堤防工程質量驗收評定表

1、水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準SL634-2012堤防工程單元工程施工質量驗收評定表堤基處理單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱部位施工日期 年 月 日 年 月 日項 次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級主要工序1基面平整壓實2一般工序1基面清理2施工單位自評意見各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章

2、） 年 月 日注1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。堤基處理基面清理工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1表層清理堤基表層的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、樹根、建筑垃圾等應清理干凈2堤基內坑、槽、溝、穴等處理按設計要求清理后回填、壓實，并符合本標準5-7條的要求3結合部處理清除結合部表面雜物，并將結合部挖成臺

3、階狀一般項目1清理范圍基面清理包括堤身、戧臺、鋪蓋、蓋重、堤岸防護工程的基面，其邊界應在設計邊線外0.3-0.5m。老堤加高焙厚的清理尚應包括堤坡及堤頂等23施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日堤基處理基面平整壓實工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月

4、 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1堤基表面壓實堤基清理后應按堤身填筑要求壓實，無松土、無彈簧土等，并符合5-7條的要求23一般項目1基面平整基面應無明顯凹凸23施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日土料碾壓筑堤單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工

5、程名稱部位施工日期年 月 日 年 月 日項 次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級主要工序1土料碾壓2一般工序1土料攤鋪2施工單位自評意見各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結

6、算計量的依據。土料攤鋪工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1土塊直徑符合表5-0-5-2的要求2鋪土厚度符合碾壓試驗或表5-0-5-2的要求；允許偏差為-5.00cm3一般項目1作業(yè) 面分段長度人工作業(yè)不小于50cm，機械作業(yè)不小100m2鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10Cm；機械鋪料大于30cm防滲體010cm包邊蓋頂010cm3施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：

7、（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日土料碾壓工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1壓實度或相對密度符合設計要求和本標準條的規(guī)定23一般項目1搭接碾壓寬度平行堤軸線方向不小于0.5m；垂直堤軸線方向不小于1.5m2碾壓作業(yè)程序應符合SL 26098的規(guī)定3施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格

8、，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日堤身與建筑物結合部填筑單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱部位施工日期年 月 日 年 月 日項 次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級主要工序1結合部填筑2一般工序1建筑物表面涂漿2施工單位自評意見各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為：

9、（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。建筑物表面涂漿工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1制漿土料符

10、合設計要求；塑性指數Ip>1723一般項目1建筑物表面清理清除建筑物表面乳皮、粉塵及附著雜物2涂層泥漿濃度涂漿操作建筑物表面清理水土重量比1：2.51：3.0建筑物表面灑水，涂漿高度與與鋪土厚度一致，且保持涂漿層濕潤清除建筑物表面乳皮、粉塵及附著雜物3涂層泥漿濃度水土重量比1：2.51：3.0施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章）

11、 年 月 日結合部填筑施工工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1土塊直徑<5cm2鋪土厚度1520cm3土料填筑壓實度符合設計和本標準表5-0-7中新筑堤的要求一般項目1鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機械鋪料大于30cm23施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐

12、項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日防沖體護腳單元工程施工質量驗收評定表（劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱部位施工日期年 月 日 年 月 日項 次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級主要工序1防沖體拋投2一般工序1防沖體制備2施工單位自評意見各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （

13、簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。防沖體制備工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1石籠防沖體鋼筋（絲）籠網目尺寸不大于填充塊石的最小塊徑2預制防沖體預制防沖體尺寸不小于設計值3土工袋（包）防沖體土工袋（包）土封口封口應牢固一般項目1散拋石石料的塊徑、塊重符合設計要求2預制防沖

14、體尺寸預制防沖體外觀無斷裂、無嚴重破損3土工袋（包）防沖體土工袋（包）充填度70%80%施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日防沖體拋投工序施工質量驗收評定表單位工程名稱工序名稱、編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1拋投

15、數量符合設計要求，允許偏差0+10%2拋投程序符合SL260或拋投試驗的要求3一般項目1拋投斷面符合設計要求23施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日護坡工程砂（石）墊層單元工程施工質量驗收評定表（不劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（

16、測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1砂石級配符合設計要求2砂石墊層厚度允許偏差±15%設計厚度3一般項目1墊層基面表面平整度符合設計要求2墊層基面坡度符合設計要求3施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具

17、體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量的結算計量的依據。護坡工程土工織物鋪設單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1土工織物錨固符合設計要求23一般項目1墊層基面表面平整度符合設計要求2墊層基面坡度符合設計要求3土工織物墊層連接方式和搭接長度符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定

18、意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量的結算計量的依據。護坡工程毛石粗排護坡單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1護坡厚度厚度小于50cm，允許允許偏

19、差為±5cm，厚度大于50cm，允許偏差為±10%23一般項目1坡面平整度坡度平順允許偏差為±10cm2石料塊重符合設計要求3粗排質量石塊穩(wěn)固、無松動施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體

20、要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量的結算計量的依據。護坡工程石籠護坡單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1護坡厚度允許偏差為±5cm2綁扎點間距允許偏差為±5cm3一般項目1坡面平整度允許偏差為±8cm2有間隔網的網片間距允許偏差為±10cm3施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋

21、公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量的結算計量的依據。護坡工程干砌石護坡單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1護坡

22、厚度厚度小于50cm，允許偏差為允許±5cm；厚度大于50cm，允許偏差為±10%2坡面平整度允許偏差為±8cm3石料塊重除腹石和嵌縫外，面石用料符合設計要求一般項目1砌石坡度不陡于設計坡度2砌石質量石塊穩(wěn)固、無松動，無寬度在1.5cm以上、長度在50cm以上的連續(xù)縫3砌石坡度不陡于設計坡度施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程

23、質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量的結算計量的依據。護坡工程漿砌石護坡單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1護坡厚度允許偏差為±5cm2坡面平整度允許偏差為±5cm3排水孔反濾符合設計要求4座漿飽滿度大于80%一般項目1排水孔位置連續(xù)貫通、孔徑、

24、孔距允許偏差為±5%設計2變形縫結構與填充質量符合設計要求3勾縫應按平縫勾填，無開裂脫皮現象施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量

25、的結算計量的依據。護坡工程混凝土預制塊護坡單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1混凝土預制塊外觀及尺寸符合設計要求，允許偏差為±5mm。表面平整，無掉角斷裂2坡面平整度允許偏差為±1cm3一般項目1混凝土塊鋪筑應平整穩(wěn)固縫線規(guī)則23施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主

26、控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注1：關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量的結算計量的依據。護坡工程模袋混凝土單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1模袋搭接和固定方式符合設計要求2護坡厚度允許偏差為±5%設計值3排水

27、孔反濾層符合設計要求一般項目1排水孔設置連續(xù)貫通孔徑孔距允許偏差為±5%設計值23施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量的結算計量

28、的依據。護坡工程灌砌石護坡單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1細石混凝土填灌均勻密實飽滿2排水反濾符合設計要求3護坡厚度允許偏差為±5cm一般項目1坡面平整度允許偏差為±8cm2排水孔位置連續(xù)貫通孔徑孔距允許偏差為±5%設計值3變形縫結構與填充質量符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意

29、見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL-176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量的結算計量的依據。護坡工程植草護坡單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱編號施工日期年 月 日 年 月 日項 次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1坡面清理符合設計標23一般項目1鋪植密度符合設計要求2鋪植范圍長度允許偏差為±30cm寬度允許偏差為±20cm3排水溝符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的