動脈血壓的影響因素

1、（15中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)）專業(yè)生理學(xué)實驗報告 第（三 ）次【實驗名稱】影響家兔動脈血壓的因素【實驗?zāi)康摹?.觀察體內(nèi)外各種體液因素對家兔動脈血壓調(diào)節(jié)及作用機(jī)制的理解 2.學(xué)習(xí)哺乳類動物血壓的直接測量法【實驗材料】對象：體重為25KG的家兔一只 藥品和器材：儀器BL-410生物機(jī)能實驗系統(tǒng)、血壓換能器、刺激電極、手術(shù)臺，哺乳類動物手術(shù)器械一套，動脈插管，活動雙凹夾，鐵支柱，三通管，氣管插管，靜脈輸液裝置，注射器（1ml2支、5ml2支），3%戊巴比妥鈉、0.01%腎上腺素、x%生理鹽水，0.01%乙酰膽堿，有色絲線、紗布、脫脂棉花【實驗步驟】（1）用右手抓住脊背部近后頸處皮膚，另一處托住家兔的臀部。

2、將家兔放到嬰兒秤上稱其體重。 （2）麻醉固定：家兔稱重后，按1g/kg體重劑量耳緣靜脈注射200g/L氨基甲酸乙酯。待兔麻醉后，將其仰臥，先后固定四肢及兔頭。 （3）手術(shù)：剪去頸前被毛，頸前正中線切開皮膚67厘米，直至下頜角上1.5cm，用止血鉗鈍性分離軟組織及頸部肌肉，暴露氣管平行的左、右血管神經(jīng)鞘，細(xì)心分離兩側(cè)鞘膜內(nèi)迷走神經(jīng)，在迷走神經(jīng)下穿線備用。分離氣管，在氣管下穿兩根粗棉線備用。 （4）氣管插管：在環(huán)狀軟骨下約1cm處，做倒T形剪口，氣管插管由剪口處向肺部插入，插入時動作應(yīng)輕巧，避免損傷氣管粘膜引起出血，用一粗棉線將插管口結(jié)扎固定，另一棉線在切口的頭端結(jié)扎止血。 （5）分離雙側(cè)的頸總動

3、脈，穿線備用。 （6）分離左側(cè)頸總動脈34厘米，結(jié)扎其遠(yuǎn)心端，近心端用動脈夾夾閉，在結(jié)扎處稍下用眼科剪斜剪剪開血管，然后向心臟方向插入已注滿肝素生理鹽水的動脈插管，在近心端結(jié)扎固定。緩慢放開動脈夾，觀察動脈血壓。 （7）牽拉頸總動脈，手持預(yù)先穿好的絲線，向心臟方向輕輕拉緊右側(cè)頸總動脈，持續(xù)1015s，觀察血壓的變化。待血壓正常后，進(jìn)行下一步實驗。 （8）觀察：1）描記一段正常血壓曲線 2）靜脈注射去甲腎上腺素：家兔耳緣靜脈注射0.3ml去甲腎上腺素，記錄觀察血壓變化，待血壓曲線顯示正常后再進(jìn)行下一個實驗。 3）靜脈注射乙酰膽堿：家兔按0.1/mg體重劑量耳緣靜脈注射0.01g/l乙酰膽堿觀察記

4、錄，待血壓曲線正常后再進(jìn)行下一個實驗。 4）用動脈夾突然夾閉右側(cè)頸總動脈20s，記錄觀察血壓變化，待血壓曲線顯示正常后再進(jìn)行下一個實驗。 5）突然松開右側(cè)頸總動脈的血管夾，觀察血壓變化，待血壓曲線顯示正常后再進(jìn)行下一個實驗。 6）用細(xì)繩結(jié)扎右側(cè)主動脈神經(jīng)并剪斷，刺激其外周端，記錄觀察血壓變化，待血壓曲線正常顯示后再進(jìn)行下一個實驗。 7）再刺激主動脈神經(jīng)中樞端，記錄觀察血壓變化，待血壓曲線顯示正常后再進(jìn)行下一個實驗。 8）在定時模式下，用3V、5HZ、10s持續(xù)時間電刺激右側(cè)迷走神經(jīng)，記錄觀察血壓變化，待血壓曲線顯示正常后再進(jìn)行下一個實驗。 9）用細(xì)線結(jié)扎右側(cè)迷走神經(jīng)并剪斷，分別刺激其外周端，記

