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文檔簡介
1、 商業(yè)綜合責任保險(事故發(fā)生制)條款(中文)發(fā)布時間:2010-10-22本保險合同中部分條款是對承保范圍進行限制的條款。請仔細閱讀全部的保險合同以明確權利、義務及承保范圍和除外責任。 本保險單中“您”及“您的”指聲明事項中所列的被保險人,及有資格成為本保險合同指定被保險人的任何其他個人或組織。“本公司”、“我們”及“我們的”指本公司,即中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司。 “被保險人”指第二節(jié)“誰是被保險人”限定的任何個人或組織。 其他標有引號的詞具有特定含義。請參照第五節(jié)定義。 第一節(jié) 承保范圍 承保范圍A 人身傷害及財產(chǎn)損失責任 1. 承保協(xié)議 a.被保險人因適用本保險之“人身傷害”或“財產(chǎn)
2、損失”造成他人損害,依法應由被保險人負賠償責任時,本公司對被保險人負賠償之責。本公司有權利和義務為被保險人對追究該等賠償?shù)摹霸V訟”進行抗辯。但如果“訴訟”追究之“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”賠償不適用本保險,本公司沒有義務為被保險人對該等“訴訟”抗辯。本公司可自行決定,就“意外事故”進行調(diào)查并解決可能引起的索償或“訴訟”。但: (1) 本公司為損失的賠付金額以第三節(jié)“保險賠償限額”列明的限額為限;且 (2) 當對承保范圍A或B項下的判決或和解金額的支付,或?qū)Τ斜7秶鶦項下的醫(yī)療費用的支付達到適用的賠償限額,本公司的辯護之權利和義務即終止。 除非在附加賠付承保范圍A項和B項另有明確規(guī)定外,本公司對其
3、他支付款項或采取行動或提供服務的義務或責任不予承保。 b. 僅當符合如下條件時,本保險對“人身傷害”及“財產(chǎn)損失”才適用: (1) “人身傷害”或“財產(chǎn)損失”是由“承保區(qū)域”內(nèi)發(fā)生的“意外事故”引起的; (2) “人身傷害”或“財產(chǎn)損失”發(fā)生在保險期內(nèi);且 (3) 在保險期前,第二節(jié)“誰是被保險人”第1段列明的被保險人和您授權出具或接收“意外事故”或索賠通知的“雇員”之中,沒有人完全或部分獲悉“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”的發(fā)生。如果該等列出的被保險人或授權的“雇員”在保險期前獲悉“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”的發(fā)生,則在保險期內(nèi)或之后發(fā)生的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”之延續(xù)、變化或恢復將被視為在保險期
4、前已被獲悉。 c. 發(fā)生在保險期內(nèi)、且在保險期前第二節(jié)“誰是被保險人”第1段列明的被保險人、或您授權出具或接收“意外事故”或索賠通知的“雇員”未獲悉的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”,包括該等“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”在保險期之后的延續(xù)、變化或恢復。 d.“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”被視為在以下最先的時間已被知悉發(fā)生,當?shù)诙?jié)“誰是被保險人”第1段列明的被保險人、或您授權出具或接收“意外事故”或索賠通知的“雇員”: (1)向本公司或其他保險人報告“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”之全部或部分; (2) 收到就該“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”造成的損失之書面或口頭索賠;或 (3)通過其他方式獲悉“人身傷害”或“財產(chǎn)
5、損失”已發(fā)生或已經(jīng)開始發(fā)生。 e.因“人身傷害”造成的損失包括個人或組織就該“人身傷害”在任何時候造成的護理、失業(yè)或死亡提出的索賠。 2.除外責任 本保險不適用于下列事項: a. 預期或有意的傷害 從被保險人方面能預期或其有意造成的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”。但因使用合理強力措施保護人身或財產(chǎn)導致之“人身傷害”不在此限。 b.合同責任 被保險人因承擔合同或協(xié)議責任而有義務支付的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”賠償。但以下?lián)p失責任不在此限: (1) 在沒有該等合同或協(xié)議的情況下被保險人仍將負有的責任;或 (2) 在屬于“可保合同”的合同或協(xié)議中承擔的責任,前提是“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”于該等合同或協(xié)
6、議簽署后發(fā)生。僅為“可保合同”中承擔的責任之目的,被保險人以外的一方發(fā)生的、或為之發(fā)生的合理律師費及必要訴訟費用被視為由“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”引起的損失,前提是: (a) 該方抗辯或承擔由此產(chǎn)生的費用的責任也在同一“可保合同”中規(guī)定;且 (b) 該等律師費及訴訟費用是為在主張適用于本保險的損失的民事或替代性爭議解決程序中為該方進行抗辯之目的而發(fā)生的。 c. 酒類責任 被保險人可因以為下原因造成的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”承擔的責任: (1) 導致或共同導致第三人酒精中毒; (2) 向法定飲酒年齡以下或受酒精影響者提供酒精飲品;或 (3) 有關銷售、贈送、分發(fā)或飲用酒精飲品的任何法令、條例或
