三基考試試卷(急診急救)

1、雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三基知識(shí)試卷（四）（急診急救知識(shí)部分）姓名： 科室： 職稱： 得分： 一.選擇題題(每題1分,共40分)【A型題】1.休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外（ ） A.皮膚蒼白B.呼吸加快C.煩躁不安D.脈壓<20 mmHgE.惡心、嘔吐2.下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加（ ） A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.房間隔缺損C.慢性阻塞性肺氣腫D.三尖瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損3.急性肺水腫X線檢查的典型改變是（ ） A Kerley B線 B.右下肺動(dòng)脈增寬 C.肺門舞蹈D.兩肺彌散性小片狀影 E.肺門門蝶形密度增高影4.三度房室阻滯時(shí),下列列哪項(xiàng)心電圖改變一般不出現(xiàn)A心室奪獲B.房室分離離C.P波

2、與QRS波無(wú)關(guān)D.室性逸博心律 E.PR間期<RR間期5.易發(fā)生心肌梗死的部位依次為下列哪項(xiàng)( )A.左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支C.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干D.左冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支E右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干6.男,52歲,突發(fā)心前區(qū)悶痛,四肢厥冷,出汗而就診。查:血壓90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脈搏106次/min,尿相對(duì)密度1.024,CV

3、P31mmg(4.1kPa)。治療首先使用的藥物應(yīng)是( )A呋塞米 B.硝普鈉鈉 C.毛花苷C D.右旋糖酐40 E.間羥胺7.尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是( )A.靜脈滴注碳酸氫鈉B靜脈滴注葡萄糖酸鈣萄糖和胰島素D.血液透析E口服鈉型陽(yáng)離子交換樹樹物8.提示難于撤機(jī)的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為( )A.<80 B.>80 C.>100 D.>105 E.>1109.毒蛇咬傷后易致失血性體克的最常見毒蛇是( )A金環(huán)蛇 B.蝮蛇 C.五步蛇 D.眼鏡蛇 E.海蛇10.關(guān)于心肺復(fù)蘇,下列敘述哪項(xiàng)不正確（ ）A.目擊病人發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓B.基礎(chǔ)生命支持的

4、常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道,然后行人工呼吸C.心博驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓D.心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無(wú)心肌活動(dòng)者可終止搶教E有條件時(shí)對(duì)心臟停博者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顏11,徒手心肺復(fù)蘇時(shí),心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為（ ）A.5:1 B.5:2 C.10:1 D.15:1 E.15:212.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（ ）A.安易能B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E亞硝酸異戊酯3.急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)A V1V3 B.、III、aVF C.V1V5 D.I、AVL、V5E V2-V414.下列疾病出現(xiàn)心紋痛發(fā)作時(shí),何者不宜用硝酸甘油（ ）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不

5、全B.主動(dòng)動(dòng)脈瓣狹窄C.梗阻性肥厚型心肌病D穩(wěn)定型心較痛 E、變異型心絞痛15.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人發(fā)生急性肺水腫,最重要的搶救措施是（ ）A.機(jī)械通氣PEEP治療 B.靜脈注射呋塞米 C.靜脈注射阿托品D.靜脈注射解磷定 E.靜脈緩慢注射毛花苷C16.男,52歲,因昏迷1天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉150mmol/L,血清鉀5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34 mmol/L，血pH7,24,尿蛋白(+),尿酮體(十)。急診首要治療是（ ）A.皮下注射胰島素50U,靜脈滴注50U B.小劑量胰島素十5%葡萄糖注射液靜脈滴注 C.小劑量胰島素十低滲鹽水靜

6、脈滴注 D.小劑量島素十等滲鹽水靜脈滴注 E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒17.院前急救中,早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成（ ）A.病人發(fā)病后5分鐘內(nèi)B.目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內(nèi)C.急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)5分鐘內(nèi)D.接到求救后5分鐘內(nèi)E.開始教助后5分鐘內(nèi)18.在急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷中,下列哪項(xiàng)檢查意義最大（ ）A.CK增高 B.CK-MB 增高 C.AST增高 D.LDH增高E. D-Dimer增高19.女,30歲,患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霹素后突發(fā)呼吸困難,喉頭喘鳴,嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí),緩解呼吸困難的措施宜首選（ ）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.

