老年高血壓患者的臨床護(hù)理

1、.老年高血壓患者的臨床護(hù)理摘要目的：探究老年高血壓患者的臨床護(hù)理。方法：隨機(jī)選取2016年5月至2017年5月門診收治的老年高血壓患者100例，分為實驗組和參考組，每組各50人，對實驗組病人使用臨床護(hù)理途徑進(jìn)行護(hù)理，參考組則使用常規(guī)護(hù)理措施。觀察對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：所有的病人在接受護(hù)理后均有不用程度改善，但是實驗組病人的血壓明顯比觀察組病人低，生活質(zhì)量也優(yōu)于實驗組病人，實驗組患者的護(hù)理滿意率也高于參考組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育對于老年高血壓患者的具有可實行性，將健康教育應(yīng)用于老年高血壓患者的護(hù)理中效果較好，對患者的血壓控制情況較好，患者的生活質(zhì)量

2、也得到了很大的提升，并且，健康教育能夠合理的改善醫(yī)患關(guān)系，緩解當(dāng)前局勢下日益緊X的醫(yī)患關(guān)系，營造良好的醫(yī)院環(huán)境，對患者的護(hù)理效果具有積極的正面影響。臨床上具有推廣應(yīng)用的價值。關(guān)鍵詞：常規(guī)護(hù)理；老年高血壓；護(hù)理目錄摘要1前言21資料與方法31.1一般資料31.2方法31.2.1心理護(hù)理31.2.2飲食護(hù)理31.2.3藥物指導(dǎo)及護(hù)理31.2.5衛(wèi)生護(hù)理健康教育31.2.6建立良好的醫(yī)患關(guān)系31.2.7創(chuàng)造良好環(huán)境31.3高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)31.4效果評定標(biāo)準(zhǔn)31.5統(tǒng)計學(xué)處理32結(jié)果32.1兩組病人不同護(hù)理方法前后血壓水平32.2兩組患者不同護(hù)理方法前后生活質(zhì)量比較33討論33.1高血壓患者的病情特點

3、33.2高血壓患者的臨床護(hù)理34結(jié)論3參考文獻(xiàn)：3前言隨著當(dāng)代科技的發(fā)展，人們的生活和消費水平在逐年加快，生活也進(jìn)入快節(jié)奏模式，隨之而來的是越來越多的慢性疾病。高血壓便是其中一種非常普遍的，多發(fā)生于老年人群體中。根據(jù)老年人身體特點，護(hù)理人員應(yīng)該選擇更好的護(hù)理方法從多方面滿足病人的護(hù)理需求，給以病人最滿意的護(hù)理體驗。高血壓病人多為老年人，高血壓病程長，病人一般都需要長期的治療來穩(wěn)定病情，這不僅僅給病人帶來身體上的不適感、心理上的負(fù)面情緒，情況嚴(yán)重甚至還會給病人帶來生命危險。由于老年患者身體機(jī)能下降，不進(jìn)行及時有效的治療，伴隨高血壓而來的可能還有各種心血管之類的并發(fā)癥，不僅給患者帶來消極緊X的負(fù)面

4、情緒降低患者的生活質(zhì)量，情況嚴(yán)重甚至可能對病人的生命帶來危害。常規(guī)的護(hù)理方法已經(jīng)無法給予病人最好的治療效果，所以對于高血壓病人來說，根據(jù)病人自身身體情況選擇合適且合理的護(hù)理方法至關(guān)重要。使用合理的護(hù)理方法，可以給病人帶來更好的治療效果并且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)最近幾年的各種調(diào)查顯示，老年高血壓病人除了最基本的藥物和護(hù)理人員的護(hù)理，想要緩解病情還需要嚴(yán)格的從各方面進(jìn)行控制。通過對患者進(jìn)行生活方式、飲食習(xí)慣以及心理狀況方面的指導(dǎo)，指導(dǎo)病人可以加強自己對于血壓的控制。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2016年5月至2017年5月門診收治的老年高血壓患者100例，分為實驗組和參考組，每組各50人

5、，實驗組有男性患者26人，女性患者24人，病人的年齡X圍6388歲，平均年齡（72.4±2.5）歲，平均患病時長（20.9±3.7）天；參考組有男性患者23人，女性患者27人，病人年齡X圍6083歲，平均年齡為（71.9±3.9）歲，平均患病時長（21.7±1.9）天。對比兩組患者一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法對實驗組病人使用臨床護(hù)理途徑進(jìn)行護(hù)理，參考組則使用常規(guī)護(hù)理措施。健康教育主要有以下幾點內(nèi)容。1.2.1心理護(hù)理患者先進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，掌握糖尿病相關(guān)知識的掌握程度。深入了解病人的態(tài)度，盡快知道，普及糖尿病患