7、規(guī)章。 僅當您從事酒精飲品之生產(chǎn)、分銷、銷售、提供或供應之行業(yè)時,本除外責任適用。 d. 工傷保險及類似法律 被保險人依據(jù)工傷保險條例、殘障福利法、失業(yè)救濟或其他類似法律應負之義務。 e. 雇主責任 對下列人士的“人身傷害”: (1) 被保險人的“雇員”,且由于以下原因或在其過程中發(fā)生: (a) 被保險人之雇用;或 (b) 履行與被保險人業(yè)務行為有關的職責;或 (2) 該“雇員”的配偶、子女、父母、兄弟姐妹因上述(1)項之原因遭受的。 本除外責任適用于: (1)無論被保險人作為雇主或任何其他身份可能承擔責任;及 (2)被保險人因與該等傷害的責任方分擔賠償或償還責任方已支付的賠償而產(chǎn)生的相關義務
8、。 本除外責任不適用于被保險人在“可保合同”中應承擔的責任。 f.污染 (1) 由實際的、被指稱的或?qū)⒁懦?、散布、滲流、移動、釋放或泄漏“污染物”導致的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”,“污染物”: (a)在或來自任何被保險人任何時間(曾經(jīng))擁有、占用、租用或租借的場所、地點或位置。但本段不適用于: (i) 在建筑物內(nèi)遭受的、由煙、煙塵、蒸汽或煤煙引起的“人身傷害”,該等煙、煙塵、蒸汽或煤煙是由建筑供熱、制冷或除濕設備、或建筑物占有者或其客人因個人用途加熱水而產(chǎn)生或引起的; (ii) 以下情況下您可能負責的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”:如果您是承包者,且該等場所、地點或位置的所有者或承租人已作為額外
9、被保險人,就您為該等額外被保險人在該等場所、地點或位置進行的業(yè)務被加入您的保險,且該等場所、地點或位置從未由該額外被保險人以外的任何被保險人擁有、占用、租用或租借;或 (iii)“敵意之火”的熱、煙塵、煙氣造成的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”; (b) 在或來自被保險人或其他人或為其在任何時間(曾經(jīng))用于操作、儲存、處置、加工或處理廢物的任何場所、地點或位置; (c) (曾經(jīng))由以下人士或為其作為廢物運輸、操作、儲存、處理或加工: (i)任何被保險人;或 (ii) 任何您可能對其負有法律責任的個人或組織;或 (d) 在或來自任何被保險人、或直接或間接為其工作的任何承包者、分包者經(jīng)營業(yè)務之任何場所、
10、地點或位置,如果該等“污染物”是由該等被保險人、承包商或分包商因該等業(yè)務被帶到該等場所、地點或位置。但本段不適用于: (i)由燃料、潤滑劑或其他工作液體的溢出引起的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”,且操作“移動設備”或其零件必需的正常電力、水力或機械功能之實施需要該等燃料、潤滑劑或其他工作液體,如果該等燃料、潤滑劑或其他工作液體從設計用來保存、儲存或接收它們的運載工具局部中溢出。如果“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”因由燃料、潤滑劑或其他工作液體的故意流出、散布或釋放引起,或如果該等被保險人、承包商或分包商將該等燃料、潤滑劑或其他工作液體帶入該等場所、地點或位置,其目的是為放出、散布或釋放該等物質(zhì)作為其經(jīng)營
11、的一部分,則本除外責任不適用。 (ii) 在室內(nèi)遭受的、由氣體、煙氣或蒸汽引起的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”,該等煙、煙塵、蒸汽或煤煙來自于被帶入建筑的材料,且與您或承包商或分包商代表您進行的業(yè)務有關;或 (iii) “敵意之火”的熱、煙、煙霧造成的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”; (e) 在或來自于任何被保險人、或任何直接或間接為之工作的承包商、分包商進行經(jīng)營的任何場所、地點或位置,如果該等經(jīng)營為測試、監(jiān)控、凈化、除去、抑制、處理、解毒或中和“污染物”、或以任何方式評估該等影響或?qū)χ鞒龇磻?(2) 任何以下事項引起的任何損失、費用或花費: (a)要求任何被保險人或其他人測試、監(jiān)控、凈化、除去、
12、抑制、處理、解毒或中和“污染物”、或以任何方式評估該等影響或?qū)χ鞒龇磻恼埱蟆⒁?、命令或法定或監(jiān)管要求;或 (b) 政府部門或代表其對以下事項引起的損害提出的索賠或“訴訟”:測試、監(jiān)控、凈化、除去、抑制、處理、解毒或中和“污染物”、或以任何方式評估該等影響或?qū)χ鞒龇磻?但如果即使沒有該等請求、要求、命令或法定或監(jiān)管要求、或政府部門或代表其提出的索賠或“訴訟”,該被保險人仍對“財產(chǎn)損失”引起的損失負責,則本段不適用于該等責任。 g. 飛機、汽車或船舶 由任何被保險人擁有、操作、租借或借用的飛機、“汽車”或船舶因擁有、保養(yǎng)、使用或托管給他人所導致的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”。使用包括操作及
13、“裝載或卸載”。 即使針對任何被保險人的主張聲稱被保險人在監(jiān)督、租借、雇傭、培訓或者監(jiān)控他人時存在疏忽或其它過失,本除外責任亦適用,如果引起“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”的“意外事故”涉及被保險人擁有的或操作的或租借的或借用的任何飛機、“汽車”或船舶的擁有、保養(yǎng)、使用或托管。 本除外責任不適用于: (1) 船舶在您擁有或租借的場地擱淺; (2)不是由您所擁有的符合下列條件的船舶: (a) 長度短于26英尺;且 (b)不作以收取費用為目的而運送人員或財產(chǎn)之用; (3) 在您擁有或租借的場所,或其相鄰道路上停放“汽車”,如果“汽車”不是由您或被保險人擁有或租借或借用; (4) 在任何“可保合同”下,由
