。和胎先露。6影響響分娩的因素1 1、產(chǎn)產(chǎn)力力2 2、產(chǎn)產(chǎn)道道3 3、胎、胎兒兒4 4、準(zhǔn)、準(zhǔn)媽咪媽咪的精神心理的精神心理各因素
3、均正常各因素均正常并并能相互適能相互適應(yīng)應(yīng),胎,胎兒順兒順利利經(jīng)陰經(jīng)陰道自然道自然娩出娩出為為正常分娩。正常分娩。這這些因素的些因素的異異常(常(單發(fā)單發(fā)或合或合并并)均可均可導(dǎo)導(dǎo)致致難產(chǎn)難產(chǎn)。7影響響分娩的因素1 1、產(chǎn)產(chǎn)力力2 2、產(chǎn)產(chǎn)道道3 3、胎、胎兒兒4 4、準(zhǔn)、準(zhǔn)媽咪媽咪的精神心理的精神心理各因素均正常各因素均正常并并能相互適能相互適應(yīng)應(yīng),胎,胎兒順兒順利利經(jīng)陰經(jīng)陰道自然道自然娩出娩出為為正常分娩。正常分娩。這這些因素的些因素的異異常(常(單發(fā)單發(fā)或合或合并并)均可均可導(dǎo)導(dǎo)致致難產(chǎn)難產(chǎn)。8胎兒以及胎兒以及胎位胎位胎兒兒大小以及胎方位直接影響響能否陰陰道分娩。 枕枕前前位位 臀臀位位
4、 枕枕后后位位 橫橫位位9(四)精神心理狀態(tài)狀態(tài)妊娠是妊娠是婦婦女一生中的重要女一生中的重要階階段之一,分娩更段之一,分娩更是是婦婦女生命活女生命活動(dòng)動(dòng)中的一中的一個(gè)個(gè)重要的生活體重要的生活體驗(yàn)驗(yàn)。10第一產(chǎn)程第一產(chǎn)程(一)從規(guī)律的宮縮到宮口開全。 第一產(chǎn)程約需1216小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦68小時(shí)。1、規(guī)律宮縮2、宮口擴(kuò)張3、胎頭下降4、胎膜破裂11廓清式呼吸廓清式呼吸步步驟驟:1、身體完全放松,眼睛注視一個(gè)定點(diǎn),可由先生拿一個(gè)固定物。2、從鼻子深深吸一口氣,接著由嘴巴慢慢吐出,會(huì)覺得吸氣時(shí),胸部有挺起的效果,吐氣時(shí),胸部又慢慢下沉。 3、每分鐘做6-9次何何時(shí)運(yùn)時(shí)運(yùn)用用:當(dāng)子宮頸開始變薄,子宮收縮初
5、期,也就是你感覺無法正常走路或說話時(shí),就可做此胸部呼吸法。12嘻嘻輕淺呼吸法嘻嘻輕淺呼吸法 (分娩第二階段3-7公分) 步步驟驟:1 1、先做一次廓清式呼吸法。、先做一次廓清式呼吸法。 2 2、身體完全放松,眼睛注視一個(gè)定點(diǎn)。、身體完全放松,眼睛注視一個(gè)定點(diǎn)。 3 3、當(dāng)廓清式呼吸將空氣排出后,吸一小口氣,保持、當(dāng)廓清式呼吸將空氣排出后,吸一小口氣,保持輕淺呼吸,讓吸入與吐出的氣等量。輕淺呼吸,讓吸入與吐出的氣等量。 4 4、此呼吸完全以嘴呼吸。、此呼吸完全以嘴呼吸。 5 5、保持呼吸高位在喉嚨,感覺就像發(fā)出嘻嘻的聲音。、保持呼吸高位在喉嚨,感覺就像發(fā)出嘻嘻的聲音。 6 6、配合子宮收縮的強(qiáng)弱
6、,來決定呼吸之快慢,當(dāng)子、配合子宮收縮的強(qiáng)弱,來決定呼吸之快慢,當(dāng)子宮收縮增強(qiáng),則加速呼吸,反之減慢,保持一種宮收縮增強(qiáng),則加速呼吸,反之減慢,保持一種輕淺持續(xù)的節(jié)奏感。輕淺持續(xù)的節(jié)奏感。13嘻嘻輕淺呼吸法嘻嘻輕淺呼吸法 (分娩第二階段3-7公分)7 7、保持吸入、保持吸入與與吐出的量一致,以免吐出的量一致,以免換氣過換氣過度。度。 8 8、剛開剛開始可先始可先從從呼吸呼吸2020秒左右秒左右練習(xí)練習(xí),直到能,直到能達(dá)達(dá)到到6060秒。秒。 9 9、結(jié)結(jié)束束時(shí)時(shí)再做一次廓再做一次廓清清式呼吸法。式呼吸法。 何何時(shí)運(yùn)時(shí)運(yùn)用:用:當(dāng)子宮頸開始擴(kuò)張,進(jìn)入分娩第當(dāng)子宮頸開始擴(kuò)張,進(jìn)入分娩第二階段,當(dāng)胸
7、部呼吸法已經(jīng)無效時(shí),可進(jìn)二階段,當(dāng)胸部呼吸法已經(jīng)無效時(shí),可進(jìn)入嘻嘻呼吸法,此時(shí)子宮約入嘻嘻呼吸法,此時(shí)子宮約2-42-4分鐘收縮一分鐘收縮一次,每次次,每次45-6045-60秒。秒。14喘息呼吸法喘息呼吸法 (分娩第三階段7-10公分)步步驟驟:1 1、先做一次廓清式呼吸法。、先做一次廓清式呼吸法。 2 2、身體完全放松,眼睛注視一個(gè)定點(diǎn)。、身體完全放松,眼睛注視一個(gè)定點(diǎn)。 3 3、吸一口氣,接著快速做、吸一口氣,接著快速做4-64-6個(gè)短吐,就像吹袋子一樣,個(gè)短吐,就像吹袋子一樣,之后用嘴呼氣,重覆到收縮結(jié)束。之后用嘴呼氣,重覆到收縮結(jié)束。 4 4、這項(xiàng)呼吸法要比嘻嘻式呼吸淺。、這項(xiàng)呼吸法
