醫(yī)學(xué)平衡觀與中西醫(yī)結(jié)合未來

1、醫(yī)學(xué)平衡觀與中西醫(yī)結(jié)合未來 關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)平衡理論不同醫(yī)學(xué)始終存在著各自的局限性，如何互相取長補(bǔ)短、結(jié)合創(chuàng)新便成了又一重要途徑。若對未來從一個新高度加以審視，就會看到運(yùn)用哲學(xué)的醫(yī)學(xué)的平衡觀來溝通中西醫(yī)，將最終會使兩者有機(jī)地結(jié)合起來。1哲學(xué)與醫(yī)學(xué)平衡觀平衡觀認(rèn)為世界一切事物的形成與存在都是各種與之相聯(lián)系的因索所共同作用的結(jié)果是矛盾的統(tǒng)一體。其保持的特征特性是各種因素作用下具有的一種相對動態(tài)平衡。如果這種平衡被破壞，原有事物的特征特性就將改變大至字宙，小至細(xì)胞分子均是如此。這是一切事物變化的基本規(guī)律醫(yī)學(xué)研究的對象是生命機(jī)體的生理活動和病理變化。醫(yī)學(xué)平衡觀認(rèn)為，機(jī)體在生理活動正常進(jìn)行的情況下

2、可以完整地體現(xiàn)生命特征的全過程，乃是機(jī)體生理活動保持整體動態(tài)平衡的結(jié)果。當(dāng)各類因素引起局部或整體的生理不平衡、不完整、無規(guī)律的時候，便表現(xiàn)出異常狀態(tài)。生理平衡徹底破壞，機(jī)體便會死亡。中醫(yī)與西醫(yī)兩種體系都服從了這種醫(yī)學(xué)平衡觀1。2中醫(yī)平衡思想中醫(yī)平衡理論伴隨中國古代哲學(xué)思想的發(fā)展而形成，黃帝內(nèi)經(jīng)就已經(jīng)將當(dāng)時的哲學(xué)理論成果陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、老子道德學(xué)說等平衡思想引入到中醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域。2.1 人與自然界的平衡：“天食人以血?dú)?，地食人以五味”、“人與天地相應(yīng)”等觀點(diǎn)，意在說明人對自然界的依賴性與天地相互地統(tǒng)一，應(yīng)認(rèn)識其規(guī)律并求得與自然保持平衡。2.2人與社會的平衡：社會的環(huán)境條件與因素對健康顯而易

3、見。社會因素也常通過心理因素起作用，實(shí)際上涉及心理平衡失調(diào)與疾病產(chǎn)生的關(guān)系。五臟六腑作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論人體生理結(jié)構(gòu)層次的核心，情志變化與之相聯(lián)系，就有心“在志為喜，喜傷心”、肝“在志為怒怒傷肝”等表現(xiàn)?！肮时n愁則心動，心動則五臟六腑皆搖?！贝颂幹皳u”即指失平衡。2.3機(jī)體陰陽的平衡：從唯物辯證的觀點(diǎn)出發(fā)，機(jī)體可視作一個矛盾的統(tǒng)一體。相對矛盾著的兩個方面，按古代哲學(xué)的分類稱作“陰”與“陽”。凡是物質(zhì)性的、陰暗寒涼的、在內(nèi)向下的、相對靜止的概念劃入陰的范疇；凡是功能性的、向陽炎熱的、外表向上的、相對運(yùn)動的概念劃入陽的范疇。虛為陰則實(shí)為陽，寒為陰則熱為陽。事物性質(zhì)復(fù)雜，陰陽之中則又分為陰陽，陰陽

4、概念貫穿于中醫(yī)整個理論之中。統(tǒng)一體中的相互對立、相互依存、相互消長，統(tǒng)一體中的對方存在作為了自己存在的條件，即“陰平陽秘，精神乃治”；“陰陽離決，精氣乃絕”最根本的原理，這是一種動態(tài)平衡。實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之、寒者熱之、熱者寒之等冶療原則，自然也都被平衡觀所指導(dǎo)。3西醫(yī)的平衡觀西醫(yī)學(xué)體系的完整與嚴(yán)謹(jǐn)借助了現(xiàn)代的科學(xué)手段，無論深入到何種程度，客觀上始終為醫(yī)學(xué)平衡觀所指導(dǎo)。3.1人與自然界的關(guān)系：西醫(yī)同樣認(rèn)識到人的生存與自然界環(huán)境條件息息相關(guān)的重要性。人體不斷從外界吸取氧氣、攝取營養(yǎng)物質(zhì)，同時也將二氧化碳、體內(nèi)的代謝產(chǎn)物不斷地排除體外。新陳代謝的正常進(jìn)行需要人類與自然界保持一種平衡關(guān)系。3.2人類致