14、于擁有、保養(yǎng)或使用飛機或船舶而應承擔的責任;或者 (5) 來自于以下情形的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”: (a) 附于符合“移動設備”定義的陸地交通工具作為其一部分的機器或設備的操作,如果該機器或設備不受限于其許可證簽發(fā)地或主要停放地區(qū)的強制或金融責任法律或其它機動交通工具保險法律;或者 (b) “移動設備”定義條款第f.(2)或 f.(3)條列明的機器或設備的操作。 h.移動設備 由于下列原因引起的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”: (1) 由任何被保險人擁有、操作、租借或借用的“汽車”運輸“移動設備”;或者 (2) 將“移動設備”用于任何事先安排的競賽、速度或撞車比賽或特技活動,或練習、準備。 i
15、.戰(zhàn)爭 直接或間接由于下列原因引起的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”,無論如何造成: (1) 戰(zhàn)爭,包括未宣戰(zhàn)的或內(nèi)戰(zhàn); (2) 軍事力量的戰(zhàn)爭行動,包括政府、主權或其它當局使用軍事人員或其它特工人員防止或防御實際或預期的進攻的行動;或者 (3) 起義、叛亂、革命、恐怖行動、篡權,或政府當局采取的阻止或防衛(wèi)該等事件的行動。 j. 財產(chǎn)損失 對以下各項造成的“財產(chǎn)損失”: (1) 您擁有、租借或占有的財產(chǎn),包括您或任何其他人、組織或?qū)嶓w由于任何原因維修、更換、增強、恢復或者保養(yǎng)該財產(chǎn)所產(chǎn)生的費用或支出,包括防止人身傷害或他人財產(chǎn)損失; (2) 您出售、出送或廢棄的場所,如果“財產(chǎn)損失”是由該場所的任何
16、部分造成的; (3) 您借用的財產(chǎn); (4) 被保險人照管、看管或控制的動產(chǎn); (5) 不動產(chǎn)的特定部分,對該不動產(chǎn),您或直接或間接代表您工作的任何承包人或分包人正對其從事操作,如果“財產(chǎn)損失”由該操作引發(fā);或者 (6) 由于“您的工作”對其不正確的履行,導致必須修復、修理或更換的任何財產(chǎn)的特定部分。 本除外責任的第(1), (3)和(4)項不適用于租借給您不超過連續(xù)7日的場所的“財產(chǎn)損失”(火災毀損除外),包括該場所所含物品。一項單獨的賠償限額適用于租借給您的場所的損失,如在第三節(jié)保險賠償限額中所描述的。 本除外責任的第(2)項不適用,如果場所是“您的工作”且未曾被您占有、出租或為出租之用被
17、占據(jù)。 本除外責任的第(3), (4), (5)和(6)項不適用鐵路旁軌使用協(xié)議下承擔的責任。 本除外責任的第(6)項不適用于“產(chǎn)品完工操作風險”中包括的“財產(chǎn)損失”。 k.您的產(chǎn)品之損失 由于“您的產(chǎn)品”或其任何一部分引起產(chǎn)品本身之“財產(chǎn)損失”。 l.您的工作之損失 由“您的工作”的或其任何部分引起的工作本身的“財產(chǎn)損失”且包含在“產(chǎn)品完工操作風險”中。 本除外責任不適用,如果損失的工作或產(chǎn)生損失的工作系由代表您的分包商所執(zhí)行。 m.對受損壞之財產(chǎn)或未受有形損壞之財產(chǎn)的損害 由于下列原因引起的“受損壞之財產(chǎn)”或未受有形損害之財產(chǎn)的損失: (1) “您的產(chǎn)品”或“您的工作”中的瑕疵、不足、不當
18、或危險狀況;或者 (2) 您或代表您的任何人延遲或未履行合同或協(xié)議條款。 本除外責任不適用由已用于預期用途后的“您的產(chǎn)品”或 “您的工作”發(fā)生突發(fā)和偶然的實際損害而導致其它財產(chǎn)使用的損失。 n.產(chǎn)品、工作或受損壞之財產(chǎn)的召回 因下列各項之不能使用、撤回、召回、檢驗、修理、更換、調(diào)整、清除或處理,而對由您或他人產(chǎn)生的任何損失、費用或開銷提出的損失索賠: (1)“您的產(chǎn)品”; (2)“您的工作”;或者 (3)“受毀損之財產(chǎn)”; 如果該產(chǎn)品、工作或財產(chǎn)由于其中的已知的或可疑的瑕疵、不足、不當或危險狀況而被從市場或他人或任何組織使用中撤回或召回。 o.個人和廣告侵害 “個人和廣告侵害”造成的“人身傷害
19、”。 p.電子數(shù)據(jù) 來自于下列情況的索賠、“訴訟”、損失或要求: (1)電子存儲信息的損害(2)在電子存儲信息的創(chuàng)建、修改、輸入、刪除或使用中的任何錯誤(3)完全或部分無法或不能接收、發(fā)送、進入或使用電子存儲信息 q. 石棉 直接或間接由下列項目引起或產(chǎn)生或在任何方面基于下列項目或與之有關的“人身損害”: (1)石棉(2)任何實際或疑似的暴露于石棉的情況。 r. 專業(yè)責任 提供或未能提供專業(yè)意見引起的任何索賠、“訴訟”、損失或要求。 s. 罰款、處罰、懲罰和懲戒性賠償 對無論以何種形式評估的罰款、處罰、懲罰賠償,懲戒性賠償或三倍賠償?shù)乃髻r。 除外責任c.至n.項不適用于火災對您承租的或經(jīng)所有權
20、人允許您臨時占有的場所造成的損害。一項單獨的賠償限額適用于此項承保范圍,如在第三節(jié)保險賠償限額中所描述的。 承保范圍B 個人和廣告侵害之責任 1. 承保協(xié)議 a.被保險人因適用于本保險之“個人和廣告侵害”,依法應負賠償責任時,本公司對被保險人負賠償之責。本公司有權利和義務為被保險人對追究該等損害的“訴訟”抗辯。但對于追究本保險不適用的“個人和廣告侵害”損害的“訴訟”,本公司沒有義務為被保險人對該等“訴訟”進行抗辯。本公司可根據(jù)自行判斷,調(diào)查任何侵犯并解決可能由此引起的任何索賠或“訴訟”。但: (1) 本公司為損害賠付的金額以第三節(jié)保險賠償限額中列明的限額為限;且 (2)當對承保范圍A或B項下的
