冬病夏治與冬病冬治

1、何謂何謂“ ”療法療法 “冬病冬病”指某些好發(fā)于冬季或在冬季容易加指某些好發(fā)于冬季或在冬季容易加重的疾病，屬于中醫(yī)的虛、寒、里、陰等病癥，重的疾病，屬于中醫(yī)的虛、寒、里、陰等病癥，臨床常見于陽氣不足、肺氣虛弱及虛寒疼痛和一臨床常見于陽氣不足、肺氣虛弱及虛寒疼痛和一些免疫功能低下引起的各種癥狀。冬病長期反復(fù)些免疫功能低下引起的各種癥狀。冬病長期反復(fù)發(fā)作，容易耗傷陽氣，導(dǎo)致肺、脾、腎、鼻、肢發(fā)作，容易耗傷陽氣，導(dǎo)致肺、脾、腎、鼻、肢體經(jīng)絡(luò)、等系統(tǒng)的纏綿難愈病癥，如咳嗽、哮喘、體經(jīng)絡(luò)、等系統(tǒng)的纏綿難愈病癥，如咳嗽、哮喘、慢性泄瀉、關(guān)節(jié)疼痛僵硬、怕冷、體虛易感冒、慢性泄瀉、關(guān)節(jié)疼痛僵硬、怕冷、體虛易感

2、冒、過敏性鼻炎等。過敏性鼻炎等。 “夏治夏治”是指在夏季三伏時令、機是指在夏季三伏時令、機體陽氣最旺之時，采取順應(yīng)自然之法，體陽氣最旺之時，采取順應(yīng)自然之法，借用自然界借用自然界“溫溫”、“熱熱”之性，加上之性，加上適當(dāng)?shù)膬?nèi)服或外用一些方藥，溫補陽氣、適當(dāng)?shù)膬?nèi)服或外用一些方藥，溫補陽氣、散寒驅(qū)邪、活血通脈，增強機體之正氣，散寒驅(qū)邪、活血通脈，增強機體之正氣，以預(yù)防、減少、減輕冬令時節(jié)以預(yù)防、減少、減輕冬令時節(jié)“冬病冬病”的發(fā)生。的發(fā)生。 “冬治冬治”指在冬季三九時節(jié)，正值陽氣指在冬季三九時節(jié)，正值陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞之時斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞之時取溫經(jīng)通陽之法，溫

3、通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕，調(diào)取溫經(jīng)通陽之法，溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕，調(diào)整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以祛除。整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以祛除。 “冬病夏治，冬病冬治冬病夏治，冬病冬治”是中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一種特殊治療方法。根據(jù)的一種特殊治療方法。根據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)中中“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則，利的原則，利用夏季氣溫高、機體陽氣充沛、體表經(jīng)用夏季氣溫高、機體陽氣充沛、體表經(jīng)絡(luò)中氣血旺盛的有利時機而進(jìn)行三伏貼；絡(luò)中氣血旺盛的有利時機而進(jìn)行三伏貼；冬季陽氣斂藏、氣血不暢、皮膚干燥、冬季陽氣斂藏、氣血不暢、皮膚干燥、毛孔閉塞，取溫經(jīng)通陽之品，溫通經(jīng)絡(luò)，毛孔閉塞，取溫經(jīng)通陽之品，溫通經(jīng)絡(luò)，

4、散寒祛痰以護(hù)津，調(diào)整人體的陰陽平衡。散寒祛痰以護(hù)津，調(diào)整人體的陰陽平衡。冬病夏治冬病夏治-歷史淵源歷史淵源臨床應(yīng)用已有臨床應(yīng)用已有3000多年的歷史。多年的歷史。最早的文字記載黃帝內(nèi)經(jīng)，民間常在夏季喝雄黃酒治療疾病與本方法相同。晉代肘后備急方用雞子、白醋、豬脂、水、蜜、酒等作為外敷藥與調(diào)和劑外敷；宋太平惠民方以地龍糞研餅敷在小兒囟門，治療小兒頭熱、鼻塞不通。清代清代理瀹駢文理瀹駢文集貼敷療法之大成，標(biāo)志著本療法的臨床應(yīng)用達(dá)集貼敷療法之大成，標(biāo)志著本療法的臨床應(yīng)用達(dá)到了相當(dāng)完善的水準(zhǔn)。到了相當(dāng)完善的水準(zhǔn)。冬病夏治冬病夏治-作用機理作用機理 由于虛寒性疾病的發(fā)病特點常常是在冬季發(fā)作或由于虛寒性疾病