8、要比嘻嘻式呼吸淺。 5 5、可先從呼吸、可先從呼吸4545秒左右練習(xí),慢慢加長(zhǎng)直到能達(dá)到秒左右練習(xí),慢慢加長(zhǎng)直到能達(dá)到9090秒。秒。 6 6、結(jié)束時(shí)再做一次廓清式呼吸法。、結(jié)束時(shí)再做一次廓清式呼吸法。 何何時(shí)運(yùn)時(shí)運(yùn)用用:此時(shí)是第一產(chǎn)程中最強(qiáng)烈、最難控制的階段,此時(shí)是第一產(chǎn)程中最強(qiáng)烈、最難控制的階段,也是胎兒即將要出來的時(shí)刻了,也是胎兒即將要出來的時(shí)刻了,此時(shí)子宮約此時(shí)子宮約1-21-2分鐘收縮一次,每次分鐘收縮一次,每次30-6030-60秒秒15哈氣運(yùn)動(dòng)步步驟驟: 1 1、醫(yī)醫(yī)生下生下達(dá)達(dá)不要用力的指令。不要用力的指令。 2 2、太太快速、太太快速連續(xù)連續(xù)做喘息方式的急速呼吸,如做喘息方式
9、的急速呼吸,如 同哈同哈氣氣方式,直到想用力的感方式,直到想用力的感覺覺不再有。不再有。 3 3、每次以、每次以9090秒秒來練習(xí)來練習(xí)。 何何時(shí)運(yùn)時(shí)運(yùn)用:用:在分娩在分娩階階段中,段中,當(dāng)醫(yī)當(dāng)醫(yī)生要求生要求你你不不要用力要用力時(shí)時(shí),即可采用,即可采用這個(gè)這個(gè)方法。方法。 16第二產(chǎn)程第二產(chǎn)程第二產(chǎn)程宮口開全(第二產(chǎn)程宮口開全(1010公分)到胎公分)到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需要兒娩出。初產(chǎn)婦需要1-21-2小時(shí),經(jīng)小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦需要產(chǎn)婦需要1 1小時(shí)。小時(shí)。17用力推用力推步步驟驟: 1 1、大口吸氣后馬上憋氣,接著用力,就像如廁解便、大口吸氣后馬上憋氣,接著用力,就像如廁解便一樣。一樣。 2 2、
10、要完全放松骨盤底的肌肉。、要完全放松骨盤底的肌肉。 3 3、盡可能憋、盡可能憋1010秒鐘左右,吐氣后馬上再吸氣,憋氣,秒鐘左右,吐氣后馬上再吸氣,憋氣,每次宮縮用力兩、三次直到收縮結(jié)束。每次宮縮用力兩、三次直到收縮結(jié)束。 4 4、在無宮縮時(shí),分開兩腿,完全放松肌肉。、在無宮縮時(shí),分開兩腿,完全放松肌肉。 何何時(shí)時(shí)使用:使用:子宮頸已完全開,產(chǎn)婦是否用力得當(dāng),子宮頸已完全開,產(chǎn)婦是否用力得當(dāng),對(duì)分娩時(shí)限有直接意義。所以當(dāng)宮縮開始時(shí),就要對(duì)分娩時(shí)限有直接意義。所以當(dāng)宮縮開始時(shí),就要趕緊用力,宮縮結(jié)束時(shí)立刻放松好積蓄力量,如此趕緊用力,宮縮結(jié)束時(shí)立刻放松好積蓄力量,如此才能將力量有效發(fā)揮。才能將力
11、量有效發(fā)揮。18分娩機(jī)制 分娩機(jī)制是指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài),被動(dòng)地進(jìn)行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。1920212223242526272829助產(chǎn)過程助產(chǎn)過程3031第三產(chǎn)程第三產(chǎn)程胎盤娩出大約需要胎盤娩出大約需要5-105-10分鐘一般不超過分鐘一般不超過 3030分鐘。陰道會(huì)有流血。分鐘。陰道會(huì)有流血。3233第四產(chǎn)產(chǎn)程 產(chǎn)婦放松,心情愉快,要縫合會(huì)陰產(chǎn)婦放松,心情愉快,要縫合會(huì)陰傷口,繼續(xù)觀察陰道出血情況。家屬傷口,繼續(xù)觀察陰道出血情況。家屬應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好清淡食物即刻給予產(chǎn)婦食應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好清淡食物即刻給予產(chǎn)婦食用已恢復(fù)體力。用已恢復(fù)體力。34 練習(xí)的情景練習(xí)的情景很重要!很重要!“拉瑪澤瑪澤分娩法” 舒適的舒適的環(huán)環(huán)境境 柔和的燈光柔和的燈光 輕輕柔的音柔的音樂
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