21、判決或和解金額的支付,或?qū)Τ斜7秶鶦項下的醫(yī)療費用的支付達到適用的保險賠償限額時,本公司的抗辯之權利和義務即終止。 除非在附加賠付承保范圍A項和B項另有明確規(guī)定外,本公司對其他支付款項或采取行動或提供服務的義務或責任不予承保。 b. 只有當侵犯行為在保險期內(nèi)發(fā)生于“承保區(qū)域”內(nèi),本保險方適用于來自于您的業(yè)務的侵犯行為造成的“個人和廣告侵害”: 2.除外責任 本保險不適用于: a.明知侵犯他人權利 被保險人明知其行為將侵犯他人權利且造成“個人和廣告侵害”而引起或在其指示下所造成的“個人和廣告侵害”。 b. 明知虛假仍發(fā)布材料 由于口頭或書面公布材料造成的“個人和廣告侵害”,被保險人明知材料虛假卻
22、仍舊發(fā)布或指導。 c.保險期前公布材料 首次公布發(fā)生在保險期開始之前的口頭或書面材料的公布造成的“個人和廣告侵害”。 d.犯罪行為 被保險人做出的犯罪行為或在其指示下的犯罪行為造成的“個人和廣告侵害”。 e.合同責任 被保險人對“個人和廣告侵害”承擔合同或協(xié)議責任。本除外責任不適用于無合同或協(xié)議時被保險人仍然負有的賠償責任。 f.違約 違約造成的“個人和廣告侵害”,在您的“廣告”中使用他人的廣告創(chuàng)意的默示合同除外。 g.貨物的質(zhì)量或性能 未能符合聲明 貨物、產(chǎn)品或服務不符合您“廣告”中聲明的質(zhì)量或性能而造成的“個人和廣告侵害”。 h.價格描述錯誤 您“廣告”中對貨物、產(chǎn)品或服務的價格描述錯誤而
23、導致的“個人和廣告侵害” i.侵犯版權、專利、商標或商業(yè)秘密 侵犯版權、專利、商標、商業(yè)秘密或其它知識產(chǎn)權造成的“個人和廣告侵害”。 但是,本除外責任不適用于在您“廣告”中對版權、商業(yè)外觀或標語的侵犯。 j.媒體和互聯(lián)網(wǎng)類型經(jīng)營中的被保險人 從事下列經(jīng)營的被保險人造成的“個人和廣告侵害”: (1) 廣告業(yè)、廣播業(yè)、出版業(yè)或電視業(yè); (2) 為他人設計或確定內(nèi)容或網(wǎng)站;或者 (3) 互聯(lián)網(wǎng)搜索、訪問、內(nèi)容或服務提供商。 但是,本除外責任不適用于定義部分下“個人和廣告侵害”的第14.a.、b.和c.條。 為本除外責任之目的,為您或他人在互聯(lián)網(wǎng)上任何地方設置框架、邊界或鏈接,或者做廣告本身并不被視為
24、從事廣告業(yè)、廣播業(yè)、出版業(yè)和電視業(yè)。 k.電子聊天室或電子公告板 被保險人主持、擁有或控制的電子聊天室或電子公告板引起的“個人和廣告侵害”。 l.未經(jīng)授權使用他人名稱或產(chǎn)品 在您的電子郵件地址中、域名中或元標記中,未經(jīng)授權,使用他人名稱或產(chǎn)品,或者任何其它類似策略,以誤導他人潛在的客戶,所引起的“個人和廣告侵害”。 m.污染 在任何時間實際、聲稱或?qū)⒁懦?、散布、滲流、移動、釋放或溢出“污染物”所引起的“個人和廣告侵害”。 n.與污染相關事項 下列事項造成的任何損失、成本或費用: (1) 請求、要求、命令或法定或監(jiān)管要求任何被保險人或他人測試、監(jiān)控、清理、清除、抑制、處理、解毒或中和“污染物”
25、,或以任何方式回應“污染物”,或評估“污染物”的影響;或者 (2) 對測試、監(jiān)控、清理、清除、抑制、處理、解毒或中和“污染物”,或以任何方式回應“污染物”,或評估“污染物”的影響所造成的損害,由政府機關或代表政府機關進行的索賠或訴訟。 o.戰(zhàn)爭 直接或間接由于下列原因引起的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”,無論如何造成: (1)戰(zhàn)爭,包括未宣戰(zhàn)的或內(nèi)戰(zhàn); (2) 軍事力量的戰(zhàn)爭行動,包括任何政府、主權或其它當局使用軍事人員或其它特工人員防止或防御實際或預期的進攻的行動;或者 (3) 起義、叛亂、革命、恐怖行動、篡權,或政府當局采取的阻止或防衛(wèi)該等事件的行動。 p. 電子數(shù)據(jù) 來自于下列情況的索賠、“
26、訴訟”、損失或要求: (1) 電子存儲信息的損害(2) 在電子存儲信息的創(chuàng)建、修改、輸入、刪除或使用中的任何錯誤(3) 完全或部分無法或不能接收、發(fā)送、進入或使用電子存儲信息 石棉 直接或間接由下列項目引起或產(chǎn)生或在任何方面基于下列項目或與之有關的“人身損害”: (1) 石棉(2) 任何實際或疑似的暴露于石棉的情況。 專業(yè)責任 提供或未能提供專業(yè)意見引起的任何索賠、“訴訟”、損失或要求。 罰款、處罰、懲罰和懲戒性賠償 對無論以何種形式評估的罰款、處罰、懲罰賠償,懲戒性賠償或三倍賠償?shù)乃髻r。 承保范圍C 醫(yī)療費用 1.承保協(xié)議 a.本公司負責賠償符合以下條件之事故造成“人身傷害”而產(chǎn)生的醫(yī)療費用
27、: (1) 發(fā)生在您所有或租賃的場所; (2) 發(fā)生在與您所有或租賃的場所相鄰道路上;或 (3) 因為您的經(jīng)營引起的; 前提是: (1)事故發(fā)生在“承包區(qū)域”和保險期內(nèi); (2)醫(yī)療費用之支出及對本公司之事故報告于事故發(fā)生當日起一年內(nèi)做出;且 (3)由本公司負擔費用,受傷者應在本公司指定的醫(yī)生處按要求進行一次或多次檢查。 b.無論有無過失,本公司將負責賠付該費用。但該賠付金額不得超過適用的保險賠償限額。本公司將支付以下合理費用: (1)事故發(fā)生當時的急救; (2)必要的醫(yī)療、外科、x光及牙科服務費用,包括修復性器械;及 (3)必要的救護車、住院、專業(yè)護理及喪葬費用。 2.除外責任 本公司不就“