5、病的心理因素：社會的不利因素如戰(zhàn)爭、饑荒、人際關(guān)系緊張、精神負(fù)擔(dān)過重、某些不良行為等都可直接影響人類的心理健康。除產(chǎn)生一些神經(jīng)官能癥等非器質(zhì)性的疾病外，也會引起組織器官的實(shí)質(zhì)性病變，如心血管系統(tǒng)疾病、部分癌癥等的發(fā)生都可與精神情緒因素有關(guān)。3.3機(jī)體生理的平衡及發(fā)病認(rèn)識：西醫(yī)認(rèn)為機(jī)體是一個多系統(tǒng)、多器官及各類組織細(xì)胞所構(gòu)成具有多功能作用的、多層次的復(fù)合體。機(jī)體是通過多層次進(jìn)行自控調(diào)節(jié)從而達(dá)到了內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，所形成的這種整體大內(nèi)穩(wěn)系統(tǒng)實(shí)則是眾多小穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)存在與作用的結(jié)果組成了大平衡，如組織器官的功能活動需要一定的供血供氧系統(tǒng)來維持，而血供灌溉是否充足必須依賴一定的血壓基礎(chǔ)，血壓調(diào)節(jié)可通過主動

6、脈弓、頸動脈竇的壓力感受器將信號沖動傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而達(dá)到目的。同樣，水、電解質(zhì)和酸堿代謝都是維持正常生理功能的重要條件之一，只有相對平衡才能保證內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；如酸堿代謝平衡有賴于各組緩沖對的調(diào)節(jié)，水則可以通過滲透壓感受器、壓力感受器、容量感受器對血漿水分進(jìn)行反射性調(diào)節(jié)。各系統(tǒng)都具備了這種平衡調(diào)節(jié)功能，如各內(nèi)分泌腺的內(nèi)分泌水平可通過負(fù)反饋?zhàn)詣诱{(diào)節(jié)相對恒定，內(nèi)外環(huán)境急劇變化時機(jī)體會隨之發(fā)生適應(yīng)性的變化。3.4治療手段及目的：最終目的為恢復(fù)各系統(tǒng)、組織器官的正常功能，恢復(fù)機(jī)體的生理平衡，消除疾病癥狀，而采取的治療手段是多方面的。如糾正水電解質(zhì)及酸堿代謝的失衡，調(diào)節(jié)血壓、體溫至正常范圍，調(diào)整內(nèi)分泌功

7、能等。4醫(yī)學(xué)平衡觀溝通兩大醫(yī)學(xué)體系如上所述，醫(yī)學(xué)平衡觀實(shí)際上貫通于中醫(yī)與西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)體系。這是因?yàn)椋横t(yī)學(xué)研究的對象共同為生命機(jī)體，共同以機(jī)體的生理活動和病理變化作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容。共同認(rèn)為機(jī)體的生命活動必須存在于各系統(tǒng)及整體動態(tài)平衡中，存在于達(dá)到社會自然環(huán)境相平衡之中。共同認(rèn)為各種平衡因素被破壞是機(jī)體產(chǎn)生疾病的基本原理。共同為完善生命、糾正機(jī)體生理的不平衡而努力。治療最后的實(shí)際結(jié)果共同體現(xiàn)在生命機(jī)體上。中醫(yī)所認(rèn)識陰陽虛實(shí)的病變往往與西醫(yī)認(rèn)識到的系統(tǒng)功能方面的過亢過低相聯(lián)系。譬如甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)的身熱、煩躁易激動、面紅多汗、心悸、脈滑數(shù)等癥狀，中醫(yī)屬陽亢或陰虛陽亢范圍；甲狀腺功能減退者出現(xiàn)體

8、溫低畏寒、萎靡寡欲、嗜睡、面色不華、脈沉細(xì)微等癥狀，中醫(yī)屬陰盛或陽衰陰盛范圍。治療的最后目的在西醫(yī)是使機(jī)體恢復(fù)功能的不過亢或不過低，在中醫(yī)則希望達(dá)到陰與陽的不過亢或不過衰的生理平衡。這便是中醫(yī)與西醫(yī)醫(yī)學(xué)平衡觀認(rèn)識的一致性。從醫(yī)學(xué)平衡觀出發(fā)就能使中西醫(yī)達(dá)成共識，使兩大醫(yī)學(xué)體系最終溝通并能有機(jī)地結(jié)合起來。因此中西醫(yī)結(jié)合的未來途徑離不開也必須要運(yùn)用醫(yī)學(xué)平衡觀作為思想基礎(chǔ)及理論指導(dǎo)，以使其具體實(shí)踐遵循著正確的軌道進(jìn)行。盡管由于人們所期望的中西醫(yī)結(jié)合上存在著巨大的困難，目前甚至有學(xué)者認(rèn)為用西醫(yī)學(xué)方法對中醫(yī)理論研究是徒勞的2，但相信隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，運(yùn)用正確的科學(xué)思維和方法，中醫(yī)理論終將會被證實(shí)、接受、容納、取代，中西醫(yī)結(jié)合是世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史必然3。未來應(yīng)在醫(yī)學(xué)平衡觀的指導(dǎo)下運(yùn)用更先進(jìn)的科技手段向著宏觀與微觀更加深人地探索。在探索過程中某些方面可趨向同化而不過分強(qiáng)調(diào)區(qū)別，整體相容而能互為引用。如檢測手段已被普遍作為中醫(yī)診病與觀察療效的內(nèi)容，而辨證內(nèi)容也成為西醫(yī)臨床的一個方面，世界醫(yī)學(xué)難題將被這種結(jié)合所攻克。因此，相信本世紀(jì)將是人類醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的新時代，希望醫(yī)學(xué)平衡觀