7、放置口咽管D.環(huán)甲甲膜穿刺E.氣管內(nèi)插管2.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥（ ）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻【B型題】問(wèn)題2125A氟馬西尼B乙酰胺C.納洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑21.急性氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒使用( )22.急性甲甲醇中毒使用( )23.急性安定中毒使用( )24.急性甲胺磷農(nóng)藥中毒使用( )25.急性氟乙酰胺中毒使用問(wèn)題2630A.指壓法B.加壓包扎法C.屈曲肢體加墊止血法D.止血帶止血法E.填塞止血法26.控制一般中小動(dòng)、靜脈損傷出血的方法是( )27.適用于四肢大動(dòng)脈出血的止血方法是( )28.較大面積組組滲血的止血方法是( )29.

8、適用于肘膝關(guān)節(jié)出血的止血方法是( )30.表淺血管出血的臨時(shí)止血方法是( )【C型題】問(wèn)題3133A.膽堿酷酶復(fù)能劑B抗膽堿藥C.兩者均可D.兩者均否31.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用( )32.急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒可用( )33.急性有機(jī)氮農(nóng)藥中毒可用( )問(wèn)題3435A.端坐體位B血性痰液C.兩者均有D.兩者均無(wú)34.急性呼吸窘迫綜合征病人有35.急性心源性肺水腫病人有【X型題】36.腦復(fù)蘇的治療包括A.維持動(dòng)脈血壓B.維持機(jī)體正常體溫C.降低顱內(nèi)壓D.避免或減輕使腦代謝需求增加的因素E.輕腦組織的再灌注損仿37.洗胃術(shù)在下列哪些病人中不能施用( )A.有食管胃底靜脈曲張者B.有食管或門狹窄

9、或梗阻者C?？诜?qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒者D.有門梗阻者者E.有嚴(yán)重心肺功能障碼者38.糖皮質(zhì)激素在AIL.和ARDS的治療中具有下列哪些作用( )A.防止或減輕高呼吸道壓對(duì)肺的損傷B.減少肺泡毛細(xì)血管內(nèi)膜損傷C.減少肺微血管管內(nèi)血栓形成 D.拮抗肺內(nèi)炎癥E.促使肺間質(zhì)液吸收并抑制后期肺纖維化39.急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血( )A食管 B胃十二指腸 C.回腸 D.胰腺 E.膽道40.適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是( )A紗布B四頭帶C.繃帶D.三角巾E.傷員衣褲撕成的二、填空題(每空1分,共15分1.體克時(shí)微循環(huán)的障礙常分為 、 以及 。2.心腦肺復(fù)蘇分為 、 和 3個(gè)階段

10、3.急性右心梗死所致急性右心衰,不宜使用 藥物和 藥物。4.根據(jù)毒蛇對(duì)人體體的損害,毒蛇咬傷的臨床癥狀可分為 和 。5.急性左心衰主要的臨床表現(xiàn)為 ,突出的癥狀為 。6.心室顫動(dòng)一且發(fā)生,最簡(jiǎn)單的除顫方法是 。7.全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)是感感染或非感染因素刺激宿主觸發(fā) 的結(jié)果。三、判斷題(每題1分,共10分;正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“,錯(cuò)誤的標(biāo)“X”)1.休克的實(shí)質(zhì)是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。（ ）2.大咯血病人宜高流量給氧以改善缺氧、防止窒息。（ ）3.急性肺損傷病人出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫時(shí),宜及早給予利尿藥。（ ）4.觸摸大動(dòng)脈博動(dòng)消失即意味著心臟停搏,據(jù)此應(yīng)予CPR。（ ）5.血漿溶栓二聚體（D-Dimer）正常，可基本排除肺栓塞。（ ）6.ARDS病人因缺氧而有肺血管收縮,肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)常顯著高于正常.( )7.對(duì)于非心室顫動(dòng)和非室性心動(dòng)過(guò)速心律失常,電除顫不應(yīng)作為首選。（ ）8.顱內(nèi)壓增高時(shí)往往伴有體循環(huán)血壓降低和脈搏增快。( )9.用PEEP治療嚴(yán)重AIL病人時(shí)的氣壓傷多與所應(yīng)用的PEEP呼吸道壓過(guò)高有關(guān)。( )10.上消化道出血停止的最可靠指標(biāo)是排出的大便由黑色轉(zhuǎn)呈黃色。(