28、人身傷害”支付費用: a.任何被保險人 給任何被保險人,“義務工人”除外。 b.受雇者 給受雇代表被保險人或任何被保險人的承租人,或為其工作的人。 c.發(fā)生于正常占用場所的傷害 給在您所有或租賃的場所受傷之人,且該場所通常由該人正常占有。 d.工傷保險及類似法律 給不論是否被保險人“雇員”的個人,如果依據(jù)工傷保險條例或殘障福利法或其他類似法律就該等“人身傷害”應向其支付或必須提供福利。 e.運動 給練習、操練或參加任何身體鍛煉或比賽、運動或運動競賽時受傷之人。 f.產(chǎn)品完工操作風險 如果該“人身傷害”已包含于“產(chǎn)品完工操作風險”。 g.承保范圍A除外責任 如果該“人身傷害”被承保范圍A排除。
29、附加賠付承保范圍A和B 1. 就本公司調(diào)查或解決的任何索賠或?qū)Ρ竟緸橹罐q的針對任何被保險人的任何“訴訟”而言,本公司將負責賠付: a. 解除財產(chǎn)扣押的保證金之成本,但以適用的保險賠償限額為保證金之限額。本公司無義務提供該等保證金。 b. 任何被保險人應本公司要求協(xié)助調(diào)查或就該等索賠或“訴訟”抗辯而發(fā)生的所有合理費用,包括因離開工作造成的實際收入損失,但以每天250美元為限。 c. “訴訟”中被保險人被收取的費用。 d. 判決被保險人應付的本公司支付的判決金額的判決前利息。如果本公司提出支付適用的賠償限額,本公司將不支付在提出支付以后的期間發(fā)生的任何判決前利息。 e. 在判決之后,且在本公司
30、在適用的賠償限額以內(nèi)已經(jīng)就判決作出支付、承諾支付、或已向法院繳納款項之前孳生的任何判決給付的總金額的利息。 該等支付不會減少賠償限額。 2. 如果本公司為任何被保險人對“訴訟”抗辯,且該被保險人的一位被賠償者也被列為該“訴訟”的一方,如果滿足以下所有條件,本公司將為該被賠償者抗辯: a. 對該被賠償者的“訴訟”索賠的損失,是在屬于“可保合同”的合同或協(xié)議中被保險人承擔被賠償者之責任的損失; b. 本保險適用于該等被保險人承擔的責任; c. 為該被賠償者抗辯的義務及該等抗辯的費用也由該被保險人在同一“可保合同”中承擔; d. 該“訴訟”中的指控及本公司對“意外事故”了解的信息表明,被保險人和被賠
31、償者的利益不存在沖突; e. 被賠償者和被保險人要求本公司進行并控制被賠償者對該等“訴訟”的抗辯,并同意本公司可指派同一律師為被保險人和被賠償者進行抗辯;且 f. 被賠償者: (1)書面同意: (a)協(xié)助本公司對該等“訴訟”進行調(diào)查、解決或抗辯; (b)立即向本公司提供其收到的、與“訴訟”相關的要求、通知、傳票或法律文書之副本; (c)通知其承保范圍可供被賠償者適用的任何其他保險公司;且 (d)與本公司合作,協(xié)調(diào)可供被賠償者適用的其他保險;及 (2)提供給本公司以下書面授權: (a)獲取與“訴訟”相關的記錄及任何其他信息;及 (b)進行并控制被賠償者對該等“訴訟”的抗辯。 只要滿足上述各條件,
32、以下費用將作為附加賠付支付:本公司在該等被賠償者的抗辯中發(fā)生的律師費、本公司發(fā)生的必要訴訟費用、被賠償者應本公司要求發(fā)生的必要訴訟費用。盡管有第一節(jié)承保范圍A人身傷害及財產(chǎn)損失責任第2.b.(2) 段的規(guī)定,該等賠付不被視為“人身傷害”及“財產(chǎn)損失”損失的賠償,且不會減少賠償限額。 以下條件下,本公司為被保險人的被賠償者抗辯、支付律師費及必要訴訟費用的義務終止: a.本公司就判決或和解的賠償金的支付已達到適用的賠償限額;或 b.上述條件或f段所述協(xié)議條款不再得到滿足。 第二節(jié) 誰是被保險人 1. 如果您在聲明事項中被指定為: a. 個人,則您和您的配偶是被保險人,但僅限于從事您單獨擁有的經(jīng)營業(yè)
33、務之行為。 b. 合伙或合資,則您是被保險人。您的成員、您的合伙人和他們的配偶也是被保險人,但僅限于從事您所經(jīng)營業(yè)務之行為。 c. 有限責任公司,則您是被保險人。您的成員也是被保險人,但僅限于從事您所經(jīng)營業(yè)務之行為。您的經(jīng)理人是被保險人,但僅限于他們作為您的經(jīng)理人的職責。 d. 除合伙、合資企業(yè)和有限責任公司外的組織,則您是被保險人。您的“執(zhí)行管理人”和董事是被保險人,但僅限于他們作為您的管理人或董事的職責。您的持股人也是被保險人,但僅限于他們作為持股人的責任。 e.信托,那么您是被保險人。您的受托人也是被保險人,但僅限于他們作為受托人的職責。 2. 下列各項也是被保險人: a. 您的“義務工
34、人”,僅限于履行與您經(jīng)營行為相關的職責,或者您的“雇員”,您的“執(zhí)行管理人”(如果您是合伙、合資或有限責任公司外的組織)和經(jīng)理人(如果您是有限責任公司)除外,但僅限于雇用范圍內(nèi)的行為或履行與您的經(jīng)營行為相關的職責。但是,在下列情況下,這些“雇員”和“義務工人”都不是被保險人: (1)“人身傷害”或“個人和廣告侵害”: (a) 及于您、您的合伙人或成員(如果您是合伙或合資),您的成員(如果您是有限責任公司),在雇用期間或在履行與您的經(jīng)營行為有關的職責時的共同“雇員”,或者在履行與您的經(jīng)營行為有關的職責時的您的其他“義務工人”; (b)作為上述(1)(a)項段之結(jié)果,及于共同“雇員”或“義務工人”
35、的配偶、子女、父母、兄弟或姐妹; (c) 對此,有任何義務與必須為上述第(1)(a)或(b)項描述的損害支付賠償?shù)钠渌朔謸r償或向其償付;或者 (d)來自于其提供專業(yè)保健服務或未能提供專業(yè)保健服務。 (2)對下列財產(chǎn)的“財產(chǎn)損失”: (a) 由下列一方所有、占有或使用的財產(chǎn), (b) 由下列一方租用、看管、保管或控制的財產(chǎn),或為任何目的由下列一方實際控制的財產(chǎn), 您、您的任何“雇員”、“義務工人”、任何合伙人或成員(如果您是合伙或合資),或任何成員(如果您是有限責任公司)。 b. 充當您的不動產(chǎn)管理人的任何人(您的“雇員”或“義務工人”除外)或任何組織。 c. 如果您死亡,臨時保管您財產(chǎn)的任