6、者和患者癥狀出現(xiàn)的詳細(xì)觀察的基礎(chǔ)知識，收集患者的相關(guān)生理數(shù)據(jù)，如病人的體溫、體重的測量，及時觀察患者的精神、視力、血壓、舌象、脈象、皮膚、尿量、尿的顏色和氣味。入院后，應(yīng)做好清潔工作，定期清掃病房衛(wèi)生，保持干燥和清潔，臥床及時消毒，勤換床單，避免患者病房感染。如果病人神經(jīng)緊X、煩躁不安、焦慮不安、極度憤怒等心理，就會引起體內(nèi)兒茶酚胺、血壓升高、心率加快，加重病情。因此，高血壓患者必須改變脾氣，學(xué)會冷靜、自制，不要讓情緒劇烈波動引起的各種強烈心理刺激?？傊?，心理健康對預(yù)防高血壓起著重要作用，良好、平衡的情緒有助于保持血壓穩(wěn)定。1.2.2飲食護(hù)理糖尿病患者了解疾病相關(guān)知識，讓患者在護(hù)理工作中有意識

7、地控制飲食對糖尿病治療的重要性。鹽飲食要輕宜，少吃動物內(nèi)臟，少吃蛋花，少吃飽和脂肪多的食物，少吃脂肪，動物油是最好的。粗纖維含量較多的食物，如糙米、面條、蔬菜等，因為富含纖維的飲食可以增加胃腸蠕動，促進(jìn)空氣的控制，減少消化吸收，控制高血糖。記錄每日攝食量，定期復(fù)查血糖、尿糖、尿量24h，觀察預(yù)后，定期測量體重。積極配合飲食醫(yī)生的臨床治療措施。發(fā)現(xiàn)病情發(fā)生變化時，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食攝入量。對于高血壓患者來說，油膩、辛辣、高膽固醇和高脂肪的食物會加重病情，患者應(yīng)記住，每天適量飲食，多吃低脂肪食物，如魚、芹菜、黑木耳等。對于高血壓患者來說，飲食應(yīng)少食多餐，避免過飽；高血壓患者往往肥胖，必須吃低熱量的食物

8、，每天150-250克主食，動物性和植物性蛋白各占50%。身體每天需要維生素B、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜和水果來滿足。有人主X，每天吃1-2個蘋果，有益健康的水果，還可以加入鈣鉀、鐵、鎂等。1.2.3藥物指導(dǎo)及護(hù)理臨床護(hù)理工作應(yīng)以藥物治療為主。藥物治療是糖尿病治療的重要治療，護(hù)理人員應(yīng)督促患者采取藥物治療，藥物治療應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的規(guī)定，定時，定量，根據(jù)患者的要求。在胰島素治療1型糖尿病，患者對注射前，注射部位應(yīng)科學(xué)、合理，對不同胰島素注射部位經(jīng)常更換，注射過程中應(yīng)注意健康和安全，避免感染的發(fā)生，獲得最大注射胰島素治療。通過視屏影像、專家演講、護(hù)理人員講解等方法對病人進(jìn)行病情講解，讓患者了

9、解患病的原因、不同程度病情的不同用藥醫(yī)囑、及時治療的重要性。同時可以也可以對患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，讓家人對患者起到一個監(jiān)督作用，達(dá)到更好的治療效果。護(hù)理人員需要加強與患者的溝通交流，及時反饋病情，為患者排憂解難。1.2.4運動護(hù)理糖尿病患者可在日常護(hù)理過程中鍛煉，促進(jìn)全身血液循環(huán)。在運動過程中要掌握適當(dāng)?shù)倪\動量，護(hù)理人員要提醒患者不要超負(fù)荷運動。糖尿病飲食受限制，過度運動會導(dǎo)致血糖水平低的患者出現(xiàn)頭暈癥狀，進(jìn)行運動。除了糖果所以鍛煉護(hù)理人員數(shù)量應(yīng)指導(dǎo)患者的日常飲食，告訴患者要保持良好的心態(tài)，給患者服用藥物，輸血和其他事項方面需要注意的細(xì)節(jié)處理家里的病人需要注意全面兼顧，出院后按正規(guī)醫(yī)院審查的規(guī)定。

10、多飲水；改善睡眠狀態(tài)，保證睡眠時間；高血壓患者選擇被動式運動最佳，或者是有氧運動，也可以在專人指導(dǎo)下做簡單的抗阻訓(xùn)練（配合呼吸）；推薦的運動方式，首選垂直律動運動，可以很好輔助高血壓治療；病人每天應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，如散步、慢跑等較為平緩的運動。對于抽煙喝酒的患者，要適時引導(dǎo)患者戒煙戒酒，保持健康的生活習(xí)慣。1.2.5衛(wèi)生護(hù)理健康教育健康教育是一種在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)的新型護(hù)理模式，針對病人的病情建立的系統(tǒng)的全面的全新護(hù)理模式，通過對病人護(hù)理過程的干預(yù)而實行的合理且療效更好的護(hù)理方法，有系統(tǒng)性、全面性和標(biāo)準(zhǔn)化的特點，對高血壓病人的治療有很大的作用。健康教育相較常規(guī)護(hù)理模式而言，適應(yīng)性強，確

