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1、深圳市交通運(yùn)輸培訓(xùn)中心深圳市交通運(yùn)輸培訓(xùn)中心出租汽車駕駛員從業(yè)資格培訓(xùn)教程出租汽車駕駛員從業(yè)資格培訓(xùn)教程 (全國(guó)公共科目)(全國(guó)公共科目)應(yīng)急急救知識(shí)應(yīng)急急救知識(shí) 深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院 黃延平黃延平時(shí)間就是生命課時(shí):2*45分鐘為什么我們要學(xué)急救?l交通事故、意外傷害的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì),已成為危害居民健康的全球性公共衛(wèi)生問題,普及公眾急救技術(shù)非常重要。資料顯示,美國(guó)公眾基本急救技術(shù)普及率達(dá)89.95%;心肺復(fù)蘇基本生命支持的培訓(xùn)占總?cè)丝诘谋嚷史矫妫绹?guó)為1/4,新加坡為1/5,悉尼為1/20,而我國(guó)公眾急救知識(shí)普及率不超過1%。 第一部分:心肺復(fù)蘇第一部分:心肺
2、復(fù)蘇 CPRCardiopulmonary Resuscitation概念:針對(duì)心跳呼吸驟停采取的救命技術(shù)。概念:針對(duì)心跳呼吸驟停采取的救命技術(shù)?!八璧囊磺兄皇且浑p手。所需的一切只是一雙手?!睍r(shí)間就是生命(黃金8分鐘)l心跳停止心跳停止4秒,人就會(huì)出現(xiàn)黑蒙;秒,人就會(huì)出現(xiàn)黑蒙;l停止停止510秒,出現(xiàn)昏厥或抽搐;秒,出現(xiàn)昏厥或抽搐;l停止停止60秒后,腦干活動(dòng)消失,呼吸幾乎停秒后,腦干活動(dòng)消失,呼吸幾乎停止,瞳孔散大,止,瞳孔散大,大小便失禁大小便失禁;l停止停止46分鐘,腦組織即發(fā)生損傷;分鐘,腦組織即發(fā)生損傷;l超過超過8分鐘即發(fā)生不可逆的損害。分鐘即發(fā)生不可逆的損害。CPRCPR實(shí)施時(shí)
3、間與搶救成功率實(shí)施時(shí)間與搶救成功率l心跳驟停心跳驟停4 4分鐘內(nèi),搶救成功率約分鐘內(nèi),搶救成功率約50%50%;l心跳驟停心跳驟停6 6分鐘內(nèi),搶救成功率約分鐘內(nèi),搶救成功率約10%10%;l超過超過6 6分鐘后,成功率僅為分鐘后,成功率僅為4%4%;l超過超過1010分鐘以上,搶救成功率幾乎為分鐘以上,搶救成功率幾乎為零。零。問題1“生命鏈生命鏈”存在存在“黃金黃金5分鐘分鐘”的空檔的空檔l80以上心跳驟停發(fā)生在醫(yī)院外;以上心跳驟停發(fā)生在醫(yī)院外;l40以上死于發(fā)病后以上死于發(fā)病后15分鐘;分鐘;l急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間難保障(路途遙遠(yuǎn)、急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間難保障(路途遙遠(yuǎn)、堵車、地點(diǎn)難找等);
4、堵車、地點(diǎn)難找等);所以你們駕駛員才是生命的救星!l如交通事故大出血、休克、電擊、溺水等情況,在4分鐘內(nèi)如果能及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一般都可救活,這個(gè)時(shí)間叫救護(hù)“黃金時(shí)間”;如果超過8分鐘,救護(hù)的成功率只有5%,超過16分鐘基本不能救活,而醫(yī)院救護(hù)車是在接到電話后5分鐘內(nèi)出車,按15分鐘后醫(yī)護(hù)人員到達(dá)預(yù)計(jì),多數(shù)情況下會(huì)錯(cuò)過救護(hù)病人最佳時(shí)間。一、傷員基本救護(hù)知識(shí)挽救生命 減輕傷殘傷員救護(hù)基本原則1. 先救命,后治傷先救命,后治傷搶救時(shí)應(yīng)先搶救重傷員,再搶救輕傷員。2.科學(xué)施救,避免造成次生傷害科學(xué)施救,避免造成次生傷害盡可能移開壓在傷員身上的物品;正確搬運(yùn)傷員。3.選擇安全的場(chǎng)所實(shí)施救護(hù)選擇安全的場(chǎng)