36、何人或組織,但是僅限于: (1)由于對該財產(chǎn)的維護或使用引起的責任;及 (2)直至您的法定代理人被指定。 d. 如果您死亡,您的法定代理人,但僅限于該項職責。該法定代理人將擁有本承保范圍項下您所有的權利和業(yè)務。 3. 您新近收購或設立的,且您持有全資或大部分股權的任何組織(合伙、合資和有限責任公司除外),均被視為適格的指定被保險人,如果該組織無其它類似保險。但是: a. 本款所提供之承保之有效期至您收購或成立該組織之日后的第90日或本保險單保險期滿日,以兩者最先發(fā)生的為準; b. 承保范圍A不適用于您收購或設立該組織前發(fā)生的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”;及 c. 承保范圍B不適用于您收購或設立該
37、組織前由于的侵犯行為造成的“個人和廣告侵害”。 任何人或組織就其現(xiàn)在或過去的合伙、合資或有限責任公司將不被視為被保險人,如果該合伙、合資或有限責任公司未在聲明事項中被列為指定被保險人。 第三節(jié) - 保險賠償限額 1. 聲明事項中所列之保險賠償限額及下列規(guī)定為本公司賠償之最高限額,而不論下列各項之數(shù)目多少: a. 被保險人; b. 提出的索賠或“訴訟”;或者 c. 提出索賠或“訴訟”的人或組織。 2. 綜合保險賠償總限額是本公司對于下列各項賠款之最高賠付金額: a. 承保范圍C項下的醫(yī)療費用; b. 承保范圍A項下的賠償金,但“產(chǎn)品完工操作風險” 中包含的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”所造成的賠償金
38、除外;以及 c. 承保范圍B項下的賠償金。 3. 產(chǎn)品完工操作之賠償總限額是本公司在承保范圍A項下為“產(chǎn)品完工操作風險” 中包含的“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”所造成的賠償支付的最高賠付金額。 4. 在不違反上述第2.款規(guī)定的前提下,個人和廣告侵害之賠償限額是本公司在承保范圍B項下為任何一個個人或組織遭受的“個人和廣告侵害”所造成的所有損失而應支付的最高賠付金額。 5. 在不違反上述第2.或3.款規(guī)定的前提下,無論何者適用,每次事故賠償限額是本公司對于下列項目支付的最高賠付金額: a. 承保范圍A項下的賠償金;以及 b.承保范圍C項下的醫(yī)療費用 由來自于任何同一個“意外事故”而造成的所有“人身傷害
39、”和“財產(chǎn)損失”。 6. 在不違反上述第5.款規(guī)定的前提下,您承租的場所損壞之賠償限額是本公司在承保范圍A項下對任何您承租的,或在您承租期間或經(jīng)所有人同意臨時由您占有期間被火災損壞的一個場所的“財產(chǎn)損失”所造成的損失支付的最高賠付金額。 7. 在不違反上述第5.款規(guī)定的前提下,醫(yī)療費用之賠償限額是本公司在承保范圍C項下為任何個人遭受的“人身傷害”所發(fā)生的所有醫(yī)療費用支付的最高賠付金額。 本保險的保險賠償限額分別適用于起始于聲明事項中列明的保險期開始之日的每一連續(xù)的年度期限和任何少于12個月的剩余期限,除非在本保單出具后,保險期限延長少于12個月的附加期限。該種情況下,為確定保險賠償限額,附加期
40、限將被視為是前一保險期限的一部分。 第四節(jié)商業(yè)綜合責任之基本條款 1. 破產(chǎn) 被保險人或其財產(chǎn)之破產(chǎn)或無力償付債務,不會免除本公司根據(jù)承保范圍所應承保之責任。2.保險人義務a.對保險合同內(nèi)容的說明訂立本合同保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明本合同保險合同的內(nèi)容。對本合同保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。b.及時簽發(fā)保單本保險合同成立后,保險人應當
41、及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。c.保險合同解除權行使的期限限制保險人依據(jù)第3條第a款所取得的保險合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自保險合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人承擔賠償責任。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償責任。d. 補充索賠證明和資料通知保險人按照第3條下第h款的約定,認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。e. 及時核定和賠付保險人收到被保險人的賠償保險金的請求并按要求提供證明文件后
42、,應當及時作出是否屬于保險責任的核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定;情形特別復雜的,由于非保險人可以控制的原因?qū)е潞硕ɡщy的,保險人應與被保險人商議合理核定期間,并在商定的期間內(nèi)作出核定。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務。本合同保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償保險金的義務。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。f. 對可確定部分的先行賠付保險人自收到賠償保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日