5、的發(fā)病特點常常是在冬季發(fā)作或加重，而在夏季緩解或消失，如果在夏季能夠在此類加重，而在夏季緩解或消失，如果在夏季能夠在此類疾病相對處于緩解期的時候給予治療或預(yù)防措施，有疾病相對處于緩解期的時候給予治療或預(yù)防措施，有利于減少或減輕冬季的病證，這正是中醫(yī)利于減少或減輕冬季的病證，這正是中醫(yī)“既發(fā)之時既發(fā)之時治其標(biāo)，未發(fā)之時治其本治其標(biāo)，未發(fā)之時治其本”之治病原則的體現(xiàn)。夏季之治病原則的體現(xiàn)。夏季虛寒性疾病病情較穩(wěn)定，針對虛寒性疾病病情較穩(wěn)定，針對“虛虛”采用采用“補補”、針、針對對“寒寒”采用采用“熱熱”的治療方法，如內(nèi)服溫補藥物以的治療方法，如內(nèi)服溫補藥物以扶助正氣，驅(qū)逐寒邪；采用穴位貼敷、穴位注

6、射等外扶助正氣，驅(qū)逐寒邪；采用穴位貼敷、穴位注射等外治方法溫通經(jīng)絡(luò)、散寒祛邪，都可以達(dá)到扶正祛邪、治方法溫通經(jīng)絡(luò)、散寒祛邪，都可以達(dá)到扶正祛邪、促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，以期收到促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，以期收到“治病求本治病求本”的療效。的療效。 因為因為“冬病冬病”患者本身體質(zhì)就偏于虛寒，患者本身體質(zhì)就偏于虛寒，再加上冬天環(huán)境也是寒冰一片，兩寒夾擊，再加上冬天環(huán)境也是寒冰一片，兩寒夾擊，便毫無解凍的可能。所以在冬天治寒癥，就便毫無解凍的可能。所以在冬天治寒癥，就像是雨天里想晾干衣服，是很困難的。然而像是雨天里想晾干衣服，是很困難的。然而在盛夏之際，外界是暑熱驕陽，里面是心火在盛夏之際，外界是暑熱驕陽，里面是心火正

7、盛，這時積寒躲在后背的膀胱經(jīng)和關(guān)節(jié)處，正盛，這時積寒躲在后背的膀胱經(jīng)和關(guān)節(jié)處，最易被趕出來。最易被趕出來。 而且夏季人體陽氣充盛，氣血流而且夏季人體陽氣充盛，氣血流通旺盛，藥物最容易吸收，在一年中通旺盛，藥物最容易吸收，在一年中陽氣最旺盛的三伏天進(jìn)行貼敷治療，陽氣最旺盛的三伏天進(jìn)行貼敷治療，最易恢復(fù)扶助人體的陽氣，加強衛(wèi)外最易恢復(fù)扶助人體的陽氣，加強衛(wèi)外功能，提高機體免疫能力。功能，提高機體免疫能力。應(yīng)用特點應(yīng)用特點1.順應(yīng)四季，擇時而治。順應(yīng)四季，擇時而治。2.重治未病，防患為先。重治未病，防患為先。3.外治為主，兼施內(nèi)治。外治為主，兼施內(nèi)治。4.加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。手段

8、手段1.穴位貼敷（三伏貼）：療效明顯、操作簡便、穴位貼敷（三伏貼）：療效明顯、操作簡便、費用低廉、無明顯副作用而得到了廣泛的應(yīng)用費用低廉、無明顯副作用而得到了廣泛的應(yīng)用 。2.中藥內(nèi)服（三伏補）中藥內(nèi)服（三伏補）3.針（三伏針）灸（三伏灸）針（三伏針）灸（三伏灸）4.穴位注射穴位注射5.拔罐拔罐6.刮痧刮痧 此外還有中藥熱敷、中藥洗浴、中藥熏蒸、此外還有中藥熱敷、中藥洗浴、中藥熏蒸、藥液浸泡、藥酒涂擦、飲食調(diào)養(yǎng)、穴位按摩等。藥液浸泡、藥酒涂擦、飲食調(diào)養(yǎng)、穴位按摩等。適應(yīng)癥適應(yīng)癥1.呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病慢性咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、反復(fù)感冒等。慢性咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、慢

9、性阻塞性肺病、反復(fù)感冒等。2.風(fēng)濕免疫性疾病風(fēng)濕免疫性疾病關(guān)節(jié)疼痛及肢體麻木、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)疼痛及肢體麻木、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。3.消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良等。慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良等。4.耳鼻喉科疾病耳鼻喉科疾病過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等。過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等。5.兒科疾病兒科疾病哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛易感冒、脾胃虛弱等。哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛易感冒、脾胃虛弱等。6.慢性皮膚病慢性皮膚病蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等。蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等。7.婦科疾病婦科疾病慢性盆腔炎、痛經(jīng)、經(jīng)行泄瀉、不孕癥等慢性盆腔炎、痛經(jīng)、