11、保科室之間的協(xié)調(diào)的情況下，可以最大程度的給病人最后的治療體驗達(dá)到最有利于病人的治療效果。維護(hù)個人衛(wèi)生病人是臨床護(hù)理的基本操作。護(hù)理人員應(yīng)將病人的個人衛(wèi)生清潔、干凈的床交給病人。他們定期打掃衛(wèi)生，以便病人保持良好的個人衛(wèi)生。注意不要讓病人穿緊身內(nèi)衣和襪子，保持身體放松，保證血液循環(huán)暢通。在日常生活中，要讓患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，洗臉，平時要注意個人衛(wèi)生，避免感染。1.2.6建立良好的醫(yī)患關(guān)系尊重病人，照顧病人，耐心地宣傳醫(yī)院的規(guī)則，周圍的環(huán)境，其余的時間。患者隱私部分應(yīng)XX，減輕思想負(fù)擔(dān)，讓患者感覺像在家里一樣。住院病人為親屬、朋友，以便使患者信任醫(yī)務(wù)人員，了解患者不論地位、文化程度高低的社會地

12、位，都應(yīng)一視XX。良好的護(hù)患關(guān)系都是成功的治療。1.2.7創(chuàng)造良好環(huán)境舒適的房間，優(yōu)雅的環(huán)境，有宜人的感覺，干凈整潔，舒適的房間要求，美觀，清新的空氣，盡可能分開病人的嚴(yán)重程度，以免互相干擾?？祻?fù)病房患者可配備電視或收音機(jī)，以分散病人的注意力，使患者感到生活在豐富的生活環(huán)境中的氣息，增強對生命的熱愛，與疾病抗?fàn)幍男拍?，使患者早日康?fù)。1.3高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)入選本次研究的患者應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：年齡在45周歲以上；舒X壓的平均值大于90mmHg，或者收縮壓的平均值大于140mmHg；患者無精神病史，且不存在繼發(fā)性高血壓以及嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥。1.4效果評定標(biāo)準(zhǔn)顯效：舒X壓下降X圍大于10mmHg并符合

13、正常水平，或者下降幅度超過15mmHg；有效：收縮壓的下降X圍小于10mmHg且不符合正常水平：無效：治療前后患者血壓無明顯變化。1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組病人不同護(hù)理方法前后血壓水平所有的病人在接受護(hù)理后均有不用程度改善，但是實驗組病人的血壓明顯比觀察組病人低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<O05）。具體見表1。表1：兩組病人不同護(hù)理方法前后血壓水平比較（mmHg）組別n收縮壓舒X壓護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后實驗組50163±3116±5102±791±5參考組

14、50169±495±5107±584±52.2兩組患者不同護(hù)理方法前后生活質(zhì)量比較通過調(diào)查顯示實驗組病人在治療后各方面生活質(zhì)量明顯高于參考組病人，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。表2：兩組患者不同護(hù)理方法前后生活質(zhì)量比較（分）組別生理功能心理功能社會功能疼痛實驗組護(hù)理前83±1473±1176±1580±14護(hù)理后89±1578±1482±1269±17參考組護(hù)理前82±1368±1571±1776±12護(hù)理后93

15、±1289±1284±1554±103討論臨床研究表明，高血壓發(fā)病率與患者的精神狀態(tài)，認(rèn)知水平，生活方式的行為密切相關(guān)，老年高血壓患者由于缺乏相關(guān)知識的知識水平較低，往往存在不良生活行為結(jié)合高血壓是終身疾病，易發(fā)焦慮，抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響其治療依從性和治療。另外，由于老年患者記憶功能下降，經(jīng)常出現(xiàn)漏診，藥物錯誤等現(xiàn)象，也會影響高血壓的控制效果。因此，采取有效措施加強患者的健康教育，提高高血壓相關(guān)知識的知識和關(guān)注度，在高血壓控制過程中采取有效的自理措施。3.1高血壓患者的病情特點高血壓患者的心理特點：依賴心理，情緒不穩(wěn)定，緊X焦慮，心理護(hù)理，心理指導(dǎo)，