5、所實(shí)施救護(hù)選擇廣場(chǎng)、空地等開闊區(qū)域;急救車輛容易接近的地方;夜間有照明的地方。實(shí)施順序?qū)嵤╉樞?1、判斷意識(shí)、判斷意識(shí) 2、呼喊、呼喊 3、翻轉(zhuǎn)、擺正體位(平臥位)、翻轉(zhuǎn)、擺正體位(平臥位) 4、檢查呼吸(心跳、脈搏)、檢查呼吸(心跳、脈搏) 5、胸外按壓、胸外按壓 6、暢通氣道、暢通氣道 7、人工呼吸、人工呼吸1意識(shí):呼喚、輕拍傷病員等方式,查看其是否睜開眼睛或有肢體反應(yīng)。2氣道:有反應(yīng),不能說話,不能咳嗽,說明傷病員可能存在氣道梗阻,必須予以清除。3呼吸:呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。4瞳孔反應(yīng):例如,當(dāng)傷病員腦部受傷、腦出血、嚴(yán)重藥物中毒時(shí),瞳孔可能縮小到針尖大小,也可能擴(kuò)大到黑眼球
6、邊緣。5心跳:正常人每分鐘6080次,兒童每分鐘110120次?,F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的CAB牢記步驟:牢記步驟: 心臟按壓心臟按壓暢通氣道暢通氣道人工呼吸人工呼吸C CirculationirculationA Airwayirway B Breathingreathing 具體操作:具體操作:1、判斷意識(shí)、判斷意識(shí) 首先,確?,F(xiàn)場(chǎng)安全,并做好必要的個(gè)人首先,確保現(xiàn)場(chǎng)安全,并做好必要的個(gè)人防護(hù)。然后在傷病員耳邊大聲呼喚防護(hù)。然后在傷病員耳邊大聲呼喚“喂!您怎喂!您怎么了?么了?”,再輕拍傷病員的肩部,要做到,再輕拍傷病員的肩部,要做到輕拍輕拍重喚重喚,嬰兒拍擊足跟。如果對(duì)呼喚、輕拍無反,嬰兒拍擊足跟。
7、如果對(duì)呼喚、輕拍無反應(yīng),嬰兒不能哭泣,可判斷其無意識(shí)。應(yīng),嬰兒不能哭泣,可判斷其無意識(shí)。2、立即呼喚、立即呼喚 當(dāng)判斷意識(shí)喪失后,應(yīng)該請(qǐng)求他人幫助,當(dāng)判斷意識(shí)喪失后,應(yīng)該請(qǐng)求他人幫助,在原地高聲呼救:在原地高聲呼救:“快來人!救命??!我是救快來人!救命?。∥沂蔷茸o(hù)員,請(qǐng)這位先生(女士)快幫忙撥打護(hù)員,請(qǐng)這位先生(女士)快幫忙撥打120急救急救電話!有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)起我一起來救護(hù)。電話!有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)起我一起來救護(hù)?!本唧w操作:具體操作:3、翻轉(zhuǎn)體位、翻轉(zhuǎn)體位 如果無意識(shí),但有呼吸、有心跳的傷病員,如果無意識(shí),但有呼吸、有心跳的傷病員,應(yīng)將其置于側(cè)臥位(復(fù)原體位),保持呼吸道應(yīng)將其置于側(cè)臥位(復(fù)原體位
8、),保持呼吸道通暢。通暢。 對(duì)于無意識(shí)、無呼吸、無心跳的傷病員應(yīng)對(duì)于無意識(shí)、無呼吸、無心跳的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位(復(fù)蘇體位),放在堅(jiān)硬的仰臥位(復(fù)蘇體位),放在堅(jiān)硬的平面上,去枕平臥。平面上,去枕平臥。 *如果傷病員有意識(shí),訴頸部或脊柱疼痛,為如果傷病員有意識(shí),訴頸部或脊柱疼痛,為避免對(duì)其可能造成的椎體損傷等二次傷害,請(qǐng)避免對(duì)其可能造成的椎體損傷等二次傷害,請(qǐng)不要隨意搬運(yùn)傷病員,可聯(lián)系不要隨意搬運(yùn)傷病員,可聯(lián)系120急救人員。急救人員。具體操作:具體操作:1、聽、聽2、看、看3、感覺、感覺判斷及評(píng)價(jià)時(shí)間不得超過判斷及評(píng)價(jià)時(shí)間不得超過10秒鐘。秒鐘。具體操作:具體操作:l頸動(dòng)脈位置:頸動(dòng)脈位置: 喉結(jié)旁兩指距離。喉結(jié)旁兩指距離。l不能兩側(cè)同時(shí)按!不能兩側(cè)同時(shí)按!胸外心臟按壓胸外心臟按壓l按壓部位:胸部正中乳頭連線中點(diǎn)(胸骨按壓部位:胸部正中乳頭連線中點(diǎn)(胸
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