嬰幼常見疾病醫(yī)療預(yù)防管理知識(shí)分析

1、嬰幼兒秋冬季常見疾病防治嬰幼兒秋冬季常見疾病防治成都市婦幼保健院兒童保健中心主任成都市婦幼保健院兒童保健中心主任 傅桂英傅桂英 主任醫(yī)師主任醫(yī)師普通感冒 急性扁桃體炎咽炎.急性中耳炎、急性喉炎、急性會(huì)厭炎氣管支氣管炎毛細(xì)支氣管炎社區(qū)獲得性肺炎肺感染膿腫兒童呼吸道感染兒童呼吸道感染上呼吸道感染下呼吸道感染下呼吸道感染陸權(quán)：小兒社區(qū)獲得性呼吸道感染和抗菌藥物的合理使用；上海醫(yī)藥2009；30：06并發(fā)癥并發(fā)癥敗血癥 膿毒血癥腦膜炎 心肌炎 腎炎 機(jī)體因素環(huán)境因素疾病因素免疫缺陷Ctts F etal.Lancet 2005;klugman KP et al.NEJM2003 ;Magree HC

2、et al.Bult who 2005RRTIs小兒反復(fù)呼吸道感染小兒反復(fù)呼吸道感染發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理反復(fù)呼吸道感染反復(fù)呼吸道感染耐藥病原耐藥病原體體局部炎癥局部炎癥呼吸道感染呼吸道感染基礎(chǔ)疾病基礎(chǔ)疾病環(huán)境因素環(huán)境因素（污染氣候）（污染氣候）解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)免疫功能異常免疫功能異常（先天性，獲得性）（先天性，獲得性）病原體病原體 感冒是冬季兒童最容易感染的疾病。冬季是呼感冒是冬季兒童最容易感染的疾病。冬季是呼吸道感染的流行季節(jié)，感冒病毒一旦入侵呼吸道吸道感染的流行季節(jié)，感冒病毒一旦入侵呼吸道，便會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等，如，便會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等，如不及時(shí)診療

3、，看似小小的不及時(shí)診療，看似小小的“感冒感冒”也能發(fā)展成如也能發(fā)展成如中耳炎、肺炎等更加嚴(yán)重的疾病。中耳炎、肺炎等更加嚴(yán)重的疾病。有的孩子看上去幾乎總是感冒有的孩子看上去幾乎總是感冒有有200200多種病毒能引起普通感冒多種病毒能引起普通感冒大部分病毒生命力極其頑強(qiáng)大部分病毒生命力極其頑強(qiáng)大多數(shù)孩子平均每年要患大多數(shù)孩子平均每年要患6 6次左右的感冒次左右的感冒全球范圍內(nèi)全球范圍內(nèi)5歲以下小兒歲以下小兒肺炎死亡率在兒科位于第二位肺炎死亡率在兒科位于第二位32.464.373.0134.8148.7192.8193.4630.7673.6773.60.0100.0200.0300.0400.05

4、00.0600.0700.0800.0900.0痢疾痢疾顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形溺水溺水意外窒息意外窒息腹瀉腹瀉先天性心臟病先天性心臟病出生窒息出生窒息早產(chǎn)或低出生體重早產(chǎn)或低出生體重肺炎肺炎1王艷萍等. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 2005; 39 (4): 260-264 2 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組. 中華兒科雜志 2007;45(2):83-90（1/10萬(wàn)）中國(guó)中國(guó)5歲以下兒童歲以下兒童前十位疾病死因比較前十位疾病死因比較1腦膜炎腦膜炎3 3萬(wàn)萬(wàn)2 2千千5 5百百 例例3-60% 3-60% 死亡率死亡率菌血癥菌血癥63.763.7萬(wàn)例萬(wàn)例肺炎肺炎120120萬(wàn)萬(wàn) 死亡人數(shù)死

5、亡人數(shù)可導(dǎo)致死亡可導(dǎo)致死亡高死亡率高死亡率可導(dǎo)致死亡可導(dǎo)致死亡可導(dǎo)致失聰可導(dǎo)致失聰兒童身處肺炎球菌的威脅之中！兒童身處肺炎球菌的威脅之中！汪復(fù)、張嬰元主編. 實(shí)用抗感染治療學(xué), 2004版. 翁心華.感染性疾病防治面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志2003年12月23卷第12期帶來較強(qiáng)毒副作用帶來較強(qiáng)毒副作用 致畸致殘致畸致殘危害危害1 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性 ( (耐藥菌耐藥菌) )危害危害2 “超級(jí)病原體超級(jí)病原體”的意外感染的意外感染危害危害3 Prevenar Pneumococcal 7-valent Conjugate Vaccine (PCV-7) 7 7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗ImprovednutritionImproved case management/treatment Improved indoor air quality 導(dǎo)致腹瀉的病原：導(dǎo)致腹瀉的病原：導(dǎo)致腹瀉的病原：導(dǎo)致腹瀉的病原：其他因素導(dǎo)致的腹瀉其他因素導(dǎo)致的腹瀉腹瀉的預(yù)防腹瀉的預(yù)防傅主任門診時(shí)間：傅主任門診時(shí)間：周一周一、周二周二、周四上午周四上午 科室電話：科室電話：86630477正確認(rèn)識(shí)發(fā)熱正確認(rèn)