10、經(jīng)行泄瀉、不孕癥等8.其他其他虛寒型體質(zhì)的人群。虛寒型體質(zhì)的人群。禁忌癥禁忌癥1.有嚴(yán)重心、肝、腎、腦疾病患者、惡性腫瘤患者、有嚴(yán)重心、肝、腎、腦疾病患者、惡性腫瘤患者、嚴(yán)重糖尿病患者。嚴(yán)重糖尿病患者。2.貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者。貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者。3.瘢痕體質(zhì)者。瘢痕體質(zhì)者。4.處于某些疾病發(fā)作期，如：發(fā)熱、咳血。處于某些疾病發(fā)作期，如：發(fā)熱、咳血。5.孕婦。孕婦。6.實熱型體質(zhì)的人。實熱型體質(zhì)的人。冬病夏治冬病夏治-時機時機初伏：夏至后第三個庚日初伏：夏至后第三個庚日中伏：夏至后第四個庚日中伏：夏至后第四個庚日末伏：立秋后第一個庚日末伏：立秋后第一個

11、庚日各貼一次，連貼三年各貼一次，連貼三年 如果中伏為如果中伏為20天，間隔天，間隔10天可加貼一次。在三伏天可加貼一次。在三伏天期間也可進(jìn)行貼敷，每兩次貼敷之間間隔天期間也可進(jìn)行貼敷，每兩次貼敷之間間隔710天。天。病史較長或病情較為頑固者可適當(dāng)增加貼敷次數(shù)。病史較長或病情較為頑固者可適當(dāng)增加貼敷次數(shù)。冬病冬治冬病冬治-時機時機一九：一九：12月月22日日二九：二九：12月月31日日三九：三九：1月月9日日各貼一次，連貼三年。各貼一次，連貼三年。 貼敷持續(xù)時間因人而異。貼敷持續(xù)時間因人而異。小兒一般以小兒一般以0.5-2小時為宜，最長不超過小時為宜，最長不超過4小時。小時。成人一般成人一般4-

12、6小時，最長不超過小時，最長不超過24小時。小時。注意事項注意事項1，剛貼上去時感覺涼涼的，稍過一會兒，局部會有癢感、燒，剛貼上去時感覺涼涼的，稍過一會兒，局部會有癢感、燒灼感、刺痛感是藥物起效的表現(xiàn)，局部潮紅效果最好。如果貼灼感、刺痛感是藥物起效的表現(xiàn)，局部潮紅效果最好。如果貼敷部位疼痛或燒灼感厲害難以忍受，可自行揭掉。如果沒有什敷部位疼痛或燒灼感厲害難以忍受，可自行揭掉。如果沒有什么特別的不適，可適當(dāng)延長貼敷時間。第一次貼的時間不必太么特別的不適，可適當(dāng)延長貼敷時間。第一次貼的時間不必太長，主要了解一下藥性，最好別把皮膚貼出水泡，以免影響第長，主要了解一下藥性，最好別把皮膚貼出水泡，以免影

13、響第二、第三次的治療。等到最后一次，貼敷的時間可以適當(dāng)延長，二、第三次的治療。等到最后一次，貼敷的時間可以適當(dāng)延長，因為可以有較長的時間修復(fù)，有時候皮膚起泡效果更好。因為可以有較長的時間修復(fù)，有時候皮膚起泡效果更好。2，貼好以后最好不要去空調(diào)房，因為遇冷會使毛孔收縮，貼好以后最好不要去空調(diào)房，因為遇冷會使毛孔收縮，影響藥物吸收；也不要劇烈運動，不曝曬以免出汗，出汗影響藥物吸收；也不要劇烈運動，不曝曬以免出汗，出汗的話固定藥物的膠布會脫落。的話固定藥物的膠布會脫落。3，藥物取下后可以洗澡，但禁用冷水，不要搓背，不用沐，藥物取下后可以洗澡，但禁用冷水，不要搓背，不用沐浴用品，清水淋浴后用毛巾輕輕的

14、吸干穴位上的水。浴用品，清水淋浴后用毛巾輕輕的吸干穴位上的水。4，貼敷期間忌生冷、辛辣、腌臘及肥甘滋膩之品。，貼敷期間忌生冷、辛辣、腌臘及肥甘滋膩之品。5,久病、體弱、消瘦者，用藥量不宜過大，貼敷時間不宜久病、體弱、消瘦者，用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間密切注意病情變化及有無不良反應(yīng)。過久，并在貼敷期間密切注意病情變化及有無不良反應(yīng)。貼敷后的皮膚反應(yīng)與處理貼敷后的皮膚反應(yīng)與處理1，正常皮膚反應(yīng)及其處理，正常皮膚反應(yīng)及其處理局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛，或出現(xiàn)小水皰。患者敷藥處局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛，或出現(xiàn)小水皰?；颊叻笏幪幤つw多數(shù)會在一段時間內(nèi)遺留色素沉著。皮膚多數(shù)會在一