5、錄觀察血壓變化，待血壓顯示正常后再進(jìn)行下一個實驗。 10）再刺激迷走神經(jīng)中樞端，記錄觀察血壓變化 【實驗結(jié)果】正常的血壓波動曲線注射去甲腎上腺素后的圖形曲線夾閉頸動脈后曲線刺激神經(jīng)【結(jié)果討論與分析】1.正常血壓波動曲線 2.加入0.2ml0.01%去甲狀腺素后，觀察到平均動脈壓抬高。 這是由于去甲腎上腺素與血管平滑肌上的和2甲狀腺素能和受體結(jié)合，使血管收縮，管徑變小，外周阻力增加，從而使平均動脈壓升高。此外，去甲腎上腺素還可以使心率增加，新收縮力變大。只是縮血管效用更明顯。 3.夾閉頸總動脈后，觀察到平均動脈壓上升，這是由于頸動脈竇管壁的外膜下分布著豐富的感覺神經(jīng)末梢，是動脈張力感受器。這個感

6、受器位于兔頸總動脈的遠(yuǎn)心端，頸內(nèi)動脈與頸外動脈的分叉交界處。夾閉頸動脈后，遠(yuǎn)心端的頸動脈竇張力感受器感受到血壓下降，傳出神經(jīng)沖動的頻率減慢。信息沿竇神經(jīng)上傳至延髓孤束核心血管中樞。使心迷走緊張減弱，心交感和心縮血管緊張加強(qiáng)，作用于心臟，使心率加快，心輸出量增加，血管收縮，血管外周阻力增加，從而血壓恢復(fù)性升高。若血壓下降過大，交感縮血管緊張還會擴(kuò)展到靜脈系統(tǒng)，是靜脈收縮，促進(jìn)血液回心，使每博輸出量增加。 4.突然松開被夾得頸總動脈后，血管下降，回復(fù)到正常的水平。這是由于頸動脈張力感受器在松開動脈夾時感受到血壓突然增大，傳出神經(jīng)沖動的頻率增強(qiáng)，信息沿竇神經(jīng)上傳至延髓孤束核心血管中樞，使心迷走緊張增

7、加，心迷走神經(jīng)興奮時，其末梢釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，引起心臟負(fù)性的變時變力變傳導(dǎo)作用及血管的舒張，血管外周阻力減小，從而血壓降低。 5.刺激完整減壓神經(jīng)及其中樞端均可引起血壓下降，而刺激該神經(jīng)外周端基本不變。證明了免壓神經(jīng)是傳入神經(jīng)，其作用是將主動脈弓感受器發(fā)出的沖動傳入延髓心血管中樞，反射性引起血壓降低。因此，刺激完整的減壓神經(jīng)或其中樞端，使傳入中樞的沖動增加，致血壓明顯降低。因此，刺激完整的減壓神經(jīng)或其中樞端，使傳入中樞的沖動增加，致血壓明顯下降，而刺激其外周端雖又沖動傳向外周，但不會引起血壓變化 6.刺激迷走神經(jīng)和迷走神經(jīng)外周端都能引起明顯的減壓反射，而刺激迷走中樞端則沒有減壓反應(yīng)，只是血壓稍有輕微抬升變化。證明迷走神經(jīng)是傳出神經(jīng)。心迷走神經(jīng)興奮時，其末梢釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，引起心臟負(fù)性的變時變力變傳導(dǎo)作用及血管的舒張。同時迷走神經(jīng)中含有從延髓下行的傳出纖維，通向心臟。節(jié)前纖維末梢釋放Ach,節(jié)前纖維末端釋放Ach，屬于副交感神經(jīng)纖維，能使cAMP濃度減低，心率減慢，心房收縮力減弱，傳導(dǎo)性減弱。從而使心輸出量變小，平均動脈壓降低。此外，還有主動脈體化學(xué)感受器的上行纖維在迷走神經(jīng)中并行，化學(xué)感受器受刺激的效應(yīng)是血壓升高。所以，刺激