43、內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應當支付相應的差額。 3.投保人、被保險人義務a. 如實告知訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除保險合同。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償保險金的責任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠
44、償保險金的責任,但應當退還保險費。b. 依約交付保險費除另有約定外,投保人應當在保險合同成立時交付保險費。如自保單簽單日起30天內(nèi)被保險人仍未支付保費,則本保單自起保日起失效。投保人未按本保險單明細表和批單中的規(guī)定,按期交付保險費的,保險事故發(fā)生時,保險人不承擔相應的賠償責任。c. 防災義務被保險人應嚴格遵守國家有關消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護、危險品處理以及工廠及工業(yè)企業(yè)等方面規(guī)定,加強管理,采取合理的預防措施,盡力避免或減少責任事故的發(fā)生。保險人可以對被保險人遵守前款約定的情況進行檢查,向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應該認真付諸實施。投保人、被保險
45、人未按照約定履行上述安全義務的,保險人有權要求增加保險費或者解除合同。d. 危險程度增加通知義務在保險合同有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應當按照合同約定在十四天內(nèi)或經(jīng)保險人書面統(tǒng)一延長的期限內(nèi)通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。被保險人未履行前款約定的通知義務的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。e. 保險事故通知義務知道保險事故發(fā)生后,被保險人應該:(1)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔賠償責任;(2)在十四天內(nèi)或經(jīng)保險人書面統(tǒng)一延長的期限內(nèi)通知保險人,并書面說明事
46、故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外;(3)保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調(diào)查。對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調(diào)查導致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法確定或核實部分不承擔賠償責任。f. 損害賠償請求通知義務及不得擅自承諾義務被保險人收到第三方的損害賠償請求時,應立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險
47、人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權重新核定,不屬于本保險責任范圍或超出應賠償限額的,保險人不承擔賠償責任。在處理索賠過程中,保險人有權自行處理由其承擔最終賠償責任的任何索賠案件,被保險人有義務向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。g. 抗辯協(xié)助義務被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保險人的名義處理有關訴訟或仲裁事宜,被保險人應提供有關文件,并給予必要的協(xié)助。對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助導致擴大的損失,保險人不承擔賠償責任。h. 索賠材料提供義務被保險人請求賠償時,應向保險人提供下列證明和資料
48、:a). 當發(fā)生可能引起索賠之“意外事故”或侵犯行為時,應包括: (1)“意外事故”或侵犯行為發(fā)生的經(jīng)過、時間和地點; (2)任何受害人及見證人的姓名和地址;及 (3)“意外事故”或侵犯行為引起的任何傷害或損失的性質(zhì)和位置。 b). 如果任一被保險人收到索賠或被提起“訴訟”,您必須: (1)立即記錄該索賠或“訴訟”詳情及接到索賠或“訴訟”之日期;且 (2)盡快通知本公司。 您必須確保本公司盡早收到索賠或“訴訟”的書面通知。 c). 您和任何其他有關被保險人必須: (1)立即向本公司提供您收到的、與該等索賠或“訴訟”相關的要求、通知、傳票或法律文書之副本; (2)授權本公司獲取記錄和其他資料;
49、(3)協(xié)助本公司對該等索賠進行調(diào)查、解決或?qū)Α霸V訟”進行抗辯;且 (4)在其他個人或組織對于因適用于本保險的傷害或損失而需對被保險人承擔責任的情況下,被保險人應本公司要求,須協(xié)助本公司對該個人或組織行使權利。被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務,導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實部分不承擔賠償責任。 4. 賠償處理a. 賠償責任確定基礎保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責任為基礎:(1)被保險人和向其提出損害賠償請求的第三方協(xié)商并經(jīng)保險人確認;(2)仲裁機構裁決;(3)人民法院判決;(4)保險人認可的其他方式。b. 第三者賠償保險人對被保險人給第三者造成的損害,可以
