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臨汾市專利申請(qǐng)費(fèi)資助申請(qǐng)表(個(gè)人)填表日期:年月日編號(hào):申請(qǐng)人情況姓名年齡工作單位職務(wù)/職稱專業(yè)及學(xué)歷通信地址郵編電話專利申請(qǐng)數(shù)專利授權(quán)數(shù)專利轉(zhuǎn)讓數(shù)專利實(shí)施數(shù)申請(qǐng)事項(xiàng)專利名稱專利申請(qǐng)人專 利 號(hào)專利申請(qǐng)日申請(qǐng)費(fèi)資助金額(元)代理費(fèi)資助金額(元)申請(qǐng)資助總額(元)附件申請(qǐng)資助人身份證或戶口薄并附復(fù)印件;委托他人辦理的委托書;被委托人身份證并附復(fù)印件;國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專利申請(qǐng)費(fèi)用減緩審批通知書并附復(fù)印件;專利申請(qǐng)費(fèi)繳費(fèi)發(fā)票并附復(fù)印件;專利代理委托書并附復(fù)印件;專利申請(qǐng)代理費(fèi)繳費(fèi)發(fā)票并附復(fù)印件。申請(qǐng)理由專利技術(shù)水平專利開發(fā)前景縣(市、區(qū))科技主管部門意見:負(fù)責(zé)人:年月日(部門蓋章)市科技局意見:負(fù)責(zé)人:年月日(單位蓋章)備注:1、申請(qǐng)資助人為專利申請(qǐng)人;2、一份申請(qǐng)表只對(duì)應(yīng)一項(xiàng)專利申請(qǐng)資助;3、填報(bào)申請(qǐng)表一式二份,填報(bào)內(nèi)容一律打印,紙張不夠,可另加附頁。 臨汾市科技局制文檔可自由編輯打印
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