15、段時間內(nèi)遺留色素沉著。貼敷部位如果出現(xiàn)小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸貼敷部位如果出現(xiàn)小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸收?；蛘呓o予濕潤燒傷膏外涂以減輕不適感。大點的水皰應(yīng)以收。或者給予濕潤燒傷膏外涂以減輕不適感。大點的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。2，不良皮膚反應(yīng)及處理方法，不良皮膚反應(yīng)及處理方法貼敷后，局部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛、皮膚過貼敷后，局部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛、皮膚過敏，

16、低熱。敏，低熱。皮膚紅腫可外涂皮康霜減緩刺激；皮膚局部水泡或潰爛者應(yīng)避免皮膚紅腫可外涂皮康霜減緩刺激；皮膚局部水泡或潰爛者應(yīng)避免抓撓，保護(hù)創(chuàng)面可外涂燙傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。皮膚抓撓，保護(hù)創(chuàng)面可外涂燙傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。皮膚過敏外涂抗過敏藥膏。過敏外涂抗過敏藥膏。如果水皰體積過大，或水皰中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、如果水皰體積過大，或水皰中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)生就診。露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)生就診。 注意：出現(xiàn)上述情況時，均應(yīng)注意保注意：出現(xiàn)上述情況時，均應(yīng)注意保持局部皮膚清潔干燥，不要搓、抓局部皮持局部皮膚清潔干燥

17、，不要搓、抓局部皮膚，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢膚，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進(jìn)一步刺激。藥品，防止對局部皮膚的進(jìn)一步刺激。冬病夏治要避免四大誤區(qū)：冬病夏治要避免四大誤區(qū)：1.“冬病冬病”非要夏天治。非要夏天治。2.“夏治夏治”有療效見好就收。有療效見好就收。3.緊靠緊靠“夏治夏治”平時可不治。平時可不治。4.發(fā)皰越多療效越好。發(fā)皰越多療效越好。 常用穴位及作用常用穴位及作用膻中膻中定位：在前正中線上，兩乳頭連線之中點。定位：在前正中線上，兩乳頭連線之中點。主治：胸悶、咳喘、心悸、心慌氣短、乳主治：胸悶、咳喘、心悸、心慌氣短、乳汁不足等。汁不足等。 天突天突定

18、位：胸骨上窩正中定位：胸骨上窩正中主治：打嗝、咳嗽、嘔吐、神經(jīng)性嘔主治：打嗝、咳嗽、嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、咽喉炎、扁桃體炎、喉嚨的疾病。吐、咽喉炎、扁桃體炎、喉嚨的疾病。大椎大椎定位：第七頸椎與第一胸椎棘突之間。定位：第七頸椎與第一胸椎棘突之間。主治：外感發(fā)熱、咳嗽、哮喘、支氣管炎、主治：外感發(fā)熱、咳嗽、哮喘、支氣管炎、頸肩部肌肉痙攣或疼痛。頸肩部肌肉痙攣或疼痛。定喘定喘定位：第定位：第7勁椎棘突下旁開勁椎棘突下旁開0.5寸。寸。主治：哮喘、咳嗽、肩背痛、落枕。主治：哮喘、咳嗽、肩背痛、落枕。 肺俞肺俞定位：第三胸椎棘突下旁開定位：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。寸。主治：咳嗽、哮喘、肺炎、支氣管炎、

19、主治：咳嗽、哮喘、肺炎、支氣管炎、胸滿、骨蒸潮熱、盜汗、胸背痛。胸滿、骨蒸潮熱、盜汗、胸背痛。脾俞脾俞定位：第定位：第11胸椎棘突下旁開胸椎棘突下旁開1.5寸。寸。主治：胃痛脘腹脹滿、納差、嘔吐、主治：胃痛脘腹脹滿、納差、嘔吐、泄瀉、痢疾、黃疸、水腫、便血、泄瀉、痢疾、黃疸、水腫、便血、崩漏。崩漏。腎俞腎俞定位：第二腰椎棘突下旁開定位：第二腰椎棘突下旁開1.5寸。寸。主治：陽痿、遺精、遺尿、腰背酸痛、主治：陽痿、遺精、遺尿、腰背酸痛、小便頻數(shù)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、耳鳴、小便頻數(shù)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、耳鳴、耳聾、目昏、水腫、腎炎、神經(jīng)衰弱。耳聾、目昏、水腫、腎炎、神經(jīng)衰弱。足三里足三里定位：犢鼻下三寸，距脛骨前緣一橫指。定位：犢鼻下三寸，距脛骨前緣一橫指。主治：胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化主治：胃