50、依照法律的規(guī)定或者本合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應負的賠償責任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。c.事故損失賠償金額計算發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,保險人按以下方式計算賠償:(1)對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責任(賠償)限額內(nèi)計算賠償,保險人在扣除每次事故免賠額后進行賠償,但對于人身傷亡的賠償不扣除每次事故免賠額;(2)在保險期間內(nèi),保險人對多次
51、事故損失的累計賠償金額不超過累計責任(賠償)限額。d.法律費用賠償金額計算除合同另有約定外,對每次事故法律費用的賠償金額,包括在每次事故的賠償限額內(nèi)。e. 其他保險發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,應由有關責任方負責賠償?shù)?,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關責任方請求賠償?shù)臋嗬?,被保險人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關情況。被保險人已經(jīng)從有關責任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人已從有關責任方取得的賠償金額。保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任;保險人向被保險人賠償保險
52、金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關責任方請求賠償權利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋嗬?,保險人可以扣減或者要求返還相應的保險金。f.代位求償被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。 5. 對本公司的法律行動 在本保險下,任何個人或組織無權采取以下措施: a. 使本公司作為一方加入到或使本公司卷入一項向被保險人提出索賠要求的“訴訟”;或 b. 除非完全遵守本保險之所有條款,向本公司就本保險提出訴訟。 個人或組織可根據(jù)同意的和解或?qū)Ρ槐kU人的終審判決,向本公司提出“訴訟”要求賠償;但對不在
53、本保險單承保范圍條款下的損失,或超出所適用之保險賠償限額的損失,本公司不負賠償之責。同意的和解指由本公司、被保險人和索賠人或其法定代理人簽署的和解協(xié)議及責任之棄權。 6. 其他保險 對于本公司根據(jù)本保險之承保范圍A或B負責賠償?shù)膿p失,被保險人如有其它有效可收的保險單存在,則本公司的責任范圍限于下列情況: a. 底層保險 除非b項適用的情況外,本保險單所提供的保險為底層保險。如果本保險為底層保險,本公司的責任范圍將不受影響,除非任何其他保險亦為底層保險。此時,本公司將按c項所述方法與該其他保險共同承擔賠償金額。 b. 超賠保險 本保險對以下保險賠償金額的超額部分負賠償之責: (1)以下任何其他保
54、險,不論其為是底層保險、超賠保險、或有保險或任何其他基礎的保險: (a)該等保險單屬于對“您的工作”提供的火險、附加險、承建商險、安裝險或其他類似保險; (b)該等保險單是對您租用的、或經(jīng)所有者同意臨時占用之場所提供的火災保險; (c)該等保險單是為賠償您作為承租人對您租用的、或經(jīng)所有者同意臨時占用之場所的“財產(chǎn)損失”的責任而購買;或 (d)對因維護或使用飛機、“汽車”或船舶導致之損失,但以其不受第一節(jié)承保范圍A人身傷害及財產(chǎn)損失責任中的除外責任g.之約束為限。 (2)您可適用的覆蓋場所或運營、或產(chǎn)品及已完成的運營產(chǎn)生的損害之賠償責任的任何其他底層保險,且為此您已經(jīng)通過附加批單被添加為附加被保
55、險人。 當本保險為超賠保險單時,本公司并無義務在承保范圍A或B項下,為被保險人對任何“訴訟”進行任何其他保險人有責任進行的抗辯。如無其他保險公司進行抗辯,則由本公司承擔抗辯之責,但本公司將有權獲得被保險人向其他保險人進行追償之權利。 當本保險作為其他保險的超賠保險,本公司將僅對超過以下各項金額之本公司分擔的損失金額,如有,進行賠付: (1)在無本保險的情況下,其他保險應付的賠償損失總金額;及 (2)所有其他保險中所有免賠額和自保金額之總和。 本公司將與任何其他保險分擔剩余的損失(如有),此類其他保險在本超賠保險條款中未被提及,且并非特別為本保險聲明事項列明之賠償限額之超額部分購買。 c. 共同
56、承擔方法 如果所有其他保險允許等額分攤,本公司亦按此方法辦理。在此方式下,每一保險公司等額分攤賠償直至該被保險人之賠償限額已賠盡或損失已全部獲得賠償,以最先發(fā)生者為準。 如果任一其他保險不允許等額分攤,本公司將根據(jù)保險賠償限額進行分攤。在此方式下,每一保險人應負之賠償金額以該保險公司之適用的保險賠償限額在所有保險人適用的總賠償限額中所占比例進行分攤。 7. 保險費審計 a. 本公司將根據(jù)本公司規(guī)則與費率計算本保險單之承保范圍下所有之保險費。 b. 保險單所列保費僅為預付保費。在每個審計期滿時,本公司將計算審計期內(nèi)應付之實際保費,并通知第一指定被保險人。審計保費和追溯保費的到期日為賬單上顯示的到期日。如果預先支付的金額與所付的保險期的審計保費金額超過應付之實際保費,本公司將退還給第一指定被保險人超額部分。 c. 第一指定被保險人須保留本公司計算保費有關之資料,并根據(jù)本公司要求隨時將其副本提供給本公司。 8. 陳述 鑒于接受本保險單,您同意:
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