16、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，創(chuàng)造良好的環(huán)境，心理護(hù)理，護(hù)理抑郁癥的抑郁，苦悶的情感與心境為代表的癥狀，降低對生活的興趣，缺乏學(xué)習(xí)動機(jī)，安靜、活力、悲觀和失望的反應(yīng)特點等損失，與抑郁和認(rèn)知身體的感覺。很少有病人有良好的看待死亡的行為觀念。抑郁癥常伴高血壓腦病、偏癱、肢體運動障礙。由于疾病的原因，病人覺得他們的家庭和社會的動搖，在疾病、喪失信心持有悲觀情緒，對患者的抑郁情緒經(jīng)驗的形成，都缺乏興趣，多愁善感，常常責(zé)備自己，感到孤獨，絕望。抑郁癥患者應(yīng)采用多種方式提示患者交談，或主動找病人傾訴，廣交朋友。要使病人心理平衡，就必須通過適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，對一些人訴后痛苦，心會感到放松，談話、提問等讓病人

17、傾訴心中的抑郁。護(hù)理人員，也能幫助患者改善家庭關(guān)系，給病人安排一些有益的活動，如看電視、下棋、讀書看報、聽音樂等方式來擺脫疾病的困擾，在心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助他們。焦慮的護(hù)理一般是指那些提心吊膽，神經(jīng)質(zhì)、易怒、緊X。以及由此產(chǎn)生的體征，如震顫、抽搐，患者的初始治療往往不了解自然和疾病預(yù)后，會有焦慮的表情，所以醫(yī)院的治療方案不滿，抱怨，漫長的等待時間和脾氣，有時與熟悉的環(huán)境和家庭的分離會產(chǎn)生分離焦慮，藥物注射、抽血化驗，懷疑。高度焦慮會加重身心負(fù)擔(dān)。疾病的嚴(yán)重性會夸大，懷疑醫(yī)務(wù)人員的真實性來解釋病情，從而造成護(hù)理和病人治療的不良影響。運用膝關(guān)節(jié)說話的方式，指導(dǎo)恢復(fù)注意力、記憶力和理解能力

18、、定向能力和時間和地點，同時也要忘記病人提醒親屬提醒或使用備忘錄。3.2高血壓患者的臨床護(hù)理因為高血壓病人多為老年人，高血壓病程長，病人一般都需要長期的治療來穩(wěn)定病情，這不僅僅給病人帶來身體上的不適感、心理上的負(fù)面情緒，情況嚴(yán)重甚至還會給病人帶來生命危險。由于老年患者身體機(jī)能下降，不進(jìn)行及時有效的治療，伴隨高血壓而來的可能還有各種心血管之類的并發(fā)癥，不僅給患者帶來消極緊X的負(fù)面情緒降低患者的生活質(zhì)量，情況嚴(yán)重甚至可能對病人的生命帶來危害。常規(guī)的護(hù)理方法已經(jīng)無法給予病人最好的治療效果，所以對于高血壓病人來說，根據(jù)病人自身身體情況選擇合適且合理的護(hù)理方法至關(guān)重要。通過合理的護(hù)理方法，可以給病人帶來

19、更好的治療效果并且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，對于改善醫(yī)患關(guān)系也有非常不錯的效果。健康教育是一種在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)的新型護(hù)理模式，針對病人的病情建立的系統(tǒng)的全面的全新護(hù)理模式，通過對病人護(hù)理過程的干預(yù)而實行的合理且療效更好的護(hù)理方法，有系統(tǒng)性、全面性和標(biāo)準(zhǔn)化的特點，對高血壓病人的治療有很大的作用。健康教育相較常規(guī)護(hù)理模式而言，適應(yīng)性強，確保科室之間的協(xié)調(diào)的情況下，可以最大程度的給病人最后的治療體驗達(dá)到最有利于病人的治療效果。根據(jù)最近幾年的各種調(diào)查顯示，老年高血壓病人除了最基本的藥物和護(hù)理人員的護(hù)理，想要緩解病情還需要嚴(yán)格的從各方面進(jìn)行控制，生活方式、飲食習(xí)慣以及心理狀況都需要注意。這就需要我

20、們護(hù)理人員對病人進(jìn)行相關(guān)引導(dǎo)。在本次研究中心，實驗組進(jìn)行健康教育的病人的血壓水平以及心理生理等各方面均優(yōu)于參考組，生活質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)。4結(jié)論綜上所述，健康教育對于老年高血壓患者的具有可實行性，將健康教育應(yīng)用于老年高血壓患者的護(hù)理中效果較好，對患者的血壓控制情況較好，患者的生活質(zhì)量也得到了很大的提升，并且，健康教育能夠合理的改善醫(yī)患關(guān)系，緩解當(dāng)前局勢下日益緊X的醫(yī)患關(guān)系，營造良好的醫(yī)院環(huán)境，對患者的護(hù)理效果具有積極的正面影響。臨床上具有推廣應(yīng)用的價值。參考文獻(xiàn)：1黃麗歡,潘曉日,韓葉芬,等.聚焦解決模式在老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用J.護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(23):1-3.2孫秀晶.健康信

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